真菌性肺炎讲解培训ppt课件

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例病例Click to edit ext stylesEdit yourcompany slogan2222床床 刘学斌刘学斌 男男 4 4岁岁 2 2月月2525日日4 4月月3 3日日 咳咳嗽嗽气气喘喘 气气促促 呼呼吸吸3535次次/分分 吸吸凹凹（+）两两肺呼吸音粗肺呼吸音粗 黄色浓痰黄色浓痰诊断：间质性肺炎诊断：间质性肺炎 肝功能损害肝功能损害患儿因患儿因“反复发热咳喘一月，发现肝功能异反复发热咳喘一月，发现肝功能异常一周常一周”收入院。收入院。病例Click to edit ext stylesEdit1本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例病例Click to edit ext stylesEdit yourcompany slogan血常规血常规2.26 2.26 WBC8.1WBC8.110109 9/L/L N 49.4%49.4%3.10 WBC6.73.10 WBC6.710109 9/L/L N 53%53%3.15 WBC14.33.15 WBC14.310109 9/L/L N47.5%47.5%3.22WBC13.73.22WBC13.710109 9/L/L N 65.5%65.5%CRPCRP8 8CRPCRP8 8CRPCRP8 8CRPCRP8 8血涂片血涂片3.9 3.9 异淋异淋12%3.12 12%3.12 未见未见肝功能肝功能2.262.26ALT 217IU/L AST 129IU/LALT 217IU/L AST 129IU/L 3.11ALT 420IU/L AST 231IU/L 3.11ALT 420IU/L AST 231IU/L 3.15 3.15ALT 344IU/L AST 220IU/L ALT 344IU/L AST 220IU/L 3.223.22ALT 296IU/L AST 252IU/L ALT 296IU/L AST 252IU/L 3.303.30ALT 218IU/L AST 156IU/L ALT 218IU/L AST 156IU/L 病例Click to edit ext stylesEdit2本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例病例Click to edit ext stylesEdit yourcompany slogan3.33.3肺泡灌洗液霉菌及菌丝均（）肺泡灌洗液霉菌及菌丝均（）3.33.3及及3.9 3.9 G G实验（）实验（）3.10 3.10 隐球菌乳胶凝集试验（隐球菌乳胶凝集试验（）3.12 3.12 GMGM试验（试验（+）2.25 2.25 EBV-IgMEBV-IgM（+）3.4 3.4 免疫球蛋白免疫球蛋白 IgG 12.3g/L IgA 2.86g/L IgG 12.3g/L IgA 2.86g/L IgM 5.0g/L IgE 17.5g/L IgM 5.0g/L IgE 17.5g/L 3.63.6痰培养：季也蒙假丝酵母菌（痰培养：季也蒙假丝酵母菌（+）病例Click to edit ext stylesEdit3本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例病例Click to edit ext stylesEdit yourcompany slogan胸片：胸片：2.26 2.26 混合型肺炎（两肺纹理增多，部分纤细，两肺见混合型肺炎（两肺纹理增多，部分纤细，两肺见 3.17 3.17 两肺渗出伴间质改变较前好转，双侧纵膈积气，两肺渗出伴间质改变较前好转，双侧纵膈积气，3.19 3.19 两肺渗出伴间质改变较前好转，双侧纵膈积气两肺渗出伴间质改变较前好转，双侧纵膈积气胸部胸部CTCT：3.10 3.10 两肺广泛间质病变伴渗出，间质、纵两肺广泛间质病变伴渗出，间质、纵膈、胸壁皮下积气膈、胸壁皮下积气 3.27 两肺广泛间质病变伴渗出，间质、纵两肺广泛间质病变伴渗出，间质、纵 膈、膈、胸壁皮下积气。胸壁皮下积气。广泛渗出影，部分密度较高，两肺间质改变明显）广泛渗出影，部分密度较高，两肺间质改变明显）双侧颈部及胸壁皮下积气双侧颈部及胸壁皮下积气 大致同前，双侧颈部及胸壁皮下积气较前略吸收大致同前，双侧颈部及胸壁皮下积气较前略吸收病例Click to edit ext stylesEdit4本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例病例Click to edit ext stylesEdit yourcompany slogan3.2 3.2 纤支镜：支气管炎性改变纤支镜：支气管炎性改变3.17 3.17 胸外科会诊医师局麻下行纵膈皮片引流术胸外科会诊医师局麻下行纵膈皮片引流术3.19 3.19 胸外科胸外科会诊医师引流不畅，撑开切口皮分离皮下粘会诊医师引流不畅，撑开切口皮分离皮下粘 连辅助排气连辅助排气 治疗治疗 因培康因培康 阿拓莫兰阿拓莫兰 美能美能 易善复易善复 沐舒坦沐舒坦 阿昔洛韦阿昔洛韦 静丙静丙 肺科医院会诊肺科医院会诊 科赛斯抗真菌科赛斯抗真菌 甲强龙抗炎甲强龙抗炎 扑达秀扑达秀 钙尔奇钙尔奇 威凡抗真菌至少一个月威凡抗真菌至少一个月 激素逐渐减量激素逐渐减量病例Click to edit ext stylesEdit5本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因病因Click to edit text stylesEdit your company slogan 主主要要深深部部真真菌菌病病有有念念球球菌菌病病、曲曲菌菌病病、组组织织胞胞浆浆菌菌病病、球球孢孢子子菌菌、孢孢子子丝丝菌菌病病、毛毛菌菌病病、着着色色真真菌菌病病、隐隐球球菌菌病病及及芽芽生生菌菌病等。病等。白白色色念念球球菌菌最最常常见见，致致病病力力也也最最强强，社社区区获获得得性性肺肺部部真真菌菌感感染染已已经经成成为为一一个个非非常常严严重重的的问问题题，院院内内感感染染或或呼呼吸吸衰衰竭竭者者死死亡亡率高。率高。病因Click to edit text stylesEd6本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。促使念球菌发生的因素促使念球菌发生的因素早产儿、新生儿、营养不良及虚弱患儿早产儿、新生儿、营养不良及虚弱患儿慢性消耗性疾病如恶性肿瘤慢性消耗性疾病如恶性肿瘤影响免疫功能的网状内皮系统疾患及血液病影响免疫功能的网状内皮系统疾患及血液病代谢紊乱性疾病如糖尿病、肾功能衰竭代谢紊乱性疾病如糖尿病、肾功能衰竭长期使用肾上腺皮质激素及其它免疫抑制剂引长期使用肾上腺皮质激素及其它免疫抑制剂引 起起机体免疫功能低下机体免疫功能低下先天性免疫功能缺陷先天性免疫功能缺陷长期使用广谱抗生素抑制了肠道内制止念球菌繁长期使用广谱抗生素抑制了肠道内制止念球菌繁殖的微生物便菌群平衡失调殖的微生物便菌群平衡失调长期应用静脉高营养的病人长期应用静脉高营养的病人医院内因污染的器械（各种导管）而感染医院内因污染的器械（各种导管）而感染获得性免疫缺陷病（艾滋病）获得性免疫缺陷病（艾滋病）Click to edit text stylesEdit your company slogan促使念球菌发生的因素Click to edit text s7本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因病因 曲曲霉霉菌菌在在自自然然界界广广泛泛存存在在，是是继继念念珠珠菌菌后后第第二二位位人人类类机机会会性性真真菌菌感感染染，感感染染途途径径主主要要是是呼呼吸吸道道、肺肺是是最最常常见见的病变部位的病变部位。Click to edit text stylesEdit your company slogan病因Click to edit text stylesEdi8本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现临床表现白色念珠菌低热、咳嗽、气促、紫绀、精神白色念珠菌低热、咳嗽、气促、紫绀、精神萎靡或烦躁不安萎靡或烦躁不安胸部特征：叩诊浊音和听诊呼吸音增强，可胸部特征：叩诊浊音和听诊呼吸音增强，可 有管状呼吸音和中小水泡音有管状呼吸音和中小水泡音X X线：点状阴影可线：点状阴影可似粟粒性结核似粟粒性结核并有大片并有大片 实实变灶，少数有胸腔积液及心包积液变灶，少数有胸腔积液及心包积液可有鹅口疮，皮肤或消化道等部位的真菌病可有鹅口疮，皮肤或消化道等部位的真菌病在在肺肺内内此此菌菌还还可可以以与与耐耐药药性性葡葡萄萄球球菌菌或或大大肠肠杆菌同时存在杆菌同时存在。Click to edit text stylesEdit your company slogan临床表现Click to edit text stylesE9本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现临床表现孢子过敏孢子过敏过敏性肺疾病过敏性肺疾病非侵袭性腐生性疾病非侵袭性腐生性疾病变态反应性支气管肺曲霉菌病变态反应性支气管肺曲霉菌病侵袭性曲霉菌病侵袭性曲霉菌病Click to edit text stylesEdit your company slogan曲霉菌可引起曲霉菌可引起5 5种类型的下呼吸道病变：种类型的下呼吸道病变：临床表现Click to edit text stylesE10本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现临床表现Click to edit text stylesEdit your company slogan 侵袭性肺曲霉菌病侵袭性肺曲霉菌病多见于各种原因造成的免多见于各种原因造成的免疫功能低下的病人，感染可经气道侵入或经血疫功能低下的病人，感染可经气道侵入或经血管侵入。二者临床症状相似最初都有管侵入。二者临床症状相似最初都有发热、咳嗽及进行性呼吸困难 血管侵袭性曲霉菌病在血管侵袭性曲霉菌病在CTCT上的典型征象是上的典型征象是毛毛玻璃状的光晕环，该晕影在病理上为出血性坏玻璃状的光晕环，该晕影在病理上为出血性坏死死而气道侵袭性曲霉菌病则没有特异性类似于而气道侵袭性曲霉菌病则没有特异性类似于细菌性、支原体、病毒性支气管炎或支气管肺细菌性、支原体、病毒性支气管炎或支气管肺炎应予鉴别。炎应予鉴别。血管侵袭性肺曲霉菌病可有肺不张表现 临床表现Click to edit text stylesE11本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诊断诊断Click to edit text stylesEdit your company slogan确诊主要靠组织学检查、活组织标本或确诊主要靠组织学检查、活组织标本或正常情况下无菌腔液标本培养阳性见到正常情况下无菌腔液标本培养阳性见到典型的菌丝及真菌培养阳性。典型的菌丝及真菌培养阳性。诊断Click to edit text stylesEdi12本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。G试验和试验和GM试验试验Click to edit text stylesEdit your company sloganG试验检测的是真菌的细胞壁成分试验检测的是真菌的细胞壁成分-(1,3)-D-葡聚糖葡聚糖，人体的吞噬细胞吞噬真菌后，人体的吞噬细胞吞噬真菌后，能持续释放该物质，使血液及体液中含量增能持续释放该物质，使血液及体液中含量增高（浅部真菌感染无类似现象）。高（浅部真菌感染无类似现象）。适用于除隐球菌和接合菌（毛霉菌）外的所适用于除隐球菌和接合菌（毛霉菌）外的所有有深部真菌感染的早期诊断深部真菌感染的早期诊断尤其是念珠菌和曲霉菌，但不能确定菌种。尤其是念珠菌和曲霉菌，但不能确定菌种。G试验和GM试验Click to edit text sty13本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。G试验和试验和GM试验试验Click to edit text stylesEdit your company sloganG试验检测试验检测以下情况可出以下情况可出现假阳性假阳性：（1）使用）使用纤维素膜素膜进行血透，行血透，标本或患者暴本或患者暴露于露于纱布或其他含有葡聚糖的材料；布或其他含有葡聚糖的材料；（2）静脉）静脉输注免疫球蛋白、白蛋白、凝血因注免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子或血液制品；子或血液制品；（3）链球菌血症；球菌血症；（4）操作者）操作者处理理标本本时存在存在污染。染。另外，使用多糖另外，使用多糖类抗癌抗癌药物、放化物、放化疗造成的造成的粘膜粘膜损伤导致食物中的葡聚糖或定植的念珠致食物中的葡聚糖或定植的念珠菌菌经胃胃肠道道进入血液等也可能造成假阳性。入血液等也可能造成假阳性。G试验和GM试验Click to edit text sty14本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。G试验和试验和GM试验试验Click to edit text stylesEdit your company sloganGM试验检测的是半乳甘露聚糖试验检测的是半乳甘露聚糖主要适于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断主要适于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断。曲霉菌特有的细胞壁多糖成分是曲霉菌特有的细胞壁多糖成分是（1-5）呋呋喃半乳糖残基，菌丝生长时，半乳甘露聚糖喃半乳糖残基，菌丝生长时，半乳甘露聚糖从薄弱的菌丝顶端释放，是最早释放的抗原。从薄弱的菌丝顶端释放，是最早释放的抗原。GM释放量与菌量成正比，可以反映感染程度。释放量与菌量成正比，可以反映感染程度。连续检测连续检测GM可作为治疗疗效的监测。可作为治疗疗效的监测。在造血干细胞移植患者中的诊断敏感性高。在造血干细胞移植患者中的诊断敏感性高。G试验和GM试验Click to edit text sty15本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。G试验和试验和GM试验试验Click to edit text stylesEdit your company sloganGM试验检测试验检测以下情况可出以下情况可出现假阳性假阳性：（1）使用使用半合成青霉素尤其是哌拉西林）使用使用半合成青霉素尤其是哌拉西林/他唑巴坦他唑巴坦（2）新生儿和儿童）新生儿和儿童（3）血液透析）血液透析（4）自身免疫性肝炎）自身免疫性肝炎（5）食用可能含有）食用可能含有GM的牛奶等高蛋白食物的牛奶等高蛋白食物 和污染的大米等和污染的大米等G试验和GM试验Click to edit text sty16本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。G试验和试验和GM试验试验Click to edit text stylesEdit your company sloganGM试验检测试验检测以下情况可出以下情况可出现假假阴阴性性：（1）释放入血循放入血循环中的曲霉中的曲霉GM（包括甘露包括甘露聚糖）并不持聚糖）并不持续存在而是会很快清除存在而是会很快清除（2）以前使用了抗真菌）以前使用了抗真菌药物物（3）病情不）病情不严重重（4）非粒）非粒细胞缺乏的患者胞缺乏的患者G试验和GM试验Click to edit text sty17本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗治疗Click to edit text stylesEdit your company slogan念球菌感染首选氟康唑，二性霉素念球菌感染首选氟康唑，二性霉素B、咪康唑、伊曲咪康唑、伊曲康唑康唑曲霉菌对伊曲康唑和二性霉素曲霉菌对伊曲康唑和二性霉素B敏感。敏感。近年研制成功的二性霉素近年研制成功的二性霉素B脂质体的毒性为常规二性脂质体的毒性为常规二性霉素霉素B的的1/10，疗效与之相同其肾脏副作用相对少，疗效与之相同其肾脏副作用相对少，多于大年龄儿童及成人如肾功能不全较严重或正用环多于大年龄儿童及成人如肾功能不全较严重或正用环孢菌素治疗或对二性霉素孢菌素治疗或对二性霉素B不耐受或足量二性霉素不耐受或足量二性霉素B治疗病情仍有进展者。则考虑应用脂质体二性霉素治疗病情仍有进展者。则考虑应用脂质体二性霉素B。治疗Click to edit text stylesEdi18本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。呼吸道护理呼吸道护理Click to edit text stylesEdit your company slogan保持呼吸道通畅，必要时予以吸氧改变厌氧菌的生存环境，保持呼吸道通畅，必要时予以吸氧改变厌氧菌的生存环境，缓解低氧血症。缓解低氧血症。卧床休息，选择半卧位或半坐卧位。卧床休息，选择半卧位或半坐卧位。预防交叉感染：保持室内空气新鲜，每日通风换气，定期预防交叉感染：保持室内空气新鲜，每日通风换气，定期紫外线消毒，限制陪护人数。医护人员严格遵守无菌操作流紫外线消毒，限制陪护人数。医护人员严格遵守无菌操作流程程鼓励患儿进行有效的咳嗽及深呼吸练习多饮水以利痰液排鼓励患儿进行有效的咳嗽及深呼吸练习多饮水以利痰液排出。咳痰后应常漱做好口腔护理。出。咳痰后应常漱做好口腔护理。予雾化吸入抗炎、化痰、扩张支气管的药物。同时也可使予雾化吸入抗炎、化痰、扩张支气管的药物。同时也可使用二性霉素用二性霉素B稀释液直接雾化达到综合治疗的目的。稀释液直接雾化达到综合治疗的目的。有反复咳血的患儿准备吸痰器于床旁，予患侧卧位，头偏有反复咳血的患儿准备吸痰器于床旁，予患侧卧位，头偏向一侧，防止窒向一侧，防止窒 息。息。呼吸道护理Click to edit text style19本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。发热护理发热护理Click to edit text stylesEdit your company slogan密切密切观察体温察体温变化。化。高高热者嘱多者嘱多饮水，物理降温必要水，物理降温必要时可可予以予以药物降温并物降温并观察察疗效。出汗多的患效。出汗多的患儿及儿及时更更换衣物保持皮肤干燥，防止加衣物保持皮肤干燥，防止加重病情。重病情。发热护理Click to edit text styles20本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。饮食护理饮食护理Click to edit text stylesEdit your company slogan鼓励患儿进食自己喜爱的食物少吃多餐鼓励患儿进食自己喜爱的食物少吃多餐以清谈、富含维生素高热量易消化的食以清谈、富含维生素高热量易消化的食物为主，治疗护理尽量避开患儿就餐时间物为主，治疗护理尽量避开患儿就餐时间 对于危重患儿，可安置鼻饲管进行肠内对于危重患儿，可安置鼻饲管进行肠内营养或予中心静脉置管使用静脉高营养，营养或予中心静脉置管使用静脉高营养，保证营养的摄入。保证营养的摄入。患儿行患儿行GMGM试验前禁食酸奶试验前禁食酸奶 饮食护理Click to edit text styles21本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。药物护理药物护理Click to edit text stylesEdit your company slogan使用二性霉素使用二性霉素B B或二性霉素或二性霉素B B脂脂质体体均均应无菌注射用水溶解后无菌注射用水溶解后进一步稀一步稀释只能用只能用5%5%GSGS,现配配现用，用，输注注时应避光避光进行。使用伊曲康行。使用伊曲康唑需用其特制的需用其特制的输液器，两种液器，两种药物都物都应使用使用单独的独的输液液通道。在通道。在6 6h h内内输完。完。药物护理Click to edit text styles22本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。药物护理药物护理Click to edit text stylesEdit your company slogan二性霉素二性霉素B B或二性霉素或二性霉素B B脂脂质体最常体最常见的不良反的不良反应是是畏寒、寒畏寒、寒战、发热。用。用药前前详细向家属向家属讲解解抗真菌抗真菌药物的作用及不良反物的作用及不良反应，药物物输注注时加加强强巡巡视。出。出现畏寒不适畏寒不适时可减慢可减慢输液速度，出液速度，出现明明显寒寒战时可可暂停停输液。畏寒、寒液。畏寒、寒战时注意保暖，注意保暖，多多饮水。水。发热时物理降温必要物理降温必要时可予以可予以药物降温物降温并并观察察疗效。出汗多的患儿及效。出汗多的患儿及时更更换衣物保持皮衣物保持皮肤干燥，防止加重病情。肤干燥，防止加重病情。为防止防止药物不良反物不良反应的的发生或减生或减轻症状，可予症状，可予输液前液前10-3010-30minmin遵医嘱遵医嘱预防性用防性用药：非那更肌注，地塞米松静推。：非那更肌注，地塞米松静推。药物护理Click to edit text styles23本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。药物护理药物护理Click to edit text stylesEdit your company slogan使用二性霉素使用二性霉素B B或二性霉素或二性霉素B B脂脂质体后穿刺部位体后穿刺部位出出现不同程度的不同程度的红肿，硬，硬结，自，自觉疼痛不适。疼痛不适。护理人理人员穿刺穿刺时选择粗、直、粗、直、弹性性较好的血管。好的血管。药物物输注注时先用生理先用生理盐水建立静脉通道后再水建立静脉通道后再输药物。物。输注速度注速度应用用输液液泵或微或微泵严格控制格控制，输液液时观察局部情况，若出察局部情况，若出现红肿、疼痛、疼痛应及及时更更换输液液部位。遵医嘱予硫酸部位。遵医嘱予硫酸镁外敷。外敷。该药物物发生生药液外液外渗局部反渗局部反应较普遍的情况，征得患儿家属同意的普遍的情况，征得患儿家属同意的前提下，采用外周穿刺中心静脉置管前提下，采用外周穿刺中心静脉置管术。药物护理Click to edit text styles24本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。药物护理药物护理Click to edit text stylesEdit your company slogan威凡（伏立康威凡（伏立康唑）可使肝功能）可使肝功能ALTALT、ASTAST、碱性磷酸碱性磷酸酶酶升高引起急性升高引起急性肾衰，衰，定期定期监测肝肝肾功能。功能。不推荐不推荐2 2岁以下儿以下儿童使用童使用 药物护理Click to edit text styles25本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。药物护理药物护理Click to edit text stylesEdit your company slogan使用卡泊芬使用卡泊芬净出出现畏寒、畏寒、发热。出。出现畏寒不适畏寒不适时可减慢可减慢输液速度，出液速度，出现明明显寒寒战时可可暂停停输液。畏寒、寒液。畏寒、寒战时注注意保暖，多意保暖，多饮水。水。发热时物理降温必要物理降温必要时可予以可予以药物降温物降温并并观察察疗效。出汗多的患儿及效。出汗多的患儿及时更更换衣物，必要衣物，必要时遵医嘱遵医嘱非那更肌注，地塞米松静推。非那更肌注，地塞米松静推。药物运物运输保存不当也会增加保存不当也会增加不良反不良反应发生，生，卡泊芬卡泊芬净应于于2-82-8储存。存。低血低血钾：及：及时复复查血清血清电解解质，合理，合理补钾。肝肝肾功能功能损害：害：监测肝功能，保肝治肝功能，保肝治疗。尽量。尽量选择其他不其他不 影响肝功能的影响肝功能的药物，以免加重肝物，以免加重肝损害。害。静脉炎：静脉炎：护理人理人员穿刺穿刺时选择粗、直、粗、直、弹性性较好的血管。好的血管。输液液时观察局部情况，若出察局部情况，若出现红肿、疼痛、疼痛应及及时更更换输液液部位。征得患儿家属同意的前提下，采用外周穿刺中心静部位。征得患儿家属同意的前提下，采用外周穿刺中心静脉置管脉置管术。药物护理Click to edit text styles26LOGOAdd your company Thank You 27