皮肤性病学教学的资料-新模板荨麻疹课件

荨麻疹类皮肤病第一临床学院皮肤性病学教研室荨麻疹类皮肤病第一临床学院皮肤性病学教研室1荨麻疹（Urticaria）u俗称“风疹块，是皮肤、粘膜暂时性血管扩张及通透性增加而发生的局限性水肿反应。2荨麻疹（Urticaria）22一、病因u病因复杂，约3/4患者不明确u食物u药物u感染u物理因素u动物及植物因素u精神及内分泌因素u系统性疾病u其他3一、病因33二、发病机理u变态反应性：多数属于I型，少数属于型或型。u非变态反应性：由于某些物质(药物、毒素、食物等)直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等引起。4二、发病机理4三、临床表现急性荨麻疹u皮肤：突起大小不等的风团，迅速消退，此起彼伏。瘙痒明显。u粘膜：水肿累及胃肠则腹痛、腹泻；累及喉头支气管，呼吸困难，甚至窒息u全身症状：过敏性休克症状、畏寒、发热等全身中毒症状5三、临床表现55慢性荨麻疹u 全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，持续达6周以上，部分患者发作时间有规律性。6慢性荨麻疹66777888999物理性荨麻疹u皮肤划痕征u寒冷性荨麻疹u日光性荨麻疹u压力性荨麻疹u热性荨麻疹u震颤性荨麻疹（血管性水肿）10物理性荨麻疹1010物理性荨麻疹u皮肤划痕征：亦称人工荨麻疹。表现为用手搔抓或钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起，伴或不伴瘙痒，约半小时后可自行消退。11物理性荨麻疹11物理性荨麻疹12物理性荨麻疹1212特殊类型荨麻疹u胆碱能性荨麻疹u接触性荨麻疹u水源性荨麻疹u运动性荨麻疹13特殊类型荨麻疹1313四、诊断u皮疹为风团u发生及消退迅速u消退后不留痕迹u病因诊断较困难14四、诊断1414五、治疗u找出病因，排除发病因素是合理的治疗方法。u抗过敏、对症处理u(一)急性荨麻疹u 轻：一般选用抗组胺药物、维生素C、钙剂等，外用止痒药物。u 重：肾上腺素，糖皮质类固醇激素，对症（解痉、吸氧、补充有效血容量等）u 如为感染引起，则抗感染用药宜慎重。15五、治疗u 轻：一般选用抗组胺药物、维生素C、钙剂等，外用止15u(二)慢性荨麻疹u积极寻求发病因素，一般以抗组胺药物为主，不宜使用皮质激素。u对顽固性单独使用H1受体拮抗剂疗效不佳者，可合并使用H2受体拮抗剂。16u(二)慢性荨麻疹16171717ENDEND18