脊柱损伤固定搬运术课件

LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心脊柱损伤固定搬运术(2)脊柱损伤固定搬运术(2)LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心 脊柱脊柱创伤，可，可导致致伤者呼吸肌肉及肢体者呼吸肌肉及肢体瘫痪，后果，后果严重，因此在重，因此在处理脊椎理脊椎创伤时，须应极极为小心，不可随便将小心，不可随便将伤者者转动，尤，尤其是其是处理脆弱的理脆弱的颈椎骨椎骨损伤时，应先先徒手徒手固定固定伤者的者的头部及部及颈部，然后才作部，然后才作伤检处理理，最后，最后须使用使用仪器制器制动伤者的者的颈部、身部、身体和肢体后，才可将体和肢体后，才可将伤者移者移动。脊柱创伤，可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫痪，后LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心脊柱脊柱损伤搬运的原搬运的原则告知伤者不要做任何动作；先稳定自己，再固定伤者；用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定；颈椎始终处于受保护状态；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。脊柱损伤搬运的原则告知伤者不要做任何动作；LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心错误的典型案例错误的典型案例LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心脊柱损伤固定搬运术课件LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心一、徒手制一、徒手制动 使用徒手制使用徒手制动法法时，应先考先考虑所作所作动作的作的目的，如欲把目的，如欲把伤病者病者转动时，应尽量使手尽量使手臂或手肘找到支点，再固定臂或手肘找到支点，再固定紧伤病者。病者。转动伤病者病者时，须使使伤病者的病者的头部、部、颈及及身体保持在正中成一直身体保持在正中成一直线的位置。的位置。拯救人拯救人员也也须互相互相协调，须以号令以号令 来沟通，来沟通，在在动作一致的情况下作一致的情况下转动伤病者。病者。一、徒手制动 使用徒手制动法时，应先考虑所作动作的目的，如欲LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心颈椎椎损伤病人搬运病人搬运时的制的制动手法手法头胸胸锁头锁头肩肩锁双肩双肩锁胸背胸背锁头背背锁颈椎损伤病人搬运时的制动手法头胸锁LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心 头 锁 头 锁LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心头胸锁头胸锁LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心头肩锁头肩锁LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心双肩锁双肩锁LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心胸背胸背锁 用作把坐着的用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱病者躺卧在脊椎板上或脱除除头盔的盔的头颈胸背固定法。胸背固定法。i,先跪在先跪在伤病者病者侧旁正向旁正向伤病者；病者；ii,用双臂用双臂夹着着伤病者的胸部及背部；病者的胸部及背部；iii,再把双手手腕向下再把双手手腕向下压锁，并，并紧捉捉伤病者病者的的颧骨骨 及后枕部，而手掌不可覆盖着及后枕部，而手掌不可覆盖着伤病病者的口鼻。者的口鼻。胸背锁 用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱除头盔的头颈胸背LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心胸背锁胸背锁LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心头背锁头背锁LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心脊柱脊柱损伤病人搬运病人搬运时的翻的翻转手法手法交叉手交叉手推手推手环抱手抱手脊柱损伤病人搬运时的翻转手法交叉手LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心交叉手检查下肢下肢检查胸背部检查胸背部交叉手交叉手检查下肢检查胸背部交叉手LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心环抱手环抱手LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心推手推手LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。拉起置于90度（面向外）胸背锁 头肩锁 平放 头胸锁检查下肢，双下肢叠放，一手抓手腕、一手抓膝ii,用双臂夹着伤病者的胸部及背部；确定伤病者已整体被固定于脊椎板上，才可撤运。学员乙用手指量度伤病者肩顶至下巴的距离，再量度硬颈套下缘硬胶边至手指顶的距离，把红点移至指顶孔并扣紧孔锁，如使用另一款硬颈套则量度黑色扣与下缘硬胶边的距离；把软垫放在双脚之间；头肩锁 一手抓肩，一手抓髋部，用三角绷带，把伤病者的手制动；用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱除头盔的头颈胸背固定法。硬颈套是一种承托颈部的装备。告诉伤病者不要乱动，并保持头部于现有姿势；把脊椎板放在伤病者旁边；用作转换其它制动锁或放置头枕时的制动手法。使用仰翻法或俯翻法把伤病者平稳地仰卧在脊椎板上一手抓手腕，一手抓膝i,跪或半蹲跪在伤病者侧；用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定；用双膝制动 置双膝于置双膝于伤病者病者头部两部两侧；用双手按着用双手按着伤病者病者头部，身体略向后挨，部，身体略向后挨，再移再移动双膝双膝紧夹伤病者病者头部。部。统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。用双LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心双膝制动双膝制动二、硬颈托的使用方法二、硬颈托的使用方法二、硬颈托的使用方法22LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心硬颈套 硬硬颈套是一种承托套是一种承托颈部的装部的装备。其作用是将受。其作用是将受伤颈部尽量制部尽量制动，保，保护受受伤的的颈椎免受椎免受进一步一步损害。害。但套上硬但套上硬颈套并不能完全制套并不能完全制 动，因此，在运送，因此，在运送伤病者病者时，仍，仍须格外小心。格外小心。硬颈套 硬颈套是一种承托颈部的装备。其作用是将受伤颈部尽量LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心上颈托 检查测量伤员颈部的长度，食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离。上颈托LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心所需物品：脊椎板、解救套、头部固定器、颈托、三角巾等头部固定器脊柱板脊柱板所需物品：脊椎板、解救套、头部固定器、颈托、三角巾等头部固定LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心脊柱损伤固定搬运术课件LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心解救套解救套LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心操作程序说明需34人合作，方能完成操作。以下介绍的操作流程：术者为医生，用红体字表示 一助为护士，用蓝体字标志 二助可为担架员或驾驶员，用黑体字表示 三人共同操作，用绿色操作程序说明需34人合作，方能完成操作。LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心三、整体翻身法三、整体翻身法 整体翻身法包括有仰翻法和俯翻法整体翻身法包括有仰翻法和俯翻法。三、整体翻身法 整体翻身法包括有仰翻法和俯翻法。LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心俯翻法俯翻法 俯翻法可把俯卧的俯翻法可把俯卧的伤病者翻病者翻转至至长脊椎板脊椎板上上 俯翻法 俯翻法可把俯卧的伤病者翻转至长脊椎板上 LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心脊柱损伤固定搬运术课件LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心脊柱损伤固定搬运术课件LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心仰翻法仰翻法 仰翻法是把仰卧的仰翻法是把仰卧的伤病者翻卧至病者翻卧至长脊脊椎板上。椎板上。仰翻法 仰翻法是把仰卧的伤病者翻卧至长脊椎板上。LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心告诉伤病者不要乱动，并保持头部于现有姿势；把硬颈套收紧及固定。需34人合作，方能完成操作。长脊椎板是一块纤维或木料制造如成人般高的长板，板边有带孔，以便使用固定带或蜘蛛带时穿越。头肩锁 一手抓肩，一手抓髋部，使用仰翻法或俯翻法把伤病者平稳地仰卧在脊椎板上头锁 调整头部位置 安放颈托 检查全身 头胸锁其作用是将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。脊柱损伤固定搬运术(2)检查下肢，双下肢叠放，一手抓手腕、一手抓膝告诉伤病者不要乱动，并保持头部于现有姿势；LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心使用程序使用程序 1.告告诉伤病者不要乱病者不要乱动，并保持，并保持头部于部于现有姿有姿势；2.学学员甲先用甲先用头锁为伤病者制病者制动；3.把把伤病者病者头部置于正中位置（部置于正中位置（伤病者的病者的头部与身躯的部与身躯的轴心心线须成一直成一直线）。如在）。如在转动伤病者病者头部部时，伤病者感到痛楚，病者感到痛楚，应立即停止立即停止转动，不要使用硬，不要使用硬颈套；套；使用程序 1.告诉伤病者不要乱动，并保持头部于现有姿势；LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心4.学学员乙用手指量度乙用手指量度伤病者肩病者肩顶至下巴的至下巴的距离，再量度硬距离，再量度硬颈套下套下缘硬胶硬胶边至手指至手指顶的距离，把的距离，把红点移至指点移至指顶孔并扣孔并扣紧孔孔锁，如使用另一款硬如使用另一款硬颈套套则量度黑色扣与下量度黑色扣与下缘硬胶硬胶边的距离；的距离；5.将硬将硬颈套套入套套入伤病者病者颈部；部；6.轻轻把硬把硬颈套拉套拉紧，直至，直至颈套下巴托的套下巴托的中中轴线与与伤病者的病者的轴心心线成一直成一直线；7.把硬把硬颈套收套收紧及固定。及固定。4.学员乙用手指量度伤病者肩顶至下巴的距离，再量度硬颈套下LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心脊柱损伤（俯卧位、仰卧位）固定与搬运操作流程伤者俯卧位，四肢展开，头偏向一侧 流程：头背锁 头肩锁 检查伤情、背部，一手抓肩，一手抓髋部 检查下肢，双下肢叠放，一手抓手腕、一手抓膝 拉起置于90度（面向外）胸背锁 头肩锁 平放 头胸锁 头锁 调整头部位置 安放颈托 检查全身 头胸锁 头肩锁 一手抓肩，一手抓髋部，一手抓手腕，一手抓膝 拉起置于90度（面向内）平放 头胸锁 双肩锁 平推脊柱板上 头胸锁 头部固定器 上约束带脊柱损伤（俯卧位、仰卧位）固定与搬运操作流程伤者俯卧位，四肢四、脊柱板固定方法四、脊柱板固定方法四、脊柱板固定方法38LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心长脊椎板脊椎板 长脊椎板是一脊椎板是一块纤维或木料制造如成或木料制造如成人般高的人般高的长板，板板，板边有有带孔，以便使孔，以便使用固定用固定带或蜘蛛或蜘蛛带时穿越。在使用穿越。在使用长脊椎板前，脊椎板前，须先套上先套上头/颈部固定器的部固定器的头垫，以便黏，以便黏贴头部固定枕。部固定枕。长脊椎板 长脊椎板是一块纤维或木料制造如成人般高的长板，板LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心使用程序使用程序 1.把脊椎板放在把脊椎板放在伤病者旁病者旁边；2.用用颈套正确地制套正确地制动伤病者的病者的颈部部3.使用仰翻法或俯翻法把使用仰翻法或俯翻法把伤病者平病者平稳地仰卧在脊椎板上地仰卧在脊椎板上4.把把软垫放在双脚之放在双脚之间；使用程序 1.把脊椎板放在伤病者旁边；LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心5.用蜘蛛用蜘蛛带穿穿过伤病者腋下旁病者腋下旁边的孔，越的孔，越过伤病者肩膊、胸膛、病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿，部、大腿、小腿，并将其制并将其制动于脊椎板上；于脊椎板上；6.用三角用三角绷带，把，把伤病者的手制病者的手制动；7.确定确定伤病者已整体被固定于脊椎板病者已整体被固定于脊椎板上，才可撤运。上，才可撤运。5.用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边的孔，越过伤病者肩膊、胸膛、LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心脊柱损伤固定搬运术课件LOGO青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心青岛市急救中心脊柱损伤（坐姿）固定与搬运操作流程流程：胸背锁 颈部查体 后头锁 固定双肩 调整头部位置 上颈托 全身检查 胸背锁 放置解救套 后头锁 扣好固定带 放衬垫，胸背锁 后头锁 头部固定带 三角巾固定膝踝部 移动伤者 头部固定器 固定伤者于长脊板上 脊柱损伤（坐姿）固定与搬运操作流程流程：胸背锁 颈部查脊柱损伤固定搬运术课件44