肺炎概论课件

肺部炎症肺部炎症1 1、大叶性肺炎、大叶性肺炎、大叶性肺炎、大叶性肺炎*2*2、支气管肺炎、支气管肺炎、支气管肺炎、支气管肺炎*3 3、克雷白杆菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、克雷白杆菌肺炎 4 4、病毒性肺炎、病毒性肺炎、病毒性肺炎、病毒性肺炎4 4、支原体肺炎、支原体肺炎、支原体肺炎、支原体肺炎 6 6、过敏性肺炎、过敏性肺炎、过敏性肺炎、过敏性肺炎7 7、间质性肺炎、间质性肺炎、间质性肺炎、间质性肺炎 8 8、机遇性感染、机遇性感染、机遇性感染、机遇性感染9 9、放射性肺炎、放射性肺炎、放射性肺炎、放射性肺炎 10 10、吸入性肺炎、吸入性肺炎、吸入性肺炎、吸入性肺炎1111、慢性肺炎、慢性肺炎、慢性肺炎、慢性肺炎 12 12、肺炎性假瘤、肺炎性假瘤、肺炎性假瘤、肺炎性假瘤1313、肺脓肿、肺脓肿、肺脓肿、肺脓肿*1 1.肺部炎症1、大叶性肺炎*2、支气管肺炎*1.肺部炎症肺部炎症-大叶性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎（大叶性肺炎（lobar pneumonia）肺炎双肺炎双球菌球菌 病理：病理：充血期：充血期：肝变期：肝变期：消散期：消散期：2 2.肺部炎症-大叶性肺炎大叶性肺炎（lobar pneumon肺部炎症肺部炎症-大叶性肺炎大叶性肺炎临床表现：青壮年，起病急临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈色咳嗽咯铁锈色痰痰影像表现：与病理分期有关，通常较临床影像表现：与病理分期有关，通常较临床症状出现晚。症状出现晚。3 3.肺部炎症-大叶性肺炎临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈色肺部炎症肺部炎症-大叶性肺炎大叶性肺炎影像表现：影像表现：充血期：充血期：肝变期：肝变期：消散期：消散期：4 4.肺部炎症-大叶性肺炎影像表现：4.肺炎5 5.肺炎5.大叶肺炎6 6.大叶肺炎6.7 7.7.肺部炎症肺部炎症-大叶性肺炎大叶性肺炎鉴别诊断：鉴别诊断：肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肺炎型肺癌相鉴别。肺炎型肺癌相鉴别。消散期：与肺结核鉴别。消散期：与肺结核鉴别。临床病史、实验室资料以及某些特征性影临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表现。像表现。8 8.肺部炎症-大叶性肺炎鉴别诊断：8.肺部炎症肺部炎症支气管支气管肺炎肺炎支气管支气管肺炎肺炎（bronchopneumonia）病理：病理：临床表现：婴幼儿、老年人和极度衰临床表现：婴幼儿、老年人和极度衰弱的病人常见弱的病人常见9 9.肺部炎症支气管肺炎支气管肺炎（bronchopneumon肺部炎症肺部炎症支气管肺炎支气管肺炎影像表现：病变好发于两肺中下野的中内影像表现：病变好发于两肺中下野的中内带。带。肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎；肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎；斑片状影：腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模斑片状影：腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影。实变影。1010.肺部炎症支气管肺炎影像表现：病变好发于两肺中下野的中内带。肺部炎症肺部炎症支气管肺炎支气管肺炎肺气肿：肺气肿：空洞：化脓菌感染易出现。空洞：化脓菌感染易出现。“肺气囊肺气囊”胸膜病变：数量不等的胸腔积液。胸膜病变：数量不等的胸腔积液。1111.肺部炎症支气管肺炎肺气肿：11.1212.12.1313.13.肺部炎症肺部炎症间质性肺炎间质性肺炎间质性肺炎（间质性肺炎（interstitial pneumonia）细细菌和病毒均可引起菌和病毒均可引起。临床表现：小儿多见，发热、咳嗽、气急、临床表现：小儿多见，发热、咳嗽、气急、紫绀，临床症状明显而体征少。紫绀，临床症状明显而体征少。1414.肺部炎症间质性肺炎间质性肺炎（interstitial p肺部炎症肺部炎症间质性肺炎间质性肺炎影像表现：影像表现：肺纹理增强模糊、紊乱，两肺下野明显；肺纹理增强模糊、紊乱，两肺下野明显；肺门影增大、增浓，结构紊乱模糊，肺门支气肺门影增大、增浓，结构紊乱模糊，肺门支气管周围炎；管周围炎；网状、小点状阴影：肺间质炎症的重叠影像，网状、小点状阴影：肺间质炎症的重叠影像，与模糊的肺纹理并存。与模糊的肺纹理并存。弥漫性肺气肿改变：弥漫性肺气肿改变：1515.肺部炎症间质性肺炎影像表现：15.肺部炎症肺部炎症肺脓肿肺脓肿肺脓肿（肺脓肿（lung abscess）是肺化脓菌所引是肺化脓菌所引起的肺部化脓性炎症。起的肺部化脓性炎症。致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧菌、致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧菌、梭形杆菌等。梭形杆菌等。感染途径：感染途径：吸入性；吸入性；血源性；血源性；直接侵入。直接侵入。1616.肺部炎症肺脓肿肺脓肿（lung abscess）是肺化脓菌肺部炎症肺部炎症肺脓肿肺脓肿病理发展：病理发展：急性期急性期亚急性期亚急性期慢性期：慢性期：1717.肺部炎症肺脓肿病理发展：17.肺部炎症肺部炎症肺脓肿肺脓肿临床表现：临床表现：急性期：发病急剧，高热、寒战、体温呈弛张急性期：发病急剧，高热、寒战、体温呈弛张型，胸痛，咯脓臭痰，有时咯血。型，胸痛，咯脓臭痰，有时咯血。WBC明显升明显升高。高。慢性期：间歇性发热及持续性咳嗽，咳痰，可慢性期：间歇性发热及持续性咳嗽，咳痰，可出现杵状指（趾）。出现杵状指（趾）。1818.肺部炎症肺脓肿临床表现：18.肺部炎症肺部炎症肺脓肿肺脓肿影像表现：影像表现：急性肺脓肿急性肺脓肿亚急性亚急性慢性肺脓肿：慢性肺脓肿：1919.肺部炎症肺脓肿影像表现：19.肺部炎症肺部炎症肺脓肿肺脓肿血源性肺脓肿影像表现：血源性肺脓肿影像表现：两肺周边部多发两肺周边部多发部分病灶小空洞形成部分病灶小空洞形成膈下或肝脓肿扩展引起的肺脓肿：膈下或肝脓肿扩展引起的肺脓肿：患侧膈肌升高，多伴有胸膜肥厚及粘连。患侧膈肌升高，多伴有胸膜肥厚及粘连。2020.肺部炎症肺脓肿血源性肺脓肿影像表现：20.肺脓肿2121.肺脓肿21.2222.22.2323.23.2424.24.