股骨头坏死课件

2017年6月7日股骨头坏死医学病理查房 1 1概念：概念：股骨头坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血不良，从而引起骨细胞进一步缺血,坏死,骨小梁断裂,股骨头塌陷的一种病变。概念：2 2疼痛的分级:1.0度：不痛；2.I度：轻度疼痛，为间歇痛，可不用药；3.II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需要用上药；4.III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；5.IV度：严重痛，为持续剧痛伴血压.脉搏等变化。疼痛的分级:3 3注意事项：1.必须拄双拐，拐的高度要够，夹在腋下双膀用力，脚后跟可以离地；2.不能久坐，久站，久行；3.不能做软沙发，矮板凳等；4.治疗时最好是平躺双腿尽量分开，在膝下垫大约十厘米的小枕头；5.在无负重情况下注意功能锻炼。注意事项：4 4查房的目的：查房的目的：通过对骨头坏死护理疾病查房，是大家了解我科康复治疗的目的。使我科护理人员了解并提高股骨头坏死的相关知识和护理措施。查房的目的：5 5查房内容：查房内容：1,股骨头坏死的概述2,病因,分类,症状与体征3,病历介绍4,护理诊断，护理措施，护理评价5,提问，解答查房内容：6 6股骨头病的症状：股骨头病的症状：股骨头就是支撑身体上半部分的两根骨头，具体位置在骨盆下方，骨盆那里一边一个髋臼，两个股骨头正好和髋臼配合，起到支撑上体的作用。如果从外面看就是在臀部的后下方。股骨是人体最重要的骨骼，股骨头更为重要，人的直立行走,活动,劳动都依靠股骨头的支撑作用。所以股骨头也是最容易受伤的部位。股骨头病的症状：7 7科室：康复医学科 时间：2017-6-6 地点：康复医学科病房参加人员：肖珊珊 秦玉婷 古丽拜合 古再努尔 古丽努尔 努热古丽 努尔笔牙 巴哈尔古丽查房对象：床号：13 姓名：赵全胜 性别：男年龄：49 住院号：0289269 诊断：股骨头坏死科室：康复医学科 时间：20178 8一一一一.责任护士汇报病情及护理情况：责任护士汇报病情及护理情况：责任护士汇报病情及护理情况：责任护士汇报病情及护理情况：患者自述半年前患者无明显诱因出现出现左侧髓关节酸困不适，伴有关节患者自述半年前患者无明显诱因出现出现左侧髓关节酸困不适，伴有关节活动欠利，行走不便，活动及行走过多则症状加重，当时患者未予以重视，活动欠利，行走不便，活动及行走过多则症状加重，当时患者未予以重视，经休息后症状得以缓解，此后自觉每因天气变化及季节更替劳累后可诱发经休息后症状得以缓解，此后自觉每因天气变化及季节更替劳累后可诱发加重，当时在我科门诊针灸后疼痛缓解，一周来患者上述症状加重，双侧加重，当时在我科门诊针灸后疼痛缓解，一周来患者上述症状加重，双侧髋部及腰骶部疼痛明显，呈持续性针刺样疼痛，右下肢活动时右髋部针刺髋部及腰骶部疼痛明显，呈持续性针刺样疼痛，右下肢活动时右髋部针刺样疼痛，行走活动不利，影响生活。故于样疼痛，行走活动不利，影响生活。故于20172017年年6 6月月2 2日来我科住院。入院日来我科住院。入院症状：患者神志清，精神可，饮食良好，睡眠差。首测症状：患者神志清，精神可，饮食良好，睡眠差。首测T T：36.8;P8036.8;P80次次/分；分；BPBP：110/60mmhg110/60mmhg。查体：精神差，神志清。左侧下肢体活动时呈针刺样。查体：精神差，神志清。左侧下肢体活动时呈针刺样疼痛，鼻左侧歪斜。巴氏量评分：疼痛，鼻左侧歪斜。巴氏量评分：7575分，分，BradeneBradene评分：评分：1818分；分；MorseMorse评分：评分：0 0分。患者否认心脏病，精神病等病史。否认药物过敏，食物过敏史。遵医分。患者否认心脏病，精神病等病史。否认药物过敏，食物过敏史。遵医嘱给予一级护理。给予普通饮食。给予普通针刺；中药塌澤嘱给予一级护理。给予普通饮食。给予普通针刺；中药塌澤;TDP,;TDP,电针。辅电针。辅助检查血，心电图提示：窦性心律，助检查血，心电图提示：窦性心律，CTCT等相关检查。等相关检查。一.责任护士汇报病情及护理情况：患者自述半年前患者无明显诱9 9治疗方法：治疗方法：1.内科护理常规，一级护理，普通饮食。2.完善血常规,凝血功能，肝功，肾功组合，电解质组合，血脂分析组合，心电图等检查；3.治疗上予0.9%氯化钠注射液250ml+鹿瓜多肽注射液16ml静脉输液促进局部血运恢复，减少炎性渗出，减少骨质破坏，促进新骨再生，血栓通注射液0.4g静滴qd，活血止痛，我科中药塌澤方局部塌澤，配合中医针灸，电针，理疗等治疗；4.指导患者进行适当的功能锻炼，促进康复。治疗方法：1010简要汇报既往出现的护理问题及简要汇报既往出现的护理问题及采取的护理措施：采取的护理措施：1.疼痛：与疾病引起的神经痛有关。舒适度的改变:与关节疼痛有关。2.睡眠形态絮乱。3.自身形态的絮乱。采取的护理措施:一.心理护理：1.以和谐的态度，亲切的语言耐心细致的解释发病原因，与疾病的转归，强调配合治疗的重要性，让患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。2.注意保暖。简要汇报既往出现的护理问题及采取的护理措施：1111二二.查房护士查体查房护士查体:(对责任护士的汇报进行补充修正）1.目前存在的护理问题,并发症及采取的护理措施：知识缺乏：与缺乏相关疾病知识有关;措施：评估患者的文化程度及理解程度；跌倒的风险，与疾病有关的措施:有家属看护，穿防滑鞋，东西放在易取之处。二.查房护士查体:(对责任护士的汇报进行补充修正1212三三.参加查房护士发言：参加查房护士发言：（进行补充）科室其余护士没有补充的内容，因此进行提问。1.秦玉婷：注意休息，不可过于劳累。2.努尔笔牙：不宜吃辛辣刺激性食物，不能提重物，加强营养。四四.护士长查体：护士长查体：进行指导（各阶段护理问题寻找是否正确，护理措施是否恰当，落实有效。给予理论或技术指导。讲述一些与本疾病相关的新理论,新技术,新进展）三.参加查房护士发言：1313五五五五.片区护士长补充：片区护士长补充：片区护士长补充：片区护士长补充：五.片区护士长补充：1414结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End结束语15感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日 感谢聆听演讲人：XXXXXX 时 间：XX年16