湿疹专题知识讲座培训ppt课件

湿疹专题知识讲座湿疹专题知识讲座湿疹专题知识讲座1湿湿 疮疮湿疮又名湿疹，是常见的过敏性，炎性湿疮又名湿疹，是常见的过敏性，炎性皮肤病，其特征为皮疹具有皮肤病，其特征为皮疹具有多形性多形性，易易渗出，皮损往往呈对称分布，有剧烈瘙渗出，皮损往往呈对称分布，有剧烈瘙痒，慢性过程，反复发作痒，慢性过程，反复发作与与难于治疗难于治疗等等特点。特点。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座2湿 疮湿疮又名湿疹，是常见的过敏性，炎性皮肤病，其特征中医病名：中医病名：湿疮、四弯风、湿疮、四弯风、乳头风、脐疮、肾囊风、乳头风、脐疮、肾囊风、血风疮、粟疮、旋耳疮等血风疮、粟疮、旋耳疮等西医病名：西医病名：湿疹湿疹SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座3中医病名：湿疮、四弯风、乳头风、脐疮、肾囊风、血风临床特点：临床特点：对称分布，多形损害，对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发作，易成慢性。反复发作，易成慢性。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座4临床特点：对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，倾向病因病机病因病机中医认为：中医认为：禀性不耐，风湿热客于肌肤成。禀性不耐，风湿热客于肌肤成。急急 性性：湿热：湿热 亚急性亚急性：脾虚湿困：脾虚湿困 慢慢 性性：血虚风燥：血虚风燥现代医学认为现代医学认为:此病的病因复杂，各类湿疹又此病的病因复杂，各类湿疹又不相同，真正的病因目前还不十分清楚，一不相同，真正的病因目前还不十分清楚，一般认为由般认为由变态反应变态反应所致，引起各类湿疹的因所致，引起各类湿疹的因素可能有以下几种：素可能有以下几种：SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座5病因病机中医认为：禀性不耐，风湿热客于肌肤成。SURGER病因病机病因病机（一）体质因素一）体质因素与遗传因素有一定的关系，所谓的异位性皮与遗传因素有一定的关系，所谓的异位性皮炎，病人有炎，病人有IGEIGE的素质，对体内或体外的致病的素质，对体内或体外的致病因子较正常人为高的敏感性，除湿疹外，还因子较正常人为高的敏感性，除湿疹外，还易得哮喘，过敏性鼻炎，荨麻疹与枯草热等易得哮喘，过敏性鼻炎，荨麻疹与枯草热等疾病，或家庭中有类似病人的家庭史，异位疾病，或家庭中有类似病人的家庭史，异位性皮炎可能包括婴儿湿疹，小儿湿疹，屈侧性皮炎可能包括婴儿湿疹，小儿湿疹，屈侧湿疹等病型。湿疹等病型。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座6病因病机（一）体质因素SURGERY OF TCM湿疹专病因病机病因病机（二）精神与神经功能障碍（二）精神与神经功能障碍由于精神紧张或精神忧郁或过分疲由于精神紧张或精神忧郁或过分疲劳，可引起湿疹或某些湿疹症状加劳，可引起湿疹或某些湿疹症状加重，特别某些苔藓化湿疹、钱币样重，特别某些苔藓化湿疹、钱币样湿疹。湿疹。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座7病因病机（二）精神与神经功能障碍SURGERY OF T病因病机病因病机（三）病灶感染（三）病灶感染细菌、真菌、病毒感染可使皮肤发生湿疹样细菌、真菌、病毒感染可使皮肤发生湿疹样改变。如牙龈的感染、鼻炎、鼻窦炎、胆囊改变。如牙龈的感染、鼻炎、鼻窦炎、胆囊炎、膀胱炎等可以是慢性湿疹的原因。下肢炎、膀胱炎等可以是慢性湿疹的原因。下肢湿疹可能和感染有关，小儿肛周湿疹可能和湿疹可能和感染有关，小儿肛周湿疹可能和蛲虫有关，外阴湿疹和白色念珠菌感染有关。蛲虫有关，外阴湿疹和白色念珠菌感染有关。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座8病因病机（三）病灶感染SURGERY OF TCM湿疹专病因病机病因病机（四）消化系统的功能障碍（四）消化系统的功能障碍胃肠功能失调可造成粘膜的分泌、吸收功能胃肠功能失调可造成粘膜的分泌、吸收功能失常，使异性蛋白或过敏原进入体内而发生失常，使异性蛋白或过敏原进入体内而发生湿疹样皮疹，当然由于胃肠道功能紊乱，可湿疹样皮疹，当然由于胃肠道功能紊乱，可造成营养物质缺乏，特别是维生素造成营养物质缺乏，特别是维生素B B、C C等的等的缺乏，也会引起皮肤湿疹样的皮疹。缺乏，也会引起皮肤湿疹样的皮疹。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座9病因病机（四）消化系统的功能障碍SURGERY OF T病因病机病因病机（五）（五）血液循环障碍下肢静脉曲张是某些湿疹的主要原因，痔疮肛瘘是肛周湿疹的主要原因。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座10病因病机（五）血液循环障碍SURGERY OF TCM湿病因病机病因病机（六）内分泌及代谢紊乱（六）内分泌及代谢紊乱月经期皮肤的变化，所谓的月经期皮肤的变化，所谓的“月经疹月经疹”或称黄体酮自家过敏性湿疹，糖尿病病或称黄体酮自家过敏性湿疹，糖尿病病人的湿疹样皮疹，都是内分泌代谢因素人的湿疹样皮疹，都是内分泌代谢因素导致的湿疹原因之一。导致的湿疹原因之一。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座11病因病机（六）内分泌及代谢紊乱SURGERY OF TC临床表现临床表现1.1.以多形性发疹为特点，皮损为红斑、丘疹、以多形性发疹为特点，皮损为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、水疱、糜烂、渗出、结痂、肥厚、色素沉着肥厚、色素沉着等。等。2.2.按临床病程分为急性、亚急性和慢性。按临床病程分为急性、亚急性和慢性。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座12临床表现1.以多形性发疹为特点，皮损为红斑、丘疹、水疱、糜烂临床表现临床表现（一）急性湿疹（一）急性湿疹发病急。局限，呈对称性，或泛发。发病急。局限，呈对称性，或泛发。皮损多形性。倾向湿润、皮损多形性。倾向湿润、糜烂。糜烂。剧烈瘙痒，皮肤灼热。剧烈瘙痒，皮肤灼热。易于反复发作，倾向慢性。易于反复发作，倾向慢性。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座13临床表现（一）急性湿疹SURGERY OF TCM湿疹专题SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座14SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座14临床表现临床表现（二）亚急性湿疹二）亚急性湿疹 皮损、症状较急性者轻。皮损、症状较急性者轻。病变处于急慢性之间。病变处于急慢性之间。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座15临床表现（二）亚急性湿疹SURGERY OF TCM湿疹专SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座16SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座16临床表现临床表现（三）（三）慢性湿疹慢性湿疹皮损苔藓样变，色素沉着，抓痕，皮损苔藓样变，色素沉着，抓痕，间有糜烂、流滋等。间有糜烂、流滋等。瘙痒呈阵发性，遇热或寝前明显。瘙痒呈阵发性，遇热或寝前明显。慢性、急性、亚急性可反复发作，慢性、急性、亚急性可反复发作，时轻时重。时轻时重。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座17临床表现（三）慢性湿疹SURGERY OF TCM湿疹专题SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座18SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座18SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座19SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座19湿疹专题知识讲座培训ppt课件20SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座21SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座21据病位分据病位分头皮湿疹头皮湿疹 面部湿疹面部湿疹 耳部湿疹耳部湿疹 乳部湿疹乳部湿疹脐部湿疹脐部湿疹 阴囊湿疹阴囊湿疹 女阴湿疹女阴湿疹 肛门周围湿疹肛门周围湿疹SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座22据病位分头皮湿疹 面部湿疹 耳部湿疹 乳据病位分据病位分皱褶部湿疹皱褶部湿疹 肘部湿疹肘部湿疹 腘窝部湿疹腘窝部湿疹 手部湿疹手部湿疹足背部湿疹足背部湿疹 小腿部湿疹小腿部湿疹 银币状湿疹银币状湿疹SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座23据病位分SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座23诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断1 1、诊断要点、诊断要点多形损害多形损害 对称分布对称分布倾向湿润倾向湿润剧烈瘙痒剧烈瘙痒反复发作反复发作2 2、鉴别诊断：临床上须与接触性皮炎和牛皮、鉴别诊断：临床上须与接触性皮炎和牛皮癣癣 、手足癣进行鉴别。、手足癣进行鉴别。，SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座24诊断与鉴别诊断1、诊断要点SURGERY OF TCM湿疹中医辨证施治中医辨证施治湿热型：湿热型：皮肤潮红肿胀、流滋结痂，或有心皮肤潮红肿胀、流滋结痂，或有心烦、口渴、纳呆等。烦、口渴、纳呆等。治宜治宜:清热利湿清热利湿方用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减方用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减 常用药物有龙胆草常用药物有龙胆草10 10 生石膏生石膏3030黄芩黄芩1010白茅根白茅根3030生地生地1010丹皮丹皮1010丹参丹参3030车前草车前草3030六一散六一散3030瘙瘙痒明显加白鲜皮苦参痒明显加白鲜皮苦参SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座25中医辨证施治湿热型：皮肤潮红肿胀、流滋结痂，或有心烦、口渴中医辨证施治中医辨证施治2 2、脾虚湿蕴证脾虚湿蕴证:发病较缓慢，皮损潮红、糜烂发病较缓慢，皮损潮红、糜烂渗出，或有纳呆、神疲、腹胀便溏，舌淡胖渗出，或有纳呆、神疲、腹胀便溏，舌淡胖等。等。治则：健脾利湿治则：健脾利湿 方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加减方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加减 常用药物有生白术常用药物有生白术10 10 茯苓皮茯苓皮1515冬瓜皮冬瓜皮2020茵陈茵陈1010白扁豆白扁豆1010车前草车前草3030泽泻泽泻1010金银花金银花2020黄芩黄芩1010白茅根白茅根3030生地生地1010SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座26中医辨证施治2、脾虚湿蕴证:发病较缓慢，皮损潮红、糜烂渗出，中医辨证施治中医辨证施治3.3.血虚风燥型：血虚风燥型：皮色暗红、粗糙、苔藓样变、皮色暗红、粗糙、苔藓样变、色素沉着、脱屑，或伴乏力肢软。色素沉着、脱屑，或伴乏力肢软。治则：养血祛风、清热利湿。治则：养血祛风、清热利湿。方药：当归饮子或四物汤消风汤方药：当归饮子或四物汤消风汤 常用药物有茯苓常用药物有茯苓1515白术白术10 10 生槐米生槐米3030赤白芍各赤白芍各1515鸡血藤鸡血藤1515丹参丹参1515当归当归1515痒甚加苦参白鲜皮痒甚加苦参白鲜皮SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座27中医辨证施治3.血虚风燥型：皮色暗红、粗糙、苔藓样变、色素沉中医外治中医外治急性期可中药煎水湿敷常用药物：黄柏猫人急性期可中药煎水湿敷常用药物：黄柏猫人参苦参明矾白鲜皮外洗、湿敷；肤阴洁、洁参苦参明矾白鲜皮外洗、湿敷；肤阴洁、洁尔阴洗液冷敷或直接洗泡尔阴洗液冷敷或直接洗泡间歇期用油剂，青黛散麻油调敷间歇期用油剂，青黛散麻油调敷亚急性期可用油剂如：甘草油、靑蛤散油调亚急性期可用油剂如：甘草油、靑蛤散油调外搽，湿性湿疹用软膏剂或霜剂外搽，湿性湿疹用软膏剂或霜剂SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座28中医外治急性期可中药煎水湿敷常用药物：黄柏猫人参苦参明矾白单方验方单方验方炉甘石粉炉甘石粉炉甘石粉炉甘石粉90g90g90g90g、朱砂、朱砂、朱砂、朱砂30g30g30g30g、滑石粉、滑石粉、滑石粉、滑石粉500g500g500g500g、冰片、冰片、冰片、冰片30g30g30g30g、麻油、麻油、麻油、麻油750g750g750g750g混匀调匀，治疗急性、亚急性湿疹混匀调匀，治疗急性、亚急性湿疹混匀调匀，治疗急性、亚急性湿疹混匀调匀，治疗急性、亚急性湿疹诃子诃子诃子诃子100g100g100g100g、水、水、水、水1500ml1500ml1500ml1500ml煎至煎至煎至煎至500ml500ml500ml500ml，加醋，加醋，加醋，加醋500ml,500ml,500ml,500ml,湿敷治疗急性、亚急性湿疹湿敷治疗急性、亚急性湿疹湿敷治疗急性、亚急性湿疹湿敷治疗急性、亚急性湿疹芒硝芒硝芒硝芒硝150-300g150-300g150-300g150-300g、水、水、水、水1500ml1500ml1500ml1500ml湿敷治疗急性、亚急性湿疹湿敷治疗急性、亚急性湿疹湿敷治疗急性、亚急性湿疹湿敷治疗急性、亚急性湿疹吴茱萸吴茱萸吴茱萸吴茱萸50g50g50g50g、水、水、水、水1500ml1500ml1500ml1500ml煎汤熏，治疗阴囊湿疹煎汤熏，治疗阴囊湿疹煎汤熏，治疗阴囊湿疹煎汤熏，治疗阴囊湿疹生地榆生地榆生地榆生地榆100g100g100g100g、艾叶、艾叶、艾叶、艾叶20g20g20g20g煎汤治疗婴儿湿疹煎汤治疗婴儿湿疹煎汤治疗婴儿湿疹煎汤治疗婴儿湿疹猫人参、透骨草、红花、王不留行、明矾煎煮浸泡，然后用猫人参、透骨草、红花、王不留行、明矾煎煮浸泡，然后用猫人参、透骨草、红花、王不留行、明矾煎煮浸泡，然后用猫人参、透骨草、红花、王不留行、明矾煎煮浸泡，然后用尿素霜外用，治疗皲裂性湿疹。尿素霜外用，治疗皲裂性湿疹。尿素霜外用，治疗皲裂性湿疹。尿素霜外用，治疗皲裂性湿疹。外科清热凉血方外科清热凉血方外科清热凉血方外科清热凉血方 珍珠母珍珠母珍珠母珍珠母30 30 30 30 代赭石代赭石代赭石代赭石30 30 30 30 磁石磁石磁石磁石30 30 30 30 生牡蛎生牡蛎生牡蛎生牡蛎30 30 30 30 大大大大青叶青叶青叶青叶15 15 15 15 当归当归当归当归30 30 30 30 赤勺赤勺赤勺赤勺30303030丹皮参各丹皮参各丹皮参各丹皮参各12121212生米仁生米仁生米仁生米仁30 30 30 30 莪术莪术莪术莪术15151515菊花菊花菊花菊花30303030紫紫紫紫 草草草草15 15 15 15 猫人参猫人参猫人参猫人参30 30 30 30 葛根葛根葛根葛根30303030SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座29单方验方炉甘石粉90g、朱砂30g、滑石粉500g、冰片3西医治疗西医治疗1 1、抗组胺药、抗组胺药2 2、钨剂和硫代硫酸钠、钨剂和硫代硫酸钠3 3、普鲁卡因静脉封闭疗法、普鲁卡因静脉封闭疗法4 4、糖皮质激素、糖皮质激素5 5、抗生素，继发感染时用、抗生素，继发感染时用SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座30西医治疗1、抗组胺药SURGERY OF TCM湿疹专题知小结：小结：湿疮相当于西医的湿疹。主要临床湿疮相当于西医的湿疹。主要临床特征是多形性皮损，倾向湿润，对称分特征是多形性皮损，倾向湿润，对称分布，自觉剧烈瘙痒，易于复发和慢化。布，自觉剧烈瘙痒，易于复发和慢化。一般可分为急性、亚急性、慢性三类。一般可分为急性、亚急性、慢性三类。应与接触性皮炎、牛皮癣相鉴别。应与接触性皮炎、牛皮癣相鉴别。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座31小结：湿疮相当于西医的湿疹。主要临床特征是多形性皮 中医辨证分湿热浸淫、脾虚中医辨证分湿热浸淫、脾虚湿蕴、血虚风燥三型，治以龙胆湿蕴、血虚风燥三型，治以龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤、除湿胃苓泻肝汤合萆薢渗湿汤、除湿胃苓汤或参苓白术散、当归饮子或四汤或参苓白术散、当归饮子或四物消风饮为代表方。物消风饮为代表方。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座32 中医辨证分湿热浸淫、脾虚湿蕴、血虚风燥三型，药物外治应根据皮损药物外治应根据皮损的不同，选用不同的剂型，的不同，选用不同的剂型，急性者以溶液、洗剂为主，急性者以溶液、洗剂为主，慢性者以油剂、软膏为主。慢性者以油剂、软膏为主。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座33 药物外治应根据皮损的不同，选用不同的剂型，急 本病轻症可单用中药、西药本病轻症可单用中药、西药或外用药物治疗，重症患者应采或外用药物治疗，重症患者应采用中西医结合、内外治并施的治用中西医结合、内外治并施的治疗方法，以减少病人的痛苦，提疗方法，以减少病人的痛苦，提高疗效，避免复发。高疗效，避免复发。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座34 本病轻症可单用中药、西药或外用药物治疗，重症患者治疗中应注意：治疗中应注意：以祛湿为先，或清热疏风利湿，或燥湿健脾，或以祛湿为先，或清热疏风利湿，或燥湿健脾，或以祛湿为先，或清热疏风利湿，或燥湿健脾，或以祛湿为先，或清热疏风利湿，或燥湿健脾，或健脾化湿，或活血除湿，或养阴除湿等。健脾化湿，或活血除湿，或养阴除湿等。健脾化湿，或活血除湿，或养阴除湿等。健脾化湿，或活血除湿，或养阴除湿等。避免热水烫洗、大力搔抓等刺激，尽可能追寻病避免热水烫洗、大力搔抓等刺激，尽可能追寻病避免热水烫洗、大力搔抓等刺激，尽可能追寻病避免热水烫洗、大力搔抓等刺激，尽可能追寻病因，脱离致敏原。因，脱离致敏原。因，脱离致敏原。因，脱离致敏原。注意饮食宜忌。一般应忌虾蟹鱼腥、牛肉、鸡蛋、注意饮食宜忌。一般应忌虾蟹鱼腥、牛肉、鸡蛋、注意饮食宜忌。一般应忌虾蟹鱼腥、牛肉、鸡蛋、注意饮食宜忌。一般应忌虾蟹鱼腥、牛肉、鸡蛋、辣椒、酒等发物。辣椒、酒等发物。辣椒、酒等发物。辣椒、酒等发物。合理应用激素。骤停或长时间应用都不可取。合理应用激素。骤停或长时间应用都不可取。合理应用激素。骤停或长时间应用都不可取。合理应用激素。骤停或长时间应用都不可取。SURGERY OF TCM湿疹专题知识讲座35治疗中应注意：以祛湿为先，或清热疏风利湿，或燥湿健脾，或