肠套叠的护理干预策略试讲课件培训课程

肠套叠的护理干预策略试讲课件肠套叠的护理干预策略试讲课件1（优选）肠套叠的护理干预策略试讲课件（优选）肠套叠的护理干预策略试讲课件21病例分析Caseanalysisl辅助检查：B超检查提示右上腹部肝脏下缘可见“套筒样”肠管回声，长约61mm，横切面呈“靶环征”。横断位横断位USUS彩色多普勒彩色多普勒1病例分析辅助检查：B超检查提示右上腹部肝脏下缘可见“套筒样3114第五节 肠套叠Intussusception第五节 肠套叠5目录一病理生理学二临床与诊断三治疗要点目录四肠套叠护理目录一病理生理学二临床与诊断三治疗要点目四肠套叠护理6壹肠套叠病理生理学The pathophysiology of intussusception 1、肠套叠的概念2、病理学基础3、病理分型壹肠套叠病理生理学1、肠套叠的概念71肠套叠的定义theconceptofintussusception概念是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻。牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室发病年龄在4个月2岁最常见。健康肥胖儿多见，发病季节与胃肠道病毒感染流行相一致，以春秋季多见。1肠套叠的定义概念是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造2肠套叠的病理基础thepathologybasisofintussusception肠套叠病因至今尚未完全清楚l原发性：占95%婴儿回盲部游离l继发性：占5%肠息肉、肠肿瘤l促发因素：肠蠕动紊乱牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室2肠套叠的病理基础肠套叠病因至今尚未完全清楚 牡2肠套叠的病理基础thepathologybasisofintussusception肠套叠方向：一般肠套叠是顺行的与肠蠕动方向一致，近端套入远端内，极少数可逆行。牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室鞘部收缩鞘部收缩颈部压迫颈部压迫血循环血循环 障障 碍碍肠套叠肠套叠套入部套入部肠管充肠管充血水肿血水肿时间时间发黑发黑坏死坏死过度膨胀过度膨胀小动脉小动脉受受 压压 鞘部肠鞘部肠管呈小管呈小块缺血块缺血性坏死性坏死穿孔穿孔2肠套叠的病理基础肠套叠方向：一般肠套叠是顺行的与肠蠕动方向对于婴幼儿:因对环境的改变比较敏感且无法用语言沟通，因此在护理治疗过程中动作要轻柔，语言要温和，并不断触摸患儿，让其有安全感，能高兴地配合治疗the air enema reduction nursing of intussusception小动脉 受 压the psychological intervention of intussusceptionthe air enema reduction nursing of intussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室Intussusception复位前护理:1、详细了解病史2、健康宣教3、用药（必要时）复位率不如空气灌肠，易穿孔。the air enema reduction nursing of intussusception我科目前采用空气灌肠复位法，成功率达95%。辅助检查：B超检查提示右上腹部肝脏下缘可见“套筒样”肠管回声，长约61mm，横切面呈“靶环征”。复位前护理:1、详细了解病史2、健康宣教3、用药（必要时）根据肠套叠四大主要症状：对于婴幼儿:因对环境的改变比较敏感且无法用语言沟通，因此在护理治疗过程中动作要轻柔，语言要温和，并不断触摸患儿，让其有安全感，能高兴地配合治疗2、密切观察患儿情况。3肠套叠的病理分型thepathologicaltypeofintussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室回盲型回盲型小肠型小肠型结肠型结肠型多发性多发性在肠管不同区域内，存在分开的2、3个或更多肠套叠回结型回结型多见占70%80%复杂性或复套型复杂性或复套型常见为回回结型占10%15%分型分型对于婴幼儿:因对环境的改变比较敏感且无法用语言沟通，因此在护贰肠套叠临床与诊断clinical and diagnosis of intussusception1、临床表现2、辅助检查3、诊断要点贰肠套叠临床与诊断1、临床表现121肠套叠的临床表现theclinicalmanifestationsofintussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室婴儿肠套叠婴儿肠套叠（多为原发性）（多为原发性）阵发性哭闹呕 吐腹部肿块果浆样血便肛门指检全身状况儿童儿童肠套叠肠套叠与前上相比症状不典型，多表现为不全肠梗阻，起病缓慢。1肠套叠的临床表现牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室婴儿肠2肠套叠的辅助检查theauxiliaryexaminationofintussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室纵轴纵轴USUS横断位横断位USUS高回声肠系膜脂肪高回声肠系膜脂肪油炸圈油炸圈:同心环同心环Intussusceptum:Intussusceptum:内环内环Intussuscipiens:Intussuscipiens:external ringexternal ring假肾征假肾征:三明治样薄线不同回声三明治样薄线不同回声 1、腹部超声“同心圆征”“套筒征”2肠套叠的辅助检查牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室纵轴U2肠套叠的辅助检查theauxiliaryexaminationofintussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室2、空气灌肠可作诊断也可治疗用，准确率达95%-98%，复位率90%充盈缺损充盈缺损 缺损减小缺损减小扩大肠攀扩大肠攀扩张减小扩张减小2肠套叠的辅助检查牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室2、空2肠套叠的辅助检查theauxiliaryexaminationofintussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室3、B超监视下水压灌肠诊断治疗同时完成，成功率95.5%4、钡剂灌肠:对小肠型套叠、复杂型套叠诊断率低p复位率不如空气灌肠，易穿孔。应用少，价值低2肠套叠的辅助检查牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室3、Bkey points of the treatment of intussusceptionthe concept of intussusceptionThe pathophysiology of intussusception根据肠套叠四大主要症状：气体灌肠压力120mmHg对家长:护理人员应积极主动与患儿家长交谈，用通俗易懂的语言向他们解释手术或非手术治疗方案的选择，尽可能消除恐惧、紧张、焦虑的情绪，取得他们的信任，增强他们的信心。the auxiliary examination of intussusceptionthe clinical manifestations of intussusception根据肠套叠四大主要症状：对家长:护理人员应积极主动与患儿家长交谈，用通俗易懂的语言向他们解释手术或非手术治疗方案的选择，尽可能消除恐惧、紧张、焦虑的情绪，取得他们的信任，增强他们的信心。牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室复位前护理:1、详细了解病史2、健康宣教3、用药（必要时）复位前护理:1、详细了解病史2、健康宣教3、用药（必要时）the auxiliary examination of intussusception发病年龄在4个月2岁最常见。the concept of intussusception根据肠套叠四大主要症状：the air enema reduction nursing of intussusception气体灌肠压力120mmHg3肠套叠的诊断要点thediagnosisofintussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室根据肠套叠四大主要症状：一个或两个症状均要考虑该病，三个可临床初步确诊。阵发性腹痛（哭闹）呕吐果酱样便腊肠样包块key points of the treatment of叁肠套叠治疗要点key points of the treatment of intussusception叁肠套叠治疗要点18肠套叠治疗要点keypointsofthetreatmentofintussusception非手术治疗我科目前采用空气灌肠复位法，成功率达95%。手术治疗1、手法复位2、环肌行肠接肠吻术牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室肠套叠治疗要点 牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室肆肠套叠的护理干预Nursing intervention of intussusception1.心理干预 2.空气灌肠复位护理 3.手术患者护理4.护理小结肆肠套叠的护理干预1.心理干预 1肠套叠的心理干预thepsychologicalinterventionofintussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室对家长:护理人员应积极主动与患儿家长交谈，用通俗易懂的语言向他们解释手术或非手术治疗方案的选择，尽可能消除恐惧、紧张、焦虑的情绪，取得他们的信任，增强他们的信心。对于婴幼儿:因对环境的改变比较敏感且无法用语言沟通，因此在护理治疗过程中动作要轻柔，语言要温和，并不断触摸患儿，让其有安全感，能高兴地配合治疗1肠套叠的心理干预牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室对家长2空气灌肠复位护理theairenemareductionnursingofintussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室复位前护理:1、详细了解病史2、健康宣教3、用药（必要时）气体灌肠压力120mmHg并发症是穿孔禁忌症:腹膜炎复位方法2空气灌肠复位护理牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室复位前2空气灌肠复位护理theairenemareductionnursingofintussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室复位成功表现：1、拔肛管后排便2、患儿状态3、腹部情况4、活性炭使用缺损消失蠕动恢复2空气灌肠复位护理牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室复位成the psychological intervention of intussusception2、密切观察患儿情况。根据肠套叠四大主要症状：成功复位后患儿可表现为安静入睡、呕吐消失、不再哭闹，如患儿再次出现烦躁、哭闹等症状，及时通知医生，防止复套。牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室复位前护理:1、详细了解病史2、健康宣教3、用药（必要时）复位前护理:1、详细了解病史2、健康宣教3、用药（必要时）我科目前采用空气灌肠复位法，成功率达95%。key points of the treatment of intussusceptionkey points of the treatment of intussusception（优选）肠套叠的护理干预策略试讲课件根据肠套叠四大主要症状：成功复位后患儿可表现为安静入睡、呕吐消失、不再哭闹，如患儿再次出现烦躁、哭闹等症状，及时通知医生，防止复套。对家长:护理人员应积极主动与患儿家长交谈，用通俗易懂的语言向他们解释手术或非手术治疗方案的选择，尽可能消除恐惧、紧张、焦虑的情绪，取得他们的信任，增强他们的信心。肠套叠的护理干预策略试讲课件与前上相比症状不典型，多表现为不全肠梗阻，起病缓慢。肠套叠的护理干预策略试讲课件对于婴幼儿:因对环境的改变比较敏感且无法用语言沟通，因此在护理治疗过程中动作要轻柔，语言要温和，并不断触摸患儿，让其有安全感，能高兴地配合治疗牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室the air enema reduction nursing of intussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室the concept of intussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室与前上相比症状不典型，多表现为不全肠梗阻，起病缓慢。the air enema reduction nursing of intussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室成功复位后患儿可表现为安静入睡、呕吐消失、不再哭闹，如患儿再次出现烦躁、哭闹等症状，及时通知医生，防止复套。Intussuscipiens:external ring气体灌肠压力120mmHg继发性：占5%肠息肉、肠肿瘤辅助检查：B超检查提示右上腹部肝脏下缘可见“套筒样”肠管回声，长约61mm，横切面呈“靶环征”。根据肠套叠四大主要症状：牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室key points of the treatment of intussusceptionthe psychological intervention of intussusceptionthe auxiliary examination of intussusception肠套叠方向：一般肠套叠是顺行的与肠蠕动方向一致，近端套入远端内，极少数可逆行。1、腹部超声“同心圆征”“套筒征”Intussuscipiens:external ring气体灌肠压力120mmHgthe concept of intussusception2、空气灌肠可作诊断也可治疗用，准确率达95%-98%，复位率90%the psychological intervention of intussusceptionthe air enema reduction nursing of intussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室我科目前采用空气灌肠复位法，成功率达95%。Intussuscipiens:external ring对于婴幼儿:因对环境的改变比较敏感且无法用语言沟通，因此在护理治疗过程中动作要轻柔，语言要温和，并不断触摸患儿，让其有安全感，能高兴地配合治疗牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室对家长:护理人员应积极主动与患儿家长交谈，用通俗易懂的语言向他们解释手术或非手术治疗方案的选择，尽可能消除恐惧、紧张、焦虑的情绪，取得他们的信任，增强他们的信心。复位前护理:1、详细了解病史2、健康宣教3、用药（必要时）1、腹部超声“同心圆征”“套筒征”牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室我科目前采用空气灌肠复位法，成功率达95%。the air enema reduction nursing of intussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室对家长:护理人员应积极主动与患儿家长交谈，用通俗易懂的语言向他们解释手术或非手术治疗方案的选择，尽可能消除恐惧、紧张、焦虑的情绪，取得他们的信任，增强他们的信心。the clinical manifestations of intussusception3、B超监视下水压灌肠诊断治疗同时完成，成功率95.the pathology basis of intussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室the auxiliary examination of intussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室the air enema reduction nursing of intussusception气体灌肠压力120mmHgIntussuscipiens:external ring牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室对家长:护理人员应积极主动与患儿家长交谈，用通俗易懂的语言向他们解释手术或非手术治疗方案的选择，尽可能消除恐惧、紧张、焦虑的情绪，取得他们的信任，增强他们的信心。2、密切观察患儿情况。三明治样薄线不同回声牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室The pathophysiology of intussusceptionthe air enema reduction nursing of intussusception对于婴幼儿:因对环境的改变比较敏感且无法用语言沟通，因此在护理治疗过程中动作要轻柔，语言要温和，并不断触摸患儿，让其有安全感，能高兴地配合治疗Case analysis与前上相比症状不典型，多表现为不全肠梗阻，起病缓慢。牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室对家长:护理人员应积极主动与患儿家长交谈，用通俗易懂的语言向他们解释手术或非手术治疗方案的选择，尽可能消除恐惧、紧张、焦虑的情绪，取得他们的信任，增强他们的信心。the concept of intussusception2空气灌肠复位护理theairenemareductionnursingofintussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室复位后护理：1、生命体征观察：肠套叠复位后，患儿大便次数常会照平常增加，并伴存血便，出现此症状与套叠后肠管水肿，肠粘膜出血，梗阻解除，肠内容物排出有关，应告知家长不必惊慌，术后数日可缓解，但应注意大便次数。如次数增多，可引起脱水，及酸中毒，应及时报告医生，给予对症治疗。2、密切观察患儿情况。成功复位后患儿可表现为安静入睡、呕吐消失、不再哭闹，如患儿再次出现烦躁、哭闹等症状，及时通知医生，防止复套。3、饮食指导：复位成功6小时候可实验性给水，患儿无呕吐可进少量流食，而后进低纤维易消化饮食，如进食后再发生呕吐，立即暂停饮食、及时报告医生，遵医嘱再行决定何时给予患儿饮食。the psychological intervention