肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗培训ppt课件

读片分析肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/20241读片分析肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/20231肝内多发病变肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/20242肝内多发病变肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/2023肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/20243肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/20233CT征象磁共振征象肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/20244CT征象磁共振征象肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/2？肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/20245？肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/20235肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/20246肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/20236肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/20247肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/20237肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/20248肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/20238肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/20249肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/20239肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202410肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/202310肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202411肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/202311肝内多发病变肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202412肝内多发病变肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/2023诊断及鉴别诊断肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202413诊断及鉴别诊断肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/202一、肝海绵状血管瘤hepatic cavernous hemangioma肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202414一、肝海绵状血管瘤hepatic cavernous he肝海绵状血管瘤肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202415肝海绵状血管瘤肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/202肝海绵状血管瘤肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202416肝海绵状血管瘤肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/202肝右叶血管瘤典型MRI表现灯泡征肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202417肝右叶血管瘤典型MRI表现灯泡征肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊肝多发海绵状血管瘤肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202418肝多发海绵状血管瘤肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/2二、肝脏局灶性结节增生-FNH肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202419二、肝脏局灶性结节增生-FNH肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别星状纤维疤痕肝局灶性结节性增生肝局灶性结节性增生肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202420星状纤维疤痕肝局灶性结节性增生肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗供血动脉供血动脉肝局灶性结节性增生肝局灶性结节性增生肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202421供血动脉肝局灶性结节性增生肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/FNH CT征象FNH磁共振征象肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202422FNH CT征象FNH磁共振征象肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊三、肝内胆管细胞癌肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202423三、肝内胆管细胞癌肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/2胆管细胞癌，病理证实肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202424胆管细胞癌，病理证实肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/（左肝）高-中分化胆管细胞性肝癌，侵及周围肝组织伴神经侵犯 免疫组化：CK19（+），CEA（+），CD31（-），CD34（-），F（-）肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202425（左肝）高-中分化胆管细胞性肝癌，侵及周围肝组织伴神经侵犯肝胆管细胞癌，病理证实肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202426胆管细胞癌，病理证实肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/（左肝）中分化胆管细胞癌（部分为粘液腺癌），侵及周围肝组织伴坏死及神经侵犯，血管内癌栓形成肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202427（左肝）中分化胆管细胞癌（部分为粘液腺癌），侵及周围肝组织伴胆管细胞癌，病理证实肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202428胆管细胞癌，病理证实肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/四、肝转移癌hepatic metastases肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202429四、肝转移癌hepatic metastases肝脏良恶性胃癌肝转移肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202430胃癌肝转移肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/20233胃癌肝转移肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202431胃癌肝转移肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/20233胰头类癌肝转移肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202432胰头类癌肝转移肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/202结肠癌肝转移结肠癌肝转移肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202433结肠癌肝转移肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/2023五、肝硬化cirrhosis of liver肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202434五、肝硬化cirrhosis of liver肝脏良恶性病肝硬化结节肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202435肝硬化结节肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/20233肝硬化静脉曲张肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202436肝硬化静脉曲张肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/202肝硬化静脉曲张肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202437肝硬化静脉曲张肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/202肝硬化结节肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202438肝硬化结节肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/20233肝硬化结节M 37岁乙肝肝硬化3年复查肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202439肝硬化结节M 37岁肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/CT检查判断肝硬化结节？肝硬化结节肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202440CT检查判断肝硬化结节？肝硬化结节肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别MR在识别肝硬化结节的能力！同一病人肝硬化结节肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202441MR在识别肝硬化结节的能力！同一病人肝硬化结节肝脏良恶性病男，50岁，结节性肝硬化3年，AFP45ng/ml肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202442男，50岁，结节性肝硬化3年，AFP45ng/ml肝脏良恶性男，50岁，结节性肝硬化3年，AFP45ng/ml肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202443男，50岁，结节性肝硬化3年，AFP45ng/ml肝脏良恶性男，50岁，结节性肝硬化3年，AFP45ng/ml肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202444男，50岁，结节性肝硬化3年，AFP45ng/ml肝脏良恶性六、肝母细胞瘤肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202445六、肝母细胞瘤肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/20病例病例1：男 11岁 发现腹部包块1周肝母，肝母，病理证实病理证实肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202446病例1：男 11岁 发现腹部包块1周肝母，病理证实肝脏良恶性男 11岁 发现腹部包块1周肝母，肝母，病理证实病理证实肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202447男 11岁 发现腹部包块1周肝母，病理证实肝脏良恶性病变的诊男 11岁 发现腹部包块1周肝母，肝母，病理证实病理证实肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202448男 11岁 发现腹部包块1周肝母，病理证实肝脏良恶性病变的诊男 11岁 发现腹部包块1周肝母，肝母，病理证实病理证实肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202449男 11岁 发现腹部包块1周肝母，病理证实肝脏良恶性病变的诊病例病例2：男 6岁 发现肝肿物5天肝母，肝母，病理证实病理证实肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202450病例2：男 6岁 发现肝肿物5天肝母，病理证实肝脏良恶性病变男 6岁 发现肝肿物5天肝母，肝母，病理证实病理证实肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202451男 6岁 发现肝肿物5天肝母，病理证实肝脏良恶性病变的诊疗和男 6岁 发现肝肿物5天肝母，肝母，病理证实病理证实肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202452男 6岁 发现肝肿物5天肝母，病理证实肝脏良恶性病变的诊疗和七、肝囊肿肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202453七、肝囊肿肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/2023肝囊肿肝囊肿是比较常见的肝脏疾病临床症状轻微或无症状，常偶然检查发现。巨大囊肿可致肝大，上腹部胀痛。偶有囊肿破裂、出血、合并感染等并发症。肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202454肝囊肿肝囊肿是比较常见的肝脏疾病肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊肝囊肿肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202455肝囊肿肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/202355肝囊肿肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202456肝囊肿肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/202356Caroli病 MRCPT2WI 肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202457Caroli病 MRCPT2WI 肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别八、肝脓肿肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202458八、肝脓肿肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/2023F 60岁反复右上腹疼痛1个月肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202459F 60岁肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/20235肝脓肿肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202460肝脓肿肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/202360肝脓肿肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202461肝脓肿肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/202361M 43岁右上腹闷痛伴发热6天，加剧1天T 37.5。肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202462M 43岁肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/20236肝脓肿肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202463肝脓肿肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/202363肝脓肿治疗前、后对比肝脓肿治疗前、后对比治疗前治疗前治疗后治疗后肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202464肝脓肿治疗前、后对比治疗前治疗后肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊总结肝癌与肝炎和肝硬化密切相关，目前文献提示肝癌与脂肪肝关系密切。肝细胞癌AFP（Alpha Fetal Protein）阳性（25ug/L）。超过400 ug/L 为高浓度阳性 重视小肝癌的早期诊断三期对比增强扫描表现为“快进快出”现象。肿瘤假包膜假包膜是肝癌的重要征象。MR诊断和评估肝硬化和早期癌变比CT更有价值。肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202465总结肝癌与肝炎和肝硬化密切相关，目前文献提示肝癌与脂肪肝关系海绵状血管瘤（尤其是不典型）胆管细胞癌肝局灶性结节性增生-FNH肝脓肿肝硬化结节鉴别诊断肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202466海绵状血管瘤（尤其是不典型）鉴别诊断肝脏良恶性病变的诊疗和鉴MR131828MR130109MR130801A肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202467MR131828肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/20肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗6/29/202468Thank you!肝脏良恶性病变的诊疗和鉴别诊疗8/12/