肝脏的基本解剖及分段修改讲课ppt课件

肝脏的基本解剖及分段修改肝脏的基本解剖及分段修改1（优选）肝脏的基本解剖及分段修改（优选）肝脏的基本解剖及分段修改肝脏是消化系统的组成部分肝脏是消化系统的组成部分肝脏是消化系统的组成部分 肝肝脏是人体内最大的腺体，是人体内最大的腺体，也是最大消化腺，分泌胆汁，也是最大消化腺，分泌胆汁，储存于胆囊，排入小存于胆囊，排入小肠，不不含消化含消化酶，但是可以促，但是可以促进脂脂肪的消化。肪的消化。肝脏概述肝脏概述肝脏是人体内最大的腺体，也是最大消化腺，分泌胆汁，储存于胆 肝大部分位于右季肋区和腹上肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左区，小部分达左季肋区季肋区 肝大部分被肋所掩盖，肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上在腹上区的左、右肋弓之区的左、右肋弓之间有小部分露有小部分露于于剑突下突下 在呼吸在呼吸时肝可随膈肌上下移肝可随膈肌上下移动，平静呼吸平静呼吸时肝的上下移肝的上下移动范范围为23cm肝肝脏的位置与毗的位置与毗邻肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区肝脏的位置与肝肝脏由于血液丰富，故而活体由于血液丰富，故而活体肝呈肝呈现棕棕红色，色，质地柔地柔软而脆而脆弱弱 肝略呈肝略呈现楔形，右端园楔形，右端园钝而而厚，左端逐厚，左端逐渐变窄而薄窄而薄肝可分肝可分为上下两面上下两面,（膈面、（膈面、脏面），前后左右面），前后左右4 4缘膈面上有矢状位的膈面上有矢状位的镰状状韧带肝肝脏的形的形态肝脏由于血液丰富，故而活体肝呈现棕红色，质地柔软而脆弱肝脏的肝小叶肝小叶肝肝脏结构和功能的基本构和功能的基本单位位肝小叶肝脏结构和功能的基本单位肝的生理功能肝的生理功能1 1 分泌胆汁：肝分泌胆汁：肝细胞分泌的胆汁，帮助消化吸收脂肪促胞分泌的胆汁，帮助消化吸收脂肪促进脂脂溶性溶性维生素吸收。生素吸收。2 2 参与物参与物质代代谢：肝内糖、脂：肝内糖、脂类、蛋白、蛋白质等合成与分解、等合成与分解、转化与运化与运输、储存与存与释放。参与激素和放。参与激素和维生素的代生素的代谢。3 3 排泄解毒和吞噬功能：通排泄解毒和吞噬功能：通过生物生物转化化对非非营养物养物质进行排行排泄；肝血泄；肝血窦内枯否内枯否细胞能吞噬体内胞能吞噬体内细菌、异物。菌、异物。4 4 造血和再生：肝在胚胎造血和再生：肝在胚胎时期是造血器官。出生后造血功能期是造血器官。出生后造血功能停止，仍有停止，仍有这方面潜方面潜质。肝的生理功能1分泌胆汁：肝细胞分泌的胆汁，帮助消化吸收脂肝脏周围的韧带肝脏周围的韧带肝脏的膈面肝脏周围的韧带肝脏的膈面肝脏的脏面肝胃韧带及肝十二指肠韧带肝脏周围韧带的组成肝脏周围韧带的组成肝脏表面形态的分叶肝脏表面形态的分叶肝肝脏膈面：膈面：镰状状韧带将肝将肝脏分分为:肝右叶、肝左叶肝右叶、肝左叶肝脏表面形态的分叶肝脏膈面：镰状韧带将肝脏分为:肝右叶、肝肝脏表面形态的分叶肝脏表面形态的分叶肝肝脏脏面：可面：可见 右叶、左叶、方叶、尾状叶右叶、左叶、方叶、尾状叶肝脏表面形态的分叶肝脏脏面：可见右叶、左叶、方叶、尾状叶肝脏表面形态的分叶肝脏表面形态的分叶肝肝脏后面：可后面：可见 右叶、左叶、方叶、尾状叶右叶、左叶、方叶、尾状叶肝脏表面形态的分叶肝脏后面：可见右叶、左叶、方叶、尾状叶肝脏内部的管道系统及相应分叶和分段肝脏内部的管道系统及相应分叶和分段根据肝外形的沟裂将肝分根据肝外形的沟裂将肝分为左、右、方、尾左、右、方、尾4 4叶的形叶的形态学解剖方法学解剖方法,因不符合肝内管道系因不符合肝内管道系统的分布的分布规律律,不能适不能适应肝切除和影像学描述的要求。肝切除和影像学描述的要求。肝肝脏的分叶和分段在的分叶和分段在临床上床上对于描述病于描述病变位置位置,确定治确定治疗方案、特方案、特别是肝的切除范是肝的切除范围,以及肝以及肝肿瘤的瘤的选择介入介入治治疗等方面都有重要意等方面都有重要意义。肝脏内部的管道系统及相应分叶和分段根据肝外形的沟裂将肝分为左肝肝脏的液体流向（血液的液体流向（血液/胆汁）胆汁）肝脏的液体流向（血液/胆汁）S3左外下段S4左内叶肝脏的液体流向（血液/胆汁）肝略呈现楔形，右端园钝而厚，左端逐渐变窄而薄肝脏的脏面肝胃韧带及肝十二指肠韧带3排泄解毒和吞噬功能：通过生物转化对非营养物质进行排泄；参与激素和维生素的代谢。3排泄解毒和吞噬功能：通过生物转化对非营养物质进行排泄；S5右前下段S6右后下段肝脏的脏面肝胃韧带及肝十二指肠韧带S1-S8顺时针命名。与门静脉并行分支成小叶间动脉小叶下静脉（单独走行于小叶间）肝脏内部的管道系统及相应分叶和分段S3左外下段S4左内叶S3左外下段S4左内叶汇集成肝静脉从肝后面出肝终末门微静脉（行于小叶间）肝脏脏面：可见右叶、左叶、方叶、尾状叶肝脏的基本解剖及分段修改3排泄解毒和吞噬功能：通过生物转化对非营养物质进行排泄；nGlissonGlisson系统系统n 肝内胆管肝内胆管n 肝门静脉肝门静脉n 肝固有动肝固有动脉脉n肝静脉系统肝静脉系统n 肝右静脉肝右静脉n 肝中静脉肝中静脉n 肝左静脉肝左静脉肝内管道的肝内管道的结构构S3左外下段肝脏的基本解剖及分段修改讲课ppt课件很快汇入下腔静脉下腔静脉门静脉静脉入肝肝肝动脉脉与门静脉并行分支成小叶间动脉肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央逐渐分支形成小叶间静脉终末门微静脉（行于小叶间）入口微静脉（穿过肝板与肝血肝血窦相连）入肝终末微动脉终末微动脉并入肝血肝血窦小叶下静脉（单独走行于小叶间）小叶中央静脉汇集成肝静脉从肝后面出肝肝肝脏的血液循的血液循环很快汇入下腔静脉门静脉入肝肝动脉与门静脉并行分支成小叶间动脉肝肝脏的血液循的血液循环肝脏的血液循环胆道的组成肝内微观胆道系统胆道的组成肝内微观胆道系统胆道的组成肝内微观胆道系统胆道的胆道的组成成-肝内胆管肝内胆管胆道的组成-肝内胆管肝肝脏的管道系的管道系统肝脏的管道系统肝脏的基本解剖及分段修改讲课ppt课件肝脏的基本解剖及分段修改讲课ppt课件肝脏的分段肝脏的分段Couinaud肝段划分法：Couinaud根据肝门静脉梢系的分布和肝门静脉的走行，分肝两半，4叶和8段，并将此8段自尾叶始用S1-S8顺时针命名。S1尾叶S2左外上段S3左外下段S4左内叶S5右前下段S6右后下段S7右后上段S8右前上段肝脏的分段Couinaud肝段划分法：Co肝脏的分段肝脏的分段肝脏的分段肝脏的基本解剖及分段修改讲课ppt课件肝脏的基本解剖及分段修改讲课ppt课件入口微静脉（穿过肝板与肝血窦相连）肝门静脉的走行，分肝两半，4叶和8段，并将此8段自尾叶始用肝脏是消化系统的组成部分肝略呈现楔形，右端园钝而厚，左端逐渐变窄而薄肝血窦内枯否细胞能吞噬体内细菌、异物。1分泌胆汁：肝细胞分泌的胆汁，帮助消化吸收脂肪促进脂溶性维生素吸收。肝脏的膈面胆道的组成-肝内胆管在呼吸时肝可随膈肌上下移动，平静呼吸时肝的上下移动范围为23cmS3左外下段S4左内叶肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央肝脏的液体流向（血液/胆汁）S3左外下段S4左内叶S3左外下段S4左内叶汇集成肝静脉从肝后面出肝与门静脉并行分支成小叶间动脉肝略呈现楔形，右端园钝而厚，左端逐渐变窄而薄出生后造血功能停止，仍有这方面潜质。肝脏由于血液丰富，故而活体肝呈现棕红色，质地柔软而脆弱肝脏内部的管道系统及相应分叶和分段入口微静脉（穿过肝板与肝血窦相连）肝脏的基本解剖及分段修改讲课ppt课件（优选）肝脏的基本解剖及分段修改肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变位置,确定治疗方案、特别是肝的切除范围,以及肝肿瘤的选择介入治疗等方面都有重要意义。肝可分为上下两面,（膈面、脏面），前后左右4缘出生后造血功能停止，仍有这方面潜质。肝小叶肝脏结构和功能的基本单位肝血窦内枯否细胞能吞噬体内细菌、异物。汇集成肝静脉从肝后面出肝参与激素和维生素的代谢。肝略呈现楔形，右端园钝而厚，左端逐渐变窄而薄参与激素和维生素的代谢。肝脏内部的管道系统及相应分叶和分段肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变位置,确定治疗方案、特别是肝的切除范围,以及肝肿瘤的选择介入治疗等方面都有重要意义。肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央与门静脉并行分支成小叶间动脉小叶下静脉（单独走行于小叶间）肝脏的液体流向（血液/胆汁）3排泄解毒和吞噬功能：通过生物转化对非营养物质进行排泄；S5右前下段S6右后下段（优选）肝脏的基本解剖及分段修改