肝脏疾病的超声诊断课件

肝脏疾病超声诊断肝脏疾病超声诊断 Diagnosis of Liver Disease with Ultrasound Sonography肝脏疾病超声诊断 Diagnosis of Liv1肝脏疾病超声诊断肝脏疾病超声诊断 肝脏弥漫性疾病 Diffuse Liver Disease肝脏占位性疾病Focal Abnormalies肝脏疾病超声诊断肝脏占位性疾病2正常肝脏声像图正常肝脏声像图 大小、形态、包膜、边界大小、形态、包膜、边界 size shapesize shape capsule boundary capsule boundary 肝实质回声肝实质回声 liver parenchymaliver parenchymaecho patternecho pattern :isoechoic homogeneousisoechoic homogeneous 肝內管道系统肝內管道系统hepatic artery portal vein hepatic veinshepatic artery portal vein hepatic veinsintrahepatic biliary intrahepatic biliary 肝质地肝质地正常肝脏声像图 大小、形态、包膜、边界3 left lobe sagittal sectionsagittal section left lobe 4right lobe sagittal oblique view sagittal oblique view right lobe sagittal obliq5right lobe sagittal oblique view sagittal oblique viewright lobe sagittal obliq6肝脏疾病的超声诊断课件7肝脏疾病的超声诊断课件8肝脏疾病的超声诊断课件9肝脏疾病的超声诊断课件10肝脏疾病的超声诊断课件11肝脏疾病的超声诊断课件12肝脏疾病的超声诊断课件13肝脏弥漫性疾病肝脏弥漫性疾病肝炎肝炎 hepatitis hepatitis vial infectionvial infection 急性肝炎 acute hepatitisacute hepatitis 慢性肝炎 chronic hepatitischronic hepatitis肝硬化肝硬化 cirrhosiscirrhosis 慢性血吸虫性肝病慢性血吸虫性肝病 schistosomiasisschistosomiasis淤血性肝病淤血性肝病 liver in cardiac diseaseliver in cardiac disease脂肪肝脂肪肝 fatty liver(hepatic steatosis)fatty liver(hepatic steatosis)肝脏弥漫性疾病肝炎 hepatitis 14急性肝炎急性肝炎 Acute Hepatitis大小、形态、包膜、边缘大小、形态、包膜、边缘大小、形态、包膜、边缘大小、形态、包膜、边缘 大大 饱满饱满 平整平整 钝钝肝实质回声肝实质回声肝实质回声肝实质回声 低于低于 正常正常明显低于正常（黑色肝脏明显低于正常（黑色肝脏 ）分布均匀分布均匀肝内血管肝内血管肝内血管肝内血管无明显异常无明显异常肝脏质地肝脏质地肝脏质地肝脏质地中等中等急性肝炎 Acute Hepatitis大小、形态、包膜、15慢性肝炎慢性肝炎 Chronic Hepatitis大小、形态、包膜、边缘大小、形态、包膜、边缘大小、形态、包膜、边缘大小、形态、包膜、边缘肝实质回声肝实质回声肝实质回声肝实质回声正常增粗正常增粗coarse echo pattern coarse echo pattern 明显增粗明显增粗均匀均匀 homogeneoushomogeneous不均匀不均匀inhomogeneousinhomogeneous肝内血管肝内血管肝内血管肝内血管肝静脉（正常肝静脉（正常 变细）门静脉（正常变细）门静脉（正常 增宽）增宽）肝脏质地肝脏质地肝脏质地肝脏质地 尚软尚软 中等中等 偏硬偏硬慢性肝炎 Chronic Hepatitis大小、形态、包膜16 肝硬化肝硬化 Cirrhosis 大小、形态、包膜、边缘大小、形态、包膜、边缘大小、形态、包膜、边缘大小、形态、包膜、边缘 小小 异常异常 不平不平diffuse nodularitydiffuse nodularity 鋭鋭肝实质回声肝实质回声肝实质回声肝实质回声 增粗增粗 增强增强 increased echogenicityincreased echogenicity 分布不均匀分布不均匀 肝内血管肝内血管肝内血管肝内血管 肝静脉变细、迂曲肝静脉变细、迂曲 attenuation attenuation 门静脉：肝外门静脉：肝外增宽增宽 肝內肝內变细变细肝脏质地肝脏质地肝脏质地肝脏质地 硬硬 hardhard 肝硬化 Cirrhosis 大小、形态、17肝脏疾病的超声诊断课件18肝脏疾病的超声诊断课件19肝脏疾病的超声诊断课件20肝脏疾病的超声诊断课件21肝脏疾病的超声诊断课件22门高压门高压 Portal hypertention侧枝循环建立 portosystemic venous collaterals(paraumbilical vein;coronary vein;gastroesophageal vein;(paraumbilical vein;coronary vein;gastroesophageal vein;splenorenal-gastrorenal vein)splenorenal-gastrorenal vein)脾肿大splenomegaly腹水ascites门高压 Portal hypertention侧枝循环23肝脏疾病的超声诊断课件24肝脏疾病的超声诊断课件25肝脏疾病的超声诊断课件26肝脏疾病的超声诊断课件27肝脏疾病的超声诊断课件28肝脏疾病的超声诊断课件29 慢性血吸虫性肝病慢性血吸虫性肝病 schistosomiasis大小、形态、包膜、边缘肝实质回声肝实质回声 斑块状斑块状 网络状网络状 地图样地图样 分布不均匀分布不均匀肝内血管肝脏质地 中等 慢性血吸虫性肝病 30肝脏疾病的超声诊断课件31肝脏疾病的超声诊断课件32淤血性肝病淤血性肝病 Liver in Cardiac DiseaseLiver in Cardiac Disease大小、形态、包膜、边缘大小、形态、包膜、边缘 大大 饱满饱满 平整平整 钝钝肝实质回声肝实质回声 无明显变化无明显变化肝内血管肝内血管肝内血管肝内血管 肝静脉明显增宽肝静脉明显增宽肝静脉明显增宽肝静脉明显增宽 肝静脉搏动肝静脉搏动肝静脉搏动肝静脉搏动 下腔静脉增宽下腔静脉增宽下腔静脉增宽下腔静脉增宽 门静脉无明显变化门静脉无明显变化门静脉无明显变化门静脉无明显变化肝脏质地肝脏质地 中等中等淤血性肝病 Liver in Cardiac Di33肝脏疾病的超声诊断课件34肝脏疾病的超声诊断课件35脂肪肝脂肪肝 Fatty Liver 大小、形态、包膜、边缘肝实质回声肝实质回声 近程回声细小、致密，远程衰减近程回声细小、致密，远程衰减肝内血管 显示欠清晰（因衰减）肝脏质地 中等脂肪肝 Fatty Liver 大小、形态、包膜、边缘36肝脏疾病的超声诊断课件37肝脏疾病的超声诊断课件38肝脏疾病的超声诊断课件39肝脏疾病的超声诊断课件40肝脏弥漫性疾病肝脏弥漫性疾病bb肝硬化bb慢性血吸虫性肝病bb淤血性肝病bb脂肪肝肝脏弥漫性疾病肝硬化41肝脏占位性疾病肝脏占位性疾病肝脏液性占位病变肝脏液性占位病变 肝囊肿 肝包囊虫病 肝脓肿肝脏混合性占位病变肝脏混合性占位病变 肝包囊虫病 肝脓肿 肝癌肝脏实质性占位病变肝脏实质性占位病变 肝血管瘤 肝癌 肝腺瘤肝脏占位性疾病肝脏液性占位病变42肝脏的分叶分段肝脏的分叶分段Couinaud 8Couinaud 8段法段法 尾状叶尾状叶()左外叶上段左外叶上段()左外叶下段左外叶下段()左内叶左内叶()右前叶下段右前叶下段()右后叶下段右后叶下段()右后叶上段右后叶上段()右前叶上段右前叶上段()肝脏的分叶分段Couinaud 8段法43肝脏疾病的超声诊断课件44肝脏疾病的超声诊断课件45肝脏疾病的超声诊断课件46肝囊肿肝囊肿 hepatic cyst声像图特征声像图特征 形态形态 圆形圆形/橢圆形橢圆形round or oval-shaped round or oval-shaped 內部回声內部回声 无回声无回声 anechoic anechoic 壁薄壁薄 thin wellthin well 后方回声后方回声 后方呈增强回声后方呈增强回声 distal acoustic distal acoustic enhencementenhencement 其他其他 侧壁回声失落侧壁回声失落 內部出现回声內部出现回声 混响效应混响效应 部分容积效应部分容积效应 囊肿合并感染囊肿合并感染 肝囊肿 hepatic cyst声像图特征47肝脏疾病的超声诊断课件48肝脓肿肝脓肿声像图特征声像图特征 形态形态 圆形圆形 橢圆形橢圆形 类圆形类圆形 壁壁 厚厚 內壁不光滑（虫蛀形）內壁不光滑（虫蛀形）thick wallthick wall 內部回声內部回声 带细光点液性暗区带细光点液性暗区 hypoechoic hypoechoic appearance with fine homogeneous echoesappearance with fine homogeneous echoes 重力转移试验（重力转移试验（+）肝脓肿声像图演变肝脓肿声像图演变 实质肿块实质肿块混合性肿块混合性肿块液性肿块液性肿块肝脓肿声像图特征49肝血管瘤肝血管瘤 Hemangioma 毛细血管瘤毛细血管瘤 海绵状血管瘤海绵状血管瘤 capillary capillary HemangiomaHemangioma cavernous cavernous HemangiomaHemangioma 大小大小 小小 大大 形态形态 圆形圆形/橢圆形橢圆形 多样多样 內部回声內部回声 高回声高回声 网络状低回声网络状低回声 边缘边缘 不整齐（花边状）不整齐（花边状）回声增强回声增强 彩色血流彩色血流 无无 无无/少血流少血流 肝血管瘤 Hemangioma 50肝脏疾病的超声诊断课件51肝脏疾病的超声诊断课件52肝脏疾病的超声诊断课件53肝肝 癌癌 Liver Carcinoma 原发性肝癌 Primary liver carcinoma Hepatocellular carcinoma 继发性肝癌 secondary liver carcinoma liver metastases肝 癌 Liver Carcinoma54原发性肝癌原发性肝癌肿块形态肿块形态 圆形圆形 （多数）（多数）不规则形不规则形內部回声內部回声 低回声低回声 等回声等回声 高回声高回声回声特征回声特征 结节状回声结节状回声 结节周围有声晕结节周围有声晕肿块质地肿块质地 硬硬彩色血流彩色血流 多血流多血流 少血流少血流 肿瘤周围肿瘤周围/结节周围抱球样血流结节周围抱球样血流原发性肝癌肿块形态 圆形（多55肝脏疾病的超声诊断课件56肝脏疾病的超声诊断课件57肝脏疾病的超声诊断课件58肝脏疾病的超声诊断课件59原发性肝癌几种特殊情况原发性肝癌几种特殊情况弥漫性肝癌弥漫性肝癌 肝脏明显增大肝脏明显增大 多伴肝硬化多伴肝硬化肝癌伴出血坏死肝癌伴出血坏死 混合性回声混合性回声肝癌伴局部转移肝癌伴局部转移 肿瘤周围有小肿瘤（卫星灶）肿瘤周围有小肿瘤（卫星灶）肝癌治疗后表现肝癌治疗后表现 混合性回声混合性回声 强回声等强回声等门静脉癌栓门静脉癌栓 门静脉內低回声门静脉內低回声/等回声等回声 该处无血流该处无血流淋巴结转移淋巴结转移 肝门肝门 腹主动脉旁腹主动脉旁 锁骨上低锁骨上低 回声肿块，形态成圆形。回声肿块，形态成圆形。原发性肝癌几种特殊情况弥漫性肝癌 60肝脏疾病的超声诊断课件61肝脏疾病的超声诊断课件62转移性肝癌转移性肝癌形态形态 圆形或橢圆形数目数目 二个或二个以上內部回声內部回声 多样性 与原发灶的病理有关彩色血流彩色血流 一般无血流转移性肝癌形态 圆形63肝脏疾病的超声诊断课件64肝脏疾病的超声诊断课件65p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写66Thank You在别人的演说中思考，在自己的故事里成长Thinking In Other PeopleS Speeches，Growing Up In Your Own Story讲师：XXXXXX XX年XX月XX日Thank You67