氧气吸入法护理实用课件

氧气吸入法护理氧气吸入法护理1优选氧气吸入法氧气吸入法护理理优选氧气吸入法护理83操作目的操作目的通通过给氧，提高氧，提高动脉血氧分脉血氧分压(PaO2)和和动脉血氧脉血氧饱和度和度(SaO2)，增加，增加动脉血氧含量脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状正各种原因造成的缺氧状态，促促进组织的新的新陈代代谢，维持生命活持生命活动的一的一种治种治疗方法方法83操作目的通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血84缺氧程度的判断缺氧程度的判断程度程度 PaOPaO2 2(kPa)(kPa)SaOSaO2 2(%)(%)症状症状给氧氧轻度度6.67（50mmHg)80无无发绀1-2升升/分分中度中度46.67(30-50mmHg)6080发绀呼吸困呼吸困难2-4升升/分分重度重度4(30mmHg)60显著著发绀呼吸困呼吸困难三凹症三凹症4-6升升/分分84缺氧程度的判断程度PaO2(kPa)SaO2(%)症状85氧疗监护氧疗监护缺氧症状缺氧症状神志神志烦躁躁变安静安静生命体征生命体征平平稳皮肤色皮肤色泽发绀变红润实验室室检查PaO2，PaCO2，SaO2，PvO2氧气装置是否通氧气装置是否通畅氧氧疗副作用副作用动脉血氧分脉血氧分压：正常正常值值 12.6-13.3 kpa 95-100mmhg动动脉二氧化碳分脉二氧化碳分压压：正常正常值值 4.7-5.0kpa 35-45mmhg 动脉血氧脉血氧饱和度正常和度正常值 95%85氧疗监护缺氧症状 动脉血氧分压：86氧疗副作用氧疗副作用氧氧浓度度60%，持，持续时间24h氧中毒氧中毒肺肺实质改改变症状：胸骨下不适、疼痛、症状：胸骨下不适、疼痛、灼灼热感；呼吸增快、感；呼吸增快、恶心、心、呕吐、呕吐、烦躁、断躁、断续的干咳的干咳预防：防：(1)避免避免长时间、高、高浓度氧度氧疗(2)血气分析血气分析(3)动态观察氧察氧疗的治的治疗效果效果86氧疗副作用氧浓度60%，持续时间24h87氧疗副作用氧疗副作用肺不肺不张肺泡内氮气被大量置肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞，一旦支气管有阻塞，氧气被肺循氧气被肺循环血液吸收，引起吸入性肺不血液吸收，引起吸入性肺不张症状：症状：烦躁、呼吸及心率增快、血躁、呼吸及心率增快、血压上升上升,呼吸困呼吸困难、发绀、昏迷、昏迷预防：深呼吸、多咳嗽、改防：深呼吸、多咳嗽、改变体位体位87氧疗副作用肺不张 88氧疗副作用氧疗副作用 呼吸道分泌物干燥症状呼吸道分泌物干燥症状呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠预防：加防：加强湿化、湿化、雾化吸入化吸入 晶状体后晶状体后纤维组织增生增生见于新生儿，以早于新生儿，以早产儿多儿多见症状：不可逆症状：不可逆转的失明的失明预防：控制氧防：控制氧浓度和吸氧度和吸氧时间88氧疗副作用 呼吸道分泌物干燥症状89氧疗副作用氧疗副作用呼吸抑制呼吸抑制见于于型呼吸衰竭型呼吸衰竭，PaO2，PaCO2 预防：低防：低浓度、低流量度、低流量(12L/min)给氧氧由于由于动脉二氧化碳分脉二氧化碳分压长期期处于高水平，呼吸中枢失去了于高水平，呼吸中枢失去了对二二氧化碳的敏感性，呼吸的氧化碳的敏感性，呼吸的调节调节主要依靠缺氧主要依靠缺氧对对周周围围化学感受器的化学感受器的刺激来刺激来维维持持 吸入高吸入高浓浓度氧，解除缺氧度氧，解除缺氧对对呼吸的刺激作用，使呼呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。89氧疗副作用呼吸抑制 由于动脉二氧化碳分压长期处于高水由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二预防：低浓度、低流量(12L/min)给氧氧浓度60%，持续时间24h晶状体后纤维组织增生预防：低浓度、低流量(12L/min)给氧双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm，并将导管环固定稳妥呼吸道分泌物干燥症状预防：深呼吸、多咳嗽、改变体位见于新生儿，以早产儿多见氧流量一般需68L/min(1)避免长时间、高浓度氧疗呼吸困难、发绀、昏迷(1)避免长时间、高浓度氧疗供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用吸氧浓度(%)214氧流量(L/min)肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞，氧气被肺循环血液吸收，引起吸入性肺不张晶状体后纤维组织增生吸氧浓度(%)214氧流量(L/min)810供氧装置供氧装置氧气筒及氧气表氧气筒及氧气表氧气筒氧气筒容容纳氧气氧气6000L，总开关、开关、气气门 氧气表氧气表由由压力表、减力表、减压器、流量器、流量表、湿化瓶及安全表、湿化瓶及安全阀组成成由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二81811供氧装置供氧装置中心供氧装置中心供氧装置医院氧气集中由供医院氧气集中由供应站供站供给，设管道至病房、管道至病房、门诊、急、急诊。供。供应站有站有总开关控制，各用氧开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用位配氧气表，打开流量表即可使用氧气氧气浓度与流量的关系度与流量的关系吸氧吸氧浓度度(%)214氧流量氧流量(L/min)811供氧装置中心供氧装置812 氧疗方法氧疗方法鼻鼻导管管给氧法氧法鼻塞法鼻塞法面罩法面罩法氧气氧气头罩法罩法氧气枕法氧气枕法812 氧疗方法鼻导管给氧法813鼻导管给氧法鼻导管给氧法单侧鼻鼻导管管给氧氧鼻鼻导管插入管插入长度度为鼻鼻尖至耳垂的尖至耳垂的2/3 双双侧鼻鼻导管管给氧氧双双侧鼻鼻导管插入鼻孔管插入鼻孔内内约1cm，并将，并将导管管环固定固定稳妥妥813鼻导管给氧法单侧鼻导管给氧814氧疗方法氧疗方法鼻塞法鼻塞法将鼻塞塞入一将鼻塞塞入一侧鼻鼻孔鼻前庭内孔鼻前庭内给氧两氧两侧鼻孔可交替使用鼻孔可交替使用面罩面罩法法面罩置于患者的口面罩置于患者的口鼻部供氧鼻部供氧氧流量一般需氧流量一般需68L/min用于病情用于病情较重，氧重，氧分分压明明显下降者下降者814氧疗方法鼻塞法815 氧疗方法氧疗方法氧气氧气头罩罩法法患者患者头部置于部置于头罩罩里，罩面上有多个里，罩面上有多个孔，可以保持罩内孔，可以保持罩内一定的氧一定的氧浓度、温度、温度和湿度度和湿度主要用于小儿主要用于小儿815 氧疗方法氧气头罩法816 氧疗方法氧疗方法氧气枕氧气枕法法氧气枕是一氧气枕是一长方形方形橡胶枕，枕的一角橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有有一橡胶管，上有调节器可器可调节氧流氧流量，氧气枕充入氧量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即气，接上湿化瓶即可使用可使用可用于家庭氧可用于家庭氧疗、危重患者的危重患者的抢救或救或转运途中运途中816 氧疗方法氧气枕法817操作程序操作程序【操作前准备操作前准备】评估患者并解估患者并解释患者准患者准备护士自身准士自身准备用物准用物准备(介介绍)环境准境准备817操作程序【操作前准备】医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm，并将导管环固定稳妥肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞，氧气被肺循环血液吸收，引起吸入性肺不张鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3预防：深呼吸、多咳嗽、改变体位预防：低浓度、低流量(12L/min)给氧呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧两侧鼻孔可交替使用由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二动脉血氧饱和度正常值动脉血氧饱和度正常值双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm，并将导管环固定稳妥刺激来维持 吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用用于病情较重，氧分压明显下降者供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二吸氧浓度(%)214氧流量(L/min)动脉血氧饱和度正常值呼吸困难、发绀、昏迷双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm，并将导管环固定稳妥呼吸困难、发绀、昏迷供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二95-100mmhg氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的见于新生儿，以早产儿多见供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用预防：低浓度、低流量(12L/min)给氧氧浓度60%，持续时间24h可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二(1)避免长时间、高浓度氧疗呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠818操作程序操作程序【操作步骤操作步骤】示教（示教（单单侧鼻导管给氧法）医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。动脉血氧