机能学设计性实验氨茶碱治疗充血性心衰的实验研究课件

机能学设计性实验氨茶碱治疗充血性机能学设计性实验氨茶碱治疗充血性心衰的实验研究心衰的实验研究21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。机能学设计性实验氨茶碱治疗充血性心衰的实验研究21、静念园林1机能学设计性实验氨茶碱治疗充血性心衰的实验研究课件Page 3机能学设计性实验氨茶碱治疗充血性心衰的实验研究课件Page 4机能学设计性实验氨茶碱治疗充血性心衰的实验研究课件Page 5机能学设计性实验氨茶碱治疗充血性心衰的实验研究课件Page 6心力衰竭心力衰竭心力衰竭Page 7经比较，氨茶碱与目前临床用于治疗经比较，氨茶碱与目前临床用于治疗CHF的药物有四点相同之处，的药物有四点相同之处，且是治疗且是治疗CHF的主要手段，因此我组想证明茶碱具有治疗的主要手段，因此我组想证明茶碱具有治疗CHF的作用。的作用。氨茶碱的作用机制如下：氨茶碱的作用机制如下：1、氨茶碱有强心、利尿、扩血管、氨茶碱有强心、利尿、扩血管的作用。的作用。2、抑制、抑制PDE。3、改善肺循环淤血（扩张肺动脉、改善肺循环淤血（扩张肺动脉及降低肺动脉高压）及降低肺动脉高压）4、氨茶碱在较低的血浆浓度时具、氨茶碱在较低的血浆浓度时具有免疫调节作用与抗炎作用。有免疫调节作用与抗炎作用。5、兴奋中枢的作用。、兴奋中枢的作用。临床临床治疗治疗CHF的药物的药物有有以下几以下几类。类。1、强心苷类药、强心苷类药地高辛。地高辛。2、利尿药。、利尿药。3、扩血管药。、扩血管药。4、非苷类正性肌力药（抑制、非苷类正性肌力药（抑制PDE）5、B受体阻断药。受体阻断药。6、肾素、肾素血管紧张素血管紧张素醛固醛固酮系统酮系统抑制药抑制药。经比较，氨茶碱与目前临床用于治疗CHF的药物有四点相同之处，Page 8n实验动物：健康家兔60只，体重2.0kg，雌雄各一半，由遵义医学院实验动物中心提供。n主要仪器：BL-420F生物机能实验系统、哺乳类动物手术器械一套、兔固定台、注射器（5ml、10ml)、丝线、缚腿带、纱布、劲总动脉插管、动脉夹、张力换能器、小动物呼吸器，心电监护仪。n主要试剂和药品：250g/l氨基甲酸乙酯溶液（乌拉坦溶液）、5%葡萄糖注射液、地高辛（0.08mg/d）、氨茶碱（38.2 mg/d）。实验材料实验材料实验动物：健康家兔60只，体重2.0kg，雌雄各一半，由遵义Page 9n1、复制模型n2、分组n3、用药前n4、用药后n5、比较n6、得出结论n7、统计学处理 实验步骤：实验步骤：把把30只家兔按完全随机设只家兔按完全随机设计的原则分为计的原则分为2组。茶碱组。茶碱组（组（N=15只）只）,地高辛组地高辛组（N=15只）。只）。n用用BL-420F生物机能实生物机能实验系统分别检测并记录验系统分别检测并记录2组家兔的心率、血压、呼组家兔的心率、血压、呼吸等指标。吸等指标。n用药后再次用用药后再次用BL-420F生物机能生物机能实验系统检测并记录心率、血压、实验系统检测并记录心率、血压、呼吸。呼吸。1、复制模型 实验步骤：用BL-420F生物机能实验系统分Page 10n1 1、复制、复制CHFCHF模型，进行左冠状动脉主干结扎模型，进行左冠状动脉主干结扎.n2 2、对照组为同期开胸假手术，仅将丝线绕过左冠、对照组为同期开胸假手术，仅将丝线绕过左冠状动脉主干，不进行结扎。状动脉主干，不进行结扎。n3 3、术后行左冠状动脉结扎家兔进行血流动力学检、术后行左冠状动脉结扎家兔进行血流动力学检测。以左心室舒张末压测。以左心室舒张末压7575mmhgmmhg判断心力衰竭模型判断心力衰竭模型构建成功。构建成功。结扎冠脉-心肌梗死-心衰制作CHF模型1、复制CHF模型，进行左冠状动脉主干结扎.结扎冠脉-心肌梗Page 11n氨茶碱：n 用药前 用药后n（心率、血压、呼吸）比较 （心率、血压、呼吸）n地高辛：n 用药前 用药后n(心率、血压、呼吸）比较 （心率、血压、呼吸）n n 氨茶碱用药前 氨茶碱用药后n 比较 比较n 地高辛用药前 地高辛用药后氨茶碱和地高辛用药前后的比较氨茶碱和地高辛用药前后的比较氨茶碱和地高辛用药前后的比较Page 12n1、复制模型n2、分组n3、用药前n4、用药后n5、比较n6、得出结论n7、统计学处理 实验步骤：实验步骤：将数据输入将数据输入SPSS软件系统进行统计学分析。计量资料用软件系统进行统计学分析。计量资料用均数和标准差描述，还可计算恢复率、不良反应发生率及均数和标准差描述，还可计算恢复率、不良反应发生率及存活率，两组间差异的比较用存活率，两组间差异的比较用t检验，以检验，以P0.05为差异有为差异有统计学意义。统计学意义。1、复制模型 实验步骤：将数据输入SPSS软件系统进行统计Page 13CHF家兔家兔30只只氨茶碱组氨茶碱组15只只地高辛组地高辛组15只只分别检测并记录分别检测并记录2组的心率、血压、呼吸组的心率、血压、呼吸氨茶碱组氨茶碱组38.2mg/d注射注射地高辛组地高辛组0.08mg/d注射注射监测两组家兔监测两组家兔呼吸呼吸心率心率血压血压比较分析，得出结论比较分析，得出结论实验流程实验流程CHF家兔30只氨茶碱组15只分别检测并记录2组的心率、血压Page 14n呼吸运动的频率和深度：观察并用BL-420F生物机能实验系统分别记录用药前后的呼吸曲线，观察比较呼吸频率和深度如何变化？（在此应特别注意：我们不要仅仅看到频率的增快或减慢，深度的加深或变浅。而要特别关注增强或减慢后、加深或变浅后是否保持平稳，抑或是忽快忽慢、忽深忽浅，波动较大。）n心率及心律的变化。（方法同上）n血压（包括收缩压和舒张压）的变化。（方法同上）n存活率、恢复率，不良反应发生率。（经统计分析所得）观察指标观察指标：呼吸运动的频率和深度：观察并用BL-420F生物机能实验系统Page 15n收集：通过BL-420F生物机能实验系统的客观记录，得到两组在用药前后的各项指标。n处理：1、分别把记录到的数据一一对应比较分析，即可评价两组的治疗效果及疗效的差异。同时，两药物的不良反应也可得到一定程度的体现。2、收集经盲法评价所得的有关信息，综合分析两药物治疗效果的差异。3、把记录的数据做统计分析，以排除抽样误差引起的疗效不同。数据的收集及处理方法数据的收集及处理方法：收集：数据的收集及处理方法：Page 161、氨茶碱的治疗效果和地高辛相似或者比地高辛更明显。2、收集盲法评价的结果，氨茶碱组家兔的精神状态、营养、活动均比地高辛组更佳。3、通过统计分析，氨茶碱组的恢复率比地高辛组高，而不良反应发生率却比地高辛组低。预期结果：预期结果：1、氨茶碱的治疗效果和地高辛相似或者比地高辛更明显。预期Page 17n严格遵守单一因素原则。即除给的药不同外，其它因素均完全相同。n每一次处理前均要有“洗脱期”，即要有一段恢复期的曲线作为对照。n当实验中涉及到主观评价时，一定要遵循盲法的原则。n两种药均2/3以上由肾经原形排出，所以肾功能损害者应慎用。注意事项：注意事项：严格遵守单一因素原则。即除给的药不同外，其它因素均完全相同。Page 18【1 1】袁进，唐镜波，袁进，唐镜波，药物流行病学杂志药物流行病学杂志19981998年第年第0303期。期。【2 2】杨宝峰，苏定冯，周宏灏，药理学第杨宝峰，苏定冯，周宏灏，药理学第7 7版，人民卫生出版社，版，人民卫生出版社，315-315-316.316.【3 3】胡克胡克,李清泉李清泉,杨炯杨炯,胡苏萍胡苏萍,陈喜兰陈喜兰;茶碱对稳定期慢性充血性心力衰茶碱对稳定期慢性充血性心力衰竭患者睡眠呼吸障碍的作用竭患者睡眠呼吸障碍的作用J;J;中国呼吸与危重监护杂志中国呼吸与危重监护杂志;2004;2004年年0606期。期。【4 4】中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，20052005版，版，二部，二部，P.182.P.182.【5 5】刘爱东，机能学实验教程，第刘爱东，机能学实验教程，第4 4军医大学出版社，军医大学出版社，P.49.P.49.杨宝峰，苏定杨宝峰，苏定冯，周宏灏，药理学第冯，周宏灏，药理学第7 7版，人民卫生出版社，版，人民卫生出版社，262.262.【6 6】王忠慧，马忠森，周及红，等，哮喘豚鼠模型支气管平滑肌钙通道特王忠慧，马忠森，周及红，等，哮喘豚鼠模型支气管平滑肌钙通道特性的变化，中华结核和呼吸杂志，性的变化，中华结核和呼吸杂志，2001,24:539.2001,24:539.【7 7】王宇明，朱长连，临床医学科研程序与方法，人民军医出版社，王宇明，朱长连，临床医学科研程序与方法，人民军医出版社，113-113-114.114.【8 8】王建华，王子元，袁聚祥，等，预防医学第王建华，王子元，袁聚祥，等，预防医学第2 2版，北京大学医学出版版，北京大学医学出版社，社，185.185.参考文献【1】袁进，唐镜波，药物流行病学杂志1998年第03期。Page 19感谢您的关注!51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游陆游52、生命不等于是呼吸，生命是活动。、生命不等于是呼吸，生命是活动。卢梭卢梭53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。易卜生易卜生54、唯书籍不朽。、唯书籍不朽。乔特乔特55、为中华之崛起而读书。、为中华之崛起而读书。周恩来周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、20