类风关护理查房课件

护理查房杨冬青冬青护理查房杨冬青1主要内容主要内容病史病史简介介相关相关护理理健康指健康指导疾病知疾病知识主要内容病史简介相关护理健康指导疾病知识2尪痹定义定义 是指机体正气不足、是指机体正气不足、卫外不固，邪气乘虚外不固，邪气乘虚而入，致使气血凝滞，而入，致使气血凝滞，经脉痹阻，引起关脉痹阻，引起关节变形、形、肿大、僵化、筋大、僵化、筋缩肉卷、不能屈伸、肉卷、不能屈伸、骨骨质受受损症状的痹症状的痹证。中医中医尪痹定义 是指机体正气不足、卫外不固，邪气乘虚而入，3尪痹尪痹病因：病因：气血虚弱，肝气血虚弱，肝肾亏损，感受，感受风寒湿邪。寒湿邪。病机：病机：素体本虚，气血不足，肝素体本虚，气血不足，肝肾亏损，风寒湿邪痹阻寒湿邪痹阻经络，流注关，流注关节。尪痹病因：气血虚弱，肝肾亏损，感受风寒湿邪。病机：素体本虚，4常见证型常见证型welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience1、寒湿痹阻证、寒湿痹阻证临床表床表现 肢体关肢体关节冷痛、重着，痛有定冷痛、重着，痛有定处，屈伸，屈伸不利，昼不利，昼轻夜重，遇寒痛夜重，遇寒痛剧，得，得热痛减，或痛痛减，或痛处肿胀，舌，舌质胖淡，舌苔薄白，脉弦胖淡，舌苔薄白，脉弦紧、弦、弦缓或沉或沉紧。主症：主症：肢体关肢体关节冷痛、重着。冷痛、重着。次症：次症：1.1.痛有定痛有定处，昼，昼轻夜重夜重2.2.常于天寒雨湿季常于天寒雨湿季节发作，得作，得热则减，遇冷减，遇冷则增。增。常见证型welcome to use these Power5常见证型常见证型welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience2、湿热痹阻证、湿热痹阻证临床表床表现 关关节或肌肉局部或肌肉局部红肿、疼痛、重着，晨僵，、疼痛、重着，晨僵，触之灼触之灼热或有或有热感，得凉感，得凉则痛减，关痛减，关节活活动受限，双受限，双手不能握固，足手不能握固，足难以履步，口渴不欲以履步，口渴不欲饮，烦闷不安，不安，溲黄，大便不爽，舌溲黄，大便不爽，舌质红，苔黄，苔黄腻，脉濡数或滑数。，脉濡数或滑数。主症：主症：关关节或肌肉局部或肌肉局部红肿、灼、灼热、疼痛、有重着感。、疼痛、有重着感。次症：次症：发热，口渴不欲，口渴不欲饮，步履，步履艰难，溲黄，溲黄，烦闷不不安。安。常见证型welcome to use these Power6常见证型常见证型welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience3、痰瘀痹阻证、痰瘀痹阻证临床表床表现 肢体关肢体关节肌肉疼痛，关肌肉疼痛，关节常常为刺痛，痛刺痛，痛处不利，甚至不利，甚至关关节变形，屈伸不利或僵硬，关形，屈伸不利或僵硬，关节、肌肤色紫黯、肌肤色紫黯肿胀，按之稍硬，按之稍硬，皮肤失去皮肤失去弹性，有痰核硬性，有痰核硬结或瘀斑，肢体或瘀斑，肢体顽麻，面色黯黧，眼麻，面色黯黧，眼睑浮浮肿，或胸，或胸闷痰多，舌痰多，舌质紫暗或瘀斑，舌苔薄白，脉象弦紫暗或瘀斑，舌苔薄白，脉象弦涩。主症：主症：1.1.肢体肌肉关肢体肌肉关节刺痛，固定不移。刺痛，固定不移。2.2.关关节疼痛，肌肤紫黯、疼痛，肌肤紫黯、肿胀、按之稍硬，肢体、按之稍硬，肢体顽麻或重着。麻或重着。次症：次症：关关节疼痛僵硬疼痛僵硬变形，屈伸不利，有硬形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，、瘀斑，面色黯黧，眼眼睑浮浮肿，或胸，或胸闷痰多。痰多。常见证型welcome to use these Power7常见证型常见证型welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience4、肝肾亏虚证、肝肾亏虚证临床表床表现 形体消瘦，关形体消瘦，关节变形，肌肉萎形，肌肉萎缩，骨，骨节烦疼，疼，僵硬活僵硬活动受限，关受限，关节功能功能级，筋脉拘急，或筋惕肉，筋脉拘急，或筋惕肉润，常伴常伴见腰膝酸腰膝酸软无力、眩无力、眩晕、心悸、气短、指甲淡白，脉、心悸、气短、指甲淡白，脉细弱，苔薄，舌淡无弱，苔薄，舌淡无华，或舌淡，或舌淡红。主症：主症：1 1关关节烦疼或骨蒸潮疼或骨蒸潮热；2 2筋脉拘急，腰膝痠筋脉拘急，腰膝痠软，夜，夜重日重日轻。次症：次症：头晕目眩，形体消瘦，咽干耳目眩，形体消瘦，咽干耳鸣，失眠盗汗，关，失眠盗汗，关节屈伸不利，关屈伸不利，关节变形，精神不振，男子形，精神不振，男子遗精，女子月精，女子月经量量少等。少等。常见证型welcome to use these Power8类风湿性关节炎定义定义西医西医 RARA是以累及周是以累及周围关关节为主的主的多系多系统性、炎症性、炎症性性的自身免疫性疾病。的自身免疫性疾病。特征：特征：慢性、慢性、对称性、周称性、周围性多关性多关节炎性病炎性病变，可表可表现为受累关受累关节疼痛、疼痛、肿胀及功能下降。及功能下降。可可见于：任何年于：任何年龄，以，以35-5035-50岁多多见。类风湿性关节炎定义西医 RA是以累及周围关节为主的多系统性9类风湿性关节炎病因病因 1.1.遗传倾向向2.2.感染因子感染因子3.3.激素激素病机病机1.1.抗原抗原进入人体入人体2.2.T T细胞胞识别3.3.使使B B细胞活化胞活化类风湿性关节炎病因 1.遗传倾向病机1.抗原进入人体10 Ag 巨噬细胞巨噬细胞Th细胞活化细胞活化 T细胞细胞 B细胞细胞细胞因子：细胞因子：IL-1、IL-6、TNF 继续分泌：继续分泌：IL-2、IL-3、IL-4 干扰素等干扰素等 免疫球蛋白：免疫球蛋白：RF、其他的免疫球蛋其他的免疫球蛋白白 关节的滑膜炎关节的滑膜炎 血管炎血管炎类风湿性关节炎类风湿性关节炎 Ag 巨噬细胞Th细胞活化 T细胞 B细胞细胞因11类风湿性关节炎类风湿性关节炎类风湿性关节炎12临床表现（关节）临床表现（关节）231痛与压痛：痛与压痛：最早的关最早的关节症状，呈症状，呈对称性、持称性、持续性性晨僵：晨僵：病病变的关的关节在夜在夜间静止不静止不动后出后出现较长时间(至少至少1h1h)的僵硬，如胶粘着的僵硬，如胶粘着样的感的感觉。（突出的（突出的临床表床表现）肿胀、畸形与功能障碍肿胀、畸形与功能障碍主要侵犯小关主要侵犯小关节：以腕关以腕关节、近端指、近端指间关关节、掌指关、掌指关节、跖趾关跖趾关节最常最常见临床表现（关节）231痛与压痛：最早的关节症状，呈对称性、持13护理目标：病人主动锻炼，未出现关节失用阳性体征(实验室检查)干扰素等护理评价：疼痛逐渐减轻-疼痛评分变化：阳性体征(实验室检查)生活自理能力下降 与四肢肿胀、活动不利有关中小血管，可发生于任何部位，如甲床梗死、指端坏死、皮肤溃疡、巩膜炎等出现不适时，及早就医。临床表现 肢体关节冷痛、重着，痛有定处，屈伸不利，昼轻夜重，遇寒痛剧，得热痛减，或痛处肿胀，舌质胖淡，舌苔薄白，脉弦紧、弦缓或沉紧。welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience指导正确的姿态体位安放，包括患者的站、坐、行、睡的姿态和四肢安放的体位等，经常地予以指导，及时纠正不正确的姿势。临床表现（关节外）临床表现（关节外）1 1、全身表、全身表现 发热、乏力、体重下降、乏力、体重下降2 2、类风湿湿结节 常常见于关于关节隆突部、隆突部、经常受常受压部位、部位、心包、胸膜、心肺心包、胸膜、心肺实质组织、脑等等3 3、类风湿血管炎湿血管炎 中小血管，可中小血管，可发生于任何部位，如甲床梗生于任何部位，如甲床梗死、指端坏死、皮肤死、指端坏死、皮肤溃疡、巩膜炎等、巩膜炎等4 4、干燥、干燥综合征及其他表合征及其他表现护理目标：病人主动锻炼，未出现关节失用临床表现（关节外）14实验室及其他室及其他检查血常血常规：轻至中度至中度贫血血血沉血沉(ESR)(ESR)：观察滑膜炎症和疾病活察滑膜炎症和疾病活动性的指性的指标C C反反应蛋白蛋白(CRP)(CRP)：炎症急性期蛋白，活炎症急性期蛋白，活动标志志免疫复合物和免疫复合物和补体：体：70%70%出出现各各类免疫复合物免疫复合物类风湿因子湿因子(RF)(RF)：70%IgM70%IgM型型RFRF阳性阳性关关节滑液滑液检查：正常不超正常不超过3.5ml3.5ml关关节X X线检查：手指、腕关手指、腕关节X X摄片最有价片最有价值实验室及其他检查血常规：轻至中度贫血15治疗要点治疗要点一般治疗：一般治疗：休息、关休息、关节制制动、关、关节功能功能锻炼、理、理疗药物治疗：药物治疗：非甾体抗炎非甾体抗炎药、慢作用抗、慢作用抗风湿湿药、糖皮、糖皮质激素激素外科手术治疗：外科手术治疗：滑膜切除滑膜切除术、人工关、人工关节置置换术治疗要点药物治疗：非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素外16病情简介病情简介床号：床号：-姓名：姓名：-性性别：女：女年年龄：4848岁中医中医诊断：断：尪痹痹/湿湿热痹阻型痹阻型西医西医诊断：断：类风湿性关湿性关节炎炎病情简介床号：-17病情简介病情简介 患者患者患者患者生命体征：生命体征：生命体征：生命体征：T:T:T:T:36.3C P:7C P:7C P:7C P:70 0 0 0次次次次/分分分分 R R R R：18181818次次次次/分分分分 BPBPBPBP：1 1 1 168686868/98989898mmHgmmHgmmHgmmHg 疼痛：疼痛：疼痛：疼痛：6 6 6 6分分分分PE:PE:PE:PE:双双双双侧侧近端指近端指近端指近端指间间关关关关节节、掌指关、掌指关、掌指关、掌指关节节、腕、膝及踝关、腕、膝及踝关、腕、膝及踝关、腕、膝及踝关节肿胀节肿胀，压压痛（痛（痛（痛（+），活），活），活），活动动受限，局部稍受限，局部稍受限，局部稍受限，局部稍热热；双肘；双肘；双肘；双肘屈曲畸形，伸直不能；双肩屈曲畸形，伸直不能；双肩屈曲畸形，伸直不能；双肩屈曲畸形，伸直不能；双肩压压痛（痛（痛（痛（+），抬），抬），抬），抬举举受限受限受限受限；双足背；双足背；双足背；双足背肿胀肿胀，压压痛（痛（痛（痛（+）既往史：既往史：既往史：既往史：高血高血高血高血压压病病病病病情简介 患者18病史简介病史简介 中医中医辩证 患者体患者体质一般，正气一般，正气亏虚，虚，卫外不固，外不固，风寒湿寒湿热等外邪乘虚等外邪乘虚袭入，注入肌腠入，注入肌腠经络，滞留关，滞留关节筋骨，而致筋骨，而致营卫行行涩，气，气血凝滞，不通血凝滞，不通则痛，痛，发为痹症。病程日痹症。病程日久，邪留不去，郁而化久，邪留不去，郁而化热，而，而见关关节疼疼痛，局部痛，局部红肿发热，痛不可触，得冷，痛不可触，得冷则舒等，舒等，结合舌合舌质红，苔黄，苔黄腻，脉濡数，脉濡数，当辨病当辨病为尪痹痹，证属属湿湿热痹阻型痹阻型。病史简介 中医辩证19病情简介病情简介阳性体征阳性体征(实验室室检查)类风湿因子：（湿因子：（）病情简介阳性体征(实验室检查)类风湿因子：（）20病情简介病情简介治治疗计划划 入院后予二入院后予二级护理，低理，低盐低脂低脂饮食，食，血血压监测QDQD，陪，陪护一人，完善相关一人，完善相关检查，治治疗上中医予以上中医予以“通通络止痛、清止痛、清热利湿利湿”为治治则，行，行针灸，灸，TDPTDP照射，中照射，中药口服，耳口服，耳穴埋豆，理穴埋豆，理疗等等综合治合治疗；西医予抗炎；西医予抗炎镇痛、免疫痛、免疫调节对症症处理。理。病情简介治疗计划 入院后予二级护理，低盐低脂饮食，血压21病情简介病情简介风湿骨痛胶囊、新癀片、氨湿骨痛胶囊、新癀片、氨氯地平、地平、氯诺昔康、骨瓜提昔康、骨瓜提取物取物中中药汤剂：蒲公英蒲公英 15g 15g 蛇舌草蛇舌草 15g 15g 薏苡仁薏苡仁 15g 15g 猪茯苓各猪茯苓各 15g 15g陈 皮皮 10g 10g 泽 泻泻 10g 10g 泽 兰 10g 10g 黄黄 柏柏 10g 10g 威灵仙威灵仙 10g 10g 鸡血藤血藤 15g 15g 络石藤石藤 15g 15g 桃桃 红 15g 15g 甘甘 草草 6g 6g具体用具体用药病情简介风湿骨痛胶囊、新癀片、氨氯地平、氯诺昔康、骨瓜提取物22护理诊断护理诊断1.1.疼痛疼痛 与邪毒壅聚，与邪毒壅聚，营卫不和，气血凝滞有关不和，气血凝滞有关2.2.生活自理能力下降生活自理能力下降 与四肢与四肢肿胀、活、活动不利有关不利有关3.3.清清热利湿利湿饮食的需求食的需求 与病程日久，邪留不去，与病程日久，邪留不去，郁而化郁而化热有关有关4.4.营养失养失调：低于机体需要量：低于机体需要量 与慢性炎性、与慢性炎性、贫血血 有关有关5.5.有失用有失用综合症的危合症的危险 与关与关节疼痛、畸形引起疼痛、畸形引起 功能障碍有关功能障碍有关6.6.知知识缺乏缺乏 缺乏用缺乏用药和功能和功能锻炼相关知相关知识护理诊断1.疼痛 与邪毒壅聚，营卫不和，气血凝滞有关23护理目标护理目标1.1.疼痛减疼痛减轻或消失或消失2.2.生活需求得到生活需求得到满足或自理能力提高足或自理能力提高3.3.病人掌握本病人掌握本证常常见的清的清热饮食需求食需求4.4.营养状养状态有所改善，体重增加有所改善，体重增加5.5.病人主病人主动锻炼，不出，不出现失用失用综合症合症6.6.病人掌握用病人掌握用病人掌握用病人掌握用药药和功能和功能和功能和功能锻炼锻炼相关知相关知相关知相关知识识护理目标1.疼痛减轻或消失24疼疼痛痛护理理措施措施：1.1.病室温湿度适宜、空气流通，病室温湿度适宜、空气流通，热痹者痹者虽不畏寒，但不畏寒，但也不宜直接吹也不宜直接吹风。2.2.起床后用起床后用热水浸泡僵硬疼痛的关水浸泡僵硬疼痛的关节。3.3.疼痛疼痛时应卧床休息，限制受累关卧床休息，限制受累关节活活动，保，保护关关节，必要必要时应用止痛用止痛药。4.4.听听轻音音乐来分散注意力，减来分散注意力，减轻疼痛。疼痛。护理理评价：价：疼痛逐疼痛逐渐减减轻-疼痛疼痛评分分变化：化：5 5分（分（1.121.12）44分（分（1.151.15）33分（分（1.181.18）22分分（1.201.20）疼痛护理措施：25生活自理能力下降护理措施：理措施：1.1.多与患者交多与患者交谈沟通，沟通，经常巡常巡视病房，及病房，及时发现病人病人的需求并及的需求并及时给予帮助和予帮助和满足。足。2.2.告知患者勿告知患者勿单独外出，独外出，应有他人陪同。有他人陪同。3.3.上下楼梯上下楼梯时应扶扶手，或有他人扶扶手，或有他人搀扶。扶。4.4.缓解期解期应加加强关关节的的锻炼，缓解关解关节僵硬，避免僵硬，避免长时间不活不活动。护理理评价：价：生活需求基本得到生活需求基本得到满足，自理能力提高足，自理能力提高生活自理能力下降护理措施：26清热利湿饮食的需求护理措施：理措施：1.1.饮食宜清淡，忌食辛辣、肥甘、海腥等食物，多食宜清淡，忌食辛辣、肥甘、海腥等食物，多饮水。水。2.2.宜多食通宜多食通络清清热利湿之品，如利湿之品，如绿豆、黄瓜、西瓜、豆、黄瓜、西瓜、丝瓜、冬瓜、冬瓜、生梨、豆制品、薏苡仁、赤小豆、山瓜、生梨、豆制品、薏苡仁、赤小豆、山药、百合、芹菜、百合、芹菜、苋菜、菜、菠菜、油菜、白菜、荷叶、茅根、菱角、百合、甘蔗、兔肉、菠菜、油菜、白菜、荷叶、茅根、菱角、百合、甘蔗、兔肉、鸭肉、肉、鸭蛋等食物。蛋等食物。食食疗方方-百合薏仁百合薏仁汤：百合：百合(鲜品品)30)30克，薏苡克，薏苡仁仁3030克，芦根克，芦根(干干)，1010克。将芦根洗克。将芦根洗净煎汁，再用煎汁加水，将煎汁，再用煎汁加水，将洗洗净的薏苡仁煮至八成熟的薏苡仁煮至八成熟时加入洗加入洗净的百合瓣，的百合瓣，继续小火加小火加热，以以薏苡仁、百合熟以以薏苡仁、百合熟烂为度得煎度得煎汤500500毫升，分两次食用。毫升，分两次食用。3.3.不宜食温不宜食温热性的食物，以免加重症状，如人参、性的食物，以免加重症状，如人参、龙眼、荔枝、眼、荔枝、莲子、核桃、花生、栗子、子、核桃、花生、栗子、樱桃、石榴、南瓜、木瓜、李子、桔桃、石榴、南瓜、木瓜、李子、桔子、桃、子、桃、鹅肉、肉、鸡肉、羊肉、狗肉、豆油、酒、醋等。肉、羊肉、狗肉、豆油、酒、醋等。护理理评价：价：病人熟悉本病人熟悉本证的的饮食宜忌食宜忌清热利湿饮食的需求护理措施：27营养失调：低于机体需要量护理措施：理措施：1.1.情志情志护理，勿理，勿紧张，告知病人，告知病人贫血是由血是由类风湿性关湿性关节炎引起，炎引起，积极治极治疗原原发病。病。2.2.适当多食适当多食补血食品，如：黑豆、黑芝麻、血食品，如：黑豆、黑芝麻、红枣、莲藕、菠菜、当藕、菠菜、当归、熟地、肉、熟地、肉类、蛋、蛋类、鱼类、多种海、多种海产品品（如海（如海带、紫菜）、紫菜）、动物肝、血、豆制品、蘑菇、黑木耳物肝、血、豆制品、蘑菇、黑木耳及多种新及多种新鲜果蔬。果蔬。护理理评价：价：病人病人营养状况改善，体重增加养状况改善，体重增加营养失调：低于机体需要量护理措施：28护理措施：理措施：1.1.休息与卧位：疼痛加重期，休息与卧位：疼痛加重期，应卧床休息，限制受累关卧床休息，限制受累关节活活动，保持关保持关节功能位，如膝下放一平枕，使膝关功能位，如膝下放一平枕，使膝关节保持放松，足下放置保持放松，足下放置足板，避免垂足。足板，避免垂足。2.2.病情病情观察：察：1 1）观察关察关节疼痛的部位、性疼痛的部位、性质、关、关节肿胀和活和活动受受限的程度，有无畸形，晨僵的程度；限的程度，有无畸形，晨僵的程度；2 2）注意关）注意关节外症状，如出外症状，如出现胸胸闷、心前区疼痛、腹痛、消化道出血、心前区疼痛、腹痛、消化道出血、头痛、痛、发热、咳嗽、呼吸困、咳嗽、呼吸困难等，提示病情等，提示病情严重，尽早重，尽早处理。理。3.3.晨僵晨僵护理：晨起后行温水浴或用理：晨起后行温水浴或用热水浸泡僵硬的关水浸泡僵硬的关节，晚上用晚上用热水泡脚，水泡脚，睡眠睡眠带弹力手套保暖力手套保暖。4.4.预防关防关节失用：症状基本控制后，及早下床活失用：症状基本控制后，及早下床活动，避免，避免长时间不不活活动，可配合理，可配合理疗和按摩，活和按摩，活络关关节。按摩病按摩病变关关节及周及周围组织，每个关每个关节1-31-3分分钟。护理目理目标：病人主病人主动锻炼，未出，未出现关关节失用失用护理措施：29知识缺乏护理措施：理措施：1.1.向患者向患者讲解本病的病因及治解本病的病因及治疗方案，告知患者口服方案，告知患者口服药及静滴及静滴药物的作用及其副作用和注意事物的作用及其副作用和注意事项。2.2.指指导正确的姿正确的姿态体位安放，包括患者的站、坐、行、体位安放，包括患者的站、坐、行、睡的姿睡的姿态和四肢安放的体位等，和四肢安放的体位等，经常地予以指常地予以指导，及，及时纠正不正确的姿正不正确的姿势。3.3.指指导功能功能锻炼：如手捏核桃，：如手捏核桃，锻炼手指关手指关节功能；功能；两手握两手握转环旋旋转，锻炼腕关腕关节功能；脚踏自行功能；脚踏自行车，锻炼膝膝关关节；踏空；踏空缝纫机，机，锻炼踝关踝关节等。等。锻炼时以不感到疲以不感到疲劳为宜，宜，应循序循序渐进，持之以恒。最好在局部保温前提下开，持之以恒。最好在局部保温前提下开始运始运动，锻炼前可先前可先热敷或敷或进行温水浴，以促行温水浴，以促进血液循血液循环减减轻疼痛。疼痛。护理理评价：价：病人掌握病人掌握用用用用药药和功能和功能和功能和功能锻炼锻炼相关知相关知相关知相关知识识 知识缺乏护理措施：30welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience营养状态有所改善，体重增加一般治疗：休息、关节制动、关节功能锻炼、理疗适当多食补血食品，如：黑豆、黑芝麻、红枣、莲藕、菠菜、当归、熟地、肉类、蛋类、鱼类、多种海产品（如海带、紫菜）、动物肝、血、豆制品、蘑菇、黑木耳及多种新鲜果蔬。指导正确的姿态体位安放，包括患者的站、坐、行、睡的姿态和四肢安放的体位等，经常地予以指导，及时纠正不正确的姿势。预防关节失用：症状基本控制后，及早下床活动，避免长时间不活动，可配合理疗和按摩，活络关节。有失用综合症的危险 与关节疼痛、畸形引起 功能障碍有关向患者讲解本病的病因及治疗方案，告知患者口服药及静滴药物的作用及其副作用和注意事项。上下楼梯时应扶扶手，或有他人搀扶。生活自理能力下降 与四肢肿胀、活动不利有关病因：气血虚弱，肝肾亏损，感受风寒湿邪。入院后予二级护理，低盐低脂饮食，血压监测QD，陪护一人，完善相关检查，治疗上中医予以“通络止痛、清热利湿”为治则，行针灸，TDP照射，中药口服，耳穴埋豆，理疗等综合治疗；次症：关节疼痛僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多。其他的免疫球蛋白适当多食补血食品，如：黑豆、黑芝麻、红枣、莲藕、菠菜、当归、熟地、肉类、蛋类、鱼类、多种海产品（如海带、紫菜）、动物肝、血、豆制品、蘑菇、黑木耳及多种新鲜果蔬。可见于：任何年龄，以35-50岁多见。常见于关节隆突部、经常受压部位、心包、胸膜、心肺实质组织、脑等适当多食补血食品，如：黑豆、黑芝麻、红枣、莲藕、菠菜、当归、熟地、肉类、蛋类、鱼类、多种海产品（如海带、紫菜）、动物肝、血、豆制品、蘑菇、黑木耳及多种新鲜果蔬。健康指导健康指导日常生活指日常生活指导：注意注意劳逸逸结合，避合，避风寒湿。寒湿。情志指情志指导：认识到本病易反复到本病易反复发作，及作，及时治治疗，才能，才能控制病情，保持精神愉快，控制病情，保持精神愉快，“正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干”。饮食指食指导：低低盐低脂食物，多低脂食物，多饮水，多吃蔬菜和水果，水，多吃蔬菜和水果，饮食有食有节制，正确制，正确对待待药补及食及食补，绝不能蛮不能蛮补滥补。功能功能锻炼指指导：通通过关关节功能功能锻炼，促，促进机体血液循机体血液循环，防止肌肉萎防止肌肉萎缩和关和关节僵直僵直挛缩，恢复关，恢复关节功能。功能。用用药与就医指与就医指导：按按时服服药并并观察察药物物疗效和不良反效和不良反应；出；出现不适不适时，及早就医。，及早就医。welcome to use these PowerPoin31 感感谢聆听聆听 请多指教多指教 感谢聆听32类风关护理查房课件33