新生儿出生缺陷概述课件

新生儿出生缺陷概述新生儿出生缺陷概述新生儿出生缺陷概述新生儿出生缺陷概述出生缺1出生缺陷出生缺陷(birth defects)(birth defects)定义定义：n n胎胎胎胎儿儿儿儿出出出出生生生生前前前前就就就就存存存存在在在在的的的的结结结结构构构构、功功功功能能能能或或或或代代代代谢谢谢谢方方方方面面面面的的的的异异异异常常常常，包包包包括括括括解解解解剖剖剖剖结结结结构构构构畸畸畸畸形形形形、功功功功能能能能不不不不全全全全、生生生生长长长长发发发发育育育育障障障障碍碍碍碍、代代代代谢谢谢谢异异异异常常常常。n n多多多多数数数数出出出出生生生生缺缺缺缺陷陷陷陷发发发发生生生生在在在在胚胚胚胚胎胎胎胎发发发发育育育育的的的的第第第第三三三三周周周周到到到到第第第第八八八八周周周周。出生缺陷(birth defects)定义：胎儿出生前就存在2 最常见的主要有最常见的主要有最常见的主要有最常见的主要有n n先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病n n神经管畸形神经管畸形神经管畸形神经管畸形(主要包括无脑儿和脊柱裂主要包括无脑儿和脊柱裂主要包括无脑儿和脊柱裂主要包括无脑儿和脊柱裂)n n唇腭裂唇腭裂唇腭裂唇腭裂n n先天愚型先天愚型先天愚型先天愚型(即即即即21212121一三体综合征一三体综合征一三体综合征一三体综合征)n n多指多指多指多指(趾趾趾趾)n n脑积水脑积水脑积水脑积水 最常见的主要有3唇腭裂唇腭裂 1 营养缺乏营养缺乏：妇女怀孕期间的呕吐、厌食和偏食可影响营养摄入，造成维生素（如维生素A、E、B2、B6、C、D）、叶酸以及钙、磷、铁等矿物质缺乏。2 药物因素药物因素：目前已明确导致唇、腭裂畸形的药物有肾上腺皮质激素、抗癫痫药、抗恶性肿瘤药物、抗过敏药物等。3 内分泌失调内分泌失调：在怀孕早期（8周内），孕妇情绪紧张，或因生理性、精神性等原因，使体内的肾上腺皮质激素分泌增加，从而导致胚胎发生畸形。4 放射线放射线：妊娠早期如接触放射线，有可能使胚胎细胞发生突变，致胎儿唇腭裂。5 父母年龄因素父母年龄因素：生养年龄35岁以上者，唇腭裂发生风险性就越高。唇腭裂4先先天天愚愚型型 主主要要是是因因第第对对染染色色体体畸畸形形（变变多多了了一一条条）引引起起的的。造造成成染染色色体体畸畸形形的的原原因因与与下下列列几几种种情情况况有有关关：1 1.母母亲亲的的年年龄龄愈愈高高，发发生生妊妊娠娠三三体体征征胎胎儿儿的的机机会会也也愈愈多多；2 2.母母亲亲在在妊妊娠娠期期内内滥滥用用化化学学药药品品或或是是受受到到放放射射线线照照射射；3 3.母母亲亲在在妊妊娠娠早早期期受受到到病病毒毒感感染染而而得得病病，如如肝肝炎炎、风风疹疹等等，也也会会使使本本病病的的发发生生率率增增加加。先天愚型主要是因第对染色体畸形（变多了一条）5多多指指(趾趾)1 1、孕孕妇妇在在妊妊娠娠早早期期遭遭致致病病毒毒感感染染 2 2、孕孕妇妇接接触触了了有有毒毒物物或或受受到到过过辐辐射射 3 3、孕孕妇妇过过不不良良药药物物。4 4、家家里里饲饲养养家家猫猫。5 5、经经常常化化浓浓妆妆。化化妆妆品品中中铅铅、汞汞等等有有毒毒物物质质被被孕孕妇妇皮皮肤肤吸吸收收后后，透透过过血血胎胎屏屏障障进进入入血血液液循循环环，影影响响胎胎儿儿发发育育;6 6.经经常常情情绪绪不不好好。多指(趾)1、孕妇在妊娠早期遭致病毒感染 6脑脑积积水水 1 1.先先天天畸畸形形。2 2.感感染染 胎胎儿儿宫宫内内感感染染如如各各种种病病毒毒、原原虫虫和和梅梅毒毒螺螺旋旋体体感感染染性性脑脑膜膜炎炎未未能能及及早早控控制制所所致致。3 3.出出血血 颅颅内内出出血血后后引引起起的的纤纤维维增增生生，产产伤伤颅颅内内出出血血吸吸收收不不良良等等。4 4.肿肿瘤瘤 可可阻阻塞塞脑脑脊脊液液循循环环的的任任何何一一部部分分。5 5.其其他他 某某些些遗遗传传性性代代谢谢病病、围围产产期期及及新新生生儿儿窒窒息息、严严重重的的维维生生素素A A缺缺乏乏等等。脑积水1.先天畸形。7叶叶酸酸的的作作用用 一一、相相关关研研究究-叶叶酸酸（神神经经管管畸畸形形）二二、相相关关研研究究-叶叶酸酸（唇唇腭腭裂裂）三三、相相关关研研究究-叶叶酸酸（多多指指/趾趾）四四、相相关关研研究究-叶叶酸酸、维维生生素素（脑脑积积水水）五五、相相关关研研究究-叶叶酸酸、维维生生素素（神神经经管管缺缺陷陷）六六、相相关关研研究究-叶叶酸酸、维维生生素素B B1 12 2（先先天天性性心心脏脏病病）叶酸的作用一、相关研究-叶酸（神经管畸形）8维维生生素素B B6 6 维维生生素素B B6 6 有有助助于于你你体体内内蛋蛋白白质质、脂脂肪肪和和碳碳水水化化合合物物的的代代谢谢，还还能能帮帮助助转转换换氨氨基基酸酸，形形成成新新的的红红细细胞胞、抗抗体体和和神神经经传传递递质质，维维生生素素B B6 6对对宝宝宝宝的的大大脑脑和和神神经经系系统统发发育育至至关关重重要要。研研究究表表明明，维维生生素素B B6 6也也许许能能减减缓缓一一些些准准妈妈妈妈孕孕期期出出现现的的恶恶心心或或呕呕吐吐现现象象维生素B6维生素B69维维生生素素D D3 3维维生生素素D D3 3 是是一一种种脂脂溶溶性性维维生生素素，对对孕孕妇妇的的主主要要作作用用是是增增强强人人体体对对钙钙离离子子的的吸吸收收能能力力，预预预预防防防防少少少少儿儿儿儿佝佝佝佝偻偻偻偻病病病病和和和和成成成成年年年年人人人人的的的的软软软软骨骨骨骨病病病病，维维持持骨骨骼骼的的强强壮壮，缓缓解解关关节节的的疼疼痛痛，一一般般成成人人的的建建议议每每日日摄摄取取量量是是5 5 g g，备备孕孕、妊妊娠娠期期和和哺哺乳乳期期女女性性应应当当增增加加1 1倍倍左左右右的的摄摄入入量量！维生素D3维生素D310牛牛磺磺酸酸 牛牛磺磺酸酸是是婴婴幼幼儿儿生生长长发发育育的的必必需需氨氨基基酸酸。牛牛磺磺酸酸促促进进大大脑脑生生长长发发育育,并并能能增增强强机机体体免免疫疫能能力力。牛牛磺磺酸酸有有增增强强宝宝宝宝头头发发强强度度、促促进进头头发发生生长长细细胞胞增增殖殖等等功功能能。牛磺酸 牛磺酸是婴幼儿生长发育的必需氨基酸。牛磺酸促进11玛玛卡卡 玛玛卡卡 富富含含高高单单位位营营养养素素体体滋滋补补强强身身功功用用食食用用体体力力充充沛沛、精精神神旺旺盛盛疲疲劳劳觉觉;玛玛卡卡并并且且能能促促进进新新陈陈代代谢谢、抵抵抗抗压压力力并并提提升升类类及及物物性性能能力力 育育力力及及乳乳汁汁分分泌泌并并能能消消除除更更期期障障碍碍、减减缓缓化化、增增进进脑脑力力、不不孕孕症症、性性冷冷淡淡、阳阳痿痿等等都都能能有有好好的的作作用用。玛卡 玛卡 富含高单位营养素体滋补强身功用食用体力充12富富锌锌富富硒硒 硒硒的的含含量量一一方方面面决决定定于于精精浆浆中中前前列列腺腺分分泌泌物物的的状状态态，也也决决定定于于精精精精子子子子的的的的数数数数量量量量，而而且且硒硒过过少少与与精精子子畸畸形形有有一一定定的的关关系系 硒硒具具有有与与胰胰岛岛素素相相似似的的调调节节糖糖代代谢谢的的生生理理活活性性，多多食食含含硒硒食食物物，可可防防治治妊妊妊妊娠娠娠娠期期期期糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病 实实验验发发现现低低低低硒硒硒硒影影响响男男性性的的生生生生育育育育力力力力，高高硒硒和和低低硒硒均均对对精精子子数数量量和和活活力力有有副副作作用用。V Vz zi in ne e给给9 9例例少少、弱弱、畸畸精精子子症症男男性性同同时时补补充充硒硒和和维维生生素素E E，6 6个个月月后后发发现现硒硒、维维生生素素E E、精精子子活活力力、精精子子活活率率以以及及正正常常形形态态精精子子百百百百分分分分率率率率都都都都显显显显著著著著提提提提高高高高，但但停停药药后后又又降降回回原原水水平平，呈呈补补充充依依赖赖性性。富锌富硒 硒的含量一方面决定于精浆中前列腺分泌物的状态，13流行病学流行病学：n n据据据据美美美美国国国国MMA AP PC CHH OOF F DDI IMME ES S基基基基金金金金会会会会2 20 00 06 6年年年年发发发发布布布布的的的的报报报报告告告告显显显显示示示示，全全全全球球球球1 19 93 3个个个个国国国国家家家家的的的的出出出出生生生生缺缺缺缺陷陷陷陷发发发发病病病病率率率率3 39 9.7 78 82 2.0 0。其其其其中中中中发发发发病病病病率率率率最最最最高高高高的的的的是是是是世世世世界界界界上上上上较较较较贫贫贫贫穷穷穷穷的的的的国国国国家家家家。n n在在在在我我我我国国国国，2 20 00 01 1年年年年至至至至2 20 00 06 6年年年年卫卫卫卫生生生生部部部部的的的的出出出出生生生生缺缺缺缺陷陷陷陷监监监监测测测测结结结结果果果果显显显显示示示示，出出出出生生生生缺缺缺缺陷陷陷陷发发发发生生生生率率率率呈呈呈呈逐逐逐逐年年年年上上上上升升升升的的的的趋趋趋趋势势势势，每每每每年年年年有有有有多多多多达达达达8 80 0万万万万至至至至1 12 20 0万万万万先先先先天天天天残残残残疾疾疾疾儿儿儿儿出出出出生生生生，现现现现在在在在是是是是1 15 56 6万万万万。流行病学：据美国MAPCH OF DIMES基金会2006年14影影响响因因素素:n n，包括射线，感染、包括射线，感染、包括射线，感染、包括射线，感染、化学物质、用药、化学物质、用药、化学物质、用药、化学物质、用药、母体疾病母体疾病母体疾病母体疾病 作用于胚胎期、作用于胚胎期、作用于胚胎期、作用于胚胎期、父母中任何一方有父母中任何一方有父母中任何一方有父母中任何一方有遗传因素都可能影遗传因素都可能影遗传因素都可能影遗传因素都可能影响到胎儿响到胎儿响到胎儿响到胎儿 特别是微量元素特别是微量元素特别是微量元素特别是微量元素摄入不足摄入不足摄入不足摄入不足 遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素环境因素环境因素环境因素环境因素营养因素营养因素营养因素营养因素影响因素:，包括射线，感染、化学物质、用药、母体疾病父母中任15易易发发生生人人群群：n n准准准准妈妈妈妈妈妈妈妈年年年年龄龄龄龄在在在在3 35 5岁岁岁岁以以以以上上上上者者者者n n孕孕孕孕早早早早期期期期病病病病毒毒毒毒感感感感染染染染，特特特特别别别别是是是是风风风风疹疹疹疹病病病病毒毒毒毒感感感感染染染染者者者者n n孕孕孕孕期期期期缺缺缺缺乏乏乏乏微微微微量量量量元元元元素素素素n n孕孕孕孕早早早早期期期期接接接接触触触触X X射射射射线线线线或或或或苯苯苯苯、铅铅铅铅、汞汞汞汞等等等等有有有有害害害害物物物物质质质质者者者者n n孕孕孕孕期期期期应应应应用用用用致致致致畸畸畸畸药药药药物物物物n n父父父父母母母母一一一一方方方方为为为为染染染染色色色色体体体体异异异异常常常常者者者者或或或或曾曾曾曾生生生生育育育育过过过过染染染染色色色色体体体体病病病病患患患患儿儿儿儿者者者者n n凡凡凡凡生生生生育育育育过过过过先先先先天天天天畸畸畸畸形形形形儿儿儿儿者者者者n n羊羊羊羊水水水水过过过过多多多多易发生人群：准妈妈年龄在35岁以上者16预预防防：孕前准备充分孕前准备充分孕前准备充分孕前准备充分孕期戒除恶习，补充营养孕期戒除恶习，补充营养孕期戒除恶习，补充营养孕期戒除恶习，补充营养孕期和产后细致检查孕期和产后细致检查孕期和产后细致检查孕期和产后细致检查避免避免避免避免出生缺陷出生缺陷出生缺陷出生缺陷预防：孕前准备充分孕期戒除恶习，补充营养孕期和产后细致检查17孕孕前前准准备备充充分分：n n男男男男女女女女双双双双方方方方都都都都进进进进行行行行身身身身体体体体检检检检查查查查n n准准准准备备备备怀怀怀怀孕孕孕孕前前前前3 36 6个个个个月月月月n n在在在在医医医医生生生生指指指指导导导导下下下下科科科科学学学学健健健健康康康康的的的的怀怀怀怀孕孕孕孕n n进进进进行行行行优优优优生生生生咨咨咨咨询询询询n n进进进进行行行行一一一一对对对对一一一一的的的的指指指指导导导导。n n身身身身体体体体检检检检查查查查内内内内容容容容n n一一一一般般般般检检检检查查查查：如如如如心心心心、肝肝肝肝、肾肾肾肾等等等等全全全全身身身身生生生生理理理理检检检检查查查查；n n特特特特殊殊殊殊妇妇妇妇科科科科优优优优生生生生检检检检查查查查：检检检检查查查查血血血血液液液液中中中中或或或或生生生生殖殖殖殖器器器器官官官官中中中中潜潜潜潜在在在在的的的的细细细细菌菌菌菌和和和和病病病病毒毒毒毒孕前准备充分：男女双方都进行身体检查18孕孕期期戒戒除除恶恶习习，补补充充营营养养：n n戒戒戒戒烟烟烟烟戒戒戒戒酒酒酒酒n n远远远远离离离离猫猫猫猫狗狗狗狗等等等等宠宠宠宠物物物物n n他他他他们们们们的的的的粪粪粪粪便便便便更更更更是是是是这这这这种种种种恶恶恶恶性性性性传传传传播播播播的的的的主主主主要要要要途途途途径径径径n n均均均均衡衡衡衡膳膳膳膳食食食食，合合合合理理理理补补补补充充充充营营营营养养养养元元元元素素素素n n准准准准备备备备受受受受孕孕孕孕前前前前8 8个个个个月月月月，每每每每天天天天需需需需要要要要补补补补充充充充2 20 00 0mmg g叶叶叶叶酸酸酸酸n n增增增增加加加加维维维维生生生生素素素素A A、维维维维生生生生素素素素DD、钙钙钙钙、铁铁铁铁、碘碘碘碘、亚亚亚亚麻麻麻麻酸酸酸酸、蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质等等等等多多多多种种种种微微微微量量量量元元元元素素素素的的的的摄摄摄摄入入入入n n慎慎慎慎重重重重用用用用药药药药n n一一一一般般般般在在在在怀怀怀怀孕孕孕孕后后后后5 51 10 0周周周周，易易易易引引引引起起起起胎胎胎胎儿儿儿儿畸畸畸畸形形形形n n在在在在用用用用药药药药时时时时先先先先征征征征询询询询医医医医生生生生的的的的意意意意见见见见，要要要要在在在在医医医医生生生生的的的的指指指指导导导导下下下下用用用用药药药药孕期戒除恶习，补充营养：戒烟戒酒19孕孕期期和和产产后后细细致致检检查查：n n孕孕孕孕期期期期按按按按时时时时进进进进行行行行出出出出生生生生缺缺缺缺陷陷陷陷筛筛筛筛查查查查n nB B超超超超筛筛筛筛查查查查n n唐唐唐唐氏氏氏氏筛筛筛筛查查查查n n出出出出生生生生后后后后，对对对对新新新新生生生生儿儿儿儿进进进进行行行行筛筛筛筛查查查查n n疾疾疾疾病病病病筛筛筛筛查查查查n n听听听听力力力力筛筛筛筛查查查查n n系系系系统统统统保保保保健健健健孕期和产后细致检查：孕期按时进行出生缺陷筛查20预预防防：微微量量元元素素补补充充n n加加加加强强强强优优优优生生生生优优优优育育育育科科科科普普普普知知知知识识识识宣宣宣宣传传传传，减减减减少少少少新新新新生生生生儿儿儿儿出出出出生生生生缺缺缺缺陷陷陷陷的的的的发发发发生生生生，使使使使每每每每个个个个家家家家庭庭庭庭都都都都能能能能拥拥拥拥有有有有聪聪聪聪明明明明.健健健健康康康康的的的的宝宝宝宝宝宝宝宝。预防：微量元素补充21n n，谢谢!22汇报结束谢谢大家!请各位批评指正汇报结束谢谢大家!请各位批评指正23