新低视力医学知识专题讲座培训ppt课件

新低视力医学知识专题新低视力医学知识专题讲座讲座新低视力医学知识专题讲座1一、眼的一般情况1、眼屈光系统的演化与形成（1）、眼是光的感受器 太阳给地球提供了光和热生命 光物质是一种质量，2kg光/秒被地球接受 生物带来了光明 视觉器官在光的作用下发生和发展 眼是光的最大接收者2 2新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座一、眼的一般情况1、眼屈光系统的演化与形成2新低视力医学知识2（2）、眼睛的出现是生物进化的一大亮点5.43亿年前地球生物出现第一只眼睛三叶虫 由感光细胞形成感光斑（类似昆虫的复眼）眼睛的出现似乎是个突变过程有了眼睛彻底改变了生命许多规则3 3新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座（2）、眼睛的出现是生物进化的一大亮点3新低视力医学知识专3（3）、眼屈光系统的形成 人眼依照太阳光的特性逐渐演化形成光线直线传播通过凸度透明体折射形成焦点和物像眼屈光系统的形成：能聚焦光线和成像的结构角膜、晶体形成约58.64D的高度凸透镜4 4新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座（3）、眼屈光系统的形成 4新低视力医学知识专题讲座4（4）、眼的屈光状态在光谱中的表现正视眼：对光谱中的绿光最敏感 在视网膜上聚焦远视眼：相对的红光波长较长 在视网膜后聚焦近视眼：相对紫青光波长较短 在视网膜前聚焦5 5新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座（4）、眼的屈光状态在光谱中的表现5新低视力医学知识专题讲52、眼睛是五官之首 五官眼眼、耳、鼻、舌、身（皮肤）眼睛眼睛是心灵之窗 眼睛眼睛是心灵的镜子 眼睛眼睛是内心索引 6 6新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座2、眼睛是五官之首 五官眼、耳、鼻、舌、身（皮肤）6新低63、眼睛与临床医学密切联系内 科 高血压、动脉硬化内分泌 糖尿病性视网膜病变泌尿科 肾性视网膜病变妇产科 妊娠中毒症其 他 神经科、血液科、外伤科 等等7 7新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座3、眼睛与临床医学密切联系内 科 高血压、动脉硬7 8 8新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座 8新低视力医学知识专题讲座89 9新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座9新低视力医学知识专题讲座94、视觉的形成过程 屈光系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体、总 屈光度为58D（主要集中在角膜、晶体，分别为43D、10D，房水及玻璃体共占5D）遮光系统：巩膜、瞳孔、虹膜、睫状体、脉络膜（暗箱）感光系统：视网膜内的感光细胞即锥体细胞和杆体细胞。（胶片）1010新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座4、视觉的形成过程 10新低视力医学知识专题讲座10l 镜 头角膜、晶状体l 光 圈瞳孔l 调焦器睫状肌 l 暗 箱巩膜、瞳孔、虹膜、睫状肌、脉络膜 l 底 片视网膜 1111新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座 镜 头角膜、晶状体11新低视力医学知识专11 传导系统：（视路）外界物体角膜瞳孔晶体玻璃体 视网膜视神经视交叉视束外侧 膝状体视放射大脑枕叶(视觉中枢)完成视觉功能看到物体的大小、形状、空间、颜色1212新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座 传导系统：（视路）12新低视力医学知识专题讲座12二、低视力概述 (一)低视力定义:是指患者双眼视功能减退到一定的程度,且不能用 手术,药物或常规的屈光矫正方法来提高视力使其生活和工作能力丧失者（二）低视力的视力诊断标准：双眼中视力较好的那只眼矫正视力小于0.3（不包括0.3），而大于0.05(包括0.05)者接受助视器的康复训练及应用，也主要针对这只眼而言。1313新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座二、低视力概述 (一)低视力定义:13新低视力医学知识专13注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径小于注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径小于注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径小于注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径小于10101010 而大于而大于而大于而大于5 5 5 5 者，为者，为者，为者，为3 3 3 3级盲；视野半径小于级盲；视野半径小于级盲；视野半径小于级盲；视野半径小于5 5 5 5 者为者为者为者为4 4 4 4级盲级盲级盲级盲。类别级别最佳矫正视力最佳视力低于 最佳视力等于或优于 低视力10.3 0.1 20.1 0.05（3米指数）盲30.05 0.02（1米指数）40.02 光感 5无光感 1.世界卫生组织制定的低视力及盲诊断标准世界卫生组织制定的低视力及盲诊断标准1414新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径小于10142.补充说明：右眼左眼临床统计意义1.0 0.3 正常 无临床意义 1.0 0.3 单眼低视力 1.0 0.05 单盲 光感 0.05 0.3 光感 0.05 0.3 双眼低视力 视力残疾 光感 0.05 0.05 双盲 无光感 0.3 单盲 无临床意义 无光感 0.3 双眼低视力 视力残疾 无光感 0.05 双盲 1515新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座2.补充说明：右眼左眼临床统计意义1.0 0.3 正常 无153.我国残疾人抽样调查视力残疾标准我国残疾人抽样调查视力残疾标准19871987年年年年类别级别最佳矫正视力盲一级盲0.02光感，或视野半径5度二级盲0.050.02，或视野半径10度低视力一级低视力0.10.05二级低视力0.30.11616新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座3.我国残疾人抽样调查视力残疾标准1987年级别最佳矫正16国际专家学者观点美国美国FondaFonda观点：观点：双眼矫正视力双眼矫正视力0.20.2，视野半径，视野半径 2020著名著名著名著名FayeFaye认为：认为：认为：认为：视力与视野均异常且不能用普通眼镜矫视力与视野均异常且不能用普通眼镜矫正，日常生活发生困难。正，日常生活发生困难。瑞典瑞典Nillson Nillson 认为：视力认为：视力0.3-0.3-手动；视野手动；视野10-10-1515；其他损害，；其他损害，如脑；需要进行低视力训如脑；需要进行低视力训练者。练者。LmstedsLmsteds认为：认为：WHOWHO判定标准如为流行病学判定标准如为流行病学目的合适，如为康复目的不完善，应有弹性。目的合适，如为康复目的不完善，应有弹性。1717新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座国际专家学者观点美国Fonda观点：17新低视力医学知识专题17低视力应该是双眼有残余视力常规眼镜不包括：+4.00D 阅读镜 针孔镜 望远镜（助视器）1818新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座低视力应该是双眼18新低视力医学知识专题讲座18低视力学中术语1.视觉疾患眼科概念 是指各种眼病、眼外伤及先天异常等2.视觉损害医学概念.包括视力，视野，对比敏感度等。3.视觉失能功能概念.是指影响到日常生活和学习活动等。4.视觉残疾社会概念 涉及到康复问题。1919新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座低视力学中术语1.视觉疾患眼科概念19新低视力医学知识专19名 词 解 释1.1.中心视力中心视力 2.2.周边视力周边视力3.3.矫正视力矫正视力4.4.生活视力生活视力5.5.残余视力残余视力 6.6.功能性视力功能性视力 77功能性屈光度功能性屈光度 2020新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座名 词 解 释1.中心视力 20新低视力医学知识20（三）视野 缺损的表现1.正常视野图正常视野图2121新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座（三）视野 缺损的表现21新低视力医学知识专题讲座21 2.中心暗点 老年人，黄斑病变，训练：使用黄斑以外的视网膜功能2222新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座 2.中心暗点 老年人，黄斑病222323新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座23新低视力医学知识专题讲座232424新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座24新低视力医学知识专题讲座242525新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座25新低视力医学知识专题讲座252626新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座26新低视力医学知识专题讲座263.周边视野缩小有中心视力，夜盲，有中心视力，夜盲，视网膜色素变性，青光眼视网膜色素变性，青光眼 训练：增加对比度训练：增加对比度白手杖；白手杖；超声眼镜；阅读缺口器；超声眼镜；阅读缺口器；CCTVCCTV；学会使用眼球运动学会使用眼球运动停止停止再运再运 动动再停止。再停止。2727新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座3.周边视野缩小有中心视力，夜盲，27新低视力医学知识专题27 2828新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座 28新低视力医学知识专题讲座282929新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座29新低视力医学知识专题讲座29 3030新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座 30新低视力医学知识专题304.眼底出血 糖网病高血压动脉硬化视网膜中央静脉阻塞3131新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座4.眼底出血 糖网病31新低视力医学知识专题讲座31新低视力医学知识专题讲座培训ppt课件323333新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座33新低视力医学知识专题讲座335.偏盲3434新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座5.偏盲34新低视力医学知识专题讲座343535新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座35新低视力医学知识专题讲座353636新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座36新低视力医学知识专题讲座36(四)对比敏感度下降3737新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座(四)对比敏感度下降37新低视力医学知识专题讲座37三 低视力流行病学（一）国际情况（一）国际情况 1.1.发达国家发达国家 ：英英 国国 黄斑变性黄斑变性 （37%37%）（19821982年）年）青光眼青光眼 （13%13%）白内障白内障 （9%9%）糖网病糖网病 （8%8%）3838新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座三 低视力流行病学（一）国际情况38新低视力医学知识专题讲座38意大利 视网膜病变 (31%31%)（19891989）白内障 (21%)视神经病变 (10%)青光眼 (7%)3939新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座意大利 视网膜病变 (31%)39新低视力医学39澳大利亚 黄斑病变 （43.9%）（19881988）青光眼 （8.3%）先天异常 （8.2%）老年性白内障 （6.7%）4040新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座澳大利亚 黄斑病变 （43.940 2.发展中国家 印度 白内障白内障 （41.06%41.06%）(1987(1987）角膜病角膜病 （15.38%15.38%）沙沙 眼眼 （10.8%10.8%）4141新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座 2.发展中国家41新低视力医学知识专题讲座41尼日利亚 盘尾丝虫病 （43%）（19891989）视神经萎缩 （11%）青 光 眼 （11%）4242新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座42新低视力医学知识专题讲座42 埃及 白内障 （32%）（19891989）青光眼 （12%）沙 眼 （7%）4343新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座 埃及 白内障 （32%）4343（二）中国 （19871987）白内障 （41.06%）角膜病 （15.38%）沙 眼 （10.87%）4444新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座44新低视力医学知识专题讲座44 天津（2000年）高度近视 （26.25%）糖网病变 （11.96%）白 内 障 （11.61%）黄斑病变 （10.10%）4545新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座 天津（2000年）高度近视 （26.25%）4545先天性白内障或术后无晶体先天性白内障或术后无晶体 （伴其他眼部先天异常）（伴其他眼部先天异常）（18.18%18.18%）先天性白内障或术后无晶体先天性白内障或术后无晶体（不伴其他眼部先天异常）（不伴其他眼部先天异常）（15.29%15.29%）先天性先天性 眼球震颤眼球震颤 （15.25%15.25%）屈光不正屈光不正 （12.81%12.81%）（三）儿童低视力病因 主要是先天性主要是先天性/遗传性眼病遗传性眼病 （国际与国内相同）（国际与国内相同）天津(2000年)4646新低视力医学知识专题讲座新低视力医学知识专题讲座（三）儿童低视力病因天津(2000年)46新低视力医学知识专46