新世纪全国中医药院校规划教材医院信息系统教程课件

新世纪全国中医药院校规划教材新世纪全国中医药院校规划教材医院信息系统教程医院信息系统教程第五章第五章医院信息系统的开发与建立医院信息系统的开发与建立（二）（二）2007-9-3新世纪全国中医药院校规划教材医院信息系统教程第五章医院15.2.2系统设计系统设计系统设计过程系统设计过程系统设计的主要内容系统设计的主要内容系统设计的划分系统设计的划分5.2.2系统设计系统设计过程2系统设计过程系统设计过程n逻逻辑辑设设计计:是是指指系系统统将将要要如如何何工工作作来来解解决决用用户户面面临临的的实实际际问问题题。它它应应当当包包括括对对于于信信息息系系统统的的输输入入、输输出出、处处理理功功能能、它它所所关关联联的的业业务务流流程程等等的的说说明明，同同时时对对数数据据模模型型和对系统的控制等问题也要予以说明。和对系统的控制等问题也要予以说明。n物物理理设设计计:是是指指用用现现实实的的信信息息技技术术将将逻逻辑辑设设计计的的结结果果赋赋予予实实现现的的过过程程。在在此此阶阶段段要要产产生生对对信信息息系系统统实实际际使使用用的的硬硬件件、软软件件、物物理理数数据据库库、输输入入方方式式、输输出出介介质质、手手工工过程以及特定控制的说明。过程以及特定控制的说明。习题5-3系统设计过程逻辑设计:是指系统将要如何工作来解决用户面临3系统设计的主要内容系统设计的主要内容系统输入设计：数据源、数据量、输入设备和输入方式。系统输入设计：数据源、数据量、输入设备和输入方式。系系统统输输出出设设计计：输输出出设设备备和和输输出出介介质质、确确定定输输出出内内容容、格式，确定输出时机。格式，确定输出时机。用户界面设计：设计界面、编写联机帮助，错误信息。用户界面设计：设计界面、编写联机帮助，错误信息。数据库设计：逻辑数据及物理数据模型，文件组织形式。数据库设计：逻辑数据及物理数据模型，文件组织形式。处理过程设计：分解程序模块，关于计算及逻辑的说明。处理过程设计：分解程序模块，关于计算及逻辑的说明。手工过程设计：业务活动说明，时间、场所等。手工过程设计：业务活动说明，时间、场所等。控控制制方方式式设设计计：处处理理控控制制、数数据据的的一一致致性性保保证证，接接近近控控制，输入输出控制。制，输入输出控制。安全性设计：踪迹审计、权限设定、灾难恢复。安全性设计：踪迹审计、权限设定、灾难恢复。文档设计：操作手册、系统手册、用户手册。文档设计：操作手册、系统手册、用户手册。习题5-3系统设计的主要内容系统输入设计：数据源、数据量、输入设备4系统设计的划分系统设计的划分分为总体设计和详细设计两个阶段。分为总体设计和详细设计两个阶段。n总总体体设设计计：决决定定系系统统的的整整体体结结构构，包包括括系系统统的的网网络络结结构构、硬硬件件配配置置，选选用用何何种种操操作作系系统统以以及及决决定定如如何何进进行行子子系系统统的的划划分分等等。从从硬硬件件上上决决定定了了系系统统的的整整体体结结构构；从从软软件件上上决决定定了了系系统统大大体体的的工工作作方方式式和和各各个个子系统的主要功能。子系统的主要功能。n详详细细设设计计是是对对各各个个子子系系统统更更详详细细的的设设计计，主主要要包包括括数据存储设计、用户界面设计和处理设计。数据存储设计、用户界面设计和处理设计。习题5-3系统设计的划分分为总体设计和详细设计两个阶段。习题5-355.2.3系统总体设计和详细设计系统总体设计和详细设计n详细设计详细设计:对各个子系统更详细的设计，包对各个子系统更详细的设计，包括：数据存储设计、用户界面设计和处理设括：数据存储设计、用户界面设计和处理设计。计。数数据据存存储储设设计计是是对对数数据据库库物物理理结结构构、存存储储内内容、存储数据的数量和流量等进行设计。容、存储数据的数量和流量等进行设计。用用户户界界面面设设计计包包括括代代码码设设计计，输输入入校校验验设设计计，输出格式设计等。输出格式设计等。处处理理设设计计包包括括对对各各个个模模块块内内部部处处理理过过程程的的详详细细描描述述，通通常常用用文文字字、图图表表等等方方法法来来描描述述对对数数据据的的核核对对、变变换换、分分类类、合合并并、检检索索、抽抽出、计算等详细步骤。出、计算等详细步骤。5.2.3系统总体设计和详细设计详细设计:对各个子系统更详65.2.4系统实施和转换系统实施和转换系系统统实实施施是是指指将将设设计计结结果果付付诸诸实实现现的的过过程程。系统实施的三个主要步骤：系统实施的三个主要步骤：编程：编程由程序员完成编程：编程由程序员完成系系统统测测试试：错错误误测测试试，单单元元测测试试，动动态态测试测试系系统统转转换换：直直接接转转换换，并并行行转转换换，部部分分转换转换5.2.4系统实施和转换系统实施是指将设计结果付诸实现的75.3 5.3 医院信息系统的开发方法与过程医院信息系统的开发方法与过程 5.3.1 5.3.1 医院信息系统开发方法的特点医院信息系统开发方法的特点 5.3.2 5.3.2 医院信息系统开发方法及程序医院信息系统开发方法及程序 5.3.3 5.3.3 医院信息系统的可行性研究与开发计划医院信息系统的可行性研究与开发计划 5.3.4 5.3.4 医院信息系统的需求分析医院信息系统的需求分析 5.3.5 5.3.5 医院信息系统的设计医院信息系统的设计 5.3.6 5.3.6 医院信息系统的实现医院信息系统的实现 5.3.7 5.3.7 医院信息系统的组装测试医院信息系统的组装测试 5.3.8 5.3.8 医院信息系统的确认测试医院信息系统的确认测试 5.3.9 5.3.9 医院信息系统的使用与维护医院信息系统的使用与维护 5.3医院信息系统的开发方法与过程5.3.1医院信息85.3.1医院信息系统开发方法的特点医院信息系统开发方法的特点医院系统呈现出综合化的复合系统特征，并表现出人医院系统呈现出综合化的复合系统特征，并表现出人群密集、病人密集、建筑密集、知识信息密集、高群密集、病人密集、建筑密集、知识信息密集、高技术密集、排污密集等诸多社会生态特征，要求医技术密集、排污密集等诸多社会生态特征，要求医院为医、教、研、防、管提供信息服务的医院信息院为医、教、研、防、管提供信息服务的医院信息系统只有具备较高性能才能适应。这种适应方法应系统只有具备较高性能才能适应。这种适应方法应该具备以下特点：该具备以下特点：系统工程原则系统工程原则杂交原则杂交原则标准化原则标准化原则集成化原则集成化原则软件工程化原则软件工程化原则习题5-35.3.1医院信息系统开发方法的特点医院系统呈现出综合化的9系统工程原则系统工程原则nHISHIS开开发发必必须须要要有有整整体体的的观观点点，因因为为医医院院系系统统是是一一个个高高度度现现代代化化的的复复合合系系统统，使使各各个个子子系系统统和和内内部部的的诸诸因因素素能能有有机机结结合合起起来来，相相辅辅相相成成，协协调调运运作作，充充分分发发挥挥系系统统的的整整体综合效应，必须遵循系统工程的原则。体综合效应，必须遵循系统工程的原则。n即即“自上而下地规划，自下而上地实施自上而下地规划，自下而上地实施”。系统工程原则HIS开发必须要有整体的观点，因为医院系统是10杂交原则杂交原则nHISHIS开开发发方方法法的的选选择择要要兼兼收收并并蓄蓄、百百花花齐齐放，不能搞单打一。放，不能搞单打一。n例例如如，把把原原型型化化方方法法和和软软件件生生命命周周期期法法相结合的做法就是一种相结合的做法就是一种“杂交杂交”方法。方法。杂交原则HIS开发方法的选择要兼收并蓄、百花齐放，不能搞单11标准化原则标准化原则自自始始至至终终要要注注重重标标准准化化问问题题，不不仅仅要要注注意意计计算算机机系系统统的的标标准准化化，还还要要注注意意信信息息的的标标准准化化和和数数据据的的规规范范化化，只只有有这这样样才才能能建成真正具有开放意义的医院信息系统。建成真正具有开放意义的医院信息系统。标准化原则自始至终要注重标准化问题，不仅要注意计算机系统的12集成化原则集成化原则现代化医院系统本身是集成化系统，为其提供可靠信息服务的医院信息系统要充分体现这一特点:n数据集成n技术集成n功能集成 集成化原则现代化医院系统本身是集成化系统，为其提供可靠信息13软件工程化原则软件工程化原则n软软件件工工程程方方法法是是比比较较成成熟熟的的，不不仅仅表表现现在在其其应应用用广广泛泛，具具有有一一定定的的广广度度和和深深度度，而而且且还还表表现现在在其其已已有有相相应应的的标标准准。例例如如：国国际际ISO5807-1985ISO5807-1985等等标标准准，中中国国已已有有GB/T11457-GB/T11457-8989（软软件件工工程程术术语语），GB8566-881GB8566-881计计算算机机软软件开发规范等一系列国家级标准。件开发规范等一系列国家级标准。软件工程化原则软件工程方法是比较成熟的，不仅表现在其应用广145.3.2医院信息系统开发方法及程序医院信息系统开发方法及程序开发方法必须立足于已有的国家标准。依照软件工程的原理可分以下步骤：系统可行性研究与开发计划系统可行性研究与开发计划系统需求分析系统需求分析系统设计系统设计系统实现系统实现系统组装测试系统组装测试统确认测试统确认测试系统使用和维护系统使用和维护习题5-35.3.2医院信息系统开发方法及程序开发方法必须立足于已有15系统可行性研究与开发计划系统可行性研究与开发计划n了解医院的需求及现实环境，从技术、经济和社会因素等三个方面研究并论证本系统的可行性n编写可行性研究报告n制定初步的系统开发计划。系统可行性研究与开发计划了解医院的需求及现实环境，从技术、16系统需求分析系统需求分析n确确定定被被开开发发的的系系统统的的运运行行环环境境、功功能能和和性能要求性能要求n编写用户手册概要编写用户手册概要n确认测试准则确认测试准则n为概要设计提供需求说明书。为概要设计提供需求说明书。系统需求分析确定被开发的系统的运行环境、功能和性能要求17系统设计系统设计包括系统概要设计和系统详细设计包括系统概要设计和系统详细设计n系统概要设计：系统概要设计：n根根据据系系统统需需求求说说明明，建建立立目目标标系系统统的的总总体体结结构和子系统模块间的关系构和子系统模块间的关系n定义各子系统或多模块之间的接口定义各子系统或多模块之间的接口n设计全局性数据库和数据结构设计全局性数据库和数据结构n规定设计限制规定设计限制n制定组装测试计划。制定组装测试计划。系统设计包括系统概要设计和系统详细设计18n系统详细设计：系统详细设计：n对对概概要要设设计计中中产产生生的的子子系系统统及及功功能能模模块块，进进行进一步分解或过程描述行进一步分解或过程描述n设设计计内内部部算算法法和和数数据据结结构构，为为编编写写源源代代码码提提供必要的说明供必要的说明n建立建立“模块开发卷宗模块开发卷宗”。系统详细设计：19系统实现系统实现n将将详详细细设设计计的的内内容容转转化化为为所所要要求求的的源源程程序序n并对其进行单元测试并对其进行单元测试n验证接口与详细设计的一致性。验证接口与详细设计的一致性。系统实现将详细设计的内容转化为所要求的源程序20系统组装测试系统组装测试n根根据据概概要要设设计计中中各各功功能能模模块块的的说说明明及及制制定的组装测试计划定的组装测试计划n将将经经过过单单元元测测试试的的模模块块逐逐步步进进行行组组装装和和测试。测试。系统组装测试21统确认测试统确认测试n根根据据系系统统需需要要说说明明书书定定义义的的全全部部功功能能和和性能要求性能要求n确确认认按按测测试试计计划划测测试试整整个个系系统统是是否否达达到到要求。要求。n并提交最终的用户手册和操作手册。并提交最终的用户手册和操作手册。统确认测试根据系统需要说明书定义的全部功能和性能要求22系统使用和维护系统使用和维护n对对投投入入运运行行的的系系统统进进行行修修改改，以以改改正正在在前前阶阶段段未未发发现现的的错错误误，使使系系统统能能适适应应外外界界环环境境的的改改变变，并并实实现现系系统统的的功功能能扩扩充充和性能改善。和性能改善。系统使用和维护对投入运行的系统进行修改，以改正在前阶段未发235.3.3医院信息系统的可行性医院信息系统的可行性研究与开发计划研究与开发计划1HIS可行性研究可行性研究2HIS开发计划开发计划 5.3.3医院信息系统的可行性研究与开发计划1HIS可行241HIS可行性研究可行性研究从医院的现状出发，构造出逻辑的宏观的信息模型，从现实的技术、经济、社会等诸因素的制约关系着手，选择可行的方案。（1）HIS可行性研究的目的：（2）HIS可行性研究的要求：（3）HIS可行性研究步骤：1HIS可行性研究从医院的现状出发，构造出逻辑的宏观的信息25（1）HIS可行性研究的目的：可可行行性性研研究究的的根根本本目目的的旨旨在在了了解解医医院院使使用用部部门门的的要要求求和和现现实实环环境境，从从技技术术、经经济济、社社会会因因素素等等三三个个方方面面研研究究并并论论证证本本项项目目的的可可行行性性，并并编编写写可可行行性性研研究究报报告告，制制定初步项目开发计划。定初步项目开发计划。（1）HIS可行性研究的目的：可行性研究的根本目的旨在了解医26（2）HIS可行性研究的要求：首首先先必必须须优优先先考考虑虑经经济济可可行行性性问问题题，其其次次需需要要估估计计成成本本/效效益益，估估算算的的方方法法应应有有确确切的数据，避免主观臆断。切的数据，避免主观臆断。（2）HIS可行性研究的要求：首先必须优先考虑经济可行性问题27（3）HIS可行性研究步骤：HISHIS可可行行性性研研究究的的主主要要步步骤骤是是现现状状调调查查、现现状分析、可行性研究、评审和审批。状分析、可行性研究、评审和审批。（3）HIS可行性研究步骤：HIS可行性研究的主要步骤是现状281）医院现行系统调查：n现现行行系系统统调调查查旨旨在在说说明明开开发发新新系系统统或或修修改现行系统的必要性。改现行系统的必要性。n现现行行系系统统的的工工作作负负荷荷、费费用用开开支支、所所需需人员、所用设备等。人员、所用设备等。1）医院现行系统调查：现行系统调查旨在说明开发新系统或修改现292）医院现行系统分析：根根据据医医院院现现行行系系统统调调查查得得到到的的大大量量材材料料，可可按按下下述编写提纲整理并进行分析。述编写提纲整理并进行分析。引言。引言。可行性研究的前提。可行性研究的前提。现行系统分析。现行系统分析。所建议的新系统。所建议的新系统。可选择的其他系统方案。可选择的其他系统方案。投资收益分析。投资收益分析。社会可行性。社会可行性。结论。结论。2）医院现行系统分析：根据医院现行系统调查得到的大量材料，可303）HIS可行性研究：n经经济济可可行行性性研研究究：主主要要是是投投资资效效益益分分析析。包包括括支支出出、收收益、投资益、投资/收益比、投资回收周期、敏感性分析等。收益比、投资回收周期、敏感性分析等。n技技术术可可行行性性研研究究：主主要要指指的的是是技技术术条条件件方方面面的的可可行行性性。包包括括在在当当前前的的条条件件限限制制下下该该系系统统的的功功能能目目标标能能否否达达到到、利用现有的技术该系统的功能能否实现等。利用现有的技术该系统的功能能否实现等。n社社会会可可行行性性研研究究：包包括括法法律律可可行行性性、合合同同责责任任、专专利利权权、版权、行政制度可行性等。版权、行政制度可行性等。n根据上述研究结果，写出可行性报告交付评审（编写方根据上述研究结果，写出可行性报告交付评审（编写方法参见法参见GB8567-88GB8567-88标准）标准）3）HIS可行性研究：经济可行性研究：主要是投资效益分析。包314）HIS可行性研究评审：n评评审审和和审审批批的的主主要要目目的的旨旨在在决决定定HISHIS开开发发项项目目是是否否可行。评审的验收标准要点如下：可行。评审的验收标准要点如下：n可行性研究报告的完整性可行性研究报告的完整性n成本成本/效益分析是否提供了多种可供选择的方案效益分析是否提供了多种可供选择的方案n是否确定投资项目的优先顺序是否确定投资项目的优先顺序n是否比较新旧技术条件是否比较新旧技术条件n社会法律和行政制度是否允许新方案社会法律和行政制度是否允许新方案nHISHIS的的基基本本要要求求是是否否明明确确（例例如如HISHIS功功能能、性性能能、输输入入、输出、处理流程和数据流程、安全保密性、完成期限等）输出、处理流程和数据流程、安全保密性、完成期限等）nHISHIS的开发目标是否明确的开发目标是否明确n可可行行性性研研究究的的评评价价策策略略、方方法法、步步骤骤、技技术术约约定定是是否否科科学等。学等。4）HIS可行性研究评审：评审和审批的主要目的旨在决定HIS322HIS开发计划开发计划对对于于可可行行性性研研究究认认为为可可行行的的方方案案，在在正正式式审审批批文文件件下下达达后后可可制制定定初初步步的的HISHIS开开发发计计划。划。（1 1）目标和要求：）目标和要求：（2 2）HISHIS开发计划内容：开发计划内容：（3 3）评审：）评审：2HIS开发计划对于可行性研究认为可行的方案，在正式审批文33（1）目标和要求：n其其目目标标旨旨在在用用文文件件的的形形式式把把开开发发过过程程的的工工作作安安排排记记录录下下来来作作为为整整个个开开发发工工作作开开展展和和检检查查的的依依据据。该该文文件件的的编编写写要要求求需需符合国家标准（符合国家标准（GB8567-88GB8567-88）（1）目标和要求：其目标旨在用文件的形式把开发过程的工作安排34（2）HIS开发计划内容：应按照以下纲要行文：明确计划目的明确计划目的说明背景：开发项目名称、任务提出者等说明背景：开发项目名称、任务提出者等列出文件中出现的所有专门术语和技术约定的定义。列出文件中出现的所有专门术语和技术约定的定义。列出所有相关文件和参考资料。列出所有相关文件和参考资料。概述概述HISHIS开发工作的内容。开发工作的内容。主要参加人员。主要参加人员。列出主要开发结果（包括可移交文档等）。列出主要开发结果（包括可移交文档等）。提出验收标准（包括资料标准等）。提出验收标准（包括资料标准等）。规定开发任务完成的最后期限。规定开发任务完成的最后期限。写明开发计划的批准号、批准日期。写明开发计划的批准号、批准日期。制定实施计划。制定实施计划。说明开发说明开发HISHIS的支持条件。的支持条件。列列出出该该计计划划隶隶属属各各专专项项计计划划的的要要点点：包包括括合合同同计计划划、培培训训计计划划、测试计划、系统安装计划等。测试计划、系统安装计划等。（2）HIS开发计划内容：应按照以下纲要行文：明确计划目的35（3）评审：n对于可行性计划（初步）的审查，主要对于可行性计划（初步）的审查，主要有两点：有两点：1 1）HISHIS开发计划（初步）中应有明确的可开发计划（初步）中应有明确的可检查的标志。检查的标志。2 2）初步的）初步的HISHIS开发计划文本是否完整，是开发计划文本是否完整，是否符合否符合GB8567-878GB8567-878标准。标准。（3）评审：对于可行性计划（初步）的审查，主要有两点：365.3.4医院信息系统的需求分析医院信息系统的需求分析1 1目的和要求目的和要求 nHISHIS需求分析的目的旨在确定被开发的需求分析的目的旨在确定被开发的HISHIS的运的运行环境、功能和性能要求、编写用户手册概要行环境、功能和性能要求、编写用户手册概要、确认测试准则、为系统设计提供需求说明书。、确认测试准则、为系统设计提供需求说明书。n其要求：必须以运行环境为基础，必须有使用其要求：必须以运行环境为基础，必须有使用部门指定的人员参加，部门指定的人员参加，HISHIS需求说明书必须明需求说明书必须明确，并经过用户确认。确，并经过用户确认。5.3.4医院信息系统的需求分析1目的和要求HIS372需求分析工作步骤需求分析工作步骤需求分析工作步骤包括：需求分析工作步骤包括：n进一步调查进一步调查HISHIS开发环境开发环境n明确用户要求、确立人机界面明确用户要求、确立人机界面n修改初步的项目开发计划修改初步的项目开发计划n制定确认测试计划、编写用户手册概要制定确认测试计划、编写用户手册概要n评审评审习题5-42需求分析工作步骤需求分析工作步骤包括：习题5-438（1）进一步调查被开发的HIS的环境n在在HISHIS可行性分析阶段，已经对医院的现可行性分析阶段，已经对医院的现状进行了分析，画出了现行系统的基本处状进行了分析，画出了现行系统的基本处理流程和数据流程，在这基础上要进一步理流程和数据流程，在这基础上要进一步调查，落实到开发者的意图上，如医院应调查，落实到开发者的意图上，如医院应用目标、用目标、HISHIS作用范围、本系统与相关系作用范围、本系统与相关系统之间的联系和接口、列出最终用户特点、统之间的联系和接口、列出最终用户特点、说明操作人员与维护人员等教育水平和技说明操作人员与维护人员等教育水平和技术专长、软件系统使用频率等。术专长、软件系统使用频率等。（1）进一步调查被开发的HIS的环境在HIS可行性分析阶段，39（2）明确需求规定）明确需求规定主要包括功能规定、性能规定、输入主要包括功能规定、性能规定、输入/输出规定、输出规定、存储要求、环境处理要求存储要求、环境处理要求1 1）进进一一步步明明确确功功能能规规定定：可可以以采采用用IPOIPO表表（即即输输入入、处处理理、输输出出表表的的形形式式）逐逐项项定定量量和和定定性性地地叙叙述述对对HISHIS有有关关软软件件所提出的功能要求。所提出的功能要求。2 2）对对性性能能的的规规定定：这这主主要要包包括括精精度度、时时间间特特性性要要求求、系系统灵活性等。统灵活性等。3 3）规规定定对对医医用用数数据据输输入入/输输出出（I/OI/O）要要求求：应应该该依依照照数数据据类类型型、数数据据媒媒体体、数数据据格格式式、数数值值范范围围、数数据据精精度度、输出格式输出格式/形式等规定形式等规定I/OI/O要求。要求。（2）明确需求规定主要包括功能规定、性能规定、输入/输出规404 4）规规定定对对医医用用数数据据存存储储要要求求：包包括括数数据据管管理理文文卷卷/记记录录个个数数、文文表表和和表表的的大大小小规规模模，应应按按可可推测的增长量估算存储量。推测的增长量估算存储量。5 5）规规定定故故障障处处理理要要求求：包包括括可可能能的的软软件件、硬硬件件故障，预期效果，对故障处理要求等。故障，预期效果，对故障处理要求等。6 6）其其他他要要求求和和规规定定：包包括括诸诸如如安安全全保保密密要要求求、使使用用方方便便性性要要求求以以及及对对可可维维护护性性、可可补补充充性性、易易读读性性、可可靠靠性性、运运行行环环境境可可转转换换性性等等的的特特殊殊要求。要求。4）规定对医用数据存储要求：包括数据管理文卷/记录个数、文表41（3）确定人机界面：n通通过过列列出出HISHIS所所选选用用的的各各种种硬硬设设备备、各各种种支支持持软软件件、各各种种接接口口及及控控制制方方法法和和信信号号，再再分分析析其其专专门门性性能能和和功功能能来来划划清清人人机界面。机界面。（3）确定人机界面：通过列出HIS所选用的各种硬设备、各种支42（4）修改初步的系统开发计划：）修改初步的系统开发计划：n在在HISHIS需求分析阶段，通过对使用者需求分析阶段，通过对使用者需求规定的具体化，有时会产生对需求规定的具体化，有时会产生对初步的系统开发计划的修订。初步的系统开发计划的修订。（4）修改初步的系统开发计划：在HIS需求分析阶段，通过对使43（5）制定确认测试计划：n包包括括测测试试项项目目、测测试试进进度度、人人员员安安排排、测测试试报报告告的的要要求求、评评价价准准则则（最最重重要要）等。等。（5）制定确认测试计划：包括测试项目、测试进度、人员安排、测44（6）编写用户手册概要：n包包括括引引言言、用用途途、运运行行环环境境、使使用用过程等主要纲目。过程等主要纲目。（6）编写用户手册概要：包括引言、用途、运行环境、使用过程等45（7）评审：这这一一阶阶段段评评审审的的要要求求是是审审查查下下述述文文档档是是否否符合符合CB8567-88CB8567-88标准。标准。软件需求说明书。软件需求说明书。修改后的项目开发计划。修改后的项目开发计划。用户手册概要。用户手册概要。确认测试计划。确认测试计划。数据要求说明书等。数据要求说明书等。（7）评审：这一阶段评审的要求是审查下述文档是否符合CB85465.3.5医院信息系统的设计医院信息系统的设计设计阶段分为两步：设计阶段分为两步：第一步是概要设计第一步是概要设计第二步是详细设计。第二步是详细设计。习题5-45.3.5医院信息系统的设计设计阶段分为两步：习题5-4471 HIS概要设计概要设计（1 1）HISHIS概概要要设设计计目目标标要要求求：依依据据HISHIS需需求求说说明明书书，建建立立医医院院信信息息系系统统的的总总体体结结构构和和它它的的各各子子系系统统之之间间（或或各各子子系系统统与与其其各各模模块块之之间间）的的关关系系，定定义义各各子子系系统统或或各各功功能能模模块块之之间间的的接接口口、控控制制接接口口。还还要要设设计计全全局局性性数数据据库库（或或方方法法库库/模模型型库库/知知识识库库）的的结结构构和和数数据据结结构构，规规定定设设计限制，制定组装测试计划。计限制，制定组装测试计划。1HIS概要设计（1）HIS概要设计目标要求：依据HIS48n具体工作要求：具体工作要求：n设设计计目目标标系系统统的的整整体体结结构构时时，要要求求各各功功能能模模块块间间应应满满足足低低耦耦合合度度，而而各各功功能能模模块块内内应应满满足足高高内内聚聚度度。功功能能模模块块的的作作用用范范围围应应在在其其控控制范围之内。制范围之内。n在在设设计计目目标标系系统统的的总总体体结结构构时时，应应降降低低模模块块接口的复杂性，提高目标系统的可移植性。接口的复杂性，提高目标系统的可移植性。具体工作要求：49（2）HIS概要设计工作步骤：n建建立立目目标标系系统统的的总总体体结结构构给给出出各各功功能能模模块块的的描描述述设设计计数数据据库库或或数数据据结结构构制定组装测试计划制定组装测试计划评审。评审。（2）HIS概要设计工作步骤：建立目标系统的总体结构给出各501）建立HIS总体结构：n首首先先要要区区分分系系统统规规模模，若若按按其其开开发发软软件件源源程程序序行行数数衡衡量量，可可分分为为四四级级，即即小小规规模模、中中规规模、大规模、特大规模。模、大规模、特大规模。n对对于于大大规规模模以以上上的的HISHIS在在建建立立总总体体结结构构时时，应应该该划划分分子子系系统统（分分系系统统），再再为为每每个个子子系系统统定定义义功功能能模模块块及及各各功功能能模模块块之之间间的的联联系系（数数据据/信信息息接接口口），并并描描述述各各子子系系统统的的接接口界面，主要是信息接口和控制接口。口界面，主要是信息接口和控制接口。n对对于于中中、小小规规模模HISHIS，可可以以按按系系统统需需求求说说明明书直接定义功能模块及其之间的接口关系书直接定义功能模块及其之间的接口关系1）建立HIS总体结构：首先要区分系统规模，若按其开发软件源512）模块描述：n模块描述主要有以下几部分：模块描述主要有以下几部分：n功功能能描描述述；可可采采用用矩矩阵阵表表示示，每每一一行行代代表表功功能，每一列代表模块。能，每一列代表模块。n接口描述；用户接口，外部接口及内部接口。接口描述；用户接口，外部接口及内部接口。n定义外部文件；定义外部文件；n定义全局数据。定义全局数据。2）模块描述：模块描述主要有以下几部分：523）设计库结构）设计库结构/数据结构：数据结构：n设设计计数数据据库库：主主要要指指库库结结构构设设计计，按按设设计计流流程程为为：概概念结构设计念结构设计逻辑结构设计逻辑结构设计物理结构设计。物理结构设计。n概概念念结结构构设设计计:说说明明该该数数据据库库将将反反映映的的现现实实世世界界中中的的实实体体、属属性性及及其其联联系系等等原原始始数数据据形形式式，包包括括各各数数据据项项、记记录录、系系、文文卷卷等等的的标标识识符符、定定义义、类类型型、度度量量单单位位和和值值域域，并并建建立立库库的用户视图等。的用户视图等。n逻逻辑辑结结构构设设计计:把把概概念念结结构构设设计计中中说说明明的的原原始始数数据据分分解解、合合并并后后重重新新组组织织起起数数据据库库全全局局逻逻辑辑结结构构，包包括括关关键键字字和和属属性性、重重新新确确定定的的记记录录结结构构和和文文卷卷结结构构、所所建建立立的的各各个个文文卷卷之之间间的的关系，最后形成该数据库管理员视图等。关系，最后形成该数据库管理员视图等。n物物理理结结构构设设计计旨旨在在建建立立系系统统程程序序员员视视图图，包包括括数数据据在在内内存存中中的分配、外存空间组织、访问数据方式和方法等。的分配、外存空间组织、访问数据方式和方法等。3）设计库结构/数据结构：设计数据库：主要指库结构设计，按设534）制定组装测试计划：）制定组装测试计划：n这这里里主主要要指指概概要要设设计计产产生生的的各各个个模模块块如如何何组组装装成成各各子子系系统统，各各子子系系统统又又如如何何组组装装成成整整个个HISHIS。这这个个计计划划主主要要包包括括软软件件模模块块组组合合说说明明、测测试试内内容容、测测试试设设计计、评评价准则等。价准则等。4）制定组装测试计划：这里主要指概要设计产生的各个模块如何组545)阶段评审：阶段评审：HISHIS概要设计阶段评审检验标准如下：概要设计阶段评审检验标准如下：设计的系统是否满足设计的系统是否满足HISHIS的需求的需求 是是否否建建立立了了HISHIS系系统统结结构构？其其各各模模块块的的功功能能、块间层次关系、接口控制特征是否明确？块间层次关系、接口控制特征是否明确？交付的文档是否齐全、标准化、可验证，包交付的文档是否齐全、标准化、可验证，包括概要设计说明书、数据库括概要设计说明书、数据库/数据结构设计说数据结构设计说明书、组装测试计划等，所有上述文件应符合明书、组装测试计划等，所有上述文件应符合GB8567-88GB8567-88标准。标准。5)阶段评审：HIS概要设计阶段评审检验标准如下：552HIS详细设计详细设计（1）详细设计的目标和要求：）详细设计的目标和要求：n目目的的是是对对概概要要设设计计中中产产生生的的功功能能模模块块进进行行过过程程描描述述，具具体体内内容容包包括括算算法法和和数数据据结结构构、源源代代码码编编写写说说明明、建立模块开发卷宗等。要求须遵循：建立模块开发卷宗等。要求须遵循：1 1）针针对对每每个个模模块块的的所所有有输输入入/输输出出信信息息、每每个个模模块块内内部部的的处处理理功功能能，描描述述模模块块内内的的信信息息流流（包包括括数数据据流流和控制流）。和控制流）。2 2）按照有关标准规定符号的使用，确定命名规则。）按照有关标准规定符号的使用，确定命名规则。3 3）按照结构化程序设计原则设计。）按照结构化程序设计原则设计。2HIS详细设计（1）详细设计的目标和要求：目的是对概56（2）详细设计的具体步骤：在实施详细设计时，一般有六个步骤在实施详细设计时，一般有六个步骤:n形成程序模块形成程序模块n过程描述过程描述n接口描述接口描述n建立模块开发卷宗建立模块开发卷宗n拟定模块测试方案拟定模块测试方案n交付阶段评审。交付阶段评审。（2）详细设计的具体步骤：在实施详细设计时，一般有六个步骤:571）构造程序模块：对对于于概概要要设设计计产产生生的的各各个个功功能能模模块块，还还要要逐逐步步细细化化，以以形形成成各各个个程程序序模模块块，即即可可编程模块。编程模块。1）构造程序模块：对于概要设计产生的各个功能模块，还要逐步细582）程序模块的过程描述：n过过程程描描述述实实质质上上是是指指算算法法描描述述，需需要要明明确确某某一一特特定定程程序序设设计计的的目目的的和和意意义义，并并说说明明该该程程序序的的特特点点，即即是是否否常常驻驻内内存存、是是否否子子程程序序、是是否否可可重重入入、是是否否有有覆覆盖盖要要求求、是是否否顺顺序序处处理理或或并并发发处处理理等等，然然后可采用后可采用IPOIPO图说明该程序的特定功能。图说明该程序的特定功能。n对对该该程程序序还还要要说说明明其其全全部部性性能能要要求求，如如精精度度、灵灵活性、时间特性等。活性、时间特性等。n程程序序性性能能明明确确后后，还还应应对对其其输输入入（出出）项项进进行行特特性性标标识识，主主要要包包括括名名称称、标标识识、数数据据类类型型和和格格式式、数数值值有有效效范范围围、输输入入（出出）方方式式、数数量量、频频度度、输输入入媒媒体体、输输入入（出出）数数据据的的来来源源和和安安全全保保密密条条件等。件等。2）程序模块的过程描述：过程描述实质上是指算法描述，需要明确593）程序接口描述：可可以以用用图图的的形形式式说说明明程程序序之之间间的的层层次次关关系系，特特别别是是参参数数赋赋值值方方式式和和调调用用方方式式，同同时时还应说明与本程序直接关联的数据结构。还应说明与本程序直接关联的数据结构。3）程序接口描述：可以用图的形式说明程序之间的层次关系，特别604）建立模块开发卷宗：n编编写写该该卷卷宗宗的的目目的的是是记记录录和和汇汇总总低低层层次次开开发发的的进进度度和和结结果果，以以便便于于对对整整个个模模块块开开发发工工作作的的管管理理和和复复审审，并并为为将将来来的的维维护提供非常有用的技术信息。护提供非常有用的技术信息。n模模块块开开发发卷卷宗宗包包括括标标题题、模模块块开开发发情情况况表表、功功能能说说明明、设设计计说说明明、源源代代码码清清单单、测试说明、复审的结论等。测试说明、复审的结论等。4）建立模块开发卷宗：编写该卷宗的目的是记录和汇总低层次开发615）拟定模块测试方案：n这这是是组组装装测测试试的的准准备备，每每个个程程序序模模块块必必须须先先本本身身测测试试合合格格，才才能能进进入入组组装装测测试试。模模型型测测试试方方案案应应包包括括测测试试内内容容、进进度度安安排排、设设计计考考虑虑、测测试试数数据据整整理理方方法法、测测试评价准则等。试评价准则等。5）拟定模块测试方案：这是组装测试的准备，每个程序模块必须先626）评审：详详细细设设计计交交付付阶阶段段评评审审时时，主主要要审审查查以以下下各点：各点：各各程程序序模模块块之之间间的的接接口口关关系系（包包括括参参数数的的形形式式和和传传送送方方式式、上上下下层层之之间间的的调调用用关系等）。关系等）。程序模块内的算法及数据结构。程序模块内的算法及数据结构。指指定定的的文文件件（包包括括详详细细设设计计说说明明书书、模块开发卷宗）模块开发卷宗）6）评审：详细设计交付阶段评审时，主要审查以下各点：635.3.6医院信息系统的实现医院信息系统的实现n该该阶阶段段将将详详细细说说明明变变成成特特定定的的程程序序设设计计语语言言（包包括括各各种种库库语语言言）书书写写的的源源程程序序，并并对对编编好好的的源源程程序序进进行行程程序序单单元元测测试试，验验证证程程序序模模块接口与详细设计的一致性。块接口与详细设计的一致性。n要要求求尽尽可可能能使使用用符符合合标标准准的的程程序序设设计计语语言言；应应在在源源程程序序中中加加入入注注释释行行，以以提提高高程程序序的的可可理解性；排版格式上应增加程序的可读性理解性；排版格式上应增加程序的可读性5.3.6医院信息系统的实现该阶段将详细说明变成特定的程序64n程程序序单单元元测测试试，对对于于输输入入要要考考虑虑合合法法、非非法法、非非预预期期各各方方面面产产生生测测试试用用例例，对对于于处处理理路路径径选选择择上上也也是是既既要要考考虑虑正正常常路路径径也也要要考考虑虑出出错错路路径径产产生生测测试试用用例例；程程序序模模块块的的测测试试用用例例、预预期期结结果、测试结果应当存档保留。果、测试结果应当存档保留。nHISHIS实实现现阶阶段段的的具具体体步步骤骤有有：编编码码、测测试试、编编写写模模块块开开发发卷卷宗宗、编编写写操操作作手手册册、编编写写用用户户手手册、评审等。册、评审等。程序单元测试，对于输入要考虑合法、非法、非预期各方面产生测655.3.7医院信息系统的组装测试医院信息系统的组装测试n组组装装测测试试即即按按照照概概要要设设计计中中各各功功能能模模块块的的说说明明及及制制定定的的组组装装测测试试计计划划将将经经过过单单元元测测试试的的模模块块逐逐步步进进行行组组装装和和测测试试，包包括括各各子子系系统统组组装装成成整整个个HISHIS，把把组组装测试计划全部实现。装测试计划全部实现。n组组装装测测试试应应达达到到的的目目标标：保保证证模模块块间间无无误误的的连连接接；对对软软件件系系统统或或子子系系统统及及整整个个HISHIS的的输输入入/输输出出处处理理进进行行测测试试，以以求求达达到到设设计计要要求求；必必须须区区分分正正确确处处理理能能力力和和纠纠错错能能力力两两方方面面对对软软件件系系统统/子子系系统统/HIS/HIS进进行行全面测试。全面测试。5.3.7医院信息系统的组装测试组装测试即按照概要设计中各665.3.8医院信息系统的确认测试医院信息系统的确认测试nHISHIS确确认认测测试试是是根根据据系系统统需需求求说说明明书书中中定定义义的的全全部部功功能能和和性性能能要要求求及及“确确认认测测试试计计划划”测测试试整整个个交交付付的的HISHIS系系统是否达到要求，并提交最终的用户手册和操作手册。统是否达到要求，并提交最终的用户手册和操作手册。n建立独立的测试小组进行确认测试，同时需要邀请用建立独立的测试小组进行确认测试，同时需要邀请用户一起参加确认。户一起参加确认。n系统应留有足够的余量（包括存储量、输入系统应留有足够的余量（包括存储量、输入/输出通道输出通道等），必须合理确定强度测试时间，一般操作强度测等），必须合理确定强度测试时间，一般操作强度测试时间不短于试时间不短于2525小时。对于全部预期结果、测试结果、小时。对于全部预期结果、测试结果、测试数据须存档保留。应该建立独立的测试小组进行测试数据须存档保留。应该建立独立的测试小组进行确认测试。确认测试。5.3.8医院信息系统的确认测试HIS确认测试是根据系统需675.3.9医院信息系统的使用与维护医院信息系统的使用与维护nHISHIS系统生存周期最后一个阶段即使用和维护阶段，系统生存周期最后一个阶段即使用和维护阶段，在该阶段中在该阶段中HIS HIS 将在运行中不断地被维护和改善。将在运行中不断地被维护和改善。n维护维护HISHIS系统有以下一些要求：系统有以下一些要求：n系统维护必须在严格的管理控制下进行，以免错上加错的系统维护必须在严格的管理控制下进行，以免错上加错的情况泛滥；情况泛滥；n修改修改HISHIS软件时要权衡利弊，全面考虑，以免产生副作用；软件时要权衡利弊，全面考虑，以免产生副作用；n必须修改时，应在有效的控制管理下分步实施；必须修改时，应在有效的控制管理下分步实施；n修改后的系统须通过测试，填写修改报告。修改后的系统须通过测试，填写修改报告。5.3.9医院信息系统的使用与维护HIS系统生存周期最后一685.4 5.4 医院信息系统建立的医院信息系统建立的基础基础 5.4.1 5.4.1 医院管理与医院信息系统医院管理与医院信息系统 5.4.2 5.4.2 医院信息系统的基础医院信息系统的基础 5.4医院信息系统建立的基础695.4.1医院管理与医院信息系统医院管理与医院信息系统医医院院管管理理是是一一门门牵牵涉涉到到管管理理学学、医医学学、运运筹筹学学、信信息息论论、控控制制论论、经经济济学学、人人才才学学、心心理理学学、伦伦理理学学、行行为为学学等等多多个个学学科科交交叉叉的的、多多层层次次的的、综综合合性性很很强强的的科科学学。事事物物之之间间的的联联系系和和发发展展在在本本质质上上就就是是物物质质、能能量量和和信信息息的的流流通通。管管理理的的目目的的是是通通过过信信息息化化策策动动能能量量和和物物质质高质量、高效率地流通。高质量、高效率地流通。信息在医院管理中的作用可归纳为以下四点：信息在医院管理中的作用可归纳为以下四点：信息是医院工作计划与决策的依据；信息是医院工作计划与决策的依据；信息是医院工作组织的手段；信息是医院工作组织的手段；信息是对医院工作进行有效控制的工具；信息是对医院工作进行有效控制的工具；信息是指导医院工作使系统协调运行的媒介。信息是指导医院工作使系统协调运行的媒介。5.4.1医院管理与医院信息系统医院管理是一门牵涉到管理学705.4.2医院信息系统的基础医院信息系统的基础医院信息系统一般多以医院财务管理系统作为突破口，医院信息系统一般多以医院财务管理系统作为突破口，这是由于经济工作本身在医院工作中的重要性所决定。这是由于经济工作本身在医院工作中的重要性所决定。开发医院信息系统与医院管理有着密切的关系，因此开发医院信息系统与医院管理有着密切的关系，因此在开发医院信息系统时，必须认真研究改善医院的管在开发医院信息系统时，必须认真研究改善医院的管理，使它建立在科学化管理的基础之上。理，使它建立在科学化管理的基础之上。科学化的管理：即系统化与标准化，是指医院的组织机科学化的管理：即系统化与标准化，是指医院的组织机构、人员配备、计划协调、岗位职责、信息管理、培构、人员配备、计划协调、岗位职责、信息管理、培训教育、物资供应、经济管理、后勤保障等各个方面。训教育、物资供应、经济管理、后勤保障等各个方面。各项工作必须符合规范，有一定标准，有规章，有依各项工作必须符合规范，有一定标准，有规章，有依据，从而保障医院能有条不紊地运行。医院的诊断质据，从而保障医院能有条不紊地运行。医院的诊断质量、治疗质量、护理质量、医院工作效率、床位、经量、治疗质量、护理质量、医院工作效率、床位、经济状况等都有可靠的数据可供分析。济状况等都有可靠的数据可供分析。5.4.2医院信息系统的基础医院信息系统一般多以医院财务管715.5 5.5 医院信息系统的组织医院信息系统的组织与实现与实现建建立立医医院院信信息息系系统统是是一一项项庞庞大大的的系系统统工工程程，它它涉涉及及各各层层次次管管理理人人员员、多多业业务务范范围围、多多学学科科领领域域，必必须须严严密密组组织织、科科学学管管理理和和精精心心操操作作。组组织织工工作包括领导与组织实施两个方面。作包括领导与组织实施两个方面。5.5.1 5.5.1 医院信息系统建设中的组织工作医院信息系统建设中的组织工作5.5.2 5.5.2 医院信息系统的总体规划医院信息系统的总体规划5.5.3 5.5.3 医院信息系统实施方法与步骤医院信息系统实施方法与步骤 5.5.4 5.5.4 基础数据的准备与字典的初始化基础数据的准备与字典的初始化5.5医院信息系统的组织与实现建立医院信息系统是一项庞大725.5.1医院信息系统建设中的组织工作医院信息系统建设中的组织工作医院信息系统建设中组织领导医院信息系统建设中组织领导医院信息系统建设的组织工作医院信息系统建设的组织工作5.5.1医院信息系统建设中的组织工作73医院信息系统建设中组织领导医院信息系统建设中组织领导应根据医院的规模和系统建设规划建立相应根据医院的规模和系统建设规划建立相应的领导机构，例如医院信息系统建设应的领导机构，例如医院信息系统建设领导小组和工程保障小组，按照规划和领导小组和工程保障小组，按照规划和设计总体方案精心策划、严密组织、严设计总体方案精心策划、严密组织、严格管理，保证完成各个阶段的任务。格管理，保证完成各个阶段的任务。医院信息系统建设中组织领导应根据医院的规模和系统建设规划建74医院信息系统建设的组织工作医院信息系统建设的组织工作医院信息系统领导小组必须将实施过程进行周密医院信息系统领导小组必须将实施过程进行周密的计划，确定各阶段要达到的基本目标，界定的计划，确定各阶段要达到的基本目标，界定有关的基本工作内容，并把它们逐步进行分解，有关的基本工作内容，并把它们逐步进行分解，重新组合成若干单元。根据工作内容组成相应重新组合成若干单元。根据工作内容组成相应的工作小组，各小组人员与相关工作单元相结的工作小组，各小组人员与相关工作单元相结合，落实好经费、人员、培训等各项工作。最合，落实好经费、人员、培训等各项工作。最后将分配的相关任务联系起来，不断地进行交后将分配的相关任务联系起来，不断地进行交流、协商，随时协调，保证任务完成。流、协商，随时协调，保证任务完成。医院信息系统建设的组织工作医院信息系统领导小组必须将实施过755.5.2医院信息系统的总体规划医院信息系统的总体规划 信息化工程的总体规划是战略性的，它的信息化工程的总体规划是战略性的，它的时效较长，可以为时效较长，可以为15201520年，或更长。年，或更长。制定总体规划应遵循的原则制定总体规划应遵循的原则制定总体规划的步骤制定总体规划的步骤总体规划的主要内容总体规划的主要内容 5.5.2医院信息系统的总体规划信息化工程的总体规划是战76制定总体规划应遵循的原则制定总体规划应遵循的原则系统性原则：需采用系统工程的原理与方法。系统性原则：需采用系统工程的原理与方法。整体性原则：医院是一个有机整体，必须考虑整体性。整体性原则：医院是一个有机整体，必须考虑整体性。开放性原则：各个分系统本身可以脱离整体而运行。开放性原则：各个分系统本身可以脱离整体而运行。信信息息集集成成原原则则：信信息息系系统统的的核核心心是是保保证证信信息息畅畅通通，实实现现信息共享。需借助网络及数据库来实现信息集成。信息共享。需借助网络及数据库来实现信息集成。保护现有资源的原则：注意利用现有的软、硬件资源。保护现有资源的原则：注意利用现有的软、硬件资源。先先进进性性与与实实用用性性原原则则：先先进进性性体体现现在在系系统统的的可可靠靠性性、稳稳定定性性和和开开放放性性方方面面，实实用用性性体体现现在在效效益益方方面面，这这两两方方面面必须兼顾。必须兼顾。目标一致的原则：应考虑医院中期与长期发展战略。目标一致的原则：应考虑医院中期与长期发展战略。总体适度的原则：总体规划是粗线条，软硬件发展很快，总体适度的原则：总体规划是粗线条，软硬件发展很快，不要将它们的选型放在总体规划中。不要将它们的选型放在总体规划中。习题5-4制定总体规划应遵循的原则系统性原则：需采用系统工程的原理77制定总体规划的步骤制定总体规划的步骤组组成成总总体体规规划划组组：由由院院内内外外专专家家组组成成总总体体规规划划组组，组组长长应是第一把手。应是第一把手。系统调研：了解医院内外部环境和发展规划。系统调研：了解医院内外部环境和发展规划。调研报告的撰写：应全面反映系统调研的结果。调研报告的撰写：应全面反映系统调研的结果。系系统统分分析析：现现行行系系统统分分析析的的依依据据是是调调研研报报告告，通通过过调调研研报报告告，利利用用各各种种工工具具分分析析现现行行系系统统在在管管理理模模式式、业业务务处处理理过过程程、信信息息流流动动情情况况等等方方面面存存在在的的问问题题，为为设设计计未未来来信息系统打好基础。信息系统打好基础。制制定定系系统统总总体体规规划划：包包括括确确定定系系统统的的总总体体目目标标、建建立立系系统统的的信信息息流流程程、建建立立系系统统的的功功能能和和总总体体结结构构、进进行行数数据据的的总总体体规规划划，确确定定系系统统的的内内外外接接口口、进进行行系系统统