第二十七章免疫增殖病及检验课件

免疫学检验免疫学检验免疫学检验第二十七章第二十七章免疫增殖病及检验免疫增殖病及检验第二十七章免疫增殖病及检验1.免疫增殖病的概念免疫增殖病的概念和分类和分类2.单克隆丙种球蛋白病单克隆丙种球蛋白病的概念的概念3.常见的常见的单克隆丙种球蛋白病单克隆丙种球蛋白病4.本周蛋白本周蛋白、M蛋白的概念蛋白的概念5.单克隆丙种球蛋白病的单克隆丙种球蛋白病的检测检测本章要点本章要点免疫增殖病的概念和分类本章要点目录目录 概述概述1单克隆丙种球蛋白病的临床免疫学特征单克隆丙种球蛋白病的临床免疫学特征2单克隆丙种球蛋白病的检测方法单克隆丙种球蛋白病的检测方法3目录 概述1单克隆丙种球蛋白病的临床免疫学特征2单克隆丙免疫增殖病（免疫增殖病（immunoproliferative diseaseimmunoproliferative disease）是是免疫免疫系统系统异常增生而引起的疾病。免疫增殖病的重异常增生而引起的疾病。免疫增殖病的重要临床表现包括免疫球蛋白数量和功能的异常，要临床表现包括免疫球蛋白数量和功能的异常，因因此此通过异常免疫球蛋白的检测通过异常免疫球蛋白的检测，可以可以为为该类疾病的该类疾病的诊断提供重要依据，检测异常免疫球蛋白已经成为诊断提供重要依据，检测异常免疫球蛋白已经成为临床免疫临床免疫检验检验的重要的重要检测检测内容。内容。前前 言言免疫增殖病（immunoproliferative dise第一节第一节 概述概述免疫增殖病的概念免疫增殖病的概念 免疫器官、免疫组织或免疫细胞异常增生（包免疫器官、免疫组织或免疫细胞异常增生（包括良性或恶性）所致的一组疾病括良性或恶性）所致的一组疾病。第一节 概述免疫增殖病的概念免疫增殖病的分类免疫增殖病的分类增殖细胞增殖细胞疾病疾病T细胞细胞急性淋巴细胞白血病（急性淋巴细胞白血病（20）淋巴母细胞瘤淋巴母细胞瘤部分非霍奇金淋巴瘤部分非霍奇金淋巴瘤Sezary综合征综合征蕈样霉菌病蕈样霉菌病B细胞细胞慢性淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞白血病原发性巨球蛋白血症原发性巨球蛋白血症多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤重链病和轻链病重链病和轻链病Burkitt淋巴瘤淋巴瘤其他多数淋巴细胞瘤其他多数淋巴细胞瘤传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症免疫增殖病的分类增殖细胞疾病T细胞急性淋巴细胞白血病（20免疫增殖病的分类免疫增殖病的分类增殖细胞增殖细胞疾病疾病裸细胞裸细胞急性淋巴细胞白血病（急性淋巴细胞白血病（80）部分非霍奇金淋巴瘤部分非霍奇金淋巴瘤组织组织-单核细胞单核细胞急性单核细胞白血病急性单核细胞白血病急性组织细胞增多症急性组织细胞增多症其他（分类不统一）其他（分类不统一）毛细胞白血病毛细胞白血病其他霍奇金病其他霍奇金病免疫增殖病的分类增殖细胞疾病裸细胞急性淋巴细胞白血病（80免疫球蛋白病的概念免疫球蛋白病的概念 由于由于B B细胞或细胞或浆细胞异常增殖所引起的免浆细胞异常增殖所引起的免疫球蛋白疫球蛋白的的异常增加，异常增加，从而导致从而导致机体病理损机体病理损伤的免疫增殖病伤的免疫增殖病。分分类单克隆免疫球蛋白病（单一克隆、恶性）单克隆免疫球蛋白病（单一克隆、恶性）多克隆免疫球蛋白病（全面、良性或继发）多克隆免疫球蛋白病（全面、良性或继发）免疫球蛋白病的概念 分类单克隆免疫球蛋白病（单一克隆、恶性）第二节第二节 单克隆丙种球蛋白病的临床免疫学特征单克隆丙种球蛋白病的临床免疫学特征 突突出出特特点点：患患者者血血清清存存在在异异常常增增多多的的单单克克隆隆免疫球蛋白免疫球蛋白 M M蛋蛋白白（monoclonal monoclonal proteinprotein）：单单克克隆隆免免疫疫球球蛋蛋白白理理化化性性质质十十分分均均一一，但但是是多多无无免免疫疫活活性性，可可以以是是IgGIgG、IgMIgM、IgAIgA、IgEIgE或或IgDIgD，也也可可以以是是或或轻链中的任何一型。轻链中的任何一型。本本周周蛋蛋白白（Bence-Jone Bence-Jone proteinprotein）：M M蛋蛋白白的的轻轻链链分分子子量量较较小小，容容易易从从尿尿中中排排出出，最最早早由由Bence-JonesBence-Jones测知。测知。第二节 单克隆丙种球蛋白病的临床免疫学特征 突出特点：患者一、一、多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤（多发性骨髓瘤（multiple myelomamultiple myeloma）是）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，也称浆细胞瘤，浆细胞异常增生的恶性肿瘤，也称浆细胞瘤，因其引起骨破坏而得名。患者常伴有贫血、因其引起骨破坏而得名。患者常伴有贫血、肾功损害和免疫功能障碍。近年发病有增高肾功损害和免疫功能障碍。近年发病有增高趋势，男性多发，男女比约为趋势，男性多发，男女比约为2:12:1，平均发病，平均发病年龄是年龄是46.546.5岁。岁。一、多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤（multiple my临床表现：临床表现：骨痛骨痛 贫血贫血 感染感染 高黏血症表现高黏血症表现 肾功能损害肾功能损害 患者骨破坏所致头颅肿患者骨破坏所致头颅肿物及眼球突出物及眼球突出临床表现：患者骨破坏所致头颅肿物及眼球突出特点：特点：血清中有大量单克隆血清中有大量单克隆M M蛋白或尿中有大量本周蛋白蛋白或尿中有大量本周蛋白免疫球蛋白含量明显降低免疫球蛋白含量明显降低骨髓发现大量浆细胞或组织活检证实有浆细胞瘤骨髓发现大量浆细胞或组织活检证实有浆细胞瘤原发性的溶骨性损害或广泛骨质疏松原发性的溶骨性损害或广泛骨质疏松特点：类类 型型发生率发生率（%）本周蛋白尿本周蛋白尿阳性（阳性（%）临床特点临床特点IgG506050 70典型症状典型症状IgA20 2550 70高黏综合征较多见高黏综合征较多见IgD1 290骨骨髓髓外外病病变变多多见见，溶溶骨骨病病变多见，变多见，44%淀粉样变淀粉样变IgE0.01少见少见非非 分分 泌泌型型1 5无无溶溶骨骨病病变变较较少少，神神经经系系统统损害较多见损害较多见不同类型的多发性骨髓瘤特点不同类型的多发性骨髓瘤特点 类 型发生率（%）本周蛋白尿阳性（%）临床特点IgG506二、二、原发性巨球蛋白血症原发性巨球蛋白血症 原发性巨球蛋白血症原发性巨球蛋白血症（macroglobulinemiamacroglobulinemia）是以分泌）是以分泌IgMIgM的浆细胞的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，好发于老年男性。恶性增殖为病理基础的疾病，好发于老年男性。主要表现骨髓外浸润，以淋巴结、肝和脾主要表现骨髓外浸润，以淋巴结、肝和脾肿大等为主要体征并伴有血黏滞过高综合征。肿大等为主要体征并伴有血黏滞过高综合征。二、原发性巨球蛋白血症 原发性巨球蛋白血症（macro实验室检查：实验室检查：血清中血清中患者血清患者血清IgMIgM水平往往超过水平往往超过300mg/dl300mg/dl血血清清分分离离不不出出或或呈呈胶胶冻冻状状，电电泳泳时时血血清清有有时时难难以以泳动，集中于原点是该病的电泳特征泳动，集中于原点是该病的电泳特征骨骨髓髓象象可可见见淋淋巴巴细细胞胞、浆浆细细胞胞和和介介乎乎两两者者之之间间的的浆细胞样淋巴细胞明显增多浆细胞样淋巴细胞明显增多有些有些IgMIgM分子具有冷球蛋白的特征分子具有冷球蛋白的特征有约有约4040的病人可出现本周蛋白尿的病人可出现本周蛋白尿实验室检查：三、三、良性单克隆丙种球蛋白病良性单克隆丙种球蛋白病 良良 性性 单单 克克 隆隆 丙丙 种种 球球 蛋蛋 白白 病病（benign benign monoclonal monoclonal gammopathygammopathy）是是指指血血清清中中出出现现高高水水平平免免疫疫球球蛋蛋白白，但但并并无无浆浆细细胞胞恶恶性性增增殖殖的的疾疾病病。一一般般无无临临床床症症状状，往往往往因因其其它它疾疾病病就就诊诊时时发发现现血血中中有有M M蛋蛋白白，但但其其并并不不呈呈进进行行性性增增加加，在在少少部部分正常老年人群中也可出现上述情况。分正常老年人群中也可出现上述情况。三、良性单克隆丙种球蛋白病 良性单克隆丙种球蛋白病（b三、恶性与良性单克隆丙种球蛋白三、恶性与良性单克隆丙种球蛋白病的鉴别诊断病的鉴别诊断 恶性与良性单克隆丙种球蛋白病的鉴别恶性与良性单克隆丙种球蛋白病的鉴别 三、恶性与良性单克隆丙种球蛋白病的鉴别诊断 恶性与良性单克四、四、冷球蛋白血症冷球蛋白血症 冷冷球球蛋蛋白白（cryoglobulincryoglobulin）：指指温温度度低低于于30 30 时时易易自自发发形形成成沉沉淀淀，加加温温后后又又可可溶溶解解的的免免疫疫球蛋白球蛋白 冷冷球球蛋蛋白白血血症症：当当血血中中含含有有冷冷球球蛋蛋白白时时称称为为冷球蛋白血症冷球蛋白血症四、冷球蛋白血症 冷球蛋白（cryoglobulin）：指温特点：特点：多多见见于于某某些些原原发发性性疾疾病病，例例如如感感染染、自自身身免免疫疫病病和某些免疫增殖病和某些免疫增殖病患患者者常常有有因因冷冷球球蛋蛋白白沉沉淀淀所所引引起起的的高高血血黏黏度度、红红细胞凝集、血栓形成等病理细胞凝集、血栓形成等病理表现表现。常常见见症症状状有有雷雷诺诺现现象象（即即寒寒冷冷性性肢肢端端紫紫绀绀）、皮皮肤肤紫紫癜癜、坏坏死死、溃溃疡疡、寒寒冷冷性性荨荨麻麻疹疹、关关节节痛痛、肾肾损损害害、神神经经系系统统病病变变（如如感感觉觉麻麻木木、运运动动障障碍碍等等）以及肝以及肝、脾等器官损害。脾等器官损害。特点：五、五、淀粉样变性淀粉样变性 淀粉样变性（淀粉样变性（amyloidosisamyloidosis）是组织器官中是组织器官中有淀粉样物质沉积的一种病理现象。该病比较有淀粉样物质沉积的一种病理现象。该病比较少见，常可累及各种不同的组织和器官，但以少见，常可累及各种不同的组织和器官，但以小动脉、肾小球、肝、脾和肾上腺最为常见。小动脉、肾小球、肝、脾和肾上腺最为常见。五、淀粉样变性 淀粉样变性（amyloidosis）是第三节第三节 单克隆丙种球蛋白病的检测方法单克隆丙种球蛋白病的检测方法 血清蛋白区带电泳血清蛋白区带电泳 免疫球蛋白定量检测免疫球蛋白定量检测 免疫球蛋白的分类鉴定免疫球蛋白的分类鉴定 本周蛋白检测本周蛋白检测 冷球蛋白检测冷球蛋白检测第三节 单克隆丙种球蛋白病的检测方法 血清蛋白区带电泳 一、血清蛋白区带电泳一、血清蛋白区带电泳 血清区带电泳是测定血清区带电泳是测定M M蛋白的一种定性实验，蛋白的一种定性实验，常采用醋酸纤维素膜和琼脂糖电泳两种方法。常采用醋酸纤维素膜和琼脂糖电泳两种方法。M M蛋白在电泳时出现于蛋白在电泳时出现于 区代中，不同类区代中，不同类型的型的M M蛋白的电泳后所处位置。蛋白的电泳后所处位置。一、血清蛋白区带电泳 血清区带电泳是测定M蛋白的一种二、二、免疫球蛋白定量检测免疫球蛋白定量检测 免疫球蛋白定量测定较常用的方法有免疫球蛋白定量测定较常用的方法有单向扩单向扩散法散法与与免疫比浊法免疫比浊法，前者较为简便，后者更为，前者较为简便，后者更为准确迅速。准确迅速。恶性单克隆丙种球蛋白病常呈现某一类丙种恶性单克隆丙种球蛋白病常呈现某一类丙种球蛋白的显著增高。球蛋白的显著增高。在良性丙种球蛋白病的血清标本中，在良性丙种球蛋白病的血清标本中，M M蛋白的蛋白的升高幅度一般不象恶性丙种球蛋白病那么高升高幅度一般不象恶性丙种球蛋白病那么高 二、免疫球蛋白定量检测 免疫球蛋白定量测定较常用的方法有单向三、三、免疫球蛋白免疫球蛋白的分类鉴定的分类鉴定 免疫电泳免疫电泳 免疫选择电泳免疫选择电泳 免疫免疫固定固定电泳电泳三、免疫球蛋白的分类鉴定 免疫电泳 免疫电泳：免疫电泳：免疫电泳是将免疫电泳是将琼脂糖电泳琼脂糖电泳和和免疫双向扩散免疫双向扩散相结相结合的一项技术。合的一项技术。血清标本先行区带电泳分成区带，继而用特定血清标本先行区带电泳分成区带，继而用特定的抗血清进行免疫扩散，阳性样本的的抗血清进行免疫扩散，阳性样本的M M蛋白将在适蛋白将在适当的部位形成异常沉淀弧，根据抗血清的种类、当的部位形成异常沉淀弧，根据抗血清的种类、电泳位置及沉淀弧的形状可以对电泳位置及沉淀弧的形状可以对M M蛋白作出判定。蛋白作出判定。免疫电泳：正常及某些患者免疫电泳图谱正常及某些患者免疫电泳图谱 上孔中为血清，下孔中为尿液，槽中为抗血清，箭头所指为骨髓瘤蛋白上孔中为血清，下孔中为尿液，槽中为抗血清，箭头所指为骨髓瘤蛋白a：抗正常人血清；：抗正常人血清；b：抗：抗IgG血清；血清；c：抗：抗IgA血清；血清；d：抗：抗IgM血清血清e：抗：抗血清；血清；f：抗：抗血清血清A：IgA/型骨髓瘤；型骨髓瘤；B：IgG/型骨髓瘤；型骨髓瘤；C：IgG重链病重链病正常及某些患者免疫电泳图谱 上孔中为血清，免疫选择电泳：免疫选择电泳：制备含抗制备含抗或或血清的薄层琼脂板，打孔并加入血清的薄层琼脂板，打孔并加入待测标本进行火箭电泳，待形成相应的火箭样沉待测标本进行火箭电泳，待形成相应的火箭样沉淀峰后，于孔的两侧各挖一槽，加入抗某类免疫淀峰后，于孔的两侧各挖一槽，加入抗某类免疫球蛋白血清或另一型抗轻链血清，温育扩散后，球蛋白血清或另一型抗轻链血清，温育扩散后，根据沉淀弧形成的情况，进行分析鉴定。根据沉淀弧形成的情况，进行分析鉴定。免疫选择电泳：免疫选择电泳图谱示意图免疫选择电泳图谱示意图 琼脂中含抗琼脂中含抗及抗及抗抗血清，示例孔中为血清标本，抗血清，示例孔中为血清标本，槽中为抗槽中为抗IgA重链抗血清重链抗血清 A：正常人；：正常人；B：重链病；重链病；C：IgA骨髓瘤骨髓瘤免疫选择电泳图谱示意图 琼脂中含抗及抗免疫固定电泳：免疫固定电泳：免疫固定电泳是血清区带电泳与免疫沉淀反免疫固定电泳是血清区带电泳与免疫沉淀反应相结合的定性实验。应相结合的定性实验。与免疫电泳比较免疫固定电泳具有更高的灵与免疫电泳比较免疫固定电泳具有更高的灵敏性，敏性，M M蛋白在免疫固定电泳中显示狭窄而界限蛋白在免疫固定电泳中显示狭窄而界限明确的区带，而多克隆增殖或正常血清明确的区带，而多克隆增殖或正常血清 球蛋白球蛋白区带则比较弥散。区带则比较弥散。免疫固定电泳：IgG/型多发性骨髓瘤的免疫固定电泳图谱型多发性骨髓瘤的免疫固定电泳图谱IgG/型多发性骨髓瘤的免疫固定电泳图谱四、四、本周蛋白检测本周蛋白检测3.直接定量分析直接定量分析尿液透析浓缩尿液透析浓缩50倍后进行倍后进行2.免疫固定电泳免疫固定电泳1.本周蛋白定性检查本周蛋白定性检查(筛查筛查)溶解溶解(+)90沉淀沉淀标本标本5060四、本周蛋白检测3.直接定量分析尿液透析浓缩50倍后进行2.五、五、冷球蛋白检测冷球蛋白检测 冷球蛋白冷球蛋白是血清中的一种特殊蛋白质，在是血清中的一种特殊蛋白质，在44时自发沉淀时自发沉淀，加温至，加温至3737时又可溶解时又可溶解，故常，故常利用这种可逆性冷沉淀的特性对其进行测定。利用这种可逆性冷沉淀的特性对其进行测定。五、冷球蛋白检测 冷球蛋白是血清中的一种特殊蛋白质，在 取患者外周血，分离出血清置取患者外周血，分离出血清置44冰箱冰箱中，一中，一般在般在2424h h72h72h出现沉淀出现沉淀，若，若1 1周仍不出现沉淀者周仍不出现沉淀者方可判断为阴性。方可判断为阴性。如形成沉淀，如形成沉淀，再置再置3737温育使其复溶温育使其复溶，也可，也可将冷沉淀物离心洗涤后做定性与定量分析将冷沉淀物离心洗涤后做定性与定量分析 取患者外周血，分离出血清置4冰箱中，一般在24h72h异常免疫球蛋白检测的应用原则异常免疫球蛋白检测的应用原则 凡凡检检出出无无法法解解释释的的免免疫疫球球蛋蛋白白异异常常增增高高，都都应应建建议做进一步的检查。议做进一步的检查。初初筛筛实实验验：区区带带电电泳泳分分析析、免免疫疫球球蛋蛋白白定定量量检检测测或或尿本尿本-周蛋白定性。周蛋白定性。确确证证实实验验：免免疫疫电电泳泳、免免疫疫固固定定电电泳泳、免免疫疫球球蛋蛋白白亚型定量和血清及尿中轻链等检测。亚型定量和血清及尿中轻链等检测。异常免疫球蛋白检测的应用原则 免免疫疫增增殖殖性性疾疾病病是是指指由由于于淋淋巴巴细细胞胞发发生生恶恶性性转转化化所所导导致致的的一一组组疾疾病病。免免疫疫球球蛋蛋白白的的多多克克隆隆增增殖殖多多为为良良性；单克隆增殖多呈恶性发展趋势。性；单克隆增殖多呈恶性发展趋势。浆浆细细胞胞异异常常增增殖殖产产生生大大量量无无正正常常功功能能及及完完整整结结构构的的异常免疫球蛋白，可导致相应器官的功能障碍。异常免疫球蛋白，可导致相应器官的功能障碍。免免疫疫球球蛋蛋白白异异常常增增殖殖病病的的免免疫疫检检测测方方法法有有：血血清清区区带带电电泳泳；免免疫疫电电泳泳；免免疫疫固固定定电电泳泳；血血清清免疫球蛋白定量等。免疫球蛋白定量等。一般应采用一般应采用两种以上两种以上的检测方法互相印证。的检测方法互相印证。小小 结小小 结结免疫增殖性疾病是指由于淋巴细胞发生恶性转化所导致的一组疾病。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用第二十七章免疫增殖病及检验课件第二十七章免疫增殖病及检验课件第二十七章免疫增殖病及检验课件自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路交通运输开平3发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 3发展修筑权救亡图存京张铁路二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩 2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局第二十七章免疫增殖病及检验课件一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽第二十七章免疫增殖病及检验课件典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的第二十七章免疫增殖病及检验课件典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析 例2(2010福建高考)上海是近题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()第二十七章免疫增殖病及检验课件关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)20世世纪纪初，初，孙孙中山提出中山提出“民族、民民族、民权权、民生民生”三民主三民主义义，成，成为为以后辛亥革命以后辛亥革命的的指指导导思想。思想。(2)三民主三民主义义没有明确提出反帝要求，也没有明确提出反帝要求，也没没有提出有提出废废除封建土地制度，是一个不除封建土地制度，是一个不彻彻底的底的资产阶级资产阶级革命革命纲领纲领。(3)1924年，年，孙孙中山将三民主中山将三民主义发义发展展为为新新三三民主民主义义，明确提出了反帝要求，它成，明确提出了反帝要求，它成为为第一次国共合作的政治基第一次国共合作的政治基础础和国民大和国民大革革命的旗命的旗帜帜。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说