第七章卧位和安全的护理课件

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资源描述
第七章 卧位和安全的护理 学习目标1.解释:主动卧位、被动卧位、被迫卧位2.简述各种卧位的适用范围3.简述中凹卧位和半坐卧位的临床意义4.更换卧位和应用约束带的临床意义5.正确安置各种卧位,并能扶助更换卧位6.正确使用各种保护具第七章 卧位和安全的护理 学习目标1第一节 各种卧位一.卧位的性质1.主动卧位:身体活动自如,体位可随意改变2.被动卧位:自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位3.被迫卧位:病人意识存在,也有改变卧位的能力,由于疾病的影响被迫采取的卧位第一节 各种卧位一.卧位的性质2二.常用卧位 仰卧位(supine position)1.去枕仰卧位(1)实用范围:昏迷或麻醉未清醒病人椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人(2)方法:去枕仰卧,昏迷或全麻未醒病人头应转向一侧,两臂放于身体两侧,枕头横置于床头二.常用卧位32.屈膝仰卧位(1)适用范围:用于腹部检查(2)方法:仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起,稍外分3.中凹卧位:(1)适用范围:休克病人。抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量。方法:头部抬高20度,下肢抬高30度2.屈膝仰卧位4第七章卧位和安全的护理课件5第七章卧位和安全的护理课件6第七章卧位和安全的护理课件7 侧卧位(side-lying position)1.适用范围:灌肠、臀肌注射、胃镜检查、与仰卧位交替2.侧卧,两臂曲肘,一手放胸前,另一手放枕旁,下腿稍直,上腿弯曲 侧卧位(side-lying position)8第七章卧位和安全的护理课件9第七章卧位和安全的护理课件10第七章卧位和安全的护理课件11 半坐卧位(Fowlers position)1.适用范围:心肺疾病引起呼吸困难者:采取半坐位,使膈肌下降,胸腔容积扩大,同时减轻腹内脏器对心肺的压力,另一方面,静脉回流减少,减轻肺部淤血和心脏负担,从而改善呼吸困难。半坐卧位(Fowlers position)12腹腔、盆腔术后或有炎症者:采取半坐位,使腹腔渗出物流入盆腔,使感染局限化和减轻中毒反应,又可防止引起膈下脓肿。腹部手术后,可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。腹腔、盆腔术后或有炎症者:采取半坐位,使腹腔渗出物流入盆腔13腹部手术面、颈部手术后:采取半坐位可减轻局部出血。恢复期体质虚弱者:有利于向站立过度。腹部手术142.方法 摇床:先摇起床头支架成 3050度角,在摇膝下支架。必要时床尾放一软枕。放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架2.方法15第七章卧位和安全的护理课件16 靠背架:助病人上半身抬高,在床头垫褥下置一靠背架,下肢曲膝垫枕,(膝枕用中单包好,固定于床边)靠背架:助病人上半身抬高,在床头垫褥下置一靠背架,下肢曲17第七章卧位和安全的护理课件18第七章卧位和安全的护理课件19(四)端坐位(sitting position)1.适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘2.方法:病人坐起,床上放一跨床下桌,身体稍前倾,伏于小桌上休息,摇起床头支架,使病人能向后靠,同时膝部稍抬高(四)端坐位(sitting position)20第七章卧位和安全的护理课件21(五)俯卧位(prone position)1.适用范围腰、背部手术或检查腰、背、臀部有伤口俯卧时腹腔容积相对增大,用于缓解胃、肠胀气2、方法:病人俯卧,头偏向一侧,两臂屈,曲,放头两侧,两腿伸直,胸下、髋部及踝部各放一小软枕(五)俯卧位(prone position)22第七章卧位和安全的护理课件23第七章卧位和安全的护理课件24第七章卧位和安全的护理课件25(六)头低足高位(Trendelenburgs position)1.适用范围肺部引流使二指肠引流妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂跟骨、胫骨牵引时2.方法:仰卧,枕头横立于床头,以防碰伤,床尾垫高昂1530cm(六)头低足高位(Trendelenburgs posi26第七章卧位和安全的护理课件27(七)头高足低位1.适用范围:颅骨牵引时预防脑水肿,减轻颅内压开颅手术后2.方法:仰卧,床头抬高1530cm,枕头横立于床尾(七)头高足低位28第七章卧位和安全的护理课件29(八)膝胸位(knee-chest position)1.适用范围肛门、直肠检查及治疗矫正子宫后倾及胎位不正2.跪卧,两小腿放床上,稍分开,大腿和床面垂直,胸贴床面,腹部悬空白,臀抬起,头转向一侧,两臂屈肘,放头两侧(八)膝胸位(knee-chest position)30第七章卧位和安全的护理课件31(九)截石位(Lithotomy position)1.适用范围:会阴肛门部位的检查治疗或手术,2.方法:仰卧于检查台上,两腿分开,放于支腿架上,臀部齐床边,两手放胸前或身体两侧(九)截石位(Lithotomy position)32第七章卧位和安全的护理课件33第二节帮助病人更换卧位的方法目的1.协助不能起床的病人更换卧位预防并发症,如褥疮、坠积性肺炎3.治疗和护理的需要第二节帮助病人更换卧位的方法目的34操作前准备 评估病人:病情、体重、有无治疗导管、伤口、心理状态及合作程度帮助病人翻身侧卧1.一人帮助翻身法病人仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲,先将病人两下肢移向护士一侧,在将肩部外移,然后手扶其肩部和膝部,轻推病人转向对侧,使其背向护士。按侧卧法,放置软枕操作前准备 评估病人:病情、体重、有无治疗导管、伤口、心35一人帮助翻身法一人帮助翻身法36第七章卧位和安全的护理课件37第七章卧位和安全的护理课件382.两人帮助翻身法护士站同侧,甲:颈肩部和腰部。乙:臀部和国窝,同时用力稍抬起病人移向自己,轻推病人移向自己,然后分别扶托肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧,放软枕 2.两人帮助翻身法39帮助病人移向床头1.一人帮助移向床头:解释,放平支架,将枕头横立于床头。病人仰卧屈膝,双手握住床头拦杆,双脚蹬床面。护士稳住病人双手,同时在臀部助力,使其移向床头。放回枕头,按需要抬高床头帮助病人移向床头402.两人帮助病人移向床头法护士站两侧,交叉托住病人颈肩部和臀部,同时稍抬起病人移向床头2.两人帮助病人移向床头法41注意事项1.不可拖拉,用软枕垫好背及膝下2.确定翻身时间3.翻身前将导管安置妥当,翻身后检查4.手术后病人翻身前,要检查敷料是否潮湿或脱落,先换药再翻身5.翻身时,注意节力,让病人尽量靠近护士注意事项42操作评价1.病人明确更换卧位的目的并配合护理2.操作轻稳、病人舒适,未发生并发症3.护患沟通有效操作评价43 结束语当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的,所以不要放弃,坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End 结束语44谢谢大家荣幸这一路,与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日 谢谢大家演讲人:XXXXXX 45
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