指骨骨折专题知识宣教培训ppt课件

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。了解指骨的解剖、病因病理、诊断、整复和夹板固定方法。教学目的：了解指骨的解剖、病因病理、教学目的：了解指骨的解剖、病因病理、诊诊断、整复和断、整复和夹夹板固定方法板固定方法1本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。指骨共指骨共14块，除拇指为两节指骨外，其他四指均为块，除拇指为两节指骨外，其他四指均为3节，节，分为近节、中节和末节。分为近节、中节和末节。近节及中节指骨背面光滑，为伸肌腱膜扩张部所覆盖；掌面凹近节及中节指骨背面光滑，为伸肌腱膜扩张部所覆盖；掌面凹陷，构成骨纤维鞘的一部分。陷，构成骨纤维鞘的一部分。指骨骨折后，指骨周围附着的肌肉和肌腱牵拉，可影响骨折移指骨骨折后，指骨周围附着的肌肉和肌腱牵拉，可影响骨折移位，处理不当可发生畸形愈合，或造成关节囊挛缩，或骨折端与邻位，处理不当可发生畸形愈合，或造成关节囊挛缩，或骨折端与邻近肌腱相粘连而导致关节功能障碍，对手的功能产生不良影响。近肌腱相粘连而导致关节功能障碍，对手的功能产生不良影响。指骨骨折是手部最常见的骨折，骨折可发生于近节、中节和末指骨骨折是手部最常见的骨折，骨折可发生于近节、中节和末节，可单发或多发，多见于成年人。节，可单发或多发，多见于成年人。概述概述指骨共指骨共14块块，除拇指，除拇指为为两两节节指骨外，其他四指骨外，其他四2本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。指骨骨折指骨骨折直接暴力损伤多见直接暴力损伤多见直接暴力损伤多见直接暴力损伤多见多为开放性骨折多为开放性骨折多为开放性骨折多为开放性骨折波及关节骨折对功能有影响波及关节骨折对功能有影响波及关节骨折对功能有影响波及关节骨折对功能有影响症状明显不易漏诊症状明显不易漏诊症状明显不易漏诊症状明显不易漏诊指骨骨折直接暴力指骨骨折直接暴力损伤损伤多多见见3本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。指骨骨折指骨骨折专题专题知知识识宣教培宣教培训训ppt课课件件4本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。附着肌肉：骨间肌、蚓状肌、指伸肌腱、指浅屈肌腱和指深屈肌腱。指浅屈肌腱：起于肱骨内上髁屈肌总腱，4根肌腱分别止于示、中、环、小指中节指骨近侧掌面。能屈曲指的近侧指间关节。指深屈肌腱：起于尺骨前与内侧面的上3/4，4根肌腱分别止于示、中、环、小指末节指骨基底掌面。能屈曲手指远侧指间关节。指伸肌腱：起于肱骨外上髁，在近节指骨背侧分为中央及两侧三股腱束。能伸示、中、环、小指的掌指关节及指间关节。附着肌肉：附着肌肉：骨附着肌肉：附着肌肉：骨间间肌、蚓状肌、指伸肌腱、指浅屈肌腱和指肌、蚓状肌、指伸肌腱、指浅屈肌腱和指5本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。指骨骨折指骨骨折专题专题知知识识宣教培宣教培训训ppt课课件件6本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。指骨骨折指骨骨折专题专题知知识识宣教培宣教培训训ppt课课件件7本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。指骨骨折指骨骨折专题专题知知识识宣教培宣教培训训ppt课课件件8本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。直接暴力：多间接暴力：少三、病因病理三、病因病理直接暴力：多直接暴力：多9本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。多为重物砸伤，有横断、斜行、螺旋或波及关节的骨折 2.传达暴力传达暴力撕脱性骨折1.直接暴力多直接暴力多为为重物重物砸伤砸伤，有横断、斜行、螺旋或波及关，有横断、斜行、螺旋或波及关节节的骨折的骨折10本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。以近节指骨骨干最易发生骨折。骨折近端受骨间肌与蚓以近节指骨骨干最易发生骨折。骨折近端受骨间肌与蚓状肌牵拉，骨折远端受伸肌腱牵拉，造成骨折端向掌侧突起成角。状肌牵拉，骨折远端受伸肌腱牵拉，造成骨折端向掌侧突起成角。向掌侧突向掌侧突起成角起成角(因骨间因骨间肌和蚓状肌和蚓状肌的牵拉肌的牵拉)。1.近近节节指骨骨折指骨骨折以近以近节节指骨骨干最易指骨骨干最易发发生骨生骨11本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。指骨骨折指骨骨折手法整复固定（手法整复固定（1）整复用折顶手法整复用折顶手法整复用折顶手法整复用折顶手法整复后的位置整复后的位置整复后的位置整复后的位置指骨骨折手法整复固定（指骨骨折手法整复固定（1）整复用折）整复用折顶顶手法整复后的位置手法整复后的位置12本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。指骨骨折指骨骨折手法整复固定（手法整复固定（2）屈指固定屈指固定屈指固定屈指固定石膏固定石膏固定石膏固定石膏固定指骨骨折手法整复固定（指骨骨折手法整复固定（2）屈指固定石膏固定）屈指固定石膏固定13本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。向掌侧突起成角，远端可向背侧旋转达90度（指伸肌中央部的牵拉）2.指骨指骨颈颈骨折：向掌骨折：向掌侧侧突起成角，突起成角，远远端可向背端可向背侧侧旋旋转转达达14本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。中节指骨基底部骨折，骨折线在指浅屈肌腱附丽点的近侧，因受指浅屈肌腱牵拉，骨折远端掌屈，骨折处向背侧成角。3.中中节节指骨骨折中指骨骨折中节节指骨基底部骨折，骨折指骨基底部骨折，骨折线线在指浅屈肌腱附在指浅屈肌腱附丽丽15本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。浅腱止点远侧的骨折，近断端被指浅屈肌腱牵向掌侧，骨折处向掌侧成角。浅腱止点浅腱止点远侧远侧的骨折，近断端被指浅屈肌腱的骨折，近断端被指浅屈肌腱牵牵向掌向掌侧侧，骨折，骨折处处向掌向掌侧侧16本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。多为直接暴力致伤，如挤压、砸伤，靠横行或粉碎骨折，极少移位。4.末末节节指骨骨折多指骨骨折多为为直接暴力致直接暴力致伤伤，如，如挤压挤压、砸伤砸伤，靠横行或粉碎，靠横行或粉碎17本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。锤状指畸形，不能主动伸直。5.末末节节指骨基底部撕脱性骨折指骨基底部撕脱性骨折锤锤状指畸形，不能主状指畸形，不能主动动伸直。伸直。18本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。症状：肿胀疼痛，指活动受限，成角畸形、骨擦音和异常活动。锤状指畸形X线片（手指的正侧位）四、四、诊诊断要点症状：断要点症状：肿胀肿胀疼痛，指活疼痛，指活动动受限，成角畸形、骨擦音和异受限，成角畸形、骨擦音和异19本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.指骨干骨折：指骨干骨折：复位：纠正向掌侧成角。固定方法：手指屈曲位。固定时间：3周。五、辨五、辨证论证论治治1.指骨干骨折：指骨干骨折：复位：复位：纠纠正向掌正向掌侧侧成角。成角。固定固定20本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。复位：加大成角，反折手法。固定方法：与指骨干骨折同。固定时间：3周。2.指骨指骨颈颈骨折骨折复位：加大成角，反折手法。复位：加大成角，反折手法。固定方法：与固定方法：与21本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。复位：近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸。固定方法（图示）：较困难。固定时间：6周。3.末末节节指骨基底部撕脱性骨折：复位：近指骨基底部撕脱性骨折：复位：近侧侧指指间间关关节节屈曲、屈曲、远侧远侧指指22本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。固定固定指骨骨折指骨骨折固定指骨骨折固定指骨骨折23本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。略。4.练练功略。功略。24本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三期辩证。解除固定后药物熏洗指间关节。5.药药物治物治疗疗三期三期辩证辩证。25本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。适应证：开放性骨折、手法整复失败及骨不连w克氏针w微型钢板螺丝钉w外固定支架6.手手术术治治疗疗适适应证应证：开放性骨折、手法整复失：开放性骨折、手法整复失败败及骨不及骨不连连w克氏克氏26本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。指骨骨折指骨骨折专题专题知知识识宣教培宣教培训训ppt课课件件27本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。指骨骨折指骨骨折专题专题知知识识宣教培宣教培训训ppt课课件件28本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。指骨骨折指骨骨折专题专题知知识识宣教培宣教培训训ppt课课件件29本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。指骨骨折指骨骨折专题专题知知识识宣教培宣教培训训ppt课课件件30本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手术视频手手术视频术视频31本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。各部位指骨骨折的诊断和治疗。小小结结：各部位指骨骨折的：各部位指骨骨折的诊诊断和治断和治疗疗。32本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。何为锤状指？复复习题习题：何：何为锤为锤状指？状指？33