甲亢的围手术期护理ppt课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。什么是甲亢？什么是甲亢？1甲亢护理的重要性甲亢护理的重要性2甲亢护理步骤甲亢护理步骤3小小结结4什么是甲亢？1甲亢护理的重要性2甲亢护理步骤3 小 1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、甲亢的概念一、甲亢的概念甲状腺功能亢进症（简称 甲亢）是一种常见的内分泌疾病，是由于各种原因引起甲状腺激素分泌增多，造成机体多系统的兴奋性增高及代谢亢进的疾病。临床表现为甲状腺肿大、精神紧张、心悸、手抖、怕热、食欲增加、体重减轻、眼睛突出、基础代谢率增高等。本病多见于女性。病因目前未明。一、甲亢的概念甲状腺功能亢进症（简称 甲亢）是一种常见的内分2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、甲亢护理的重要性二、甲亢护理的重要性v甲甲亢亢有有多多种种并并发发症症，其其中中以以甲甲状状腺腺危危象象最最为为危危险险，可可危危及及生生命命。凡凡严严重重感感染染发发热热尤尤其其是是肺肺部部感感染染，强强烈烈精精神神刺刺激激，不不规规则则服服药药，过过度度劳劳累累等等诱诱因因均均可可引引起起危危象象发发生生。老老年年病病人人危危象象较较多多见见，应应予予以以特特别别监监护护。危危 象象 症症 状状：高高 热热 可可 达达 40C，心心 率率120200次次/分分以以上上，烦烦躁躁、嗜嗜睡睡、呕呕吐吐、腹泻、谵妄昏迷等腹泻、谵妄昏迷等。二、甲亢护理的重要性甲亢有多种并发症，其中以甲状腺危象最为危3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、甲亢护理的重要性二、甲亢护理的重要性v因因此此，在在临临床床实实际际中中，甲甲亢亢的的治治疗疗尤尤其其重重要！要！v进进而而，对对甲甲亢亢患患者者的的护护理理工工作作也也必必须须要要与与治治疗疗积积极极配配合合，我我们们必必须须及及时时掌掌握握患患者者病病情情，采采取取有有效效措措施施，防防治治和和避避免免甲甲亢亢合合并并症症以以及及并并发发症症的的发发生生，对对具具有有手手术术指指征征的的病人必须要做好围手术期护理！病人必须要做好围手术期护理！二、甲亢护理的重要性因此，在临床实际中，甲亢的治疗尤其重要！4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”第二步第三步第一步一般护理一般护理术前护理术前护理术后护理术后护理三、甲亢护理“三步走”第二步第三步第一步一般护理术前护理术后5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（一）、一般护理：（一）、一般护理：1.人文关怀人文关怀关关心心体体贴贴病病人人，给给予予病病人人精精神神上上的的安安慰慰，以以避避免免情情绪绪波波动动，解解除除病病人人思思想想顾顾虑虑，积积极配合治疗。极配合治疗。三、甲亢护理“三步走”（一）、一般护理：6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（一）、一般护理：（一）、一般护理：2.鼓励病人养成良好的生活习惯鼓励病人养成良好的生活习惯调畅情志：精神刺激是本病发生的常见诱调畅情志：精神刺激是本病发生的常见诱因。常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症因。常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。要遇事不怒，静心休养。常听幽状加重。要遇事不怒，静心休养。常听幽雅动听的音乐，养成种花、养鱼、养鸟等雅动听的音乐，养成种花、养鱼、养鸟等习惯以怡情养性，安静神志，逐渐消除精习惯以怡情养性，安静神志，逐渐消除精神症状。神症状。三、甲亢护理“三步走”（一）、一般护理：7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（一）、一般护理：（一）、一般护理：2.鼓励病人养成良好的生活习惯鼓励病人养成良好的生活习惯劳逸结合劳逸结合：发病期发病期:应适当卧床休息。休应适当卧床休息。休息环境要安静，空气要流通。病轻者可下息环境要安静，空气要流通。病轻者可下床轻微活动，以不感到疲劳为度，不宜过床轻微活动，以不感到疲劳为度，不宜过多操劳家务。多操劳家务。稳定期稳定期:宜在舒适、安静的宜在舒适、安静的环境中从事轻工作，避免过劳。环境中从事轻工作，避免过劳。三、甲亢护理“三步走”（一）、一般护理：8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（一）、一般护理：（一）、一般护理：2.鼓励病人养成良好的生活习惯鼓励病人养成良好的生活习惯饮饮食食宜宜忌忌：烟烟酒酒可可促促使使病病人人兴兴奋奋、激激动动，甚甚至至烦烦燥燥，心心跳跳加加快快，会会加加重重病病情情，需需戒戒烟烟忌忌酒酒。禁禁用用咖咖啡啡、浓浓茶茶等等各各种种刺刺激激性性食食品品，尽尽量量减减少少病病人人的的过过度度兴兴奋奋。甲甲亢亢病病人人代代谢谢率率增增高高，能能量量消消耗耗增增多多，饮饮食食宜宜高高热热量量、高高维维生生素素、足足够够的的蛋蛋白白质质和和糖糖类类。淀淀粉为主食。粉为主食。三、甲亢护理“三步走”（一）、一般护理：9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（一）、一般护理：（一）、一般护理：2.鼓励病人养成良好的生活习惯鼓励病人养成良好的生活习惯蛋蛋白白质质一一般般每每日日每每公公斤斤体体重重不不得得少少于于1.5克克，应应以以肝肝、鱼鱼、蛋蛋、禽禽类类及及豆豆制制品品为为主主。多多食食新新鲜鲜蔬蔬菜菜、水水果果，以以及及钙钙质质多多的的奶奶类类、鱼鱼虾虾等等食食品品，以以补补充充甲甲亢亢引引起起的的缺缺钙钙。多多喝喝水水，每每天天宜宜15003000毫毫升升，及及时时补补充充因因多多汗汗而而丢丢失失的的水水分分。尽尽量量少少吃吃或或不不吃吃含含碘碘食食物物，如如海海带带、紫紫菜菜等等。含含碘碘的的食食物物不不利于甲亢症状的改善。利于甲亢症状的改善。三、甲亢护理“三步走”（一）、一般护理：10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（二）、术前护理：（二）、术前护理：1.基础代谢率测定基础代谢率测定方方法法如如下下：病病人人禁禁食食12小小时时，充充分分睡睡眠眠8小小时时，清清晨晨空空腹腹时时静静卧卧半半小小时时后后测测量量脉脉博博血血压压，再再按按以以下下公公式式中中的的任任何何一一种种计计算算：基基础础代代谢谢率率(%)=每每分分钟钟脉脉博博数数+脉脉压压差差(收收缩缩压压舒舒张张血血压压)。基基础础代代谢谢率率(%)=0.75每每分分钟钟脉脉博博数数+(0.74脉脉压压差差)72。正正 常常 人人 基基 础础 代代 谢谢 率率 为为 10+15%。注注意意以以上上公公式式不不适适用用于于原原心心动过速、高血压、贫血和心肺疾病患者。动过速、高血压、贫血和心肺疾病患者。三、甲亢护理“三步走”（二）、术前护理：11文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（二）、术前护理：二）、术前护理：2.休息及进食控制休息及进食控制患患者者在在症症状状明明显显和和治治疗疗早早期期，应应卧卧床床休休息息，避避免免剧剧烈烈运运动动。避避免免不不良良环环境境刺刺激激而而致致病病情情加加重重。因因活活动动可可使使病病人人代代谢谢率率增增高高，应应嘱嘱病病人人注注意意休休息息，不不要要剧剧烈烈活活动动，避避免免劳劳累累。当当心心率率、基基础础代代谢谢率率和和同同位位素素131吸收率等恢复正常后，可逐步恢复工作。吸收率等恢复正常后，可逐步恢复工作。三、甲亢护理“三步走”（二）、术前护理：12文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（二）、术前护理：（二）、术前护理：2.休息及进食控制休息及进食控制饮饮食食以以高高蛋蛋白白，高高热热量量、高高维维生生素素、易易消消化化饮饮食食，以以补补偿偿机机体体代代谢谢亢亢进进的的消消耗耗。嘱嘱患患者者多多饮饮水水以以补补充充水水分分，但但禁用浓茶，咖啡等兴奋性饮料。禁用浓茶，咖啡等兴奋性饮料。三、甲亢护理“三步走”（二）、术前护理：13文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（二）、术前护理：二）、术前护理：3.特殊处理特殊处理v对对有有恶恶性性突突眼眼（Graves眼眼病病）患患者者，因因眼眼球球高高度度突突出出，眼眼睑睑不不能能闭闭合合，易易引引起起角角膜膜损损伤伤感感染染，故故应应注注意意保保护护病病人人的的角角膜膜及及球球结结膜膜，预预防防病病变变加加重重以以至至失失明明。白白日日嘱嘱患患者者戴戴黑黑色色眼眼镜镜以以防防阳阳光光或或灰灰尘尘刺刺激激，睡睡前前涂涂抗抗菌菌素素眼眼膏膏，并并用用清清洁洁的的油油纱纱布布轻轻轻轻敷敷盖盖，以以防防角角膜膜干干燥燥及及角角膜膜溃溃疡疡、感感染染的的发发生生。睡睡眠眠时时适适当当抬抬高高头头部部、减减轻轻眼眼部部肿肿胀胀。外外出出时时戴戴黑黑眼眼镜镜；眼眼睑睑不不能能闭闭合合者者，最好戴眼罩。最好戴眼罩。三、甲亢护理“三步走”（二）、术前护理：14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（二）、术前护理：（二）、术前护理：3.特殊处理特殊处理v合合并并周周期期性性麻麻痹痹时时，应应防防止止受受凉凉、饱饱餐餐和和劳累。劳累。v合合并并重重症症肌肌无无力力时时，应应防防止止过过度度疲疲劳劳和和情情绪波动。绪波动。v妊妊娠娠期期间间，甲甲亢亢症症状状并并不不会会加加重重，胎胎儿儿也也不不受受影影响响，可可继继续续妊妊娠娠。但但妊妊娠娠期期间间服服药药剂量宜小，分娩后应人工喂养，避免母乳。剂量宜小，分娩后应人工喂养，避免母乳。三、甲亢护理“三步走”（二）、术前护理：15文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（三）、术后护理：（三）、术后护理：v体体位位：血血压压平平稳稳后后取取半半卧卧位位，以以防防止止手手术术切口处血液淤积、血肿形成。切口处血液淤积、血肿形成。v伤伤口口引引流流管管护护理理：伤伤口口内内硅硅胶胶引引流流管管需需接接负负压压吸吸引引装装置置，保保持持引引流流通通畅畅，注注意意引引流流液液的的量量及及性性质质。引引流流管管一一般般于于术术后后2448小时拔除。小时拔除。三、甲亢护理“三步走”（三）、术后护理：16文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（三）、术后护理：（三）、术后护理：v严严密密观观察察病病情情：定定时时测测体体温温，每每30分分钟钟测测脉脉搏搏、呼呼吸吸、血血压压一一次次直直至至平平稳稳，以以便便及及时时发发现现术术后后并并发发症症，术术后后还还应应该该计计算算患患者者基础代谢率。基础代谢率。三、甲亢护理“三步走”（三）、术后护理：17文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（三）、术后护理：（三）、术后护理：v饮饮食食：术术后后6小小时时如如无无呕呕吐吐，可可进进温温、冷冷流流质质饮饮食食，少少量量慢慢咽咽，并并注注意意进进食食时时有有无无呛咳，手术后第呛咳，手术后第2天开始进半流质饮食。天开始进半流质饮食。三、甲亢护理“三步走”（三）、术后护理：18文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（三）、术后护理：（三）、术后护理：v保保持持呼呼吸吸道道通通畅畅：鼓鼓励励病病人人咳咳嗽嗽、咳咳痰痰，防止痰液阻塞气管。防止痰液阻塞气管。v防防治治术术后后并并发发症症：术术后后常常见见并并发发症症有有呼呼吸吸困困难难、窒窒息息、声声音音嘶嘶哑哑、失失音音、误误咽咽、音音调调降降低低、手手足足抽抽搐搐和和甲甲状状腺腺危危象象，应应严严密观察病情，及时发现，及时处理。密观察病情，及时发现，及时处理。三、甲亢护理“三步走”（三）、术后护理：19文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、小结四、小结v甲甲亢亢是是常常见见的的内内分分泌泌疾疾病病，也也有有一一部部分分病病人人符符合合普普外外科科手手术术的的范范畴畴，当当前前对对甲甲亢亢病病人人的的治治疗疗及及护护理理已已经经取取得得了了一一定定的的进进展展，但但在在护护理理实实践践中中，仍仍有有不不完完善善之之处处，特特别别是是对对甲甲亢亢危危象象病病患患的的护护理理。今今后后要要不不断断提提高高业业务务水水平平，充充分分掌掌握握甲甲亢亢的的各各种种围围手手术术期护理措施，进一步协助完善甲亢的诊疗！期护理措施，进一步协助完善甲亢的诊疗！四、小结20普外二张秀萍普外二张秀萍普外二张秀萍Thank You!