护理礼仪课程ppt课件之治疗性沟通

第四章第四章 治疗性沟通治疗性沟通第四章 治疗性沟通1一、治疗性沟通的概述一、治疗性沟通的概述 （一）治疗性沟通的含义（一）治疗性沟通的含义 治疗性沟通是指护患之间、护理人员之治疗性沟通是指护患之间、护理人员之间、护理人员与医生以及其他医务人员之间、护理人员与医生以及其他医务人员之间，围绕患者的间，围绕患者的治疗问题治疗问题进行的信息传递进行的信息传递和理解。和理解。一、治疗性沟通的概述（一）治疗性沟通的含义 2（二）治疗性沟通的目的（二）治疗性沟通的目的获得或提供信息获得或提供信息发展信任关系发展信任关系表现关爱表现关爱探索感觉探索感觉（二）治疗性沟通的目的获得或提供信息3（三）治疗性沟通的特点（三）治疗性沟通的特点 1.1.具有以患者为中心具有以患者为中心2.2.有明确的沟通目标和目的有明确的沟通目标和目的3.3.沟通的发生是不以人的意志为转移沟通的发生是不以人的意志为转移4.4.沟通需要双方不同程度的自我暴露沟通需要双方不同程度的自我暴露（三）治疗性沟通的特点 1.具有以患者为中心4（四）治疗性沟通与一般性沟通的区别（四）治疗性沟通与一般性沟通的区别项目项目一般性沟通一般性沟通治疗性沟通治疗性沟通目的 加深了解，增进友谊 了解情况，确定问题与需求，进行健康教育地位双方地位对等以患者为中心结果可有可无建立良好的护患关系场所没有限制医疗机构和健康有关场所（四）治疗性沟通与一般性沟通的区别项目一般性沟通治疗性沟通目5（五）治疗性沟通的原则（五）治疗性沟通的原则和谐和谐尊重尊重易懂易懂目的目的（五）治疗性沟通的原则和谐6二、治疗性沟通的分类与步骤二、治疗性沟通的分类与步骤（一）治疗性沟通的分类（一）治疗性沟通的分类（2 2类）类）1.1.指导性沟通：指导性沟通：护士解答病人有关治疗、护护士解答病人有关治疗、护理、康复等方面的知识。理、康复等方面的知识。2.2.非指导性沟通：非指导性沟通：商讨问题式的沟通。商讨问题式的沟通。二、治疗性沟通的分类与步骤（一）治疗性沟通的分类（2类）7（二）治疗性沟通的步骤（二）治疗性沟通的步骤（4步）步）1.1.准备与计划阶段准备与计划阶段 资料准备资料准备 环境准备环境准备 时间准备时间准备（1）患者的疾病情况）患者的疾病情况（2）患者个人及家庭情况）患者个人及家庭情况（3）患者的社会背景）患者的社会背景（1）环境的安静度）环境的安静度（2）环境的隐私性）环境的隐私性（1）双方空闲的时间）双方空闲的时间（2）避开治疗高峰段）避开治疗高峰段（3）家属在时）家属在时（4）病情稳定时）病情稳定时（二）治疗性沟通的步骤（4步）1.准备与计划阶段（1）患者的82.2.交谈开始交谈开始有礼貌地称呼对方有礼貌地称呼对方主动介绍自己主动介绍自己说明交谈的目的说明交谈的目的帮助患者采取舒适的体位帮助患者采取舒适的体位 （二）治疗性沟通的步骤（二）治疗性沟通的步骤（4 4步）步）2.交谈开始（二）治疗性沟通的步骤（4步）93.3.交谈进行阶段交谈进行阶段提出问题提出问题采取不同的语言表达技巧采取不同的语言表达技巧注意非语言沟通注意非语言沟通及时反馈及时反馈提问应注意提问应注意一次最好只问一个问题一次最好只问一个问题提出的问题应简单明了提出的问题应简单明了内容应符合患者的特征内容应符合患者的特征尽量使用患者能够听懂的语言尽量使用患者能够听懂的语言3.交谈进行阶段提出问题提问应注意104.4.交谈结束阶段交谈结束阶段适量结束交谈适量结束交谈概括并核实重点内容概括并核实重点内容预约下次交谈时间预约下次交谈时间致谢致谢4.交谈结束阶段适量结束交谈11三、有助于沟通的行为和态度三、有助于沟通的行为和态度关怀关怀真诚真诚温暖温暖主动倾听主动倾听移情移情接受和尊重接受和尊重三、有助于沟通的行为和态度关怀12 一声问候一声问候拉一拉病人枕头拉一拉病人枕头倒一杯水倒一杯水准确叫出病人的名字准确叫出病人的名字关关 爱爱 一声问候关 爱13四、治疗性沟通的技巧四、治疗性沟通的技巧注意注意主动倾听主动倾听移情移情探究探究四、治疗性沟通的技巧注意14u 面对服务对象面对服务对象u 采取自然放松姿势采取自然放松姿势u 上身前倾上身前倾u 保持良好目光接触保持良好目光接触u 放松心态放松心态注意的技巧注意的技巧 面对服务对象注意的技巧15五、影响治疗性沟通的常见因素五、影响治疗性沟通的常见因素护士护士患者患者五、影响治疗性沟通的常见因素护士16 护护 士士工作经验工作经验专业知识与技能专业知识与技能职业情感职业情感工作压力工作压力沟通技巧沟通技巧 护 士工作经验17患患 者者疾病程度疾病程度文化程度文化程度心理状态心理状态个人经历个人经历生活习惯生活习惯宗教信仰宗教信仰患 者疾病程度18 乳腺切除术乳腺切除术性病性病恶性肿瘤恶性肿瘤HIVHIV阳性阳性生理缺陷或残疾生理缺陷或残疾安静、舒适、独立房间交谈，注意保护病人隐私安静、舒适、独立房间交谈，注意保护病人隐私 乳腺切除术安静、舒适、独立房间交谈，注意保护病人隐私19 南关天主教堂南关天主教堂 抚州天主教堂抚州天主教堂 不同宗教。信仰的人不同宗教。信仰的人沟通交流有一定的困难沟通交流有一定的困难 南关天主教堂 抚州天主教堂 不同宗教。信仰的人20视觉受损视觉受损n 解释解释n 介绍介绍n 描述描述n 说明说明视觉受损 解释21听力受损听力受损面对面面对面使用手语使用手语表情表情口型口型助听器助听器写字板写字板听力受损面对面22说话障碍说话障碍纸、笔、图片、词片、电脑、磁板纸、笔、图片、词片、电脑、磁板说话障碍纸、笔、图片、词片、电脑、磁板23意识障碍意识障碍听音乐听音乐触摸触摸呼唤名字呼唤名字做好解释做好解释告诉病人告诉病人意识障碍听音乐24语言缺乏语言缺乏p 翻译翻译p 图画图画p 字典字典p 手势手势p 表情表情p 学会对方简单的语言学会对方简单的语言语言缺乏 翻译25六、妨碍沟通交流的因素六、妨碍沟通交流的因素1.1.没有注意个人隐私没有注意个人隐私2 2 没有关注患者所关心的内容没有关注患者所关心的内容3.3.无效或不恰当的保证无效或不恰当的保证4.4.转移话题并停留在表浅的层次转移话题并停留在表浅的层次5.5.有评判、偏见、成见等态度有评判、偏见、成见等态度6.6.有不符合文化的语言或非语言行为有不符合文化的语言或非语言行为六、妨碍沟通交流的因素1.没有注意个人隐私267.7.使用闭合性提问方式使用闭合性提问方式8.8.陈词滥调的说教陈词滥调的说教9.9.急于表示意见急于表示意见10.10.急于给建议急于给建议11.11.贬低贬低12.12.防御防御13.13.问过多的问过多的“为什么为什么”7.使用闭合性提问方式27七、与特殊人群交流的技巧七、与特殊人群交流的技巧一、与不同语言的患者交流一、与不同语言的患者交流语语 言言日语日语英语英语法语法语俄语俄语德语德语汉语汉语翻翻 译译七、与特殊人群交流的技巧一、与不同语言的患者交流语 言日语28 二、与失语症患者的交流二、与失语症患者的交流失语症：是使用语言与他人进行交流的能力受损或丧失。失语症：是使用语言与他人进行交流的能力受损或丧失。表达障碍表达障碍接受障碍接受障碍理解障碍理解障碍利用手势、表情、图片、实物、利用手势、表情、图片、实物、标志符、照片等进行沟通。标志符、照片等进行沟通。二、与失语症患者的交流失语症：是使用语言与他人进行交流的29 三、与老年人的交流三、与老年人的交流使用尊称使用尊称仔细倾听仔细倾听注意非语言动作注意非语言动作安静的环境安静的环境被重视、被尊敬 三、与老年人的交流使用尊称被重视、被尊敬30 案例：案例：护士要为一位护士要为一位6565岁的老年患者进行碘过敏试验，他走岁的老年患者进行碘过敏试验，他走到患者床前：到患者床前：“某某床，刘某某，请问你对什么药物过敏某某床，刘某某，请问你对什么药物过敏？”患者坐在床边，没有反应。患者坐在床边，没有反应。护士重复一遍，还是没有反应。护士重复一遍，还是没有反应。这时护士意识到了什么，她笑着对患者说：这时护士意识到了什么，她笑着对患者说：“刘老，刘老，对不起，我今天要为您做碘过敏试验，所以我必须称呼您对不起，我今天要为您做碘过敏试验，所以我必须称呼您的名字，以免弄错，还请您谅解。的名字，以免弄错，还请您谅解。”患者马上笑了起来。患者马上笑了起来。案例：31 四、与儿童交流四、与儿童交流看画册看画册做游戏做游戏画画画画讲故事讲故事 四、与儿童交流看画册32课后小结课后小结治疗性沟通的定义治疗性沟通的定义治疗性沟通的目的治疗性沟通的目的有助于沟通的行为和态度有助于沟通的行为和态度治疗性沟通的技巧治疗性沟通的技巧影响治疗性沟通的常见因素影响治疗性沟通的常见因素妨碍沟通交流的因素妨碍沟通交流的因素与特殊人群交流的技巧与特殊人群交流的技巧课后小结治疗性沟通的定义33课后练习课后练习1.1.两人一组，编写一段护患对话，并将其表两人一组，编写一段护患对话，并将其表演出来演出来。（时间。（时间5 5分钟）分钟）课后练习1.两人一组，编写一段护患对话，并将其表演出来。（34