清热药医学知识讲座优质课件

清热药医学清热药医学知识讲座知识讲座清热药医学知识讲座1三、功效主治三、功效主治 清热泻火清热泻火-温病气分证和脏腑火热证温病气分证和脏腑火热证 清热燥湿清热燥湿-湿热病证湿热病证 清热解毒清热解毒-热毒病证热毒病证 清热凉血清热凉血-温热病热入营血及各种血热之证温热病热入营血及各种血热之证 清虚热清虚热-阴虚内热证阴虚内热证 四、分类四、分类 本类药物分本类药物分清热泻火药、清热燥湿药、清清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药热解毒药、清热凉血药、清虚热药五类。五类。三、功效主治 清热泻火-温病气分证和脏腑火热证2五、配伍应用五、配伍应用：见教材。：见教材。六、使用注意六、使用注意 1.寒证或虚寒证寒证或虚寒证忌用忌用；脾胃气虚、食少、便；脾胃气虚、食少、便 溏者溏者慎用慎用。2.中病即止，以免伤阳、败胃、伤阴和助湿。中病即止，以免伤阳、败胃、伤阴和助湿。五、配伍应用：见教材。六、使用注意3 第一节第一节 清热泻火药清热泻火药 本类药物以本类药物以清热泻火清热泻火（清气分热、清（清气分热、清脏腑热）为主要功效，常用于脏腑热）为主要功效，常用于温热病气分温热病气分证、内科杂证脏腑实热证、内科杂证脏腑实热。第一节 清热泻火药 本类药物以清热泻4一、一、善清肺胃之热的药物善清肺胃之热的药物 石膏、知母、芦根、天花粉。石膏、知母、芦根、天花粉。一、善清肺胃之热的药物 石膏、知母、芦根、天花粉。5石石 膏膏 石 膏 6 石石 膏膏1.1.清热泻火：清热泻火：本品既能外解肌肤之热，又可内清肺胃之火，尤善除烦、止渴除烦、止渴，为温热温热病气分证病气分证之要药。(1)温热病气分证。如白虎汤。（2）热伤气津之烦渴。如白虎加人参汤。(3)肺热喘咳。如麻杏石甘汤。(4)胃火上炎之牙痛、头痛、咽肿等。如清胃散、芎芷散、清咽利膈汤。石 膏1.清热泻火：本品既能外解肌肤之热，又可内清肺胃之72.2.收湿敛疮收湿敛疮（煅后外用）：用于疮疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤。用法：用法：宜宜打碎先煎打碎先煎。2.收湿敛疮（煅后外用）：用于疮疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤。8 知知 母母 知 母 9知知 母母1.清热泻火：本品亦为治疗温热病气分证之常用药。（1）温病气分证。如白虎汤。（2）肺热咳嗽。如知石泻白散。（3）胃热头痛、咽肿、牙龈肿痛等。知 母1.清热泻火：本品亦为治疗温热病气分证之常用药。（1）102.2.滋阴润燥：滋阴润燥：（1）肺阴虚之燥咳少痰。如二冬二母汤。（2）阴虚胃火之烦渴。如玉女煎。（3）肾阴亏虚之骨蒸潮热，遗精盗 汗。如知柏地黄丸。2.滋阴润燥：（2）阴虚胃火之烦渴。如玉女煎。11清热泻火 辛、甘、大寒，专清实热清实热；煅后外用收敛生肌。石膏 知母 苦、甘、寒，既清清实实热热，又清清虚虚热热；还善滋阴润燥、泻相火。清热泻火 辛、甘、大寒，专清实热；煅后外用收敛生肌。12 芦芦 根根 芦 根 13芦芦 根根 1.1.清热生津清热生津：本品为热病伤津口渴之常用药。(1)温病气分证之烦渴。(2)温病卫分证或风热感冒之烦渴。2.2.清胃止呕：清胃止呕：用于胃热口渴、呕逆。如泄热芦根散、芦根饮子。3.3.清肺祛痰，排脓：清肺祛痰，排脓：用于肺热咳嗽痰多、肺痈。4.4.利尿：利尿：用于湿热淋证、水肿。芦 根 1.清热生津：本品为热病伤津口渴之常用药。2.清胃14天天 花花 粉粉 天 花 粉 15 天天 花花 粉粉1.1.清热泻火，生津止渴：清热泻火，生津止渴：本品为治热病伤津口渴之常用药。2.润燥化痰：本品清肺热、润肺燥，可用于肺热燥咳肺热燥咳。如沙参麦冬汤。（2）胃热口渴。（3）消渴。如玉液汤。（1）温病气分证之津伤口渴。如瓜蒌根汤。3.消肿排脓：用于热毒疮痈。天 花 粉1.清热泻火，生津止渴：本品为治16二、善清心火的药物二、善清心火的药物 淡竹叶、竹叶、栀子。淡竹叶、竹叶、栀子。二、善清心火的药物 淡竹叶、竹叶、栀子。17 淡 竹 叶 淡 竹 叶18淡竹叶淡竹叶1.1.清热除烦：清热除烦：多用于温病气分证和表热证烦渴之轻证。2.2.利尿：利尿：本品有清心降火、渗湿利尿作用，治心火亢盛或心热下移小肠之热淋。淡竹叶1.清热除烦：多用于温病气分证和表热证烦渴之轻证。219竹竹 叶叶竹 叶20竹竹 叶叶本品功同淡竹叶。竹 叶本品功同淡竹叶。21栀栀 子子 栀 子 22 栀栀 子子 1.泻火除烦泻火除烦：本品苦寒清降，能清泻气分实热，又可通泻三焦之火。(1)温热病气分热盛烦躁不安。如栀子豉汤。2.凉血止血凉血止血：用于血热出血证。如十灰散。(2)心、肝、胃等脏腑实热证。栀 子 1.泻火除烦：本品苦寒清降，能清泻气分实23 3.清热解毒清热解毒：用于热毒疮痈、温热病及热毒咽痛。4.清利湿热清利湿热：用于湿热黄疸和湿热淋证。如茵陈蒿汤、八正散。使用注意：使用注意：脾虚便溏者忌用。3.清热解毒：用于热毒疮痈、温热病及热毒咽痛。4.清利湿24三、善清肝火的药物三、善清肝火的药物夏枯草、决明子、谷精草。夏枯草、决明子、谷精草。三、善清肝火的药物夏枯草、决明子、谷精草。25 夏夏 枯枯 草草 夏 枯 草 26 夏枯草夏枯草1.1.清泻肝火：清泻肝火：用于肝火上炎诸证。（1）肝热目疾。（2）肝虚目珠疼痛。如夏枯草散。（4）痰火郁结之瘰疬瘿瘤等。如消瘰丸。（3）肝火头痛眩晕。2.2.解毒散结：解毒散结：用于热毒诸证。夏枯草1.清泻肝火：用于肝火上炎诸证27 决决 明明 子子 决 明 子 28决明子决明子1.1.清肝，明目：清肝，明目：本品既善清肝热，又兼益肾阴，治目疾无论虚实皆宜。2.2.缓泻通便：缓泻通便：用于肠燥便秘。（1）肝火上攻之目赤羞明。（2）肝肾阴虚之目暗不明。如补肝丸。此外，现代研究，本品还可降血压、降血脂。使用注意：使用注意：脾虚便溏者忌用。决明子1.清肝，明目：本品既善清肝热，又兼益肾阴，治目疾无论29 第二节第二节 清热燥湿药清热燥湿药 本类药物以清热燥湿清热燥湿为主要功效，主要用于各种湿热病证湿热病证（湿温、胃肠湿热、脾胃湿热、肝胆湿热、湿热淋证、湿热带下、湿疹、湿疮）。第二节 清热燥湿药30 黄黄 芩芩 黄 芩31 黄黄 芩芩 1.清热燥湿：清热燥湿：本品性味苦寒，可用于多种湿热病证（清清中上焦湿热中上焦湿热尤宜）。(1)湿温、暑湿。(2)湿热黄疸。(3)湿热泻痢。(4)湿热淋证。黄 芩 1.清热燥湿：本品性味苦寒，可用322.2.泻火解毒：泻火解毒：本品可用治多种脏腑实热证，（肺热咳嗽痰黄肺热咳嗽痰黄尤宜）。(1)肺热咳嗽。如清气化痰丸。(2)少阳证。如小柴胡汤。(3)痈肿疮毒，咽喉肿痛。2.泻火解毒：本品可用治多种脏腑实热证，（肺热咳嗽痰黄尤宜333.凉血止血：凉血止血：用于血热妄行出血证。4.清热安胎：清热安胎：用于胎热胎动不安。3.凉血止血：用于血热妄行出血证。4.清热安胎：用于胎热胎动34 黄黄 连连 黄 连35 黄黄 连连 1.清热燥湿清热燥湿：本品大苦大寒，善清中焦、大肠湿热，为治痢治痢要药。(1)湿热泻痢。如香连丸、葛根芩连汤。(2)湿热互结，脘腹痞满。如连朴饮。(3)湿热黄疸、湿热淋证、湿疹及湿疮等。黄 连 1.清热燥362.2.泻火解毒：泻火解毒：本品清脏腑实热作用广泛，尤以清泻心、胃心、胃二经实热见长。(1)热病高热烦躁。如黄连解毒汤。(2)心火亢盛之心烦失眠。如黄连安神丸。(3)心火上炎之口舌生疮。如清心导赤散。(4)心火亢奋，血热妄行之出血证。如泻 心汤。2.泻火解毒：本品清脏腑实热作用广泛，尤以清泻心、胃二经实热37(5)胃热牙痛。如清胃散。(7)肝火犯胃呕吐吞酸。如左金丸。(6)胃热消渴。如消渴方。(8)热毒疮疡。如黄连救苦汤。(5)胃热牙痛。如清胃散。(7)肝火犯胃呕吐吞酸。如左金38 黄黄 柏柏 黄 柏39黄黄 柏柏1.清热燥湿：清热燥湿：用于各种湿热病证，以清除用于各种湿热病证，以清除下焦下焦湿热湿热见长。见长。(1)湿热黄疸。如湿热黄疸。如栀子柏皮汤栀子柏皮汤。(2)湿热泻痢。如湿热泻痢。如白头翁汤白头翁汤。(3)湿热淋证。如湿热淋证。如萆薢分清饮萆薢分清饮。(4)湿热带下。如湿热带下。如易黄汤易黄汤。(5)湿热所致的足膝肿痛。如湿热所致的足膝肿痛。如二妙丸二妙丸。黄 柏1.清热燥湿：用于各种湿热病证，以清除下焦 402.泻火解毒泻火解毒：用于多种脏腑实热及热毒疮痈用于多种脏腑实热及热毒疮痈。3.退虚热：退虚热：用于肾阴不足，虚火上炎，五心用于肾阴不足，虚火上炎，五心烦热，潮热盗汗，遗精等症烦热，潮热盗汗，遗精等症。如如大补阴丸大补阴丸。2.泻火解毒：用于多种脏腑实热及热毒疮痈。3.退虚热：用于肾41黄芩黄芩黄连黄连黄柏黄柏清热燥湿，清热燥湿，泻火解毒。泻火解毒。善清肺火及上焦湿热，为治善清肺火及上焦湿热，为治湿温、暑湿温、暑温及肺热咳嗽温及肺热咳嗽之要药；还能之要药；还能凉血止血、凉血止血、安胎安胎，治，治血热出血、胎动不安血热出血、胎动不安。善清心胃火及中焦湿热，为善清心胃火及中焦湿热，为湿热泻痢、湿热泻痢、胃热呕吐胃热呕吐之要药；之要药；又可又可泻火解毒泻火解毒，常治，常治痈疽疔毒痈疽疔毒诸证。诸证。善清下焦湿热，治善清下焦湿热，治下焦湿热下焦湿热诸证；且诸证；且能能退虚热退虚热，用治，用治阴虚火旺阴虚火旺证。证。黄芩黄连黄柏清热燥湿，泻火解毒。善清肺火及上焦湿热，为治湿42 穿穿 心心 莲莲 穿 心 莲 43 穿心莲穿心莲 1.1.清热清热燥湿：用于湿热所致泻痢、淋证、黄疸及湿疹瘙痒。如穿心莲片。2.2.泻火泻火解毒解毒：本品既清热泻火，又清热解毒。（1 1）温热病气分证温热病气分证。（2 2）风热表证或温病初期肺热内盛。风热表证或温病初期肺热内盛。（4）肝热目赤。（5）热毒疮痈、咽喉肿痛。（3 3）肺热咳嗽或肺痈吐脓。肺热咳嗽或肺痈吐脓。穿心莲 1.清热燥湿：用于湿热所致泻痢、淋证44 龙龙 胆胆 龙 胆 45 龙龙 胆胆 1.清热燥湿：清热燥湿：本品长于清肝胆、膀胱湿热，主治黄疸、带下、阴痒阴肿、淋证等。如龙胆泻肝汤。2.2.泻火解毒：泻火解毒：本品既可清肝胆湿热，又泻肝胆实火，还可清热解毒。(1)肝火上炎头痛目赤或肝热动风。(2)胃火壅盛之口疮、吐血、便血。(3)热毒疮痈，咽喉肿痛。龙 胆 1.清热燥湿：本品长于清肝胆、膀46苦苦 参参 苦 参 47 苦苦 参参 1.清热燥湿，利尿：清热燥湿，利尿：本品对湿热病证应用较广。2.泻火解毒：泻火解毒：本品既可清热泻火，又可清热解毒。本品既可清热泻火，又可清热解毒。(1)疮痈肿痛。(2)心胃火毒上攻之口舌生疮、咽痛、牙痛。（1）湿热痢疾。（2）湿热黄疸。（3）湿热带下及湿疹、湿疮。苦 参 1.清热燥湿，利尿：本品对湿热病48 3.杀虫：杀虫：本品局部外用有清热、除湿、杀 虫止痒之功，用治皮肤瘙痒、滴虫性阴痒皮肤瘙痒、滴虫性阴痒 带下带下等。如苦参汤。使用注意：反藜芦反藜芦。3.杀虫：本品局部外用有清热、除湿、杀使用注意：反藜芦。49 秦秦 皮皮 秦 皮50 秦秦 皮皮 1.清热燥湿，清热解毒：清热燥湿，清热解毒：本品主入大肠以清 热燥湿，并略有清热解毒之功。（1）湿热痢疾。如白头翁汤。（2）湿热带下。2.清肝明目：清肝明目：用于肝热目赤肿痛、目生膜。秦 皮 51 第三节第三节 清热解毒药清热解毒药 本类药物具本类药物具清解热毒或火毒清解热毒或火毒之效，主要之效，主要 用于治疗各种用于治疗各种热毒证热毒证（疮痈、痢疾、咽喉肿（疮痈、痢疾、咽喉肿 痛、温热病、水火烫伤、虫蛇咬伤及癌肿）。痛、温热病、水火烫伤、虫蛇咬伤及癌肿）。第三节 清热解毒药 52一、主要用于温热病的药物一、主要用于温热病的药物金银花、连翘、大青叶、板兰根、青黛、贯众金银花、连翘、大青叶、板兰根、青黛、贯众一、主要用于温热病的药物金银花、连翘、大青叶、板兰根、青黛、53 金金 银银 花花 金 银 花54 金银花金银花 1.1.清热解毒：清热解毒：本品辛散苦泄，有清热解毒、消本品辛散苦泄，有清热解毒、消散痈肿之功，为治散痈肿之功，为治疮痈疮痈要药要药。(1)疮痈初起。如仙方活命饮。(2)疔疮。如五味消毒饮。（3）肠痈腹痛。（4）肺痈咳吐脓血。（5）热毒内盛或风热外袭之咽痛。（6）热毒痢疾。金银花 1.清热解毒：本品辛散苦泄，有清热552.2.疏散风热：疏散风热：本品为风热感冒之常用药，也用于温病各个阶段。（1）风热表证或温病初期。如银翘散。（2）温热病热入气分。如银翘白虎汤。（3）温热病热入营血。如清营汤。3.3.清解暑热：清解暑热：用于暑热烦渴以及小儿热疖、痱 子等。使用注意：使用注意：气虚疮疡脓清者忌用。2.疏散风热：本品为风热感冒之常用药，也用于温病各个阶段。356 连连 翘翘 连 翘 57连连 翘翘 1.清热解毒、消痈散结：清热解毒、消痈散结：本品有“疮家圣药”之称，用于痈肿疮毒（初起或溃烂脓出不畅）、咽喉肿痛、瘰疬痰核。2.疏散疏散 风热风热风热表证、温病初起。如银翘散。热入营血证。如清营汤、神犀丹。温热病热陷心包证。如清宫汤。使用注意：气虚疮疡脓清者忌用。连 翘 1.清热解毒、消痈散结：本品有“疮家圣药”之称，58清热解毒，疏散风热。疏散风热之力优；又凉血止痢，用治热毒血痢治热毒血痢。金银花 连 翘 长于清心火、解热毒；尤善消痈散结，有“疮疮家家圣圣药药”之称，用于热热毒毒疮疮痈痈、瘰瘰疬疬痰核痰核。清热解毒，疏散风热之力优；又凉血止痢，用治热毒血痢。金59 板板 蓝蓝 根根 板 蓝 根60 板蓝根板蓝根 1.清热解毒，凉血清热解毒，凉血：本品还善解毒利咽散结。解毒利咽散结。(1)温病初起或外感风热。(2)温病气血两燔或热入营血。如神犀丹。2.利咽利咽：用于咽喉肿痛和瘟疫热毒咽喉肿痛和瘟疫热毒之证。如普济消毒饮。板蓝根 1.清热解毒，凉血：本品还善解毒利咽散结61 大大 青青 叶叶 大 青 叶 62大大 青青 叶叶清热解毒，清热解毒，凉血消斑。凉血消斑。1.1.温病初起或外感风热之发热头痛、温病初起或外感风热之发热头痛、口渴咽痛。如口渴咽痛。如清瘟解毒丸清瘟解毒丸。2.2.温病热入营血。如温病热入营血。如大清汤大清汤。3.痄腮、喉痹、丹毒。4.咽喉肿痛，口舌生疮。大 青 叶清热解毒，1.温病初起或外感风热之发热头痛、口渴咽63 青青 黛黛 青 黛 64 青青 黛黛 1.清热解毒，凉血消斑清热解毒，凉血消斑：功似大青叶、板蓝功似大青叶、板蓝 根，但解热作用较逊。根，但解热作用较逊。(1)(1)温热病温毒发斑温热病温毒发斑。如。如青黛石膏汤青黛石膏汤。2.清肝泻火清肝泻火：用于肝热惊痫或肝火犯肺之咳嗽用于肝热惊痫或肝火犯肺之咳嗽咯血。如咯血。如凉惊丸、凉惊丸、黛蛤散黛蛤散。用法：用法：不入汤剂。(3)痄腮，咽痛口疮，疮肿。(2)(2)血热出血证血热出血证。如。如神犀丹神犀丹。青 黛 1.清热解毒，凉血消斑：功似大青叶、板蓝65大青叶大青叶板蓝根板蓝根青黛青黛清热解毒，清热解毒，凉血。凉血。善凉血消斑，最宜治温毒斑疹温毒斑疹。善解毒利咽，常治大头温毒、大头温毒、咽喉疼痛咽喉疼痛。亦凉血消斑；又善清肝泻火，治肝热惊痫及肝火犯肺之咳血胸痛肝热惊痫及肝火犯肺之咳血胸痛。大青叶板蓝根青黛清热解毒，凉血。善凉血消斑，最宜治温毒斑疹66绵马贯众绵马贯众绵马贯众67 绵马贯众绵马贯众 1.清热解毒：清热解毒：本品既能清气分实热，又能解 血分热毒，用于风热感冒、温热病诸证。2.凉血止血凉血止血：用于血热妄行之出血证，尤善治崩漏下血。3.杀虫：杀虫：用于绦虫、蛔虫等肠道寄生虫病。使用注意：使用注意：有小毒；忌油腻；孕妇慎用。绵马贯68 二、主要用于热毒痢疾的药物二、主要用于热毒痢疾的药物白头翁、马齿苋、鸦胆子、铁苋、地锦草白头翁、马齿苋、鸦胆子、铁苋、地锦草 二、主要用于热毒痢疾的药物白头翁、马齿苋、鸦胆子、铁苋69 白白 头头 翁翁 白 头 翁70 白头翁白头翁 本品有本品有清热解毒、凉血止痢清热解毒、凉血止痢之功，为治之功，为治热热毒血痢毒血痢之良药。如之良药。如白头翁汤白头翁汤。此外，本品还用于疮痈肿毒、痔疮肿痛等证此外，本品还用于疮痈肿毒、痔疮肿痛等证。使用注意：使用注意：虚寒泻痢者忌用。白头翁 本品有清71马马齿齿苋苋 马72 马齿苋马齿苋 1.1.清热解毒，凉血止痢：清热解毒，凉血止痢：本品为治热毒痢疾 之常用药。（1）热毒痢疾。（2）疮痈肿毒。2.2.凉血止血：凉血止血：用于血热妄行之出血证。使用注意：使用注意：脾胃虚寒及孕妇者慎用。马齿苋73鸦鸦胆胆子子 鸦74 鸦鸦 胆胆 子子 1.1.清热解毒，止痢：清热解毒，止痢：用于热毒血痢、冷积久痢。用于热毒血痢、冷积久痢。2.截疟：截疟：用于各型疟疾。用于各型疟疾。3.腐蚀赘疣：腐蚀赘疣：用于鸡眼赘疣。用于鸡眼赘疣。用法：龙眼肉包裹或装入胶囊吞服。使用注意：有小毒。鸦 胆 子 1.清热解毒，止痢：用于热毒血痢、冷积75马齿苋马齿苋白头翁白头翁鸦胆子鸦胆子清热解毒，止痢。药食兼备，作用缓和，以治赤痢脓血为主。素有“止痢要药”之称，无论赤痢、休息痢赤痢、休息痢皆宜。有毒，以治休息痢为优；并能截疟、腐蚀赘疣截疟、腐蚀赘疣（外用）。马齿苋白头翁鸦胆子清热解毒，止痢。药食兼备，作用缓和，以治76三、主要用于咽喉肿痛的药物三、主要用于咽喉肿痛的药物山豆根、射干、马勃、橄榄、余甘子、金山豆根、射干、马勃、橄榄、余甘子、金果榄、朱砂根、木蝴蝶、土牛膝、胖大海、果榄、朱砂根、木蝴蝶、土牛膝、胖大海、肿节风肿节风三、主要用于咽喉肿痛的药物山豆根、射干、马勃、橄榄、余甘子、77 广广 豆豆 根根 广 豆 根78北北豆豆根根北豆根79 山豆根山豆根 本品具有清热解毒、利咽消肿清热解毒、利咽消肿之效，为治热毒咽喉肿痛热毒咽喉肿痛之要药；又能清肺胃热清肺胃热，治胃火牙龈肿痛及肺热咳嗽胃火牙龈肿痛及肺热咳嗽等证。使用注意：用量不宜过大。山豆根 本品具80 射射 干干 射 干 81 射射 干干1.清热解毒，利咽：清热解毒，利咽：本品为治疗咽喉肿痛咽喉肿痛的常用药。如射干汤。2.祛痰祛痰：本品有清肺火、降气祛痰之功，常用于痰壅咳喘证。（1）肺热咳喘痰多。如射干兜铃汤。（2）寒痰咳喘。如射干麻黄汤。使用注意：使用注意：脾虚便溏者慎用；孕妇忌用。射 干1.清热解毒，利咽：本品为治疗咽喉肿痛的常用药。如82 马马 勃勃 马 勃83 马马 勃勃 1.清热解毒，利咽：清热解毒，利咽：本品为治咽喉肿痛咽喉肿痛的常 用药，不论热毒、风热或虚火上炎咽痛热毒、风热或虚火上炎咽痛都可选用。2.止血：止血：用于血热之吐血衄血及外伤出血。马 勃 1.清热解毒，利咽：本品为治咽喉肿痛的常 84木木 蝴蝴 蝶蝶 木 蝴 蝶85 肿节风肿节风（草珊瑚）（草珊瑚）肿节风（草珊瑚）86 四、主要用于疮痈肿毒的药物四、主要用于疮痈肿毒的药物内痈、外痈均用的药物：内痈、外痈均用的药物：鱼腥草、蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草鱼腥草、蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草 四、主要用于疮痈肿毒的药物内痈、外痈均用的药物：87 鱼鱼 腥腥 草草 鱼 腥 草 88 鱼腥草鱼腥草 1.清热解毒、消痈排脓：清热解毒、消痈排脓：本品本品为治为治肺痈吐脓、肺痈吐脓、肺热咳嗽肺热咳嗽之要药。之要药。2.利尿通淋：利尿通淋：用于湿热淋证。用于湿热淋证。使用注意：使用注意：不宜久煎。不宜久煎。(1)肺痈吐脓。肺痈吐脓。(2)肺热咳嗽。肺热咳嗽。(3)热毒疮痈。热毒疮痈。鱼腥草 1.清热解毒、消痈排脓：本品为治肺痈吐脓、89 蒲公英蒲公英 90 蒲蒲 公公 英英1.1.清热解毒，消痈散结：清热解毒，消痈散结：用于热毒疮痈（内外皆宜），尤为治乳痈乳痈之要药。（1）外痈：乳痈等。(2)内痈：肺痈、肠痈。（3）咽喉肿痛。2.2.清利湿热：清利湿热：用于热淋涩痛、湿热黄疸。此外，还可清肝明目，用治肝火目赤肝火目赤。使用注意：使用注意：大量可致缓泻。蒲 公 英1.91 紫紫 花花 地地 丁丁 紫 花 地 丁 92 紫花地丁紫花地丁 本品有本品有清热解毒、散结消肿清热解毒、散结消肿之功效，适之功效，适用于热毒炽盛之内外诸痈肿，尤为治用于热毒炽盛之内外诸痈肿，尤为治疔疮疔疮之之要药。要药。紫花地丁 本品有清热解毒、散结消肿93白花蛇舌草白花蛇舌草 白花蛇舌草 94 白花蛇舌草白花蛇舌草1.清热解毒消痈：清热解毒消痈：用于疮痈肿毒、咽喉肿痛及毒蛇咬伤等。2.利湿通淋：利湿通淋：用于热淋涩痛。现代用治多种恶性肿瘤。白花蛇舌草1.清热解毒消痈：95主要用于外痈的药物：主要用于外痈的药物：三丫苦、重楼、木芙蓉叶、野菊花、千里光、三丫苦、重楼、木芙蓉叶、野菊花、千里光、四季青、半边莲、半枝莲、山慈菇、漏芦、土四季青、半边莲、半枝莲、山慈菇、漏芦、土茯苓、白蔹、绿豆。茯苓、白蔹、绿豆。主要用于外痈的药物：三丫苦、重楼、木芙蓉叶、野菊花、千里96 木木 芙芙 蓉蓉 三三 丫丫 苦苦 木 芙 蓉 三 丫 苦97 重重 楼楼 重 楼 98 野野 菊菊 花花 野 菊 花99四四 季季 青青 千千 里里 光光四 季 青 千 里 光100 半半 边边 莲莲 半 边 莲101半半枝枝莲莲半枝莲102山慈菇山慈菇 山慈菇 103漏漏芦芦 漏104 漏漏 芦芦 漏 芦105土土 茯茯 苓苓 土 茯 苓 106 白白 蔹蔹 白 蔹107 绿绿 豆豆 绿 豆 108 主要用于内痈的药物：主要用于内痈的药物：金荞麦、大血藤、败酱草金荞麦、大血藤、败酱草 主要用于内痈的药物：金荞麦、大血藤、败酱草109金荞麦金荞麦金荞麦110 大血藤大血藤 大血藤 111败酱草败酱草败酱草112 败酱草败酱草 1.清热解毒、消痈排脓：清热解毒、消痈排脓：本品本品为治为治肠痈肠痈之之 要药，尤宜要药，尤宜已成脓已成脓者。者。2.祛瘀止痛：祛瘀止痛：用于用于瘀阻腹痛瘀阻腹痛。(1)肠痈初期。肠痈初期。(2)肠痈脓成。肠痈脓成。(3)肺痈吐脓。肺痈吐脓。(4)皮肤疮痈。皮肤疮痈。败酱草 1.清热解毒、消痈排脓：本品为治肠痈之2.113 第四节第四节 清热凉血药清热凉血药 本类药物以本类药物以清热凉血清热凉血为主要功效，常为主要功效，常用于治疗温热病热入营血及其他各种血热用于治疗温热病热入营血及其他各种血热病证。病证。第四节 清热凉血药 本类药物以清热凉血114地地 黄黄 地 黄 115 地地 黄黄1.清热凉血，止血清热凉血，止血:本品入心肝血分，为清热清热凉血凉血之要药。(1)温热病热入营分。如清营汤。(2)温热病热入血分。如解毒地黄汤。(3)热病后期。如青蒿鳖甲汤。(4)血热出血证。如四生丸。地 黄1.清热凉血，止血:本品入1162.养阴生津：养阴生津：本品甘寒质润，有养阴清热、生津止渴之功（尤善养胃阴养胃阴）。（1）热病烦渴或内热消渴。如益胃汤、玉泉丸。（2）热伤津液之大便秘结。如增液汤。（3）肺阴虚。如百合固金汤。（4）心阴虚。如天王补心丹。（5）肝肾阴虚。如一贯煎。2.养阴生津：本品甘寒质润，有养阴清热、生津止渴之功（尤善养117玄玄 参参 玄 参 118 玄玄 参参1.清热凉血清热凉血:本品性咸而寒，善清热凉血，并可泄热解毒。(1)温热病热入营血。如清营汤。(2)温热病热陷心包。如清宫汤。(3)温热病气血两燔。如化斑汤。玄 参1.清热凉血:本品性咸而寒，1192.解毒：解毒：本品有清热解毒、利咽散结清热解毒、利咽散结之效。（1）热毒壅盛之咽痛。如普济消毒饮。（2）虚火上炎之咽痛。如养阴清肺汤。（3）疮痈肿毒。2.解毒：本品有清热解毒、利咽散结之效。（1）热毒壅盛之1203.3.滋阴：滋阴：本品有滋阴降火、生津润燥滋阴降火、生津润燥 之功。(1)阴虚发热。（2）阴虚劳嗽咳血。如百合固金汤。(3)内热消渴。（4）津伤便秘。如增液汤。使用注意：使用注意：反反藜芦藜芦。（5）瘰疬痰核。如消瘰丸。3.滋阴：本品有滋阴降火、生津润燥 之功。(1)阴虚发121清热凉血，养阴生津。功偏养阴凉血，多用治阴阴虚血热虚血热；又凉血止血，治血热出血血热出血。地黄 玄参 功偏滋阴降火、解毒散结，多用治火火盛盛阴阴亏亏之之咽咽喉喉肿肿痛痛及及痈痈疮疮肿肿毒毒、瘰疬痰核瘰疬痰核等证。清热凉血，功偏养阴凉血，多用治阴虚血热；又凉血止血，治血热出122牡牡 丹丹 皮皮牡 丹 皮123 牡丹皮牡丹皮1.清热凉血，活血散瘀清热凉血，活血散瘀:本品有“凉血而不留瘀、凉血而不留瘀、活血而不妄行活血而不妄行”之特点，为治温病热入血分证温病热入血分证之常用药。(1)温热病热入血分。如解毒地黄汤。(2)温毒发斑。如牡丹汤。(3)血热吐衄。如十灰散。(4)血瘀月经不调。如丹栀逍遥散。(5)癥瘕积聚。如桂枝茯苓丸。(6)肠痈。如大黄牡丹皮汤。牡丹皮1.清热凉血，活血散瘀:本品1242.清虚热：清虚热：本品清中有透，能入阴分而清虚热。（1）温病后期。如青蒿鳖甲汤。（2）阴虚内热，骨蒸潮热，盗汗。使用注意：使用注意：孕妇及月经过多者孕妇及月经过多者不宜用不宜用。2.清虚热：本品清中有透，能入阴分而清虚热。（1）温病后125 赤赤 芍芍 赤 芍 126赤赤 芍芍1.清热凉血：清热凉血：本品专入肝经，善走血分,功似牡丹皮。2.祛瘀止痛：祛瘀止痛：用于经闭痛经、癥瘕腹痛、跌打损伤、疮痈肿毒。（1）热入营血证。如解毒地黄汤。（2）血热吐衄。3.3.清泻肝火：清泻肝火：用于肝热目赤肿痛。使用注意：反使用注意：反藜芦藜芦。赤 芍1.清热凉血：本品专入肝经，善走血分,功似牡2.祛瘀止127清热凉血，活血散瘀。长于凉血止血，又退虚热。牡丹皮 赤 芍 长于散瘀止痛，又清泄肝火。清热凉血，长于凉血止血，又退虚热。牡丹皮 赤 芍 长于散128水牛角水牛角 水牛角 129 水牛角水牛角1.1.清热凉血：清热凉血：本品是治疗温热病热入营血证的常用药。如安宫牛黄丸、紫雪丹。使用注意：脾胃虚寒者不宜用。2.2.泻火解毒：泻火解毒：用于热毒疮痈，咽喉肿痛。用于热毒疮痈，咽喉肿痛。3.3.定惊：定惊：用于中风神志不清。如用于中风神志不清。如清开灵注射液清开灵注射液。水牛角1.清热凉血：本品是治疗温热病热入营血证的使用注130紫紫 草草紫 草131紫紫 草草 本品既能清热凉血、活血清热凉血、活血，又善解毒、解毒、透疹透疹，为治热毒血滞之斑疹、麻疹的要药；还可治疮疡、湿疹、水火烫伤疮疡、湿疹、水火烫伤等。使用注意：使用注意：脾虚便溏者忌服。紫 草 本品既能清热凉血、活血，又善解毒、透疹132第五节第五节 清虚热药清虚热药 凡以凡以清虚热清虚热为主要功效，常用于治疗为主要功效，常用于治疗阴虚内热证阴虚内热证的药物，称为的药物，称为清虚热药清虚热药(退虚退虚热药热药)。第五节 清虚热药 凡以清虚热为主要功效，常用于治疗133 青青 蒿蒿 青 蒿 134 青青 蒿蒿1.清虚热，凉血：清虚热，凉血：本品辛香透散、苦寒清热，有清虚热、退骨蒸之功；还可清透阴分伏热，并有凉血之效。（1)阴虚内热证。如清骨散。(2)热病后期。如青蒿鳖甲汤。青 蒿1.清1352.解暑热：解暑热：用于外感暑热证。如清凉涤暑汤。3.截疟：截疟：本品为治疟疾寒热疟疾寒热之要药。用法：用法：不宜久煎。使用注意：使用注意：脾胃虚弱、肠滑者忌服。2.解暑热：用于外感暑热证。如清凉涤暑汤。3.截疟：本品为治136 地地 骨骨 皮皮 地 骨 皮 137地骨皮地骨皮1.清虚热，凉血除蒸：清虚热，凉血除蒸：本品甘寒清润，为退虚退虚热、除骨蒸热、除骨蒸之佳品。(1)阴虚骨蒸潮热、心烦盗汗。如清骨散。(2)血热妄行之出血证。2.清肺降火：清肺降火：用于肺热咳嗽。如泻白散泻白散。此外，还能泄热生津止渴、泻肾经浮火泄热生津止渴、泻肾经浮火，用于内热消渴及虚火牙痛。地骨皮1.清虚热，凉血除蒸：本品甘寒清润，为退虚2.清肺降火138 白白 薇薇 白 薇 139白薇白薇1.清虚热，清热凉血清虚热，清热凉血：本品善入血分，有退热除蒸、清热凉血之效。（1）阴虚发热，骨蒸潮热。（2）产后虚热。（3）温病热入营血证。白薇1.清虚热，清热凉血：本品善入血分，有退热除蒸、清热凉血1402.利尿通淋利尿通淋：本品有清热凉血、利尿通淋之效，用治热淋、血淋热淋、血淋。3.解毒疗疮解毒疗疮：用于热毒疮痈、咽喉肿痛。2.利尿通淋：本品有清热凉血、利尿通淋之效，用治热淋、血淋。141 银银 柴柴 胡胡 银 柴 胡142胡胡黄黄连连胡黄连143清虚热，除疳热。为清虚热、除疳热清虚热、除疳热专药。银柴胡 胡黄连 又善清湿热清湿热，常治湿热泻湿热泻痢、痔疮肿痛。痢、痔疮肿痛。清虚热，为清虚热、除疳热专药。银柴胡 胡黄连 又善清湿热，144