活血化瘀药-医学知识培训ppt课件

活血化瘀药 医学知识活血化瘀药医学知识应用应用：1.根据血行不畅、瘀血阻滞的病因病情而选药配伍，以达标本兼顾之目的。寒凝配温经散寒药热郁配清热凉血药风湿配祛风除湿药均需配行气药癥积配软坚散结药因瘀致虚或因虚致瘀配补益药2.根据部位选取药：头面头面川芎胸中胸中丹参膈下膈下延胡少腹少腹五灵脂四肢四肢姜黄、牛膝腰背腰背泽兰2活血化瘀药 医学知识应用：2活血化瘀药医学知识使使用用注注意意：本类药物易耗血动血，对月经过多、出血而无瘀血者及孕妇均应慎或忌用。分分类类：根据各药的作用强弱及作用方式不同，可分为活活血血止止痛痛药药、活活血血调调经经药药、活活血血疗疗伤伤药药、破破血血消消癥癥药药四类。3活血化瘀药 医学知识使用注意：本类药物易耗血动血，对月经过多、出血而无瘀血者及孕功功效效：活血散瘀止痛，多兼能行气，止痛作用明显。主治主治：血瘀气滞诸痛证。应用应用：根据痛证的病因病情而配他药。4活血化瘀药 医学知识第一节：活血止痛药4活血化瘀药医学知识5活血化瘀药 医学知识川芎5活血化瘀药医学知识6活血化瘀药 医学知识郁金6活血化瘀药医学知识7活血化瘀药 医学知识延胡索7活血化瘀药医学知识8活血化瘀药 医学知识乳香8活血化瘀药医学知识9活血化瘀药 医学知识没药9活血化瘀药医学知识川芎川芎 郁金延胡索乳香没药五灵脂郁金延胡索乳香没药五灵脂姜黄姜黄共性：共性：活血，止痛血滞诸痛胸痹心痛、胁肋疼痛、痛经及产后腹痛、跌打损伤瘀痛等。10活血化瘀药 医学知识川芎郁金延胡索乳香没药五灵脂姜黄10活血化瘀药个性个性：川芎川芎：1.辛散祛祛风风，味辛行行气气，且善治头痛，为为治治头头痛痛要要药药，凡风寒、风热、风湿、血虚、血瘀、痰浊等头痛均可使用。2.川芎在复方中多作辅助药，作主药者不多，其应用范围可概括为四句话：上上行巅顶治头痛，下下达血海治经产病；内内通胸胁治胸胁痛，旁旁走四肢治痹痛。11活血化瘀药 医学知识个性：11活血化瘀药医学知识郁金郁金：1.广广郁郁金金长长于于行行气气解解郁郁常用于肝郁所致胸胁乳房少腹的胀痛；川川郁郁金金长长于于活活血血化化瘀瘀常用于胸胁损伤之刺痛、胁下癥积。2.苦寒清泄下降，入血分，故又顺气降火凉凉血血，多用治气火上逆之吐、衄、妇女倒经和妇人产后败血冲心等。3.苦寒清降，入心经，故又清清心心开窍。多用治热病神昏，癫狂。4.苦泄寒清，入肝胆经，故又利利胆胆退退黄黄。多用治肝胆湿热所致黄疸和胆石症。12活血化瘀药 医学知识郁金：12活血化瘀药医学知识延胡索延胡索：止止痛痛作作用用优优良良，又能行行气气，各种痛证均可配伍应用，对对气滞血瘀型疼痛尤其效佳气滞血瘀型疼痛尤其效佳。乳香乳香消肿生肌，多用治长于行气伸筋外伤科跌打损伤，疮痈肿痛及疮疡溃没药没药 破久不收口。长于散血化瘀用法用法：1.其含刺激性挥发油，此油对胃有刺激性，故宜炒去油后使用。2.入煎剂成坨，沾粘药材，故宜炒后研末，装入胶囊吞服。3.胃弱者不宜。因其气浊味苦，易致恶心呕吐；内服亦不宜多服。13活血化瘀药 医学知识延胡索：13活血化瘀药医学知识五灵脂五灵脂：味苦疏泄温通，专入肝经血分，故长于活血止痛，为血滞诸痛之要药，为血滞诸痛之要药。还治经闭腹痛。炒用又能化化瘀瘀止止血血，用治血瘀崩漏，月经过多，色紫多块，少腹刺痛。醋炙用。姜黄姜黄:1.活血行行气气止痛作用应用广泛，凡血瘀气滞所致诸痛皆可应用。尤宜于偏寒者。2.长于行行肢肢臂臂而善通通经经止痛，故常用治上肢风寒湿痹。14活血化瘀药 医学知识五灵脂：14活血化瘀药医学知识本类药物既具活血祛瘀之功，又善和畅血脉以调经，主治妇女月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛之证。应用时，考虑到女子以肝为先天，肝之疏泄功能正常则气血调畅，经有定时，经行调畅。故在使用本类药时，常配伍疏肝理气之品。15活血化瘀药 医学知识本类药物既具活血祛瘀之功，又善和畅血脉以调经，主丹参丹参 鸡血藤鸡血藤共性共性：苦泄入肝活血调经常相须合用于血滞所致妇女月经不调、痛经、闭经等。16活血化瘀药 医学知识16活血化瘀药医学知识个性个性：丹参丹参：1.活血化瘀作用应用广泛，为为活活血血化化瘀瘀要要药药，还常用治胸痹心痛、脘腹刺痛、癥积、风湿痹痛。2.性凉入血而凉血，血凉则火毒可解；又活血散瘀，瘀散则肿痛自消。故丹参又有凉凉血血消消痈痈作用。用以治疗热毒疮痈。3.心主血脉而藏神，丹参凉血即所以清清心心安安神神。用以治疗热入心营烦谵昏迷和阴血不足，血不养心的心悸失眠。17活血化瘀药 医学知识个性：17活血化瘀药医学知识鸡血藤鸡血藤：1.苦温活血（行血），甘温补补血血，对血瘀、血虚证均适合。2.以形治形，又能舒舒筋筋活活络络。常用治风湿痹痛、肢体麻木、中风后肢体瘫痪等。18活血化瘀药 医学知识鸡血藤：18活血化瘀药医学知识19活血化瘀药 医学知识桃仁19活血化瘀药医学知识20活血化瘀药 医学知识红花20活血化瘀药医学知识桃仁红花桃仁红花共性共性：入心、肝活血调经用治血瘀经闭、痛经、产后腹痛、癥积及跌打损伤等，且治跌打损伤常相须合用。21活血化瘀药 医学知识21活血化瘀药医学知识个性个性：桃仁桃仁：1.祛瘀作用较强，偏于祛除有形的局部的瘀血。2.本品为种仁，含油脂，能润燥滑肠润燥滑肠。红花红花：1.通通经经止止痛痛作用较强，偏于通行无形的全身的血滞。2.番红花（藏红花）甘凉活血化瘀通经作用较川红花强，且有凉血解毒之功，尤宜于热郁血瘀的斑色不红活者。22活血化瘀药 医学知识个性：22活血化瘀药医学知识23活血化瘀药 医学知识牛膝23活血化瘀药医学知识24活血化瘀药 医学知识益母草24活血化瘀药医学知识益母草牛膝益母草牛膝 共性共性：苦泄归肝活活血血调调经经，利利水水消消肿肿，用于血滞所致经闭、痛经、月经不调、产后腹痛，以及瘀血阻滞之水肿、小便不利等。25活血化瘀药 医学知识25活血化瘀药医学知识个性个性：益母草益母草：1.调经作用较优，为为妇妇科科经经产产要要药药，故有益母之名。凡胎前产后瘀滞诸证皆可用。2.且具清清热热解解毒毒作用，用治疮痈肿毒和皮肤痒疹，尤其对后者有良效。牛膝牛膝；1.苦泄入肾而能利尿通淋利尿通淋，可用治热淋、血淋、砂淋等。2.怀怀牛牛膝膝长于补补肝肝肾肾，强强筋筋骨骨，常用治久痹、肝肾亏虚的腰膝酸痛和痿证。3.苦泄酸敛入肝肾而有引火（血）下行引火（血）下行之作用，常用治：气火上逆，迫血妄行之吐衄；胃火上炎之齿龈肿痛，口舌生疮；肝阳上亢之头痛眩晕目赤。26活血化瘀药 医学知识个性：26活血化瘀药医学知识活血化瘀药-医学知识培训ppt课件28活血化瘀药 医学知识马钱子28活血化瘀药医学知识29活血化瘀药 医学知识苏木29活血化瘀药医学知识马钱子苏木血竭马钱子苏木血竭共性共性：消肿止痛消肿止痛用治跌打损伤瘀滞肿痛和痈肿疮毒个性个性：马钱子马钱子：1.味苦疏泄，故有良好的散散结结作用，常用治痈疽癌肿。2.苦泄而开开通通经经络络，透达关节，故常用治痿证、风湿痹痛、面瘫。30活血化瘀药 医学知识马钱子苏木血竭30活血化瘀药医学知识苏木苏木：辛行咸软能活活血血祛祛瘀瘀通通经经，还治妇科经产瘀滞诸证、内科心腹瘀痛。还治中风口噤不语、女人失音。血竭血竭：1.专入血分而活活血血散散瘀瘀,为为伤伤科科要要药药。还用治妇科经产后瘀滞诸证及一切瘀滞心腹刺痛。2.又能止止血血，（味味甘甘）生生肌肌敛敛疮疮，而用治外伤出血、上消化道出血。31活血化瘀药 医学知识苏木：31活血化瘀药医学知识土鳖虫自然铜骨碎补土鳖虫自然铜骨碎补共性共性：入肝，活血散瘀，续筋接骨用治跌仆闪挫，瘀肿疼痛，伤筋断骨。32活血化瘀药 医学知识32活血化瘀药医学知识个性个性：土鳖土鳖虫虫：味咸性泄，入肝，故功能破破血血逐逐瘀瘀，常用治血瘀经闭、产后瘀滞腹痛、癥积痞块等。自然铜自然铜：1.长于续筋接骨，为伤科续筋接骨要药伤科续筋接骨要药。2.辛而散，入肝，故善止痛善止痛，主治伤科血滞诸痛。骨碎补骨碎补：1.亦治金疮伤筋断骨，痛不可忍。2.性温入肾而补补肾肾强强骨骨，常用治肾虚腰痛，足膝痿弱、耳鸣耳聋、久泻、牙痛、齿血等。33活血化瘀药 医学知识个性：33活血化瘀药医学知识本类药物以虫类药占多数，药性强烈，功能破血逐瘀以消癥积，主治血结所致癥积、经闭、瘀肿疼痛及偏瘫等。使用时，常与行气或破气药或攻下药合用以加强疗效。因本类药物药性峻猛，且多数有毒，故易伤阴动血，耗损气血。所以，凡出血证、阴血亏虚、气虚体弱及孕妇当忌或慎用。34活血化瘀药 医学知识本类药物以虫类药占多数，药性强烈，功能破血逐瘀以消癥积三棱莪术三棱莪术共性共性：辛、苦，入肝脾破血行气，消积止痛破血行气，消积止痛，亦为血中之气药均可用治血瘀气滞所致癥积、经闭腹痛和食积气滞所致脘腹胀痛等。35活血化瘀药 医学知识35活血化瘀药医学知识个性个性：三棱三棱：苦泄，入肝，善破破血血通通经经，故常用治血瘀经闭腹痛。还治肺痈、肠痈。莪术莪术：苦泄，入肝，善破破气气消消积积，故常用治食积脘腹胀痛而见有癥积者。36活血化瘀药 医学知识个性：36活血化瘀药医学知识37活血化瘀药 医学知识水蛭37活血化瘀药医学知识38活血化瘀药 医学知识斑蝥38活血化瘀药医学知识水蛭虻虫斑蝥水蛭虻虫斑蝥共性共性：有毒，入肝破血逐瘀消癥多用治血瘀所致癥积、经闭、干血成劳等。39活血化瘀药 医学知识水蛭虻虫斑蝥39活血化瘀药医学知识个性个性：水蛭水蛭：咸苦涌泄而破泄，破血逐瘀消癥作用持久。前列腺肥大每次1克装胶囊；肝腹水每次3克冲服。虻虫虻虫：苦泄性烈，专入肝经血分，故除破血逐瘀消癥外，还能遍行经络遍行经络，通利血脉。斑蝥斑蝥：辛行温通，大毒，有以毒攻毒，蚀疮散结攻毒，蚀疮散结作用，故可用治多种癌肿、痈疽肿硬不破、顽癣、瘰疬、瘘疮等。40活血化瘀药 医学知识个性：40活血化瘀药医学知识1.应用活血化瘀药为何常配理气药？2.活血药分哪几类?各类有哪些药?其适应证如何?3.本章有哪些“血中之气药”？4.牛膝“性善下行”的功用特点可用于哪些病症？5.比较丹参与丹皮、郁金与姜黄功效的异同？41活血化瘀药 医学知识1.应用活血化瘀药为何常配理气药？复习思考题41活血化瘀药