抑郁症概论专题知识讲座培训ppt课件

抑郁症概论专题知识抑郁症概论专题知识讲座讲座抑郁症概论专题知识讲座1抑郁症概述：n据世界卫生组织统计,人群中有16%的人在一生的某个时期会受抑郁症影响。抑郁症患者除了付出严重的感情和社会代价之外，经济代价也是巨大的。抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。2抑郁症概论专题知识讲座抑郁症概述：据世界卫生组织统计,人群中有16%的人在一生的某2抑郁症定义：n在临床上是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。3抑郁症概论专题知识讲座抑郁症定义：在临床上是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，3抑郁症病因：n（一）遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。4抑郁症概论专题知识讲座抑郁症病因：（一）遗传因素：4抑郁症概论专题知识讲座4（二）生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓度下降有关；由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高（超敏）的假说；5抑郁症概论专题知识讲座（二）生化因素：5抑郁症概论专题知识讲座5（三）心理社会因素：随着是经济的发展，生活节奏的加快，人们承受各方面的压力也是越来越大，各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者（和）持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。6抑郁症概论专题知识讲座（三）心理社会因素：6抑郁症概论专题知识讲座6（四）性格因素：有下列性格特征的人很容易患上抑郁症：遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。7抑郁症概论专题知识讲座（四）性格因素：7抑郁症概论专题知识讲座7抑郁症发病机制：（一）神经递质学说 认为抑郁症为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足，导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。临床观察到抑郁症患者大脑缺少五羟色胺和去甲肾上腺素，抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取，使得突触间隙这两种递质浓度增加而发挥抗抑郁作用。8抑郁症概论专题知识讲座抑郁症发病机制：（一）神经递质学说8抑郁症概论专题知识讲座8抑郁症概论专题知识讲座培训ppt课件9抑郁症分类：（一）内源性抑郁症：即有懒呆变忧虑“五征”（大脑生物胺引对或绝对不足）。（二）反应性抑郁症：即由各种精神刺激挫折打击所导致的抑郁症在生活中突遇天灾人祸失恋婚变重病事业挫折等心理承受力差的人容易患反应性抑郁症。10抑郁症概论专题知识讲座抑郁症分类：（一）内源性抑郁症：10抑郁症概论专题知识讲座10（三）隐匿性抑郁症：情绪低下和忧郁症状并不明显常常表现为各种躯体不适症状如心悸胸闷中上腹不适气短出汗消瘦失眠等。（四）以学习困难为特征的抑郁症：这类抑郁症可导致学生产生学习困难、注意力涣散、记忆力下降、成绩全面下降或突然下降、厌学恐学、逃学或拒学。11抑郁症概论专题知识讲座（三）隐匿性抑郁症：11抑郁症概论专题知识讲座11n（五）药物引起的继发性抑郁症：如有的高血压患者服用降压药后导致情绪持续忧郁消沉。n（六）躯体疾病引起的继发性抑郁症：如心脏病肺部疾病内分泌代谢疾病甚至重感冒高热等都可引发这类抑郁症。12抑郁症概论专题知识讲座（五）药物引起的继发性抑郁症：12抑郁症概论专题知识讲座12n（七）孕产妇抑郁症：n 怀孕期间，妇女体内的激素水平会发生显著变化，进而引起大脑中调节情绪的神经递质的变化。随着腹中胎儿的日益长大，孕妇体形发生了明显变化，加上孕妇平时接触到的一些医学常识，如剖宫产、难产等，这些都无形中增加了孕妇的心理负担，诱发或导致抑郁症的发生。另外，孕妇生产后，心理变化较大，神经敏感而脆弱，如果再由于孩子的性别引起家庭内部矛盾，也很容易导致产后抑郁症的发生。13抑郁症概论专题知识讲座（七）孕产妇抑郁症：13抑郁症概论专题知识讲座13n（八）产后抑郁症：是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。14抑郁症概论专题知识讲座（八）产后抑郁症：14抑郁症概论专题知识讲座14抑郁症症状：（一）情绪低落：为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现为无精打采，对一切事物都不感兴趣。（二）思维联想缓慢：语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服重大阻力。最严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。15抑郁症概论专题知识讲座抑郁症症状：（一）情绪低落：15抑郁症概论专题知识讲座15（三）动作尤其手势动作减少，行动缓慢：少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。（四）躯体症状：病人面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出，这也是抑郁症的特征性症状之一。16抑郁症概论专题知识讲座（三）动作尤其手势动作减少，行动缓慢：16抑郁症概论专题知识16（五）“隐匿性抑郁症”：某些抑郁症病人，躯体症状明显，常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化.清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐.昼夜变化发生率约5017抑郁症概论专题知识讲座（五）“隐匿性抑郁症”：17抑郁症概论专题知识讲座17抑郁症治疗：（一）心理辅导：合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力，能够持之以恒，在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦，其实不是任何人都适合，但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力，有效的预防抑郁症的复燃复发。好的生活习惯。18抑郁症概论专题知识讲座抑郁症治疗：（一）心理辅导：18抑郁症概论专题知识讲座18n（二）药物治疗：常用的有：帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、安非他酮、去甲肾上腺素。19抑郁症概论专题知识讲座（二）药物治疗：19抑郁症概论专题知识讲座19（三）手术治疗-脑立体定向技术 利用立体定向的三维坐标原理及计算机对神经影像的图像处理技术，术中实时显现患者颅内任意结构的解剖位置，准确指示术前预设的解剖功能区进行手术，并对颅内针尖大小病灶进行准确定位。在颅骨上开两个直径约1cm的小孔，将直径为1mm左右的电极在现代影像学及电生理系统指导下，找到与病变密切相关的点，进行神经调控修复治疗，使失衡的神经生化递质重新达到平衡，从而消除疾病症状。20抑郁症概论专题知识讲座（三）手术治疗-脑立体定向技术20抑郁症概论专题知识讲20抑郁症危害：处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦，影响生活治疗，影响患者的家庭或者职业功能，并且抑郁症自杀风险很高，一旦患者疑似有抑郁症，需引起患者及家人的重视，及时去精神卫生机构进行专业诊断和治疗。需要特别指出的抑郁症一经识别最好接受及时、充分彻底的治疗（即急性期治疗获得临床痊愈，并有充分的巩固治疗和维持治疗），否则会导致疾病的慢性化、难治化。21抑郁症概论专题知识讲座抑郁症危害：处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛21抑郁症预后：n大部分抑郁症患者预后良好，少数患者病程迁延，反复发作，所以首次抑郁发作治疗及时彻底至关重要。第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者，药物的维持治疗时间多数学者认为需6月1年；若为第二次发作，主张维持治疗35年；若为第三次发作，应长期维持治疗。维持治疗的药物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，亦有学者认为可略低于治疗剂量，但应嘱患者定期随访。22抑郁症概论专题知识讲座抑郁症预后：大部分抑郁症患者预后良好，少数患者病程迁延，反复2223抑郁症概论专题知识讲座 谢谢！23抑郁症概论专题知识讲座23