法医病理学第九章交通损伤课件

法医病理学第九章交通损伤法医病理学第九章交通损伤1 1一、交通损伤概述一、交通损伤概述 交通损伤(injury in transportation)指在交通运输过程中发生的各种损伤总称，即指各类交通运输工具和参与交通运输活动中的物体，在运行过程中导致人体组织器官结构的完整性破坏或功能障碍，甚至死亡。一、交通损伤概述2 2法医病理学第九章交通损伤课件3 3l l不同国家对交通事故的定义差别甚大。l l交通运输工具的驾驶人员、行人、乘坐人员以及其它在各种道路上进行与交通有关活动的人员，因违反中华人民共和国道路交通安全法和其它各类交通法规、规章的行为、过失造成的人身伤亡或财产损失，由此引起的人身伤亡叫做交通事故损伤(transportation accident injury)。不同国家对交通事故的定义差别甚大。4 4交通意外损伤(unforeseen injury in transportation)是由难以预料和防范的原因或不可抗力因素导致的交通事件损伤或死亡，如在道路运行过程中，驾驶员因心、脑血管疾病等突发猝死，交通运输工具突发的故障，突然的山体滑坡、路面坍塌，突遇泥石流或恶劣气候等所致。利用交通工具达到自杀、他杀目的者，则构成自杀性交通损伤和他杀性交通损伤。交通意外损伤(unforeseen injury in tr5 5l l卡尔卡尔 本茨（本茨（Carl BenzCarl Benz），），18441844年出生在德国，世年出生在德国，世界第一辆汽车的制造者，著名的奔驰汽车公司的界第一辆汽车的制造者，著名的奔驰汽车公司的创始人。创始人。l l本茨从小与车有缘。在学校时就对机械特有兴趣，本茨从小与车有缘。在学校时就对机械特有兴趣，尤其偏爱研究热力发动机和蒸汽发动机。尤其偏爱研究热力发动机和蒸汽发动机。18721872年年他找朋友借钱成立了他找朋友借钱成立了“本茨铁器铸造和机械工厂本茨铁器铸造和机械工厂”。因经济不景气，。因经济不景气，5 5年后工厂已濒临关门。被逼年后工厂已濒临关门。被逼上绝路的本茨转到发展潜力巨大的发动机制造，上绝路的本茨转到发展潜力巨大的发动机制造，18791879年年1212月月3131日他终于成功研制出一台单缸两冲日他终于成功研制出一台单缸两冲程发动机。程发动机。l l18861886年年1 1月月2929日他获得汽车制造专利权。专利人日他获得汽车制造专利权。专利人为奔驰公司。为奔驰公司。18861886年年1 1月月2929日被公认为世界首辆日被公认为世界首辆汽车诞生日。汽车诞生日。卡尔本茨（Carl Benz），1844年出生在德国，世界6 6从1886年世界上第一辆汽车在德国诞生以来的一百多年里，已有4千多万人死于道路交通事故。据统计，目前全世界每年约有100万人死于交通事故，受伤者达1 500多万人，全世界每年因交通事故所致的直接经济损失高达数千亿美元。交通事故造成的损失已是全球自然灾害所造成死亡人数的45倍和经济损失的58倍。因此有人把交通事故称为当今世界的“第一公害”。从1886年世界上第一辆汽车在德国诞生以来的一百多年里，已有7 7目前我国汽车保有量超过3000万辆，还有6000多万辆摩托车，1000多万辆农用车以及800多万辆运输用拖拉机。中国已经步入汽车社会的门槛，但是交通意识和交通道德却还没有建立起来。汽车与行人的矛盾，汽车与道路的矛盾，汽车与环境、资源和能源的矛盾日益突出。中国由于交通事故每年死亡超过10万人，死者大多是年轻人，占全球交通事故死亡人数的五分之一，居世界各国之首五分之一，居世界各国之首。目前我国汽车保有量超过3000万辆，还有6000多万辆摩托车8 8l l2002年，我国道路交通事故的数量已突破773万宗，死亡109万余人，受伤人数562万人，直接经济损失332亿元。1999年至2001年交通事故的死亡率每年都以11135的速度上升。l l公安部通报了全国道路交通事故情况。2005年1月至4月，全国共发生道路交通事故155453起，造成31068人死亡、158775人人受伤，直接财产损失亿元。l l在有些城市因交通事故死亡的人数在死亡谱中排在前列，甚至排在第一、二位。2002年，我国道路交通事故的数量已突破773万宗，死亡19 9 二、交通损伤的特点与对策二、交通损伤的特点与对策l l交通损伤具有以下特点：损伤发生在交通运输过程中，交通工具须处于运动状态下。损伤是由交通运输工具直接、间接或两者联合造成。交通损伤属钝性机械性损伤。二、交通损伤的特点与对策1010交通损伤常表现为多发性和复合性，形态复杂、类型多样，损伤严重、死亡率高，死亡多在伤后近期内发生，如在交通死亡中，案发当时死亡者占813，伤后7天内死亡者高达983。部分交通损伤案件的发生与驾驶人员的精神，生理和病理状况有关。随着高技术在交通工具中的应用，纯机械的因素下降，而驾驶人员的生理和病理状况越来越受到重视。交通损伤可被用来作为自杀或他杀的手段。交通损伤常表现为多发性和复合性，形态复杂、类型多样，损伤严1111l l中华人民共和国刑法第一百三十三条规定：违反交通管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通肇事后逃逸或者有其它特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。l l交通事故如属故意杀人或故意伤害他人身体或过失伤害他人身体，应按刑法规定作不同处理。除刑法外，国家还制定了各种交通安全法规，规定了驾驶员和行人必须遵守的规则、规章。中华人民共和国刑法第一百三十三条规定：违反交通管理法规，1212法医病理学第九章交通损伤课件1313l l中华人民共和国道路交通安全法已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第五次会议于年月日通过，自年月日起施行。中华人民共和国道路交通安全法已由中华人民共和国第十届全国1414pp1991年9月国务院公布了道路交通事故处理办法，20012003年公安部以行业标准的形式公布实施了道路交通事故尸体检验标准，道路交通事故处理程序规定和交通事故损害赔偿原则。2002年制定实施了道路交通事故受伤人员伤残评定国家标准。1991年9月国务院公布了道路交通事故处理办法，20011515第一节机动车交通事故损伤第一节机动车交通事故损伤一、概述一、概述第一节机动车交通事故损伤1616二、机动车交通事故发生原因二、机动车交通事故发生原因 1驾驶员的因素主要有：超速、超载行驶；违反交通安全操作规程，如逆行抢行、交叉路口不减速、闯红灯、左右转弯和调头不适当、在不具备超车条件的路段强行超车；酒后驾车；新手驾车或无证驾车；服用违禁药品后驾车。二、机动车交通事故发生原因1717占道路交通损伤死亡的3770。我衷心祝愿各位旅行愉快、身体健康，现在我们开始写遗言。(1)挡风玻璃或玻璃框碰撞伤交通肇事后逃逸或者有其它特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；如果玻璃窗飞出去，那速度就是80公里；交通意外损伤(unforeseen injury in transportation)是由难以预料和防范的原因或不可抗力因素导致的交通事件损伤或死亡，如在道路运行过程中，驾驶员因心、脑血管疾病等突发猝死，交通运输工具突发的故障，突然的山体滑坡、路面坍塌，突遇泥石流或恶劣气候等所致。轿车和吉普车与成年行人碰撞，车速在3040kmh时，一般(一)车外人员的损伤他杀后伪装交通事故The Accident Re-construction Network交通损伤(injury in transportation)指在交通运输过程中发生的各种损伤总称，即指各类交通运输工具和参与交通运输活动中的物体，在运行过程中导致人体组织器官结构的完整性破坏或功能障碍，甚至死亡。(三)车内人员的致伤机制占道路交通损伤死亡的3770。1818法医病理学第九章交通损伤课件1919法医病理学第九章交通损伤课件2020法医病理学第九章交通损伤课件2121法医病理学第九章交通损伤课件2222法医病理学第九章交通损伤课件2323法医病理学第九章交通损伤课件2424法医病理学第九章交通损伤课件2525法医病理学第九章交通损伤课件2626法医病理学第九章交通损伤课件2727法医病理学第九章交通损伤课件28282车辆因素未按规定对车辆进行定期保养检修，及早排除故障，让车辆“带病”行使；其次是车辆的安全制动系统突发故障。3道路因素1999年我国有公路13517万公里，其中事故多发死亡率较高的路段是弯(317)和坡路(254)。其次公路较窄，缺乏中间隔离带，各种车道设计不科学，人车行所引发的事故占很高的比例。此外，道路上设施不完善，标志不明显、照明差也是引发交事故的因素。2车辆因素未按规定对车辆进行定期保养检修，及早排除故障，2929法医病理学第九章交通损伤课件3030n n乘客们，你们好！我代表翻跟头旅行社对大家表乘客们，你们好！我代表翻跟头旅行社对大家表乘客们，你们好！我代表翻跟头旅行社对大家表乘客们，你们好！我代表翻跟头旅行社对大家表示欢迎！现在，我介绍一下我们的车况。大家乘示欢迎！现在，我介绍一下我们的车况。大家乘示欢迎！现在，我介绍一下我们的车况。大家乘示欢迎！现在，我介绍一下我们的车况。大家乘坐的这辆车作为报废车已经有坐的这辆车作为报废车已经有坐的这辆车作为报废车已经有坐的这辆车作为报废车已经有1313年的历史了，由年的历史了，由年的历史了，由年的历史了，由于没有于没有于没有于没有“刹车刹车刹车刹车”，停车时必须与其他物体相撞才，停车时必须与其他物体相撞才，停车时必须与其他物体相撞才，停车时必须与其他物体相撞才能停下。这位是我们的司机师傅，他创下了能停下。这位是我们的司机师傅，他创下了能停下。这位是我们的司机师傅，他创下了能停下。这位是我们的司机师傅，他创下了1212分分分分的事故记录，平时需喝两瓶白酒才能上车。本车的事故记录，平时需喝两瓶白酒才能上车。本车的事故记录，平时需喝两瓶白酒才能上车。本车的事故记录，平时需喝两瓶白酒才能上车。本车没有速度表，如果您的上牙打下牙，那速度就是没有速度表，如果您的上牙打下牙，那速度就是没有速度表，如果您的上牙打下牙，那速度就是没有速度表，如果您的上牙打下牙，那速度就是4040公里；如果玻璃窗飞出去，那速度就是公里；如果玻璃窗飞出去，那速度就是公里；如果玻璃窗飞出去，那速度就是公里；如果玻璃窗飞出去，那速度就是8080公里；公里；公里；公里；如果轱辘掉了的话，那速度就是如果轱辘掉了的话，那速度就是如果轱辘掉了的话，那速度就是如果轱辘掉了的话，那速度就是140140公里；如果公里；如果公里；如果公里；如果车顶飞出去的话，那我们就是到了旅途的最后一车顶飞出去的话，那我们就是到了旅途的最后一车顶飞出去的话，那我们就是到了旅途的最后一车顶飞出去的话，那我们就是到了旅途的最后一站站站站-天堂。我衷心祝愿各位旅行愉快、身体健天堂。我衷心祝愿各位旅行愉快、身体健天堂。我衷心祝愿各位旅行愉快、身体健天堂。我衷心祝愿各位旅行愉快、身体健康，现在我们开始写遗言。康，现在我们开始写遗言。康，现在我们开始写遗言。康，现在我们开始写遗言。乘客们，你们好！我代表翻跟头旅行社对大家表示欢迎！现在，我介3131 4行人与骑自行车人违章我国是人口和自行车大国，人们的交通安全意识差，对遵交通规则的必要性认识不足，任意违反交通法规，随意横穿马路，翻越围栏和隔离带，行走骑行于机动车道上等。此外，行人的年龄，身体状况，饮酒等都对事故发生有影响。5交通管理 4行人与骑自行车人违章我国是人口和自行车大国，人们的交3232法医病理学第九章交通损伤课件3333法医病理学第九章交通损伤课件3434法医病理学第九章交通损伤课件3535法医病理学第九章交通损伤课件3636法医病理学第九章交通损伤课件3737法医病理学第九章交通损伤课件3838法医病理学第九章交通损伤课件3939法医病理学第九章交通损伤课件4040 三、机动车交通事故损伤形成机制三、机动车交通事故损伤形成机制(一一)交通事故致伤方式交通事故致伤方式 1碰撞伤 三、机动车交通事故损伤形成机制4141法医病理学第九章交通损伤课件42422.碾压伤 2.碾压伤 4343法医病理学第九章交通损伤课件44443刮擦与拖擦伤 3刮擦与拖擦伤 4545法医病理学第九章交通损伤课件46464抛掷或摔跌伤 5挤压伤 6砸压伤 7烧伤 8爆炸伤 4抛掷或摔跌伤 4747法医病理学第九章交通损伤课件4848法医病理学第九章交通损伤课件4949法医病理学第九章交通损伤课件5050(二二)行人的致伤机制行人的致伤机制l l行人与车内人员的致伤机制不同，致伤的典型经过为撞击、摔跌、拖擦、或碾压。上述四种方式成的损伤在人体上出现的比例分别是，其中主要方式是撞击和摔跌。(二)行人的致伤机制5151轿车和吉普车与成年行人碰撞，车速在轿车和吉普车与成年行人碰撞，车速在3040kmh时，一般时，一般形成连续的典型碰撞三联伤形成连续的典型碰撞三联伤 轿车和吉普车与成年行人碰撞，车速在3040kmh时，一般5252法医病理学第九章交通损伤课件5353法医病理学第九章交通损伤课件5454法医病理学第九章交通损伤课件5555法医病理学第九章交通损伤课件5656l l车速与行人死亡率的关系：车速：3039Km/h 死亡率:10%车速：4045Km/h 死亡率:47%车速：4958Km/h 死亡率:73%l l经济时速：货车4060Km/h 轿车6090Km/h车速与行人死亡率的关系：5757法医病理学第九章交通损伤课件5858法医病理学第九章交通损伤课件5959(三三)车内人员的致伤机制车内人员的致伤机制l l车内人员的致伤机制主要是与车内相应部件的碰撞、摔跌、砸压和挤压、车外异物的刺人等。l l车内人员特殊损伤l l挥鞭样损伤；l l撞裂创与肢体离断；l l分腿式损伤。(三)车内人员的致伤机制6060法医病理学第九章交通损伤课件6161法医病理学第九章交通损伤课件6262后排乘员的致伤机制：后排乘员的致伤机制：1.1.头顶部与车顶碰撞损伤头顶部与车顶碰撞损伤2.2.前额、前额、面部与前座椅碰撞损伤面部与前座椅碰撞损伤 3.3.前膝碰撞，除局部擦伤外，可前膝碰撞，除局部擦伤外，可导致传导性股骨颈骨折导致传导性股骨颈骨折4.4.双膝碰撞前座位导致双腿外展双膝碰撞前座位导致双腿外展性损伤，形成股骨颈骨折，股骨头脱位和会阴部撕裂伤性损伤，形成股骨颈骨折，股骨头脱位和会阴部撕裂伤 5.5.上肢腕、肘骨折和脱位上肢腕、肘骨折和脱位 6.6.颈部挥鞭样损伤。颈部挥鞭样损伤。后排乘员的致伤机制：1.头顶部与车顶碰撞损伤2.前额、面6363四、机动车交通事故损伤特征四、机动车交通事故损伤特征(一一)行人的损伤特征行人的损伤特征 1撞击伤(impact injury)直接撞击伤占交通损伤的62。(1)保险杠损伤(bumper injury)(2)承重腿损伤(3)机动车车头所致的碰撞伤 四、机动车交通事故损伤特征6464l l典型保险杠性胫骨损伤，是指小汽车碰撞人体下肢，在距地面约50cm左右高度，出现胫骨楔状骨折，楔形底边为力的作用点，楔形的尖端指向车辆行驶方向。典型保险杠性胫骨损伤，是指小汽车碰撞人体下肢，在距地面约5065652.伸展创(extension wound)3.碾压伤(run-over injury)因碾压致死者占总死亡的20,其中碾压头部占47,腹部碾压占27,胸部碾压占18，四肢碾压占7 9/5，颈部碾压占1。(1)不刹车碾压 (2)刹车碾压 2.伸展创(extension wound)6666法医病理学第九章交通损伤课件6767 4摔跌伤(tumbling injury)占道路交通损伤死亡的3770。5拖擦伤(dragging injury)6砸压伤与挤压伤 4摔跌伤(tumbling injury)6868(二二)车内人员的损伤特征车内人员的损伤特征l l 车内人员的伤亡以副驾驶座位上的乘员最多，其次为驾驶员、后排坐乘员。大客车乘员的损伤以前排多于后排。(二)车内人员的损伤特征6969101%100%101%100%7070100%80%74%100%80%74%71711驾驶员损伤 在交通伤亡事故中驾驶员自身伤亡者占总数的6左右。驾驶员受伤部位：头部损伤占，面部损伤占，上下肢损伤占，胸腹部损伤占，其它。1驾驶员损伤 在交通伤亡事故中驾驶员自身伤亡者占总数的67272(1)挡风玻璃或玻璃框碰撞伤(2)挥鞭样损伤(whiplash injuries)(3)方向盘损伤(steering wheel injury)(4)四肢反射性损伤(5)安全带损伤(seat belt injury)(1)挡风玻璃或玻璃框碰撞伤 7373驾驶员的成伤机制驾驶员的成伤机制 1.1.额顶部挡风玻璃框损伤额顶部挡风玻璃框损伤 2.2.颜面部挡风玻璃刺划颜面部挡风玻璃刺划伤伤 3.3.方向盘挤压伤方向盘挤压伤 4.4.颈部挥鞭样损伤颈部挥鞭样损伤 5.5.腕、前腕、前臂等上肢反射性损伤臂等上肢反射性损伤 6.6.膝膝 部仪表盘损伤部仪表盘损伤 7.7.足踝足踝部脚踏板损伤部脚踏板损伤驾驶员的成伤机制7474法医病理学第九章交通损伤课件7575法医病理学第九章交通损伤课件7676法医病理学第九章交通损伤课件7777法医病理学第九章交通损伤课件7878法医病理学第九章交通损伤课件79792 2乘员的损伤乘员的损伤 (1)(1)副驾驶位乘员的损伤副驾驶位乘员的损伤 l l 副驾驶位乘员的损伤在很多方面与驾驶员的损伤副驾驶位乘员的损伤在很多方面与驾驶员的损伤类似，但不形成方向盘挤压伤和脚踏板损伤。损类似，但不形成方向盘挤压伤和脚踏板损伤。损伤主要以头面部多见，其次是四肢，且上肢多于伤主要以头面部多见，其次是四肢，且上肢多于下肢，胸腹部损伤较小。事故突发时，由于前方下肢，胸腹部损伤较小。事故突发时，由于前方没有方向盘的阻挡，手又无地方事先抓扶和支撑，没有方向盘的阻挡，手又无地方事先抓扶和支撑，故头面部撞击挡风玻璃及其框架的机会比驾驶员故头面部撞击挡风玻璃及其框架的机会比驾驶员多，损伤更重，甚至从破碎的挡风玻璃处抛出车多，损伤更重，甚至从破碎的挡风玻璃处抛出车外；手掌猛然杵向前方的仪表盘架，很容易形成外；手掌猛然杵向前方的仪表盘架，很容易形成肘部鹰嘴骨折和肱骨下段骨折。肘部鹰嘴骨折和肱骨下段骨折。2乘员的损伤8080副驾驶员的成伤机制副驾驶员的成伤机制 1.1.挡风玻璃框造成前额和顶部损伤挡风玻璃框造成前额和顶部损伤 2.2.挡风玻璃易造成颜面、挡风玻璃易造成颜面、前额、颈前部损伤前额、颈前部损伤 3.3.工作台或贮物箱造成腕及上肢骨折工作台或贮物箱造成腕及上肢骨折 4.4.贮物箱下端可造成乘员膝部和胫前损伤贮物箱下端可造成乘员膝部和胫前损伤 5.5.地板与脚踏地板与脚踏位置相对固定，在碰撞的瞬间由于上部身体扭转导致胫腓位置相对固定，在碰撞的瞬间由于上部身体扭转导致胫腓骨扭转性骨折骨扭转性骨折 6.6.股骨颈的传导性骨折及股骨头脱位股骨颈的传导性骨折及股骨头脱位 7.7.颈颈部挥鞭样损伤部挥鞭样损伤副驾驶员的成伤机制8181(2)后排乘员损伤：后排乘员位于车的中部和后部，座位之间，在车祸发生时形成的损伤不同于驾驶员和副驾驶位乘员，后排乘员的损伤以四肢损伤多见，且下肢多于上肢，其次是头面部，再其次是胸颈和躯干部。(2)后排乘员损伤：后排乘员位于车的中部和后部，座位之间，8282法医病理学第九章交通损伤课件8383法医病理学第九章交通损伤课件8484法医病理学第九章交通损伤课件8585法医病理学第九章交通损伤课件8686法医病理学第九章交通损伤课件8787法医病理学第九章交通损伤课件8888法医病理学第九章交通损伤课件8989法医病理学第九章交通损伤课件90903车内人员的其它损伤(1)被抛出车外的损伤(2)异物穿刺创(3)车门挤压伤(4)烧伤 3车内人员的其它损伤9191五、摩托车交通事故损伤五、摩托车交通事故损伤 摩托车事故损伤(motorcycle accident injury)指摩托车驾驶员及被撞击行人的损伤。(一一)摩托车损伤的致伤机制摩托车损伤的致伤机制1摩托车撞击行人 2摩托车被汽车碰撞 3摩托车撞击在固定物体上或与汽车相撞 五、摩托车交通事故损伤9292(二)摩托车损伤的特征 1特异性损伤(1)骑跨伤(2)皮肤车把印迹或后视镜边缘印痕(3)挡风罩切颈伤(4)摩托车乘员伤2非特异损伤(二)摩托车损伤的特征 9393六、酒精、药物滥用与交通事故六、酒精、药物滥用与交通事故l l酒精与药物滥用已成为当今世界一个普遍性问题。我国酒后驾车发生的交通事故，占全部交通事故的35，发生死亡事故的占全部死亡事故的912。在国外交通事故报道中酒精和精神药物导致死亡的占53左右。美国医学会报道，因车祸致死的驾驶员中，有4050的人血中酒精浓度在以上。六、酒精、药物滥用与交通事故9494北京市地方标准车辆驾驶人员血液、呼吸酒精含量值与检验中规定，车辆驾驶人员血液或呼气中检出酒精为酒后驾车，每百毫升血液酒精含量大于或等于100毫克的为醉酒驾车。低于100毫克的，为酒后驾车。每百毫升血液酒精含量达到100毫克，基本上相当于一个人喝了三两左右白酒或三瓶啤酒。北京市地方标准车辆驾驶人员血液、呼吸酒精含量值与检验中规9595酒精对汽车驾驶不安全性的影响主要有以下几个方面：视觉障碍；平衡失调；注意力障碍；心理变化；疲劳；酒精具有扩张血管。药物滥用问题酒精对汽车驾驶不安全性的影响主要有以下几个方面：9696酒后驾车肇事酒后驾车肇事9797法医病理学第九章交通损伤课件9898中华人民共和国道路交通安全法中华人民共和国道路交通安全法第九十一条第九十一条规定：饮酒后驾驶机动车的，处暂扣一个月以上规定：饮酒后驾驶机动车的，处暂扣一个月以上三个月以下机动车驾驶证，并处二百元以上五百三个月以下机动车驾驶证，并处二百元以上五百元以下罚款；醉酒后驾驶机动车的，由公安机关元以下罚款；醉酒后驾驶机动车的，由公安机关交通管理部门约束至酒醒，处十五日以下拘留和交通管理部门约束至酒醒，处十五日以下拘留和暂扣三个月以上六个月以下机动车驾驶证，并处暂扣三个月以上六个月以下机动车驾驶证，并处五百元以上二千元以下罚款。五百元以上二千元以下罚款。饮酒后驾驶营运机动车的，处暂扣三个月机饮酒后驾驶营运机动车的，处暂扣三个月机动车驾驶证，并处五百元罚款；醉酒后驾驶营运动车驾驶证，并处五百元罚款；醉酒后驾驶营运机动车的，由公安机关交通管理部门约束至酒醒，机动车的，由公安机关交通管理部门约束至酒醒，处十五日以下拘留和暂扣六个月机动车驾驶证，处十五日以下拘留和暂扣六个月机动车驾驶证，并处二千元以下罚款。并处二千元以下罚款。一年内有前两款规定醉酒后驾驶机动车的行一年内有前两款规定醉酒后驾驶机动车的行为，被处罚两次以上的，吊销机动车驾驶证，五为，被处罚两次以上的，吊销机动车驾驶证，五年内不得驾驶营运机动车。年内不得驾驶营运机动车。中华人民共和国道路交通安全法第九十一条规定：饮酒后驾驶机9999pp怀疑司机酒后驾车，警察拦住了那辆汽车。怀疑司机酒后驾车，警察拦住了那辆汽车。怀疑司机酒后驾车，警察拦住了那辆汽车。怀疑司机酒后驾车，警察拦住了那辆汽车。警察：您好，请吹一下酒精监测器。警察：您好，请吹一下酒精监测器。警察：您好，请吹一下酒精监测器。警察：您好，请吹一下酒精监测器。司机：对不起，我有哮喘病，一吹那个东西就喘司机：对不起，我有哮喘病，一吹那个东西就喘司机：对不起，我有哮喘病，一吹那个东西就喘司机：对不起，我有哮喘病，一吹那个东西就喘不上来气。不上来气。不上来气。不上来气。警察：那么请您跟我到警察局去验血。警察：那么请您跟我到警察局去验血。警察：那么请您跟我到警察局去验血。警察：那么请您跟我到警察局去验血。司机：对不起，我有血友病，抽血的话会有危险。司机：对不起，我有血友病，抽血的话会有危险。司机：对不起，我有血友病，抽血的话会有危险。司机：对不起，我有血友病，抽血的话会有危险。警察：好吧，那么就验尿吧！警察：好吧，那么就验尿吧！警察：好吧，那么就验尿吧！警察：好吧，那么就验尿吧！司机：对不起，我有糖尿病，一小便就会晕倒。司机：对不起，我有糖尿病，一小便就会晕倒。司机：对不起，我有糖尿病，一小便就会晕倒。司机：对不起，我有糖尿病，一小便就会晕倒。警察：那这样吧，请您下车沿着这条白线走走，警察：那这样吧，请您下车沿着这条白线走走，警察：那这样吧，请您下车沿着这条白线走走，警察：那这样吧，请您下车沿着这条白线走走，看看是否能走直。看看是否能走直。看看是否能走直。看看是否能走直。司机：不行。司机：不行。司机：不行。司机：不行。警察：又是为什么？警察：又是为什么？警察：又是为什么？警察：又是为什么？司机：你看我醉成这个样，怎么能走直！？司机：你看我醉成这个样，怎么能走直！？司机：你看我醉成这个样，怎么能走直！？司机：你看我醉成这个样，怎么能走直！？怀疑司机酒后驾车，警察拦住了那辆汽车。警察：您好，请吹一下100100多次碾压与生前死后碾压的认定挡风玻璃易造成颜面、前额、颈前部损伤 3.中国由于交通事故每年死亡超过10万人，死者大多是年轻人，占全球交通事故死亡人数的五分之一，居世界各国之首。司机：对不起，我有哮喘病，一吹那个东西就喘不上来气。伸展创(extension wound)腕、前臂等上肢反射性损伤 6.第一节机动车交通事故损伤八、道路交通损伤的法医学鉴定交通肇事后逃逸或者有其它特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；(1)副驾驶位乘员的损伤六、酒精、药物滥用与交通事故目前我国汽车保有量超过3000万辆，还有6000多万辆摩托车，1000多万辆农用车以及800多万辆运输用拖拉机。头顶部与车顶碰撞损伤2.现场有车辆碾压尸体后在道路上行驶的血性轮胎滚印，方向零乱；6砸压伤与挤压伤警察：好吧，那么就验尿吧！除刑法外，国家还制定了各种交通安全法规，规定了驾驶员和行人必须遵守的规则、规章。七、交通事故物证检验及应用七、交通事故物证检验及应用交通事故物证包括三类：一类是痕迹物证，它分为地面痕迹，车体痕迹，人体痕迹和其它痕迹四种；第二类是法医物征，即人体损伤发生过程中形成的物证，包括人体遗留物、沾污物；第三类是微量物证，即交通事故中的纤维、灰尘、油渍、血点、油漆碎片、橡胶颗粒等，它具有体积小，微量，不易被当事人毁掉的特点。l l道路交通事故痕迹物证勘验标准(GA411992)多次碾压与生前死后碾压的认定七、交通事故物证检验及应用101101八、道路交通损伤的法医学鉴定八、道路交通损伤的法医学鉴定八、道路交通损伤的法医学鉴定八、道路交通损伤的法医学鉴定 (一一)法医学鉴定中应注意的问题法医学鉴定中应注意的问题 1 1交通事故伤亡的法医学检验及相关鉴定的标准化交通事故伤亡的法医学检验及相关鉴定的标准化 道路交通事故尸体检验道路交通事故尸体检验(GA268(GA2682001)2001)法医学尸体解剖法医学尸体解剖(GA(GAT147T1471996)1996)；中毒尸体检验规范中毒尸体检验规范(GA(GAT167T1671997)1997)；法医病理学检材的提取、固定、包装及送检方法法医病理学检材的提取、固定、包装及送检方法(GA(GAT148T1481996)1996)；道路交通事故痕迹物证勘验道路交通事故痕迹物证勘验(GA41(GA411992)1992)；道路交通事故勘验照相道路交通事故勘验照相(GAl50-1993)(GAl50-1993)；法医学物证检材的提取，保存与送检；法医学物证检材的提取，保存与送检；道路交通事故受伤人员伤残评定道路交通事故受伤人员伤残评定等。等。八、道路交通损伤的法医学鉴定 1021022.驾驶员的认定 l l人为的更换驾驶员以推卸责任时，则需要根据驾驶员的损伤特征进行判断。l l 驾驶员绝大多数的损伤是由驾驶室内部构件造成的，3.乘客的认定 l l乘客的认定与驾驶员的认定同等重要，判定的方法步骤也相同。副驾驶座位乘员没有胸部的方向盘挤压损伤。后排乘员多损伤四肢，且下肢多于上肢。2.驾驶员的认定 1031034.行人及其状态的认定 l l交通事故发生后，车外伤亡者可以是行人，也可以是被抛出车外的乘员。5.多次碾压与生前死后碾压的认定l l人体损伤严重，肢体离断明显；l l现场有车辆碾压尸体后在道路上行驶的血性轮胎滚印，方向零乱；人体组织被带离或喷出尸体中心位置；l l被害人尸体的衣服、皮肤上往往留下两种以上的轮胎花纹印迹，而且不是由单一一方向外力所能形成。4.行人及其状态的认定 1041046.交通事故重建(traffic accident reconstruction)(traffic accident reconstruction)l l是建立在对交通损伤案件发生时涉及的“人一车一路(物)”进行全面的勘验鉴定后，对整个案件过程进行模拟重建，为肇事逃逸案件的侦破和事故责任的区分提供科学依据。l lThe Accident Re-construction NetworkThe Accident Re-construction Network6.交通事故重建(traffic accident reco105105（二)死亡方式的判断 1.交通事故或意外致人死亡 2.利用交通工具进行自杀 3.利用交通工具进行他杀 案例：有预谋的交通事故 4.他杀后伪装交通事故 （二)死亡方式的判断 106106法医病理学第九章交通损伤课件107107法医病理学第九章交通损伤课件108108法医病理学第九章交通损伤课件109109法医病理学第九章交通损伤课件110110法医病理学第九章交通损伤课件111111法医病理学第九章交通损伤课件112112法医病理学第九章交通损伤课件113113法医病理学第九章交通损伤课件114114法医病理学第九章交通损伤课件115115法医病理学第九章交通损伤课件116116法医病理学第九章交通损伤课件117117法医病理学第九章交通损伤课件118118法医病理学第九章交通损伤课件119119法医病理学第九章交通损伤课件120120法医病理学第九章交通损伤课件121121法医病理学第九章交通损伤课件122122法医病理学第九章交通损伤课件123123法医病理学第九章交通损伤课件124124法医病理学第九章交通损伤课件125125第二节非机动车事故损伤第二节非机动车事故损伤第二节非机动车事故损伤126126第三节铁路交通事故损伤第三节铁路交通事故损伤一、概 述 l l铁路事故损伤(railway accident injury)是指发生在铁路沿线上与列车有关的事故造成的损伤。l l列车事故中残废人数可达65左右，重伤是轻伤者的5倍。l l1981年6月6日，印度列车坠车事故，7节车厢掉人20m深的河中，造成2 000名旅客死亡，成为世界上最大的一起铁路交通事故损伤 第三节铁路交通事故损伤127127二、铁路交通事故损伤原因 三、铁路交通事故损伤的机制与特征 (一)车外人员的损伤 1撞击伤 2碾轧伤(1)动态碾轧伤(2)静态碾压伤 3摔跌伤 (二)车内乘员的损伤 撞击伤、摔跌伤、挤压伤、砸压伤二、铁路交通事故损伤原因 128128法医病理学第九章交通损伤课件129129四、铁路交通事故损伤的法医学鉴定 1.卧轨自杀 2.他杀后移尸铁路上伪造卧轨自杀 四、铁路交通事故损伤的法医学鉴定 130130第四节航空事故损伤第四节航空事故损伤 飞机失事或航空事故损伤(aviation accident(aviation accident injury)injury)是指飞机在开车后滑出起至着陆后到达规定位置停车期间，发生的一切事故造成航空乘客的损伤。飞机安全且航行没有失误，但机上人员有伤亡如因疾病突发死亡，不算飞行事故。l l 2005年10月22日空难事故。第四节航空事故损伤131131一、概 述 1903年12月，人类历史上第一架动力飞机在美国问世。5年后，Wright兄弟在一次飞行表演时因螺旋桨出故障导致飞机坠地，机上一人死亡。这是世界上第一例有关飞机失事的记载。据统计，1980年以前，全世界每年因航空事故死亡的人数约700余人，1980至1990年增至约每年1 000余人，而1994年全球仅民用航空飞机失事导致的死亡人数已达1 385人。一、概 述132132l l航空事故具有以下特点：航空事故具有以下特点：事故死亡率高。虽然事故死亡率高。虽然飞机失事死亡的总人数在各种交通事故死亡总数飞机失事死亡的总人数在各种交通事故死亡总数中的绝对值小，但飞机失事的事故死亡率却是最中的绝对值小，但飞机失事的事故死亡率却是最高。平均道路交通事故死亡率为高。平均道路交通事故死亡率为10102020，列，列车事故死亡率为车事故死亡率为50506060，而飞机事故死亡率，而飞机事故死亡率超过超过8080。失事原因复杂且多发生在转瞬之间。失事原因复杂且多发生在转瞬之间。航空事故原因非常复杂，有人为破坏、操作失误、航空事故原因非常复杂，有人为破坏、操作失误、天气恶劣、机械故障等等。就连一只飞翔的小鸟，天气恶劣、机械故障等等。就连一只飞翔的小鸟，一个小小的零部件，甚至是飞行员与机场控制中一个小小的零部件，甚至是飞行员与机场控制中心交通管制员的语言沟通问题，都可酿造成机毁心交通管制员的语言沟通问题，都可酿造成机毁人亡的灾难。人亡的灾难。飞机在空中高速飞行具有的巨大飞机在空中高速飞行具有的巨大能量，坠落时产生的巨大冲量，以及飞机携带的能量，坠落时产生的巨大冲量，以及飞机携带的大量燃油，一旦发生坠机，其损毁程度是任何其大量燃油，一旦发生坠机，其损毁程度是任何其它交通事故都难以比拟的。它交通事故都难以比拟的。航空事故具有以下特点：事故死亡率高。虽然飞机失事死亡的总人133133法医病理学第九章交通损伤课件134134法医病理学第九章交通损伤课件135135法医病理学第九章交通损伤课件136136法医病理学第九章交通损伤课件137137法医病理学第九章交通损伤课件138138二、航空事故损伤机制 1机械性损伤(1)撞击伤与挤压伤 (2)高坠与弹射性损伤 (3)爆炸伤 2烧伤3低压和低温损伤 二、航空事故损伤机制 139139三、航空事故损伤特征1.损伤分布广泛并以复合伤为主2.损伤类型复杂 四、航空事故个人识别1.根据现场勘验及尸体检验结果进行个人识别2.个人识别方法 五、航空事故法医学鉴定三、航空事故损伤特征140140第五节船舶事故第五节船舶事故 第五节船舶事故 141141谢谢观看谢谢观看谢谢观看142谢谢观看谢谢观看谢谢观看143