气管切开的配合与护理课件

气管切开的配合与护理气管切开的配合与护理1v定义:解除上呼吸道梗阻，保证气道通畅，抽吸下呼吸道分泌物和进行辅助呼吸的有效方法，在危急症病人的抢救中发挥重要作用。气管切开术 是将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。定义:解除上呼吸道梗阻，保证气道通畅，抽吸下呼吸道分泌物和2气管切开的配合与护理课件3v病人准备病人准备v清醒患者予解释，烦躁患者适当束缚；。清醒患者予解释，烦躁患者适当束缚；。v1)先检查口腔有无异物先检查口腔有无异物v2)开放气道开放气道,吸净分泌物去假牙吸净分泌物去假牙v3)插管前充分给氧插管前充分给氧v4)检查心电监护、氧饱和度导联连接是否正检查心电监护、氧饱和度导联连接是否正常；常；病人准备4备物气管切开包气管切开包 无菌手套、皮肤消毒用品、无菌手套、皮肤消毒用品、1%1%普普鲁卡因或利多卡因溶液鲁卡因或利多卡因溶液.肾上腺素肾上腺素1 1支、生理支、生理盐水、聚光灯盐水、聚光灯,注射器注射器10ml 10ml 气管切开套管气管切开套管 吸吸痰痰,吸氧装置吸氧装置 必要时备抢救物品必要时备抢救物品备物5【操作步骤】1.患者仰卧位，肩下垫小枕，头后仰，常规消毒（以切口为中心，直径10CM），铺无菌巾2.协助开包，局部麻醉3.由医生切开气管，放入气管套管（位置：颈前正中线自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处4.气囊充气，压力（18mmHg)5.扁带系颈部固定6.用纱布和凡士林纱布垫在伤口与套管之间7.给予吸氧或按需要接上呼吸机辅助通气垫【操作步骤】垫6气管切开气管切开v护理配合护理配合v消毒、铺巾、局麻、戴手套，准备吸痰管，必要消毒、铺巾、局麻、戴手套，准备吸痰管，必要时及时吸除气切口的出血；暴露气管解剖位置后，时及时吸除气切口的出血；暴露气管解剖位置后，在操作者放入气管套管同时用吸痰管经气切口吸在操作者放入气管套管同时用吸痰管经气切口吸除下气道分泌物，再吸除口鼻腔分泌物；气切口除下气道分泌物，再吸除口鼻腔分泌物；气切口试气后充气囊试气后充气囊v整个气切过程中，密切注意患者神志、面色、心整个气切过程中，密切注意患者神志、面色、心律、心率、氧饱和度，并及时报告给操作者；必律、心率、氧饱和度，并及时报告给操作者；必要时予高流量氧气接呼吸皮囊给氧；清醒患者整要时予高流量氧气接呼吸皮囊给氧；清醒患者整个过程中注意心理护理，与患者沟通，取得配合个过程中注意心理护理，与患者沟通，取得配合气管切开护理配合7护理护理重点重点 1 1保持人工气道通畅、湿化，定时给予气道内滴注湿化保持人工气道通畅、湿化，定时给予气道内滴注湿化液、加强气道冲洗、雾化吸入及吸痰。液、加强气道冲洗、雾化吸入及吸痰。2 2吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味，发现异常及吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味，发现异常及时通知医生，给予相应处理时通知医生，给予相应处理3 3吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内口腔鼻腔，不能用一根吸痰管吸顺序为气管内口腔鼻腔，不能用一根吸痰管吸引气管、口鼻腔。每次吸痰时间不能超过引气管、口鼻腔。每次吸痰时间不能超过1515秒。秒。护理重点 1保持人工气道通畅、湿化，定时给予气道内滴注湿化液8v5 5监测气囊压力，放气囊前先吸引口腔及咽监测气囊压力，放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物，每隔部的分泌物，每隔4 4至至6 6小时将气囊放气小时将气囊放气5 5分钟，分钟，气囊压力气囊压力20-30mmHg.20-30mmHg.v6 6做好预防肺炎、肺不张等并发症的护理。做好预防肺炎、肺不张等并发症的护理。v7 7监测血氧饱和度、心率、血压及血气指标监测血氧饱和度、心率、血压及血气指标.注意观察患者的神志、呼吸、脉搏、和血压注意观察患者的神志、呼吸、脉搏、和血压变化。患者神志清醒，需注意患者拉拔导管。变化。患者神志清醒，需注意患者拉拔导管。5监测气囊压力，放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物，每隔4至98.8.加强口腔护理，经常清洁口腔和吸引清除分泌物。加强口腔护理，经常清洁口腔和吸引清除分泌物。定时更换固定的胶布定时更换固定的胶布9.9.病室空气清新，定时开窗通风，保持室内温湿度适病室空气清新，定时开窗通风，保持室内温湿度适宜宜1010更换体位时，避免气管导管过度牵拉、扭曲。更换体位时，避免气管导管过度牵拉、扭曲。1111拔管前指导病人进行有效的咳嗽训练。拔管前指导病人进行有效的咳嗽训练。1212拔管后应密切观察病情变化，注意病人呼吸频率、拔管后应密切观察病情变化，注意病人呼吸频率、节律、深浅度，保持呼吸道通畅。节律、深浅度，保持呼吸道通畅。1313给予病人适当的心理护理，减轻病人的焦虑和不给予病人适当的心理护理，减轻病人的焦虑和不安。安。8.加强口腔护理，经常清洁口腔和吸引清除分泌物。定时更换固定10v气管切开术后并发症的观察与护气管切开术后并发症的观察与护理理气管切开术后并发症的观察与护理111、出血的观察与护理v经常巡视，重点观察病人伤口出血情况，经常巡视，重点观察病人伤口出血情况，气管切开术后，伤口及套管内有少许血性气管切开术后，伤口及套管内有少许血性物是正常的，一旦观察伤口及气管套管内物是正常的，一旦观察伤口及气管套管内不断地渗血，咯出鲜血，应及时报告医生，不断地渗血，咯出鲜血，应及时报告医生，随即将病人送手术室，按气管切开术重新随即将病人送手术室，按气管切开术重新打开伤口，结扎出血部位，防止血液流入打开伤口，结扎出血部位，防止血液流入气管引起窒息。气管引起窒息。1、出血的观察与护理经常巡视，重点观察病人伤口出血情况，气管122、皮下气肿的观察与护理v皮下气肿是气管切开术后较常发生的并发症，与气管前软组织分离过多，气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关。自气管套管周围逸出的气体可沿切口进入皮下组织间隙，沿皮下组织蔓延，气肿可达头面、胸腹，但一般多限于颈部。临床中注意仔细观察，并做好记录，皮下气肿的范围，有无发展趋势等都要记录清楚。轻度皮下气肿一般24小时内停止发展，35天可自动吸收消退。严重皮下气肿大约要2周左右才自行吸收。护土发现病人出现皮下气种，应及时报告医生，协助病人做胸部透视，排除纵隔气肿，气胸的可能。还要注意随时防止因皮下气肿而发生脱管，当皮下气肿逐渐吸收时，及时调整好管系带，防止因脱管发生窒息。2、皮下气肿的观察与护理皮下气肿是气管切开术后较常发生的并发133、伤口感染的观察与护理v伤口感染是气管切开术后最常见的并发症伤口感染是气管切开术后最常见的并发症之一，它可引起局部组织的破坏，也可引之一，它可引起局部组织的破坏，也可引起大血管溃破出现大出血，甚至还可引起起大血管溃破出现大出血，甚至还可引起下呼吸道感染而造成病人死亡。术后加强下呼吸道感染而造成病人死亡。术后加强抗感染治疗，经常保持伤口清洁，这是防抗感染治疗，经常保持伤口清洁，这是防止伤口感染的主要措施止伤口感染的主要措施。3、伤口感染的观察与护理伤口感染是气管切开术后最常见的并发症14v 临床护理中要做好以下几点：临床护理中要做好以下几点：v遵医嘱给强有力的抗生素静脉输入，预防遵医嘱给强有力的抗生素静脉输入，预防和控制感染。和控制感染。v 每日三次更换气导管外的剪口纱布，换每日三次更换气导管外的剪口纱布，换时严格无菌操作，并仔细观察伤口情况。时严格无菌操作，并仔细观察伤口情况。v 保持吸引无菌操作，及时更换吸引管，保持吸引无菌操作，及时更换吸引管，吸引用的生理盐水定期更换吸引用的生理盐水定期更换v气管套管的内套气管套管的内套4-64-6小时清洗一次小时清洗一次,12,12小时小时消毒一次消毒一次 临床护理中要做好以下几点：154、内套管堵塞的观察与护理行气管切开术后，气管造瘘口是病人呼吸的行气管切开术后，气管造瘘口是病人呼吸的唯一通道，保持气导管通畅是术后护理的唯一通道，保持气导管通畅是术后护理的关键环节。关键环节。（1 1）注意观察病人呼吸情况，经常倾听）注意观察病人呼吸情况，经常倾听病人的呼吸音，发现异常及时处理。病人的呼吸音，发现异常及时处理。（2 2）术后一周内由于套管刺激，伤口疼）术后一周内由于套管刺激，伤口疼痛、剧咳都会使气管内分泌物增多，护士痛、剧咳都会使气管内分泌物增多，护士在术后一周内要经常巡视病房，发现痰液在术后一周内要经常巡视病房，发现痰液及时抽吸，保持气导管通畅。及时抽吸，保持气导管通畅。4、内套管堵塞的观察与护理行气管切开术后，气管造瘘口是病人呼16 （3 3）术后禁用吗啡，可待因、阿托品等）术后禁用吗啡，可待因、阿托品等镇咳剂或麻醉剂。因吗啡、可待因可抑制镇咳剂或麻醉剂。因吗啡、可待因可抑制病人的咳嗽反射，阿托品可使痰液变粘稠病人的咳嗽反射，阿托品可使痰液变粘稠形成干结不易咳出，造成诸管。形成干结不易咳出，造成诸管。（4 4）每日取出内套管清洁消毒）每日取出内套管清洁消毒2 2次。分泌次。分泌物粘稠时，可从内套管内滴入生理盐水也物粘稠时，可从内套管内滴入生理盐水也可氧气雾化吸入，每日可氧气雾化吸入，每日2-32-3次。次。（3）术后禁用吗啡，可待因、阿托品等镇咳剂或麻醉剂。175、脱管的观察与护理造成脱管的原因很多，如套管大小不合，皮造成脱管的原因很多，如套管大小不合，皮下气肿，护理人员操作不熟不慎，外套管下气肿，护理人员操作不熟不慎，外套管系带过松等等都会引起外套管脱落。外套系带过松等等都会引起外套管脱落。外套管脱落直接引起喉梗阻，它将危及病人的管脱落直接引起喉梗阻，它将危及病人的生命。临床中务必要密切观察脱管现象，生命。临床中务必要密切观察脱管现象，及时采取救治措施，保证病人生命安全。及时采取救治措施，保证病人生命安全。5、脱管的观察与护理造成脱管的原因很多，如套管大小不合，皮下18（1 1）脱管现象：）脱管现象：吸痰时吸引管不能深入外套管吸痰时吸引管不能深入外套管远端。远端。原有急性喉梗阻病人又立即出现呼吸困原有急性喉梗阻病人又立即出现呼吸困难、烦操、出汗、紫组等危象。难、烦操、出汗、紫组等危象。置棉花丝于套置棉花丝于套管口不随呼吸上下飘动。管口不随呼吸上下飘动。外套管明显向外移动。外套管明显向外移动。等等。等等。（2 2）救治措施：护士发现病人脱管，应立即报告）救治措施：护士发现病人脱管，应立即报告医生并协助处理。将病人超仰位，试行放入原气医生并协助处理。将病人超仰位，试行放入原气套管，若不成功，迅速打开气管切开包，拆去伤套管，若不成功，迅速打开气管切开包，拆去伤口缝线，用拉勾对称拉开伤口，在照明及吸引器口缝线，用拉勾对称拉开伤口，在照明及吸引器帮助下撑开原气管切开处，放入合适套管。帮助下撑开原气管切开处，放入合适套管。（1）脱管现象：吸痰时吸引管不能深入外套管远端。原有急196、纵隔气肿和气胸的观察与护理v纵隔气肿、气胸是气管切开术后最严重的纵隔气肿、气胸是气管切开术后最严重的并发症，如果观察处理不及时准确，可在并发症，如果观察处理不及时准确，可在短时间断送病人的生命。纵隔气肿的发生短时间断送病人的生命。纵隔气肿的发生可能由于以下因素：可能由于以下因素：术中气管前筋膜分术中气管前筋膜分离过多；离过多；喉阻塞时肺内压力增高导致肺喉阻塞时肺内压力增高导致肺泡破裂，空气经肺间质至肺门，进入纵隔；泡破裂，空气经肺间质至肺门，进入纵隔；皮肤切口过低达胸骨上窝或更低皮肤切口过低达胸骨上窝或更低 气胸发生原因有：气胸发生原因有：纵隔气肿时壁层胸膜纵隔气肿时壁层胸膜破裂导致气胸；破裂导致气胸；严重呼吸困难时肺泡及严重呼吸困难时肺泡及6、纵隔气肿和气胸的观察与护理纵隔气肿、气胸是气管切开术后最20v脏层胸膜破裂；脏层胸膜破裂；手术中损伤胸膜顶，由于手术中损伤胸膜顶，由于小儿胸膜顶较高，发生机会较多小儿胸膜顶较高，发生机会较多.v在临床护理观察中，如术后病人出现呼吸困在临床护理观察中，如术后病人出现呼吸困难进行性加重，经检查气导管通畅，分泌物难进行性加重，经检查气导管通畅，分泌物少易抽吸，病人又无脑水肿时，应考虑有纵少易抽吸，病人又无脑水肿时，应考虑有纵隔气肿或气胸发生的可能，及时报告医生，隔气肿或气胸发生的可能，及时报告医生，协助病人立即做胸透和摄胸片，尽早明确诊协助病人立即做胸透和摄胸片，尽早明确诊断，同时急请内科、胸外科会诊，争分夺秒断，同时急请内科、胸外科会诊，争分夺秒抢救病人。抢救病人。脏层胸膜破裂；手术中损伤胸膜顶，由于小儿胸膜顶较高，发生机21气管换药v备物:换药碗,外用生v理盐水,酒精,纱块,v绵球,无菌,剪,气管换药备物:换药碗,外用生22v实施v吸痰，先吸气道再吸口鼻腔的痰液v揭开旧敷料v取出内套套,把把内套缺口旋至外套固定点套缺口旋至外套固定点,顺套管弧度方向取出顺套管弧度方向取出v用生理盐水清洗外套用生理盐水清洗外套,再用酒精棉球消毒伤口周围皮肤各套再用酒精棉球消毒伤口周围皮肤各套管翼管翼v将将敷料覆盖切口,消毒好的内套放回套放回气管套管内套管内v按医嘱气管内滴药v单层湿纱布盖住气管套口套口v检查气管套固定是否妥善检查气管套固定是否妥善v整理床单位整理床单位,用物分类放置用物分类放置实施23气管切开的配合与护理课件24气管切开的配合与护理课件25v气管内套管消毒方法套管消毒方法气管内套管消毒方法26气管切开的配合与护理课件27v 步骤步骤1:1:核对医嘱、患者的姓名、床号核对医嘱、患者的姓名、床号v 步骤步骤2:2:洗手、床边评估环境、病人准备、告知洗手、床边评估环境、病人准备、告知v 步骤步骤3:3:用物、病人、自身及环境的准备用物、病人、自身及环境的准备v 步骤步骤4:4:实施操作步骤实施操作步骤v 步骤步骤5:5:观察与记录观察与记录安全吸痰操作流程安全吸痰操作流程 步骤1:核对医嘱、患者的姓名、床号安全吸痰操作流程28评估方面相关思考评估方面相关思考v病情、意识及合作程度病情、意识及合作程度v病人呼吸道分泌情况及清除能力病人呼吸道分泌情况及清除能力v病人的口腔，鼻腔粘膜，鼻中隔病人的口腔，鼻腔粘膜，鼻中隔v向病人解释吸痰的目的，过程，以及过程中的注意向病人解释吸痰的目的，过程，以及过程中的注意事项事项评估方面相关思考病情、意识及合作程度29评评 估估 补充：补充：评估时带听评估时带听诊诊 器，电筒，必要器，电筒，必要时带压舌板。时带压舌板。评 估30气管切开的配合与护理课件31 评估病人的口腔，鼻腔粘膜，鼻中隔听诊肺部有湿啰音听诊肺部有湿啰音 32评估中容易忽略的步骤v评估电动和负压吸引器评估电动和负压吸引器1）各管连接是否正确，紧）各管连接是否正确，紧密密2）检查负压，以及调节负检查负压，以及调节负压压 备注：以防抢救时才发现备注：以防抢救时才发现负压不够、管道连接不正负压不够、管道连接不正确确评估中容易忽略的步骤评估电动和负压吸引器33病人准备与告知病人准备与告知v1.解释、沟通解释、沟通 1）昏迷、患童取得家属的配合）昏迷、患童取得家属的配合 2）清醒沟通取得配合）清醒沟通取得配合 3）患者痰多危急时应立即实施吸痰操作）患者痰多危急时应立即实施吸痰操作,然后再向患者然后再向患者/家属作适当的解释家属作适当的解释病人准备与告知1.解释、沟通 1）昏迷、患童取得家属的配合34病人准备与告知病人准备与告知v2.根据病情选择体位根据病情选择体位 1）昏迷：取去枕平卧，头偏向一侧并适当后）昏迷：取去枕平卧，头偏向一侧并适当后仰仰 2）清醒：取舒适卧位，半卧位或坐位）清醒：取舒适卧位，半卧位或坐位 病人准备与告知2.根据病情选择体位 1）昏迷：取去枕平卧，35 自身准备自身准备-戴无菌手套戴无菌手套 自身准备-戴无菌手套36职职 业业 防防 护护v传染性病人的吸痰要穿传染性病人的吸痰要穿防护服，防护服，戴口罩、防护戴口罩、防护镜、无菌手套镜、无菌手套v防痰液飞溅防痰液飞溅v防污染防污染职 业 防 护传染性病人的吸痰要穿防护服，戴口罩、防护镜、无37吸痰前准备工作吸痰前准备工作v检查吸引管衔接正确检查吸引管衔接正确 检查吸引器各部连接是否完善，有无漏气；检查吸引器各部连接是否完善，有无漏气；接通电源，打开开关，检查吸引器性能接通电源，打开开关，检查吸引器性能 吸痰前准备工作检查吸引管衔接正确38吸痰前准备工作v检查气管插管或气管切开套管的位置，有否检查气管插管或气管切开套管的位置，有否脱管或插入过深。如有异常，及时请医生进脱管或插入过深。如有异常，及时请医生进行处理。行处理。吸痰前准备工作检查气管插管或气管切开套管的位置，有否脱管或插39吸痰前准备工作v听诊肺部呼吸音，判断痰液的位置。听诊肺部呼吸音，判断痰液的位置。在病情允许的情况下，协助病人轴式翻在病情允许的情况下，协助病人轴式翻身叩背，以便痰液松动，利于吸出。身叩背，以便痰液松动，利于吸出。吸痰前准备工作听诊肺部呼吸音，判断痰液的位置。40吸痰中保证安全v插入长度插入长度 咽咽 14-16 cmv 气管气管 22-25 cmv调负压调负压150-200mmHg(1mmHg=0.133kPa)v v时间时间-小于小于15秒秒吸痰中保证安全插入长度 咽 14-16 cm41吸痰中保证安全 吸痰原则：由内到外，边吸边退，旋转上提，吸痰原则：由内到外，边吸边退，旋转上提，切忌固定于一处抽吸或上下抽切忌固定于一处抽吸或上下抽 ，进管时要阻进管时要阻断负压，禁止带负压抽吸。断负压，禁止带负压抽吸。无菌、无创、快速、有效无菌、无创、快速、有效吸痰中保证安全 吸痰原则：由内到外，边吸边退，旋转上提42吸痰中易忽略的地方1.气道是否通畅气道是否通畅2.病人吸痰前后的反应病人吸痰前后的反应3.吸出液色、量、质吸出液色、量、质4.吸痰后听诊肺部湿吸痰后听诊肺部湿啰音有无减少或消失啰音有无减少或消失吸痰中易忽略的地方1.气道是否通畅43 意外及特殊情况的处理方法 v1)插管受阻：改变体位变动吸痰管（气管插管病人要考虑是否痰痂塞管，要及时做好处理）2）痰液粘稠：刺激呼吸道，拍背，鼓励咳嗽，气道湿化，雾化吸入 3）患者缺氧：面色青紫，停止抽吸，加大氧量或接上机械通气，休息3-5分钟再吸。每次吸痰不能超过15秒。意外及特殊情况的处理方法 1)插管受阻：改变体位44 意外及特殊情况的处理方法 4）吸出血性分泌物：不能固定于一处抽吸，负压的调节 5）小儿患者吸痰：吸痰管要细，负压要小 6）腹部手术患者：用手按压腹部切口，减轻张力、震动和疼痛。7）长期卧床及昏迷病人：定时翻身拍背，鼓励咳嗽，促进排痰，防止肺部分泌物坠积。8）突然停电：立即改用大号注射器吸引。意外及特殊情况的处理方法 4）吸出血性分泌物：45为患者安全吸痰的护理原则 v1.由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断，所以吸痰前后一定要给予高流量、高浓度氧气吸入以增加机体的氧储备。v2.吸痰时病人头部不可过度后仰，以免气管插管头端抵到气管壁引起气管插管堵塞，影响吸痰效果及气体交换。为患者安全吸痰的护理原则 1.由于吸痰过程中病人的氧气被部分46为患者安全吸痰的护理原则 v3.吸痰管的选择上，按需选择，吸痰管宜选用柔软、多孔、透明的硅胶管。v4.吸痰时动作要轻、稳、准、快，一次吸痰时间不要超过15秒。v5.吸痰过程中要严格无菌操作。v6.注意吸痰顺序为患者安全吸痰的护理原则 3.吸痰管的选择上，按需选择，吸痰47为患者安全吸痰的护理原则 v7.整个吸痰过程中，护理人员应依据丰富的理论知识与分析能力，结合病人情况严密观察病人的生命体征、SaO2、心率及面色、口唇颜色等的变化情况,防止心率失常，心衰等并发症发生。如有异常情况暂停吸痰，及时对症处理。v8.吸痰后再次听诊双肺呼吸音 以评价吸痰效果。为患者安全吸痰的护理原则 7.整个吸痰过程中，护理人员应依据48v吸痰前后给予高浓度吸氧的方法，能够增加机体的氧气储备，补偿吸痰引起的暂时性缺氧 v吸痰压力为150-200mmHg(1mmHg=0.133kPa)v插入吸痰管时不应使用负压，负压吸痰时间应小于10秒，整个吸痰时间小于15秒。吸痰前后给予高浓度吸氧的方法，能够增加机体的氧气储备，补偿吸49痰液黏度的判断与处理：度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液滞留在玻璃接头内壁。提示要减小气道湿化。v度（中度黏痰）：痰液外观较度稠，吸痰后有少量痰液滞留在玻璃接头内壁，易被水冲洗干净。提示气道湿化较满意，可维持目前的气道湿化量。v度（重度黏痰）：痰液外观较明显黏稠，常呈黄色，吸痰后有大量痰液滞留在玻璃接头内壁，不易被水冲净。提示气道湿化严重不足或伴机体脱水，需要增加气道湿化的量。痰液黏度的判断与处理：度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰50PPT 制作技巧制作技巧PPT 制作技巧51开始之前开始之前开始之前Stop52何谓PowerPoint？PowerPoint通俗讲就是Microsoft Office旗下的一款制作和播放幻灯片的软件；用途：创建和放映演示文稿。用途：创建和放映演示文稿。何谓PowerPoint？PowerPoint通俗讲就是Mi53何为优秀的幻灯片？1母版2文字3素材4动画何为优秀的幻灯片？1母版2文字3素材4动画54 一、幻灯片中的母版幻灯片母版通俗讲就是一种套用格式，通过插入占位符来设置格式。占位符母板的优点1节约设置格式的时间节约设置格式的时间2便于整体风格的修改便于整体风格的修改 一、幻灯片中的母版幻灯片母版通俗讲就是一种套用格式55如何制作幻灯片母版新建一个空白文件Step 1Step 1Step 2Step 2视图-母版-幻灯片模版Step 3Step 3选择适当图片作为背景Step 4Step 4设置字体格式保存成为母版如何制作幻灯片母版新建一个Step 1Step 2视图-母56打开一个空白母版打开一个空白母版挑选一张满意背景挑选一张满意背景福耀集团福耀集团分隔线 标志 单位制作幻灯片母版实例2010.04.292010.04.29 日期打开一个空白母版挑选一张满意背景福耀集团分隔线 标志 单57幻灯片设计幻灯片设计58二、幻灯片中的文字1文字内容要简洁、突出重点2要采用合适的字体、字号与字形3文字和背景的颜色搭配要合理文字要少公式要少字体要大二、幻灯片中的文字1文字内容要简洁、突出重点2要采用合适的字59案例：小小标签，一波三折客户投诉：客户投诉：11071648单出错单出错案例流程图：小刘小张小刘小张查核投诉查核投诉确认发货确认发货出错出错联系北京联系北京外场外场紧急处理紧急处理联系北京联系北京办事处办事处找到发错找到发错货物货物联系发货联系发货客户客户外场发运外场发运再次出错再次出错紧急联系北京顺紧急联系北京顺义事业部，务必义事业部，务必赶上中班发货赶上中班发货客户提货，要客户提货，要求赔偿损失求赔偿损失赔偿损失，总赔偿损失，总结经验教训结经验教训案例：小小标签，一波三折客户投诉：11071648单出错案例60案例1：提炼关键词 我向大家介绍一下，为什么我们的产品比其它国外同类产品我向大家介绍一下，为什么我们的产品比其它国外同类产品 更具收益率以及投资价值。如果你投资我们的产品，可保障更具收益率以及投资价值。如果你投资我们的产品，可保障 高达高达20%20%的年利润，这是同行业最高水平。如果未能获利，的年利润，这是同行业最高水平。如果未能获利，我们将退还所有投资额，所以比其它产品更安全我们将退还所有投资额，所以比其它产品更安全 而且只要您购买，我们将负责一切，促销、签订销售合同、而且只要您购买，我们将负责一切，促销、签订销售合同、收取分期付款相关的业务。如此一来，不仅可以省去管理收取分期付款相关的业务。如此一来，不仅可以省去管理 上的投入，又可以保障销售额上的投入，又可以保障销售额 因此可以断言，我们具备优于国内任何投资对象的最佳投资因此可以断言，我们具备优于国内任何投资对象的最佳投资 价值价值新产品发布会新产品发布会案例1：提炼关键词 我向大家介绍一下，为什么我们的产61案例2：提炼关键词 国内最佳投资对象国内最佳投资对象-首先，如果投资本产品，可保障高达首先，如果投资本产品，可保障高达20%20%的年利润的年利润 这是同行业最高的收益率这是同行业最高的收益率 -其次，如果未能获得，则由本公司退还所有的投资金额，因其次，如果未能获得，则由本公司退还所有的投资金额，因 此比其它产品更加安全此比其它产品更加安全 -第三，我司将负责所有的促销、销售合同、收取分期付款等第三，我司将负责所有的促销、销售合同、收取分期付款等 业务，因此管理方便，而且又具销售方面的竞争力业务，因此管理方便，而且又具销售方面的竞争力 从上述三点可以看得出，我们具备优于国内其它公司的从上述三点可以看得出，我们具备优于国内其它公司的 最佳投资价值最佳投资价值新产品发布会新产品发布会案例2：提炼关键词 国内最佳投资对象新产品发布会62案例3：提炼关键词 为什么说是国内最佳的投资对象？为什么说是国内最佳的投资对象？1 1、最佳的收益、最佳的收益 -年利润年利润20%20%，同行业最高水平，同行业最高水平 2 2、安全的投资、安全的投资 -如果未能获利，退还所有投资额如果未能获利，退还所有投资额 3 3、便捷的管理、便捷的管理 -促销、销售合同、以及收取分期付促销、销售合同、以及收取分期付 款等业务的管理款等业务的管理新产品发布会新产品发布会案例3：提炼关键词 为什么说是国内最佳的投资对631、文本格式 PPT文本演示文本文本演示文本 内容：内容：14-20P 题目和强调：题目和强调：24-36P字体大小字体大小1、文本格式 PPT文本演示文本字体大小642、估算幻灯片的容量按演讲时间估算按演讲内容估算在在规定时间规定时间内内突出你的重点突出你的重点让人让人全面完整全面完整地了解一件事地了解一件事目的目的单张单张PPTPPT所需时间所需时间每部分所占比重每部分所占比重重点重点单张单张PPTPPT需要需要1-21-2分钟分钟讲解讲解每部分比重可按每部分比重可按1 1，2 2，6 6，1 1分配分配经验经验2、估算幻灯片的容量按演讲时间估算按演讲内容估算在规定时间内653、估算幻灯片的容量实例实例1 1实例实例2 2工作汇报工作汇报项目汇报项目汇报估算容量如如1010分钟的报告，大概需要分钟的报告，大概需要7-107-10张张PPTPPT估算容量如如1515分钟的报告，大致需要分钟的报告，大致需要4+4+12+4=244+4+12+4=24张张谋篇布局你需要至少你需要至少60%60%的篇幅来突出你的重点，如的篇幅来突出你的重点，如课题意义等，切忌头重脚轻和中心含糊不清课题意义等，切忌头重脚轻和中心含糊不清谋篇布局你需要平衡各部分，以难易的标准来判断你需要平衡各部分，以难易的标准来判断3、估算幻灯片的容量实例1实例2工作汇报项目汇报估算容量如1664、颜色的象征意义红色：温暖、奋进、热烈红色：温暖、奋进、热烈紫色：深沉、神密、寒冷紫色：深沉、神密、寒冷蓝色：广阔、冷清、宁静蓝色：广阔、冷清、宁静白色：神圣、纯洁、素静白色：神圣、纯洁、素静绿色：生机、和平、希望绿色：生机、和平、希望黑色：神密、悲哀、稳重黑色：神密、悲哀、稳重4、颜色的象征意义红色：温暖、奋进、热烈紫色：深沉、神密、寒675、24色色相环 弱对比效果弱对比效果中对比效果中对比效果中强对比效果中强对比效果最强对比效果最强对比效果5、24色色相环 弱对比效果中对比效果中强对比效果最强对比效68赖祖亮小木虫三、幻灯片中的素材TemplateTemplate活用模版大大提高制作效率PowerPoint的绘画功能已经相当强悍赖祖亮小木虫三、幻灯片中的素材Template活用模版大大69叠放次序虚拟图层叠放次序的明显差异叠放次序虚拟图层叠放次序的明显差异70组合效果简单到神奇组合图形单一图形可用此方法得到更复杂的渐变色效果你也可以选择预设的渐变色组合应遵循的规律组合应遵循的规律从简单到复杂从简单到复杂从背景往前景从背景往前景从放大到缩小从放大到缩小图形组合后图形组合后可对整体进可对整体进行放大缩小行放大缩小组合效果简单到神奇组合图形单一图形可用此方法得到更复杂的渐71渐变填充基础为何有些图形看起来会鲜活呢？为何有些图形看起来会鲜活呢？渐变渐变阴影阴影三维三维示范操作实例操作实例绘制自选图形“圆角矩形”在文本框中输入“示范”两字示范示范设置填充色参见右图设置文字格式黑体，阴影双击圆角矩形弹出此对话框选择双色模式和所需要的颜色选择填充样式后确定线条选择无颜色阴影样式选17号组合圆角矩形和文字得到最后效果示范示范渐变填充基础为何有些图形看起来会鲜活呢？渐变阴影三维示范操作72简易立体按钮制作攻略自选图形选择椭圆，按自选图形选择椭圆，按住住shiftshift可拉出一个正圆可拉出一个正圆按住按住shiftshiftctrlctrl拉动正拉动正圆可得到一个相同的圆圆可得到一个相同的圆设置后一个圆的比例，设置后一个圆的比例，将其嵌套在前一个圆中将其嵌套在前一个圆中分别设置两圆分别设置两圆的填充色，具的填充色，具体标准如右图体标准如右图内圆选择双色渐变填充，内圆选择双色渐变填充，水平或垂直向，边框选择水平或垂直向，边框选择比填充色深一阶的颜色比填充色深一阶的颜色外圆选择双色渐变填充，外圆选择双色渐变填充，4545度斜向填充，无边框度斜向填充，无边框或浅灰边框或浅灰边框最后将得到的图最后将得到的图形组合，可适当形组合，可适当旋转增强立体感旋转增强立体感简易立体按钮制作攻略自选图形选择椭圆，按住shift可拉出一73四、幻灯片中的动画动画不是万能的没有动画是万万不能的一个好的PPT必定是动静结合的产物何时制作动画？边做何时制作动画？边做PPTPPT边做动画还是做完时一起弄？边做动画还是做完时一起弄？建议先做建议先做PPTPPT最后设计动画，便于批量操作最后设计动画，便于批量操作对于复杂动画可先做，有灵感时应先做动画对于复杂动画可先做，有灵感时应先做动画钱不是万能的没有钱是万万不能的四、幻灯片中的动画动画不是万能的没有动画是万万不能的一个好的74动画时间轴的概念点击发生点击发生1 12 23 3连续发生连续发生1 12 23 3同时发生同时发生1 12 23 3间隔发生间隔发生1 12 23 3动画时间轴的概念点击发生123连续发生123同时发生123间75动画吸引眼球的关键一颗心让它动起来一支笔让它画起来让它转起来一只钟心动画吸引眼球的关键Heart一颗心让它动起来一支笔让它画76动画解析胶片式放映切出切出图片框切入切入动画解析胶片式放映切出图片框切入77总结：锦上添花母版设置母版设置动画水平动画水平文字处理文字处理素材积累素材积累如何将它们融合？因地制宜因地制宜活学活用活学活用自己平时多练习多参考高手的PPT总结：锦上添花母版设置动画水平文字处理素材积累如何将它们融合78说给他听；说给他听；做给他看；做给他看；让他做做看让他做做看；做得好，夸奖他；做得好，夸奖他；做不好，再改善；做不好，再改善；反复做，成习惯。反复做，成习惯。实践说给他听；实践79 反复做，成习惯 反复做，成习惯80PPT常见问题解决方案1Q1Q1Q2Q2如何让我的图片和文本更整齐？如何让我的图片和文本更整齐？巧用巧用ShiftShift、CtrlCtrl键键视图视图网格和参考线网格和参考线屏幕上显示网格屏幕上显示网格屏幕左下角绘图屏幕左下角绘图调整调整选中图片选中图片PPT常见问题解决方案1Q1Q2如何让我的图片和文本更整齐？81PPT常见问题解决方案2Q3Q3我的我的PPTPPT缺少图片怎么办？缺少图片怎么办？Q4Q4我的我的PPTPPT有很多图片怎么办？有很多图片怎么办？整理思路将文件变成关系图整理思路将文件变成关系图尽量将文字精简并加上背景尽量将文字精简并加上背景分清楚图片的主次关系分清楚图片的主次关系用不同的动画显示图片用不同的动画显示图片PPT常见问题解决方案2Q3我的PPT缺少图片怎么办？Q4我82PPT常见问题解决方案3Q6Q6我应该选择深色还是浅色背景？我应该选择深色还是浅色背景？纯属个人喜好，根据经验纯属个人喜好，根据经验来看，浅色背景更易配色来看，浅色背景更易配色Q5Q5我的配色感很差怎么办？我的配色感很差怎么办？尽量使用设计中的配色方案尽量使用设计中的配色方案使用经典的对比色，即反色使用经典的对比色，即反色PPT常见问题解决方案3Q6我应该选择深色还是浅色背景？纯属83PPT常见问题解决方案4Q8Q8如何将插入文件视频一同复制？如何将插入文件视频一同复制？将要添加的视频文件和将要添加的视频文件和PPTPPT文档文档放置在同一个文件夹下面，换电放置在同一个文件夹下面，换电脑时及时更新路径脑时及时更新路径Q7Q7我的我的PPTPPT为什么尺寸一直很大？为什么尺寸一直很大？1 1、对照片进行压缩处理、对照片进行压缩处理2 2、检查图片是否带有大量数据、检查图片是否带有大量数据PPT常见问题解决方案4Q8如何将插入文件视频一同复制？将要84PPT常见问题解决方案5Q9Q9大量图片处理时，有没有简便方法？大量图片处理时，有没有简便方法？Q10Q10针对网上各种针对网上各种PPTPPT模板如何取舍？模板如何取舍？插入插入-图片图片-新建相册，新建相册，进行批量图片整理。进行批量图片整理。可信但不可全信，善于总结归纳可信但不可全信，善于总结归纳可用但不可全用，突出自己风格可用但不可全用，突出自己风格PPT常见问题解决方案5Q9大量图片处理时，有没有简便方法？85