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前 言 呼吸道异物是极其凶险的急症，现场不进行急救，直接送医院是极其危险的，因为异物一旦造成呼吸道窒息，则几分钟就夺走病人的生命。设法将异物驱出呼吸道，病人马上得救。前 言 呼吸道异物是极其凶险的急症，现1 1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2010 2010年年8 8月月2323日，年仅日，年仅3 3岁的小华岁的小华(化名化名)被一颗小小的桂圆夺命。前晚，这个小家伙被一颗小小的桂圆夺命。前晚，这个小家伙吃桂圆时突然被噎住，家人一时惊慌，手忙吃桂圆时突然被噎住，家人一时惊慌，手忙脚乱一番后，送脚乱一番后，送医院医院抢救。但悲剧仍然发生，抢救。但悲剧仍然发生，孩子终因桂圆堵塞气管时间过长，在途中孩子终因桂圆堵塞气管时间过长，在途中窒窒息息夭折。据了解，异物卡喉患儿在南京并非夭折。据了解，异物卡喉患儿在南京并非鲜见，但不少家长不知如何抢救。鲜见，但不少家长不知如何抢救。案例一案例一 2010年8月23日，年仅3岁的小华(化名)被2 2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一般资料一般资料:老年气管和食管异物患者老年气管和食管异物患者156156例例,男男6565例例,女女9191例。年龄例。年龄60608888岁岁,平均平均67.767.7岁。其中伴有并岁。其中伴有并发症者发症者122122例例(78.2%)(78.2%)。食管异物。食管异物144144例例,其中：枣核其中：枣核108108例、骨类例、骨类1616例、义齿例、义齿9 9例、肉类例、肉类5 5例、金戒指例、金戒指2 2例和例和其它其它4 4例。异物部位：食管入口例。异物部位：食管入口130130例例,第二狭窄第二狭窄8 8例例,贲贲门癌术后吻合口门癌术后吻合口6 6例。气管、支气管异物例。气管、支气管异物1212例例,其中气其中气管外套管、义齿各管外套管、义齿各3 3例例,鱼骨、蚕豆、大米、土豆块、鱼骨、蚕豆、大米、土豆块、黄豆、花生壳各黄豆、花生壳各1 1例。异物部位例。异物部位:总气管总气管6 6例，右、左、例，右、左、双支气管各双支气管各2 2例。例。食管噎食怎么办？食管噎食怎么办？一般资料:老年气管和食管异物患者156例,男3 3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。而另一位两岁男孩，在医院门诊静脉注射而另一位两岁男孩，在医院门诊静脉注射时边注射边吃果冻，突然发生窒息，当时面色时边注射边吃果冻，突然发生窒息，当时面色青紫，四肢挣扎，值班护士立即头朝下抱起孩青紫，四肢挣扎，值班护士立即头朝下抱起孩子，压腹，拍背数秒钟后，一大块果冻从孩子子，压腹，拍背数秒钟后，一大块果冻从孩子嘴里喷了出来，孩子得救了。嘴里喷了出来，孩子得救了。案例二案例二 而另一位两岁男孩，在医院门诊静脉注射时边注射边4 4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。异物梗塞的原因1)一边吃喝一面高声谈笑，常发生成年人。2)酒醉。3)吃到很粘的东西（如地瓜）较容易噎到。4)老人的活动假牙脫落，掉入呼吸道。5)嬰儿开始学抓东西往嘴里塞，误入气管。6)昏迷的人舌后倒或反胃物阻塞咽喉。7)患者脸部受伤，血块堵住上呼吸道。异物梗塞的原因1)一边吃喝一面高声谈笑，常发生成年人。5 5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、气道梗塞及类型 气道梗塞：气道梗塞：异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。气道不完全梗塞；气道不完全梗塞；气道完全梗塞。气道完全梗塞。1、气道梗塞及类型6 6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。气道不完全梗塞病人表现特征气道不完全梗塞病人表现特征 “v”“v”“v”“v”形手势；形手势；形手势；形手势；可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力；可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力；可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力；可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力；呼吸困难，张口吸气时，可以听呼吸困难，张口吸气时，可以听呼吸困难，张口吸气时，可以听呼吸困难，张口吸气时，可以听 得异物冲击性的高啼声；得异物冲击性的高啼声；得异物冲击性的高啼声；得异物冲击性的高啼声；面色青紫、发绀。面色青紫、发绀。面色青紫、发绀。面色青紫、发绀。气道不完全梗塞病人表现特征“v”形手势；7 7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一名一名1111个月大的男婴，因为咳嗽气促个月大的男婴，因为咳嗽气促长达长达4545天入院治疗，反复内科治疗无效，天入院治疗，反复内科治疗无效，患儿多次出现窒息，最后一次因抢救失败患儿多次出现窒息，最后一次因抢救失败而死亡。后来在解剖中才发现，在患儿主而死亡。后来在解剖中才发现，在患儿主气道内有一异物（花生米）。气道内有一异物（花生米）。案例三案例三案例三8 8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。气道完全梗塞病人表现特征气道完全梗塞病人表现特征“v”“v”形手势；形手势；面色灰暗、青紫；面色灰暗、青紫；不能说话、不能咳嗽；不能说话、不能咳嗽；呼吸停止、昏迷到地；呼吸停止、昏迷到地；肢体抽搐肢体抽搐气道完全梗塞病人表现特征“v”形手势；9 9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2010 2010年年8 8月月2323日，年仅日，年仅3 3岁的小华岁的小华(化名化名)被一颗小小的桂圆夺命。前晚，这个小家伙被一颗小小的桂圆夺命。前晚，这个小家伙吃桂圆时突然被噎住，家人一时惊慌，手忙吃桂圆时突然被噎住，家人一时惊慌，手忙脚乱一番后，送脚乱一番后，送医院医院抢救。但悲剧仍然发生，抢救。但悲剧仍然发生，孩子终因桂圆堵塞气管时间过长，在途中孩子终因桂圆堵塞气管时间过长，在途中窒窒息息夭折。据了解，异物卡喉患儿在南京并非夭折。据了解，异物卡喉患儿在南京并非鲜见，但不少家长不知如何抢救。鲜见，但不少家长不知如何抢救。案例一案例一 2010年8月23日，年仅3岁的小华(化名)被1010文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、婴儿气道梗阻急救、婴儿气道梗阻急救婴儿进食中突然出现呼吸困婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时难或剧烈呛咳时:不要惊慌或立即抱送医院！不要惊慌或立即抱送医院！高声呼救高声呼救,同时开始急救！同时开始急救！支撑其头颈并翻成头低脚高支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击之间拍击4646次次。2、婴儿气道梗阻急救婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时1111文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。再托住颈部将小儿翻再托住颈部将小儿翻再托住颈部将小儿翻再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，转成仰面头低脚高位，转成仰面头低脚高位，转成仰面头低脚高位，用食、中指冲击性按压用食、中指冲击性按压用食、中指冲击性按压用食、中指冲击性按压其胸骨下端其胸骨下端其胸骨下端其胸骨下端 4-6 4-6次。次。次。次。反复进行拍背及压胸反复进行拍背及压胸反复进行拍背及压胸反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手直至异物咯出，或用手直至异物咯出，或用手直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。指将异物从口内掏出。指将异物从口内掏出。指将异物从口内掏出。2 2、婴儿气道梗阻急救、婴儿气道梗阻急救再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指冲击性按压1212文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始声呼救并将其放置成仰卧位，开始声呼救并将其放置成仰卧位，开始声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPRCPRCPRCPR2 2、婴儿气道梗阻急救、婴儿气道梗阻急救 异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高声呼救并将1313文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。示意图1414文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3、成人气道梗塞急救（自救）、成人气道梗塞急救（自救）自我腹部手拳冲击自我腹部手拳冲击自我腹部手拳冲击自我腹部手拳冲击3、成人气道梗塞急救（自救）自我腹部手拳冲击1515文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。上腹部猛压椅背上腹部猛压椅背上腹部猛压椅背1616文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。自我咳嗽法只要有咳嗽，应尽量鼓励病人咳嗽；自我咳嗽法只要有咳嗽，应尽量鼓励病人咳嗽；1717文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3、成人气道梗塞急救（互救）、成人气道梗塞急救（互救）尚清醒者：尚清醒者：尚清醒者：尚清醒者：尚清醒者：尚清醒者：要识别是气道梗塞还是要识别是气道梗塞还是要识别是气道梗塞还是要识别是气道梗塞还是要识别是气道梗塞还是要识别是气道梗塞还是心脏病心脏病心脏病心脏病心脏病心脏病 要问：要问：要问：要问：要问：要问：“是否有异物梗是否有异物梗是否有异物梗是否有异物梗是否有异物梗是否有异物梗？”“”“”“”“”“”“我能帮您吗？我能帮您吗？我能帮您吗？我能帮您吗？我能帮您吗？我能帮您吗？”点头告点头告点头告点头告点头告点头告知可施救。知可施救。知可施救。知可施救。知可施救。知可施救。同时呼叫，寻求帮助，同时呼叫，寻求帮助，同时呼叫，寻求帮助，同时呼叫，寻求帮助，同时呼叫，寻求帮助，同时呼叫，寻求帮助，打急救电话。打急救电话。打急救电话。打急救电话。打急救电话。打急救电话。3、成人气道梗塞急救（互救）尚清醒者：1818文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。尚清醒时尚清醒时气道梗塞急救方法气道梗塞急救方法站背后，双臂环绕患者腰间，站背后，双臂环绕患者腰间，站背后，双臂环绕患者腰间，站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。可嘱其弯腰头部前倾。可嘱其弯腰头部前倾。可嘱其弯腰头部前倾。一手握拳一手握拳一手握拳一手握拳,拳眼置于其腹脐上拳眼置于其腹脐上拳眼置于其腹脐上拳眼置于其腹脐上两横指两横指两横指两横指;另一手握住此拳，双手快速向另一手握住此拳，双手快速向另一手握住此拳，双手快速向另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击内、向上冲击内、向上冲击内、向上冲击5 5 5 5次次次次,每次每次每次每次 动作动作动作动作要明显分开。要明显分开。要明显分开。要明显分开。重复上述操作重复上述操作重复上述操作重复上述操作,直至异物排出直至异物排出直至异物排出直至异物排出。尚清醒时气道梗塞急救方法站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯1919文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。海氏手法海氏手法海氏手法海氏手法Heimlich maneuverHeimlich maneuverHeimlich maneuverHeimlich maneuver意识不清时意识不清时一般骑跨在伤病员髋部两侧一般骑跨在伤病员髋部两侧一般骑跨在伤病员髋部两侧一般骑跨在伤病员髋部两侧用重叠双掌根放在脐上两横用重叠双掌根放在脐上两横用重叠双掌根放在脐上两横用重叠双掌根放在脐上两横指处指处指处指处两手合力快速向内、向上有两手合力快速向内、向上有两手合力快速向内、向上有两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续节奏冲击腹部，边续节奏冲击腹部，边续节奏冲击腹部，边续5 5 5 5次，次，次，次，重复操作若干次重复操作若干次重复操作若干次重复操作若干次检查口腔，有异物冲出即取检查口腔，有异物冲出即取检查口腔，有异物冲出即取检查口腔，有异物冲出即取出。出。出。出。海氏手法意识不清时一般骑跨在伤病员髋部两侧2020文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胸部手拳冲击法之一：用于神情而胸部手拳冲击法之一：用于神情而肥胖或怀孕的病人。肥胖或怀孕的病人。胸部手拳冲击法之一：用于神情而肥胖或怀孕的病人。2121文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胸部手拳冲击法之二：用于神志不胸部手拳冲击法之二：用于神志不情而肥胖或怀孕的病人。情而肥胖或怀孕的病人。胸部手拳冲击法之二：用于神志不情而肥胖或怀孕的病人。2222文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。异物梗塞的预防方法1.勿喂食嬰儿坚果类、粘稠性高的食物2.不可在嬰儿进食时与之玩耍3.净空嬰儿活动范围內的小物品4.勿使用過小的奶嘴，以防止嬰儿吞入5.选用安全玩具，避免嬰儿误食玩具的零件，如眼睛、鼻、嘴等。异物梗塞的预防方法1.勿喂食嬰儿坚果类、粘稠性高的食物2323文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。祝大家祝大家:平安 健康 幸福！谢谢谢谢祝大家:平安 健康 幸福！谢谢2424
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