慢性肾衰的治疗ppt课件

肾病二科 肾病二科 内容简介 一、常见症候要点一 二、常见症状三、中医特色治疗护理 四、健康指导 /症候施护五、护理效果评价 内容简介 一、常见症候要点一 二、常一、常见症候要点（一）、正虚诸证 1、脾肾气虚证 2、脾肾阳虚证 3、气阴两虚证 4、肝肾阴虚证 5、阴阳两虚证 （二）、斜实诸证 1、湿浊证 2、湿热证 3、水气证 4、血瘀证 5、浊毒证 一、常见症候要点（一）、正虚诸证 1、脾肾气虚证 2、脾（一）、正虚诸证 脾肾气虚证 常见症候要点口口淡淡腰腰倦倦不不膝膝?软软怠怠乏乏舌舌?力力淡淡脘脘?有有腹腹气气 齿齿胀胀短短痕痕满满懒懒?大大言言便便?溏溏少少?纳纳?脾肾阳虚证 舌舌淡淡脘脘少少有有腹腹畏畏齿齿胀胀纳纳 寒寒痕痕满满?腰腰肢肢冷冷?大大膝膝?便便软软 倦倦溏溏?腰腰怠怠夜夜部部乏乏尿尿冷冷力力?清清痛痛 气气长长?短短?懒懒 言言?（一）、正虚诸证 脾肾气虚证 常见症候要点口淡腰倦不膝?软怠气阴两虚证 痕痕?五五 心心倦倦常见症候要点烦烦怠怠热热乏乏?力力夜夜?尿尿腰腰清清膝膝长长软软?舌舌口口淡淡干干有有咽咽齿齿燥燥?肝肾阴虚证 舌舌淡淡脘脘少少畏畏有有腹腹齿齿胀胀纳纳?寒寒肢肢痕痕满满腰腰冷冷?大大膝膝便便软软?溏溏?倦倦?腰腰怠怠乏乏夜夜部部力力尿尿冷冷?清清痛痛气气长长?短短?懒懒 言言?气阴两虚证 痕?五 心倦常见症候要点烦怠热乏?力夜?尿腰清常见症候要点 阴阳两虚证 舌舌 淡淡腰腰 畏畏有有膝膝齿齿软软寒寒痕痕?肢肢冷冷?夜夜 尿尿?清清五五长长星星?烦烦大大热热便便?干干口口结结干干?咽咽 燥燥?常见症候要点 阴阳两虚证 舌 淡腰畏有膝齿软寒痕?肢冷?夜（一）、斜实诸证 常见症候要点 湿浊证湿浊证 湿热证湿热证 水气证水气证 血瘀证血瘀证 浊毒证浊毒证 恶心呕吐，肢体困重，食少纳呆，脘腹胀满，口中粘腻，舌苔厚腻。恶心呕吐，身重困倦，食少纳呆，口干口苦，脘腹胀满，口中粘腻，舌苔黄腻。全身浮肿，尿量少，心悸，气促，甚则不能平卧。面色晦暗，腰疼，肌肤甲错，肢体麻木，舌质紫暗或有瘀点瘀斑。恶心呕吐，口有氨味，纳呆，皮肤瘙痒，尿量少，身重困倦，嗜睡不能平卧。（一）、斜实诸证 常见症候要点 湿浊证 湿热证 水气证 血瘀（一）、倦怠乏力 二、常见症状1.加强患者安全宣教，采取相关的安全措施。2.遵医嘱艾灸，取关元、足三里等穴。3.遵医嘱穴位按摩，取足三里、三阴交等穴。/症候施护（一）、倦怠乏力 二、常见症状1.加强患者安全宣教，采取相关常见症状/症候施护（二）、腰膝酸软 1.指导患者起卧势缓。2.遵医嘱穴位按摩，取气海、足三里、三阴交等穴。3.遵医嘱艾灸，取肾俞、气海、关元等穴位行温和灸。4.遵医嘱耳穴贴压，取肾、神门等穴。5.遵医嘱低频脉冲治疗，取中极、三阴交、阴陵泉等穴。6.40-60遵医嘱药熨法，每日治疗分钟。2次（或遵医嘱加减），每次治疗时间常见症状/症候施护（二）、腰膝酸软 1.指导患者起卧势缓常见症状/症候施护（三）、恶心呕吐 1.观察及记录呕吐物的色、质、量，及时报告医师。2.遵医嘱穴位按摩，取合谷、内关等穴。（四）、皮肤瘙痒 1.协助患者剪指甲，指导患者避免用力搔抓皮肤。2.者不宜采用。遵医嘱穴位按摩，取曲池、合谷、血海，足三里等穴。水肿明显3.遵医嘱中药保留灌肠。4.遵医嘱中药药浴。常见症状/症候施护（三）、恶心呕吐 1.观察及记录呕吐物（五）、水肿 1.监测体重、腹围、出入量等指标。2.重度水肿者宜卧床休息，头面眼睑水肿者应头高位，下肢水肿明显可抬高足部，阴囊水肿可用阴囊托托起。3.遵医嘱药熨法。4.遵医嘱中药泡洗，重度水肿者禁用。常见症状/症候施护（五）、水肿 1.监测体重、腹围、出入量等指标。2.重度（一）、药物治疗 三、中医特色治疗护理1.内服中药(1)恶心呕吐严重者，可用1-2ml生姜汁与中药混匀后同服。(2)服用通腑降浊类中成药，服药期间有便溏加重者，立即通知医师。(3)其他详见附录1。2.注射给药（详见附录1）。3.外用中药（详见附录1）。（一）、药物治疗 三、中医特色治疗护理1.内服中药 (1)中医特色治疗护理（一）、特色技术 1.中药泡洗(1)同时可按摩涌泉穴。足部：浸泡温度为38-41度，时间30-45分钟，每天1次，泡洗(2)上进行熏蒸动静脉内瘘的患者遵医嘱实施，先将术肢放置于15分钟，再将术肢浸泡于药液中15分钟。70-80度药液之(3)其他详见附录2。2.3.中药保留灌肠（详见附录2）。45.艾灸（详见附录耳穴贴压（详见附录2）2）。6.药熨法（详见附件）7.穴位按摩（详见附录中药药浴（详见附录22）中医特色治疗护理（一）、特色技术 1.中药泡洗(1)同（一）、生活起居 施行持续性饮食营养管理，记录出入量，增加优质蛋白摄入。四、健康指导 1.正虚诸证(1)食疗方：红枣煲鸡粥。服食期间不宜食萝卜。脾肾气虚证：宜食健脾补肾益气的食品，如炖服红枣、肉桂等。(2)脾肾阳虚证：宜食温阳的食品，如肉桂、羊肉等。食疗方：羊骨粥等。(3)气阴两虚证：宜食滋阴补气的食品，如玉竹、桑葚等。(4)药、扁豆、薏苡仁等。食疗方：红枣山药粥。肝肾阴虚证：宜食补宜肝肾，滋阴清热的食品，如红枣、枸杞子、山(5)阴阳两虚证：宜食阴阳双补的食品，如牛肉、羊肉、韭菜、三药等。（一）、生活起居 施行持续性饮食营养管理，记录出入量，增加（二）、饮食指导 2.邪实诸证(1)湿浊证：宜食健脾化浊的食品，如薏苡仁、白扁豆、山药等。食疗方：苡仁煲瘦肉。(2)湿热证：宜食清热化湿的食品，如赤小豆、薏苡仁、冬瓜等。食疗方：苡仁煲鲫鱼。(3)水气证：宜食化气利水的食品，如冬瓜、丝瓜等。食疗方：萝卜煲瘦肉。(4)血瘀证：宜食活血化瘀的食品，如葡萄、慈菇、桃子等。食疗方：桃仁粉冲服。(5)浊毒证：宜食解毒化浊的食品，如绿豆、赤小豆、薏苡仁等。食疗方：绿豆苡仁粥。四、健康指导（二）、饮食指导 2.邪实诸证(1)湿浊证：宜食健脾化浊的（三）、情志调理 1.语言疏导法：运用语言与患者沟通，引导患者化郁为畅，疏泄情志。2.移情易志法：鼓励患者采用一些自我放松的方法，如听音乐，放松操等。3.鼓励病友间相互交流体会。4.加强肾脏替代治疗的宣教，缓解患者心理压力。5.浊毒证：宜食解毒化浊的食品，如绿豆、赤小豆、薏苡仁等。食疗方：绿豆苡仁粥。四、健康指导（三）、情志调理 1.语言疏导法：运用语言与患者沟通，引导患五、护理效果评价附：慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表五、护理效果评价附：慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）五、护理效果评价 五、护理效果评价（三）、情志调理 1.语言疏导法：运用语言与患者沟通，引导患者化郁为畅，疏泄情志。2.移情易志法：鼓励患者采用一些自我放松的方法，如听音乐，放松操等。3.鼓励病友间相互交流体会。4.加强肾脏替代治疗的宣教，缓解患者心理压力。5.浊毒证：宜食解毒化浊的食品，如绿豆、赤小豆、薏苡仁等。食疗方：绿豆苡仁粥。四、健康指导（三）、情志调理 1.语言疏导法：运用语言与患者沟通，引导患慢性肾衰的治疗ppt课件慢性肾衰的治疗ppt课件