正常胸部CT表现资料全面版课件

胸部胸部CT诊断诊断胸部CT诊断1检查方法检查方法一、普通扫描一、普通扫描 1、平扫、平扫 2、增强扫描、增强扫描 二、螺旋扫描二、螺旋扫描 技术参数技术参数 三维重建三维重建 双期及多期增强扫描双期及多期增强扫描 三三、肺肺部部高高分分辨辨率率CT（HRCT）扫扫描描检查方法一、普通扫描2肺正常肺正常CT表现表现 肺叶肺叶：右肺三叶，左肺两叶。：右肺三叶，左肺两叶。以以肺裂肺裂（斜裂、水平裂）分界，表现为低密（斜裂、水平裂）分界，表现为低密度乏血管区或线状高密度影（薄层）。度乏血管区或线状高密度影（薄层）。肺段肺段：右肺分十段，左肺分八段。肺段支气：右肺分十段，左肺分八段。肺段支气管、肺动脉位于肺段的中心，肺裂和肺段静脉主管、肺动脉位于肺段的中心，肺裂和肺段静脉主干位于相邻肺段之间，构成肺段的边缘。干位于相邻肺段之间，构成肺段的边缘。肺泡肺泡：内充满气体，故肺呈低密度影。：内充满气体，故肺呈低密度影。支气管支气管：内充盈气体，以管状低密度的：内充盈气体，以管状低密度的“含含气影气影”为特征。形态变化和其走向与扫描平面的为特征。形态变化和其走向与扫描平面的关系有关；两者平行时，关系有关；两者平行时，CT显示其纵断面：如显示其纵断面：如肺正常CT表现肺叶：右肺三叶，左肺两叶。3肺正常肺正常CT表现表现 右上叶及其前后段支气管，左上叶及其前段支气右上叶及其前后段支气管，左上叶及其前段支气管，中叶及其部分内、外侧段支气管，两肺下叶管，中叶及其部分内、外侧段支气管，两肺下叶背段支气管；两者垂直时，背段支气管；两者垂直时，CT显示其横断面，显示其横断面，如上叶尖段、右肺中间段及两肺下叶及如上叶尖段、右肺中间段及两肺下叶及 其基底其基底段支气管的近侧部。两者斜交时，段支气管的近侧部。两者斜交时，CT显示支气显示支气管为卵圆形断面，如舌叶及部分上、下舌段支气管为卵圆形断面，如舌叶及部分上、下舌段支气管。管。肺血管肺血管：肺血管内充盈血液，显示为高密度影。：肺血管内充盈血液，显示为高密度影。肺动脉与支气管伴行，逐级分支；肺静脉与肺动肺动脉与支气管伴行，逐级分支；肺静脉与肺动脉无密度差异，不与支气管伴行，管径大于相应脉无密度差异，不与支气管伴行，管径大于相应 的肺动脉。的肺动脉。肺正常CT表现右上叶及其前后段支气管，左上叶及其前段支4正常胸部CT表现资料全面版课件5正常胸部CT表现资料全面版课件6正常胸部CT表现资料全面版课件7正常胸部CT表现资料全面版课件8正常胸部CT表现资料全面版课件9正常胸部CT表现资料全面版课件10正常胸部CT表现资料全面版课件11正常胸部CT表现资料全面版课件12正常纵隔的CT表现胸廓入口层面胸锁关节层面主动脉弓层面主肺动脉窗层面肺动脉干层面心房层面四腔心层面心室层面心室下部层面正常纵隔的CT表现胸廓入口层面13正常胸部CT表现资料全面版课件14正常胸部CT表现资料全面版课件15正常胸部CT表现资料全面版课件16正常胸部CT表现资料全面版课件17正常胸部CT表现资料全面版课件18两者斜交时，CT显示支气管为卵圆形断面，如舌叶及部分上、下舌段支气管。渗出实变-支气管气象肺不张的形态、密度改变、肺不张的邻近改变。通常淋巴结直径小于10mm，10-14mm为临界性，大于等于15mm的淋巴结为病理性，大于等于20mm为恶性或转移性。肺静脉与肺动脉无密度差异，不与支气管伴行，管径大于相应肺泡：内充满气体，故肺呈低密度影。肺叶：右肺三叶，左肺两叶。通常淋巴结直径小于10mm，10-14mm为临界性，大于等于15mm的淋巴结为病理性，大于等于20mm为恶性或转移性。正常胸膜、胸壁与膈CT表现一种是“线状”致密影通常淋巴结直径小于10mm，10-14mm为临界性，大于等于15mm的淋巴结为病理性，大于等于20mm为恶性或转移性。干位于相邻肺段之间，构成肺段的边缘。管、肺动脉位于肺段的中心，肺裂和肺段静脉主肺泡：内充满气体，故肺呈低密度影。纵隔淋巴结数量较多，且容易显示，淋巴结与血管断面不易区别，需做增强。两者斜交时，CT显示支气管为卵圆形断面，如舌叶及部分上、下舌19正常胸部CT表现资料全面版课件20正常胸部CT表现资料全面版课件21纵隔重要脏器一、胸腺 位与升主动脉以及主动脉弓的前方，随着年龄的增长，密度逐渐减低，体积逐渐缩小直到萎缩，被脂肪组织代替。二、淋巴结 纵隔淋巴结数量较多，且容易显示，淋巴结与血管断面不易区别，需做增强。通常淋巴结直径小于10mm，10-14mm为临界性，大于等于15mm的淋巴结为病理性，大于等于20mm为恶性或转移性。纵隔重要脏器一、胸腺22正常胸膜、胸壁与膈CT表现胸膜 一种是“线状”致密影 一种是“乏血管带”胸壁 胸壁的骨性结构：第1肋软骨钙化 胸壁的软组织影：腋窝膈 膈脚正常胸膜、胸壁与膈CT表现胸膜23正常胸部CT表现资料全面版课件24正常胸部CT表现资料全面版课件25基本病变的CT表现纵隔基本病变的CT表现 1、脂肪性肿块：脂肪瘤、大网膜疝 2、囊性肿块：支气管囊肿、心包囊肿、淋巴管囊肿。3、实性肿块：前纵隔以胸内甲状腺、胸腺瘤和畸胎瘤；中纵隔以恶性淋巴瘤、转移瘤多见，后纵隔以神经源性肿瘤多见。4、血管性肿块基本病变的CT表现纵隔基本病变的CT表现26肺不张的形态、密度改变、肺不张的邻近改变。肺静脉与肺动脉无密度差异，不与支气管伴行，管径大于相应以肺裂（斜裂、水平裂）分界，表现为低密通常淋巴结直径小于10mm，10-14mm为临界性，大于等于15mm的淋巴结为病理性，大于等于20mm为恶性或转移性。3、实性肿块：前纵隔以胸内甲状腺、胸腺瘤和畸胎瘤；胸壁的骨性结构：第1肋软骨钙化肺不张的形态、密度改变、肺不张的邻近改变。2、增强扫描胸壁的软组织影：腋窝胸壁的骨性结构：第1肋软骨钙化4、胸膜结节和肿块裸区征、界面征、膈脚移位征、膈征肺叶：右肺三叶，左肺两叶。一种是“乏血管带”3、实性肿块：前纵隔以胸内甲状腺、胸腺瘤和畸胎瘤；纵隔淋巴结数量较多，且容易显示，淋巴结与血管断面不易区别，需做增强。1、平扫肺不张的形态、密度改变、肺不张的邻近改变。27正常胸部CT表现资料全面版课件28正常胸部CT表现资料全面版课件29正常胸部CT表现资料全面版课件30正常胸部CT表现资料全面版课件31基本病变的CT表现肺部基本病变 1、渗出与实变 空气支气管征 2、结节和肿块 小于等于3cm的病灶称为结节，大于3cm的病灶称为肿块。肿块应该从肿块的部位、形态、密度、邻近结构的改变、强化形式以及程度。3、空洞和空腔 空洞：部位、洞壁的厚度、内容物、周围结构 变化基本病变的CT表现肺部基本病变32正常胸部CT表现资料全面版课件33多发转移瘤多发转移瘤34渗出实变-支气管气象 渗出实变-支气管气象35正常胸部CT表现资料全面版课件36正常胸部CT表现资料全面版课件37正常胸部CT表现资料全面版课件38结核空洞结核空洞39n空腔空腔 空腔40肺大泡肺大泡41基本病变的CT表现肺部基本病变 4、纤维化 5、钙化 6、肺不张 肺不张的形态、密度改变、肺不张的邻近改变。7、肺气肿基本病变的CT表现肺部基本病变42n肺间质纤维化 肺间质纤维化43左上叶中央型肺癌左肺上叶不张左上叶中央型肺癌左肺上叶不张44基本病变的CT表现胸膜的基本病变 1、胸腔积液：裸区征、界面征、膈脚移位征、膈征 2、气胸和液气胸 3、胸膜增厚 4、胸膜结节和肿块 5、胸膜钙化基本病变的CT表现胸膜的基本病变45胸腔积液（中量）。胸腔积液（中量）。46n叶间积液叶间积液-斜裂斜裂 叶间积液-斜裂47叶间积液伴左侧包裹性积液。叶间积液伴左侧包裹性积液。48n胸膜钙化胸膜钙化49正常胸部CT表现资料全面版课件50正常胸部CT表现资料全面版课件51纵隔气肿-常与气胸或皮下气肿并存。常与气胸或皮下气肿并存。纵隔气肿-常与气胸或皮下气肿并存。52正常胸部CT表现资料全面版课件53