正常新生儿早产儿护理全面资料课件

概概 述述l新新生生儿儿（newborn,neonate)：从从出出生生到到足足28天天的婴儿。的婴儿。l围围生生（产产）期期：从从 妊妊娠娠28周周至至出出生生后后7天天的的一一段段时期。时期。概述新生儿（newborn,neonate)：从出生到足21新生儿分类新生儿分类:（一）根据（一）根据胎龄胎龄分类分类1.足足月月儿儿：胎胎龄龄满满37足足周周至至未未满满42足足周周(260-293天天)的新生儿。的新生儿。37w胎龄胎龄42w2.早早产产儿儿：胎胎龄龄满满28周周至至未未满满37足足周周(196-259天天)的新生儿。的新生儿。胎龄胎龄37w3.过过期期产产儿儿：胎胎龄龄超超过过42周周(294天天)以以上上的的新新生生儿儿。胎龄胎龄42w新生儿分类:（一）根据胎龄分类1.足月儿：胎龄满37足周至未2（二）根据（二）根据体重体重分类分类 1.正正常常出出生生体体重重儿儿：出出生生体体重重为为2500-4000g的的新新生儿。生儿。2.低低出出生生体体重重儿儿：初初生生1小小时时内内体体重重2500g 者者。体重体重 1500g者称极低出生体重儿。者称极低出生体重儿。3.巨巨大大儿儿：出出生生体体重重=4000g者者，包包括括正正常常和和有有疾病者。疾病者。（二）根据体重分类1.正常出生体重儿：出生体重为25003（三）根据（三）根据体重和胎龄关系体重和胎龄关系分类分类1.适适于于胎胎龄龄儿儿AGA：出出生生体体重重在在同同胎胎龄龄儿儿平平均均体体重的重的第第10-90百分位百分位者。者。2.小小于于胎胎龄龄儿儿SGA：出出生生体体重重在在同同胎胎龄龄儿儿平平均均体体重重的的第第10百百分分位位以以下下的的婴婴儿儿。胎胎龄龄已已足足月月，而而体重在体重在2500g 以下的婴儿称以下的婴儿称足月小样儿。足月小样儿。3.大于胎龄儿大于胎龄儿LGA：出生体重在同胎龄儿平均体：出生体重在同胎龄儿平均体重的重的第第90百分位以上百分位以上的婴儿。的婴儿。（三）根据体重和胎龄关系分类1.适于胎龄儿AGA：出生体重4（四）根据出生后（四）根据出生后周龄周龄分类分类1.早期新生儿：生后早期新生儿：生后1周内的新生儿周内的新生儿2.晚期新生儿：生后第晚期新生儿：生后第2周周第第4周的新生儿周的新生儿（四）根据出生后周龄分类1.早期新生儿：生后1周内的新生儿5（五）高危儿（五）高危儿 高高危危儿儿：出出生生后后数数天天或或数数周周内内，已已发发生生或或有有可可能能发生危重情况发生危重情况,需特殊监护的新生儿。需特殊监护的新生儿。异常妊娠史异常妊娠史异常分娩史异常分娩史出生时异常的新生儿出生时异常的新生儿（五）高危儿高危儿：出生后数天或数周内，已发生或有可能6正常足月新生儿的特点与护理正常足月新生儿的特点与护理l正正 常常 足足 月月 新新 生生 儿儿：胎胎 龄龄 满满 37-42W，体体 重重2500G，无畸形和疾病的活产婴儿，无畸形和疾病的活产婴儿l新生儿期特点：逐渐适应宫外环境，各器官系统新生儿期特点：逐渐适应宫外环境，各器官系统功能形态发生着有利于生存的变化，但又容易发功能形态发生着有利于生存的变化，但又容易发生不适应的现象。生不适应的现象。l正正 常常 足足 月月 新新 生生 儿儿：胎胎 龄龄 满满 37-42W，体体 重重2500G，无畸形和疾病的活产婴儿。，无畸形和疾病的活产婴儿。l新生儿期特点：逐渐适应宫外环境，各新生儿期特点：逐渐适应宫外环境，各正常足月新生儿的特点与护理正常足月新生儿：胎龄满37-42W7正常新生儿早产儿护理全面资料课件8正常足月新生儿外观特点正常足月新生儿外观特点 l皮肤皮肤:红润，胎毛少，有胎脂，可有红润，胎毛少，有胎脂，可有“胎生青记胎生青记”。l头部头部:头大，前囟未闭，头大，前囟未闭，头发头发可多可少，易梳理。可多可少，易梳理。耳廓耳廓软骨软骨发发育良好。育良好。l胸部胸部:乳晕清楚，有乳房结节。乳晕清楚，有乳房结节。正常足月新生儿外观特点皮肤:红润，胎毛少，有胎脂，可有“胎9正常足月新生儿外观特点正常足月新生儿外观特点(图)l腹部：相对较大，脐带无菌结扎，腹部：相对较大，脐带无菌结扎，17天脱落。天脱落。l四肢：相对短小，呈四肢：相对短小，呈屈曲状屈曲状。指（趾）甲长到或。指（趾）甲长到或超过指（趾）尖，超过指（趾）尖，足足跖纹理跖纹理遍及足底。遍及足底。l外生殖器外生殖器：男婴睾丸下降，女婴大阴唇完全覆盖：男婴睾丸下降，女婴大阴唇完全覆盖小阴唇小阴唇正常足月新生儿外观特点(图)腹部：相对较大，脐带无菌结扎，110正常新生儿早产儿护理全面资料课件11正常新生儿早产儿护理全面资料课件12正常新生儿早产儿护理全面资料课件13正常新生儿早产儿护理全面资料课件14正常足月新生儿的正常足月新生儿的生理特点生理特点l体温：体温：体温调节中枢功能不完善体温调节中枢功能不完善体温不升：环境温度低保暖不当时体温不升：环境温度低保暖不当时“脱水热脱水热”：环境温度过高，体内水分不足时：环境温度过高，体内水分不足时正常：正常：36.4-37.2正常足月新生儿的生理特点体温：15正常足月新生儿的正常足月新生儿的生理特点生理特点l呼呼吸吸：较较浅浅快快，节节律律不不匀匀，频频率率为为40-45次次分分 左右，左右，腹式呼吸。腹式呼吸。l循循环环:由由胎胎儿儿循循环环转转为为生生后后循循环环；血血流流分分布布躯躯干干、内内脏脏多多，四四肢肢少少；心心率率快快，心心率率波波动动较较大大，平平均均120140次次分分，可可有有心心脏脏杂杂音音。BP 70/50mmHg正常足月新生儿的生理特点呼吸：较浅快，节律不匀，频率为40-16正常足月新生儿的正常足月新生儿的生理特点生理特点l消消化化：消消化化道道面面积积相相对对大大；肠肠壁壁较较薄薄,通通透透性性高高易易发发生生溢溢乳乳和和呕呕吐吐；消消化化能能力力较较完完善善。胃胃容容积积小小，排空快，肠蠕动快。排空快，肠蠕动快。胎粪：胎粪：12H内排出，内排出，呈墨绿色呈墨绿色(3-4D)过渡便（过渡便（1-2D）：黄绿色）：黄绿色 奶便奶便 母乳：较稀，金黄，酸，不臭，次数多母乳：较稀，金黄，酸，不臭，次数多 人工：硬，淡黄，臭，次数少人工：硬，淡黄，臭，次数少正常足月新生儿的生理特点消化：消化道面积相对大；肠壁较薄,通17正常足月新生儿的正常足月新生儿的生理特点生理特点l血血液液系系统统：红红细细胞胞数数和和血血红红蛋蛋白白量量较较高高,以以胎胎儿儿血红蛋白（血红蛋白（HbFHbF）为主。）为主。l泌泌尿尿系系统统：一一般般生生后后24H24H内内排排尿尿，肾肾浓浓缩缩、排排钠钠能力较差，酸碱平衡能力有限。能力较差，酸碱平衡能力有限。正常足月新生儿的生理特点血液系统：红细胞数和血红蛋白量较高,18正常足月新生儿的正常足月新生儿的生理特点生理特点l神经系统：神经系统：脑脑相相对对较较大大。易易出出现现泛泛化化反反应应；具具有有先先天天反反射射：拥拥抱抱、握握持持、觅觅食食、吸吸吮吮、踏踏步、吞咽等步、吞咽等(图图)；灵灵敏敏的的皮皮肤肤触触觉觉、温温度度觉觉、味味觉觉、嗅嗅觉觉、听觉；听觉；新生儿巴氏征、克氏征阳性属正常现象。新生儿巴氏征、克氏征阳性属正常现象。正常足月新生儿的生理特点神经系统：19正常新生儿早产儿护理全面资料课件20正常新生儿早产儿护理全面资料课件21正常新生儿早产儿护理全面资料课件22正常新生儿早产儿护理全面资料课件23正常新生儿早产儿护理全面资料课件24正常足月新生儿的正常足月新生儿的生理特点生理特点l免疫：免疫：皮皮肤肤、粘粘膜膜屏屏障障作作用用差差，胃胃酸酸分分泌泌少少，对对细细菌菌的的杀杀灭灭能能力力也也较较低低，WBC吞吞噬噬能能力力低低，血血清清补补体体少少，主主动动免免疫疫功功能能不不完完善善。被被动动免免疫疫6个个月左右消失。月左右消失。易感染。易感染。正常足月新生儿的生理特点免疫：25新生儿的新生儿的特殊生理状态特殊生理状态 l（1）生理性体重下降：下降不超过）生理性体重下降：下降不超过10%l（2）生理性黄疸）生理性黄疸l（3）口腔）口腔:黏膜薄嫩，有黏膜薄嫩，有“上皮珠上皮珠”、“马牙马牙”、“螳螂嘴螳螂嘴”。l（4）乳腺肿大）乳腺肿大(图图)l（5）假月经假月经(图图)均不需处理均不需处理新生儿的特殊生理状态（1）生理性体重下降：下降不超过10%26早产儿：胎龄满28周至未满37足周(196-259天)的新生儿。维生素K依赖凝血因子合成少，易出血；防止尿布皮炎(图）尿布在脐部以下，保持干燥(图）维生素K依赖凝血因子合成少，易出血；颅骨重叠耳廓软前囟后囟未闭好正常足月新生儿外观特点7神经：反射差，肌张力差；出生时异常的新生儿新生儿分类:（一）根据胎龄分类8体温体温不稳定。体温调节中枢功能不完善正常足月新生儿：胎龄满37-42W，体重2500G，无畸形和疾病的活产婴儿早产儿又称未成熟儿,指胎龄满28周未满37足周,出生体重小于2500g,身长小于47cm的活产婴儿。血液系统：红细胞数和血红蛋白量较高,以胎儿血红蛋白（HbF）为主。心率快，心率波动较大，平均120140次分，可有心脏杂音。脑相对较大。过期产儿：胎龄超过42周(294天)以上的新生儿。早产儿：胎龄满28周至未满37足周(196-259天)的新27（四）有感染危险：与免疫功能不足有关灵敏的皮肤触觉、温度觉、味觉、嗅觉、听觉；体重小于2000g者，入温箱。维生素K依赖凝血因子合成少，易出血；早产儿又称未成熟儿,指胎龄满28周未满37足周,出生体重小于2500g,身长小于47cm的活产婴儿。（五）密切观察病情，处理以下异常情况（四）有感染危险：与免疫功能不足有关28常见护理诊断常见护理诊断 l（一一）有有体体温温改改变变的的危危险险：与与体体温温调调节节功功能能不不 完善有关。完善有关。l（二）有窒息的危险：与易溢奶和呕吐有关。（二）有窒息的危险：与易溢奶和呕吐有关。l（三三）有有感感染染的的危危险险：与与新新生生儿儿免免疫疫功功能能不不足足 有关。有关。l（四四）有有营营养养失失调调的的危危险险：与与父父母母喂喂养养知知识识缺缺乏乏有关有关常见护理诊断（一）有体温改变的危险：与体温调节功能不29新生儿护理新生儿护理（一一）维维持持体体温温稳稳定定 应应有有足足够够的的保保暖暖措措施施，使使婴婴儿儿处处于于适适中中温温度度（指指一一种种适适宜宜的的环环境境温温度度下下，机机体消耗最少，又能保持正常的体温）的环境中。体消耗最少，又能保持正常的体温）的环境中。l 新新生生儿儿室室条条件件室室温温2224、相相对对湿湿度度5565。湿湿式式清清洁洁法法，每每日日紫紫外外线线消消毒毒。包包被被包包裹裹，戴戴绒绒帽帽，衣衣被被先先预预热热，护护理理人人员员先先温温暖暖双双手再护理新生儿。手再护理新生儿。新生儿护理（一）维持体温稳定应有足够的保暖措施，使婴儿处30新生儿护理新生儿护理（二）保持呼吸道通畅（二）保持呼吸道通畅1.在在新新生生儿儿娩娩出出后后,开开始始呼呼吸吸前前，迅迅速速清清除除口口、鼻鼻部的粘液及羊水部的粘液及羊水2.经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内的分泌物。经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内的分泌物。3.保持新生儿适宜的体位，一般取右侧卧位保持新生儿适宜的体位，一般取右侧卧位4.避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部新生儿护理（二）保持呼吸道通畅31新生儿护理新生儿护理（三）预防感染（三）预防感染 1保保护护性性隔隔离离、医医务务人人员员个个人人卫卫生生、无无菌菌操操作作；护护理理操操作作轻、快、准轻、快、准2脐部的处理分娩后脐部的处理分娩后1-2分钟内结扎，遵守无菌操作。分钟内结扎，遵守无菌操作。消毒脐部：消毒脐部：3%H2O-NS-2%碘酊碘酊-75%酒精酒精 尿布在脐部以下，保持干燥尿布在脐部以下，保持干燥(图）图）渗液：碘伏渗液：碘伏 化脓：过氧化氢或碘酊化脓：过氧化氢或碘酊 肉芽：肉芽：10%ANO烧灼后用烧灼后用NS洗净洗净3.皮肤的护理每天沐浴皮肤的护理每天沐浴1次。次。臀部护理：温水清洗。用柔软尿布，及时更换。臀部护理：温水清洗。用柔软尿布，及时更换。防止尿布皮炎防止尿布皮炎(图）图）新生儿护理（三）预防感染32正常新生儿早产儿护理全面资料课件33正常新生儿早产儿护理全面资料课件34新生儿护理新生儿护理（4）五官护理：清洁）五官护理：清洁 眼：有分泌物可滴眼：有分泌物可滴0.5%新霉素、利福平新霉素、利福平 口腔：口腔：鹅口疮：鹅口疮：2%Soda水清洁口腔，涂水清洁口腔，涂 NS、制霉菌素悬浊液、制霉菌素悬浊液 耳朵：洗涤时勿进水耳朵：洗涤时勿进水 鼻鼻：勿用锐器掏挖：勿用锐器掏挖新生儿护理（4）五官护理：清洁35新生儿护理新生儿护理（四）供给营养（四）供给营养1.喂喂养养早早哺哺乳乳，按按需需喂喂养养。无无法法母母乳乳喂喂养养者者先先试试喂喂510葡葡萄萄糖糖水水，如如无无消消化化道道畸畸形形及及吸吸吮吞咽功能良好者可给予配方乳。吮吞咽功能良好者可给予配方乳。2.磅体重磅体重新生儿护理（四）供给营养36新生儿护理新生儿护理（五五）注注意意日日常常观观察察：观观察察呼呼吸吸、心心跳跳、皮皮肤肤、四四肢肢活活动动肌肌张张力力、反反应应、哭哭声声，有有无无畸畸形形、产产伤伤、窒息、感染、脐带出血、皮肤颜色、大小便窒息、感染、脐带出血、皮肤颜色、大小便新生儿护理（五）注意日常观察：观察呼吸、心跳、皮肤、四肢活动37新生儿护理新生儿护理（六）肌注（六）肌注VitKVitK1 1（七）预防接种：乙肝疫苗、卡介苗（七）预防接种：乙肝疫苗、卡介苗（八）健康教育（八）健康教育1.促进母婴感情建立提倡母婴同室和母乳喂养促进母婴感情建立提倡母婴同室和母乳喂养2.宣传育儿保健常识宣传育儿保健常识3.新生儿筛查新生儿筛查如先天性甲低症、苯丙酮尿症等如先天性甲低症、苯丙酮尿症等新生儿护理（六）肌注VitK138早产儿的特点和护理早产儿的特点和护理早产儿的特点和护理39早生儿概念早生儿概念l早早产产儿儿又又称称未未成成熟熟儿儿,指指胎胎龄龄满满28周周未未满满37足足周周,出生体重小于出生体重小于2500g,身长小于身长小于47cm的活产婴儿。的活产婴儿。l早产儿各种生理机能不成熟，病死率高。早产儿各种生理机能不成熟，病死率高。早生儿概念早产儿又称未成熟儿,指胎龄满28周未满37足周,出40早产儿外观特点早产儿外观特点 1.外观外观 肌肌张张力力低低下下，皮皮肤肤薄薄嫩嫩、色色红红、水水肿肿发发亮亮，皮皮下下脂脂肪肪少少，胎胎脂脂多多，多多胎胎毛毛，头头发发少少，耳耳廓廓平平软软，乳乳晕晕不不清清，乳乳房房结结节节小小，指指（趾趾）甲甲达达不不到到指指（趾趾）尖尖，足足跖跖纹纹理理少少，男男婴婴睾睾丸丸未未降降或或未未全全降降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。女婴大阴唇不能盖住小阴唇。早产儿外观特点1.外观41正常新生儿早产儿护理全面资料课件42正常新生儿早产儿护理全面资料课件43正常新生儿早产儿护理全面资料课件44正常新生儿早产儿护理全面资料课件45早产儿外观特点早产儿外观特点早产婴儿多毳毛早产婴儿多毳毛 发如绒线不分条发如绒线不分条 颅骨重叠耳廓软颅骨重叠耳廓软 前囟后囟未闭好前囟后囟未闭好 乳无结节指甲短乳无结节指甲短 肉松脂少老人貌肉松脂少老人貌 足跖无纹睾未降足跖无纹睾未降 大唇难把小唇包大唇难把小唇包早产儿外观特点早产婴儿多毳毛发如绒线不分条46早产儿早产儿生理生理特点特点 2.呼呼吸吸：呼呼吸吸不不规规则则，频频率率快快，常常发发生生呼呼吸吸暂暂停停和和暂暂时时性性青青紫紫。易易发发生生肺肺透透明明膜膜病病、吸吸入入性性肺肺炎。炎。3循环：易发绀，心律不齐。循环：易发绀，心律不齐。4消消化化：吸吸吮吮、吞吞咽咽反反射射弱弱，易易呛呛乳乳；易易溢溢乳乳、呕呕吐吐、反反流流；易易发发生生坏坏死死性性小小肠肠炎炎，消消化化能能力力差差，易导致消化功能紊乱及营养缺乏易导致消化功能紊乱及营养缺乏。早产儿生理特点2.呼吸：呼吸不规则，频率快，常发生47早产儿早产儿生理生理特点特点4消化（续）：消化（续）：早产儿肝脏不成熟，生理性黄疸较重，持续早产儿肝脏不成熟，生理性黄疸较重，持续时间长，易引起时间长，易引起核黄疸核黄疸；维生素；维生素K依赖凝血因子依赖凝血因子合成少，合成少，易出血易出血；储存糖不足，易发生；储存糖不足，易发生低血糖；低血糖；Fe和脂溶性维生素储存不足，吸收不良，生长发和脂溶性维生素储存不足，吸收不良，生长发育速度快育速度快贫血和佝偻病贫血和佝偻病；合成蛋白质的功能不合成蛋白质的功能不好，血浆蛋白低好，血浆蛋白低水肿水肿。早产儿生理特点4消化（续）：48早产儿早产儿生理生理特点特点5 5血液：血小板数目低，血液：血小板数目低，易出血、贫血。易出血、贫血。6 6泌尿：肾功能不成熟泌尿：肾功能不成熟易发生水、电解质紊乱。易发生水、电解质紊乱。7 7神神经经：反反射射差差，肌肌张张力力差差；大大脑脑皮皮层层常常处处于于抑抑制状态；制状态；易发生缺氧，颅内出血易发生缺氧，颅内出血。早产儿生理特点5血液：血小板数目低，易出血、贫血。49早产儿早产儿生理生理特点特点8体体温温体体温温不不稳稳定定。调调节节中中枢枢不不成成熟熟，棕棕色色脂脂肪肪少少，体体温温易易随随环环境境温温度度变变化化而而变变化化，易易致致体体温温过过低。低。9免免疫疫：抵抵抗抗力力低低，易易感感染染。感感染染不不易易局局限限，病病情情重重败血症。败血症。早产儿生理特点8体温体温不稳定。调节中枢不成熟，棕色脂肪50常见护理诊断常见护理诊断（一一）体体温温过过低低：与与体体温温调调节节功功能能差差，产产热热贮贮备备力不足有关。力不足有关。（二二）不不能能维维持持自自主主呼呼吸吸：与与呼呼吸吸器器官官发发育育不不成成熟有关。熟有关。（三三）营营养养失失调调低低于于机机体体需需要要量量：与与摄摄入入不不足足及消化吸收功能差有关。及消化吸收功能差有关。（四）有（四）有感染感染危险：与免疫功能不足有关危险：与免疫功能不足有关常见护理诊断（一）体温过低：与体温调节功能差，产热贮备力51护理措施护理措施（一一）维维持持体体温温稳稳定定 室室温温2426，相相对对湿湿度度5565，测测体体温温q4h。体体重重小小于于2000g 者者，入入温箱。温箱。（二二）维维持持有有效效呼呼吸吸清清理理呼呼吸吸道道；氧氧气气吸吸入入（给给氧氧浓浓度度3040%，长长期期：40%），持持续续吸吸氧氧不不超超过过3天天，或或在在血血气气监监测测下下指指导导用用氧氧，预预防防氧氧疗疗并并发发症症。呼呼吸吸暂暂停停者者迅迅速速急急救救（托托背背、吸吸氧、给药）。氧、给药）。护理措施（一）维持体温稳定室温2426，相对湿度552护理措施护理措施（三三）合合理理喂喂养养喂喂乳乳量量根根据据早早产产儿儿耐耐受受力力而而定定，以以不不发发生生胃胃潴潴留留及及呕呕吐吐为为原原则则。吸吸吮吮能能力力差差者者可可用用滴滴管管、胃胃管管喂喂养养和和补补充充静静脉脉高高营营养养液液。记记录录出出入入量量、磅体重。磅体重。及时补充及时补充VitD、C、A、E及及Fe 肌注肌注VitK11-5mg X 3D 护理措施（三）合理喂养喂乳量根据早产儿耐受力而定，以不发生53护理措施护理措施（四）预防（四）预防感染感染 保护性隔离；保护性隔离；严格执行消毒隔离制度；严格执行消毒隔离制度；做好眼、做好眼、皮肤皮肤、口腔、口腔、脐部脐部的护理。的护理。皮肤的护理皮肤的护理每天沐浴每天沐浴1次。次。臀臀部部护护理理：温温水水清清洗洗。用用柔柔软软尿尿布布，及及时时更更换换，防止尿布皮炎防止尿布皮炎(图）图）护理措施（四）预防感染54正常新生儿早产儿护理全面资料课件55护理措施护理措施（四）预防（四）预防感染感染（续）（续）脐脐部部的的处处理理分分娩娩后后1-2分分钟钟内内结结扎扎，遵遵守守无菌操作。无菌操作。消毒脐部：消毒脐部：3%H2O-NS-2%碘酊碘酊-75%酒精酒精 尿布在脐部以下，保持干燥尿布在脐部以下，保持干燥(图）图）渗液：碘伏渗液：碘伏 化脓：过氧化氢或碘酊化脓：过氧化氢或碘酊 肉芽：肉芽：10%ANO烧灼后用烧灼后用NS洗净洗净护理措施（四）预防感染（续）56正常新生儿早产儿护理全面资料课件57护理措施护理措施（五）密切（五）密切观察观察病情，处理以下异常情况病情，处理以下异常情况体温不正常体温不正常;呼吸不规则或呻吟呼吸不规则或呻吟;面部或全身青紫面部或全身青紫(或苍白或苍白);烦燥不安或反应低下烦燥不安或反应低下;惊厥惊厥;早期或重度黄疸早期或重度黄疸;护理措施（五）密切观察病情，处理以下异常情况58护理措施护理措施食食欲欲差差、呕呕吐吐、腹腹泻泻、腹腹胀胀、出出生生3天天后后仍有黑便仍有黑便;硬肿症硬肿症;出血症状出血症状;24小时仍无大小便。小时仍无大小便。（六）早产儿出院标准（六）早产儿出院标准（七）健康教育（七）健康教育护理措施食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生3天后仍有黑59正常新生儿早产儿护理全面资料课件