检验科院感专业知识讲座培训ppt课件

检验科院感科院感专业知知识讲座座检验科院感专业知识讲座1条目条目督查评价督查评价项目项目督查评价要点和分值督查评价要点和分值督查评价督查评价方法方法3-8检验科的检验科的医院感染医院感染管理（共管理（共2分）分）3、生生物物安安全全符符合合要要求求，操操作作台台及及各各种种物物体体表表面面、地地面面每每日日定定时时清清洁洁消消毒毒；菌菌种种、毒毒种种按按传传染染病病防防治治法法进进行行管管理理；医医疗疗废废物物管管理理符符合合要要求求，废废弃弃的的病病原原体体培培养养基基及及菌菌、毒毒种种保保养养液液等等必必须须就就地地灭灭菌菌；熟熟练练掌掌握握个个人人防防护护知知识与技能；（识与技能；（0.5分）分）现场检查现场检查2检验科院感专业知识讲座条目督查评价项目督查评价要点和分值督查评价方法3-8检验科的2条目条目督查评督查评价项目价项目督查评价要点和分值督查评价要点和分值督查评价督查评价方法方法3-8检验科检验科的医院的医院感染管感染管理（共理（共2分）分）4、监监测测、统统计计全全院院和和重重点点科科室室的的细细菌菌耐耐药药情情况况并并进进行行趋趋势势分分析析与与向向临临床床科科室室等等反反馈馈通通报报；在在多多重重耐耐药药菌菌防防控控等等方方面面与与医医院院感感染染管管理理部部门门密密切切配配合合，专专人人负负责，沟通及时便捷有效。（责，沟通及时便捷有效。（0.5分）分）查阅资料查阅资料现场考核现场考核3检验科院感专业知识讲座条目督查评价项目督查评价要点和分值督查评价方法3-8检验科的3医院感染管理中存在的常见问题医院感染管理中存在的常见问题1、布局布局:生活区与实验操作区分开生活区与实验操作区分开四大区域分别为：四大区域分别为：清洁区、缓冲区、污染区域以及血库。清洁区、缓冲区、污染区域以及血库。清洁区主要是由办公室、休息室、学习室组成；缓冲清洁区主要是由办公室、休息室、学习室组成；缓冲区主要是由更衣室和试剂储存室组成；污染区是标本区主要是由更衣室和试剂储存室组成；污染区是标本处理室、生化免疫工作区、细菌实验室、艾滋病实验处理室、生化免疫工作区、细菌实验室、艾滋病实验室、临床基因扩增检测实验室、洗涤室、标本储存区室、临床基因扩增检测实验室、洗涤室、标本储存区域组成。血库由血清学实验室、储血室、发血室组成。域组成。血库由血清学实验室、储血室、发血室组成。4检验科院感专业知识讲座医院感染管理中存在的常见问题1、布局:生活区与实验操作区分开4平面工艺流程及各实验室的主要设备配置主要工作流程如下：标本接收一标本处理一标本实验一报告发放一标本保存一废物处理。又具体分为：医生流向、标本流向、污物流向。医生工作流向：办公室一换鞋一更衣一各实验室一洗手一更衣一换鞋一办公室。标本流向：标本接收(门诊和住院)一标本处理(标本登记、分检、离心)一标本实验一标本保存一废弃处理。污物流向：收集打包一污物走廊一污物分类清洗一消毒一污物出口检验科内包含了各个不同功能的小的实验室，流向原则基本一致。5检验科院感专业知识讲座平面工艺流程及各实验室的主要设备配置5检验科院感专业知识讲座5检验科院感专业知识讲座培训ppt课件62、制度制度健全健全,落实到位。按要求进行医院感染相关知识落实到位。按要求进行医院感染相关知识的的培训培训和学习。和学习。3、手卫生手卫生方面。洗手的正确性和依从性不高，备速干方面。洗手的正确性和依从性不高，备速干手消毒剂，掌握六步洗手法与五个洗手时机熟悉，手消毒剂，掌握六步洗手法与五个洗手时机熟悉，脱手套后不洗手又换手套进行操作。脱手套后不洗手又换手套进行操作。7检验科院感专业知识讲座2、制度健全,落实到位。按要求进行医院感染相关知识的培训和学78检验科院感专业知识讲座8检验科院感专业知识讲座89检验科院感专业知识讲座9检验科院感专业知识讲座94、消毒消毒隔离方面。室内空气、隔离方面。室内空气、环境表面环境表面消毒并记录。常规消毒并记录。常规消毒剂的使用方法熟悉，如消毒剂的使用方法熟悉，如“84”消毒剂和络合碘的消毒剂和络合碘的浓度与作用时间。戴手套接触标本后到处乱摸（电话机、浓度与作用时间。戴手套接触标本后到处乱摸（电话机、门把手、电梯按钮）。化验单消毒后发放。菌种、毒种门把手、电梯按钮）。化验单消毒后发放。菌种、毒种按传染病管理法，灭菌后按感染性废物处理。按传染病管理法，灭菌后按感染性废物处理。10检验科院感专业知识讲座4、消毒隔离方面。室内空气、环境表面消毒并记录。常规消毒剂的105、职业职业防护措施熟悉。有防护面屏，生物安全柜、防护措施熟悉。有防护面屏，生物安全柜、紧急冲紧急冲眼设施，操作过程中使用帽子、口罩、手套等防护用品眼设施，操作过程中使用帽子、口罩、手套等防护用品,必要时穿隔离衣，胶鞋、护目镜、面罩等必要时穿隔离衣，胶鞋、护目镜、面罩等。发生暴露后。发生暴露后的应急处置流程（一挤、二冲、三消毒、四报告、五用的应急处置流程（一挤、二冲、三消毒、四报告、五用药）。锐器盒收集锐器。药）。锐器盒收集锐器。6、有、有统计统计全院的细菌耐药情况，有定期分析、反馈和持续全院的细菌耐药情况，有定期分析、反馈和持续改进。改进。7、能、能配合配合医院感染流行病学病原微生物的监测。医院感染流行病学病原微生物的监测。11检验科院感专业知识讲座5、职业防护措施熟悉。有防护面屏，生物安全柜、紧急冲眼设施113、检查有无速干手消毒剂，流动水洗手设施是否完善。、检查有无速干手消毒剂，流动水洗手设施是否完善。抽查抽查2名医务人员是否知晓六步洗手法与五个洗手时机。名医务人员是否知晓六步洗手法与五个洗手时机。检查大小便标本容器是否为密闭式。检查大小便标本容器是否为密闭式。4、室内空气消毒、物体表面消毒是否按规定每天执行。、室内空气消毒、物体表面消毒是否按规定每天执行。抽查抽查2名医务人员是否知晓常规消毒剂的使用方法名医务人员是否知晓常规消毒剂的使用方法 如如“84”消毒剂和络合碘的浓度与作用时间。消毒剂和络合碘的浓度与作用时间。12检验科院感专业知识讲座3、检查有无速干手消毒剂，流动水洗手设施是否完善。12检验科125、使用使用一次性一次性的检验用品，用后无害化处理。的检验用品，用后无害化处理。13检验科院感专业知识讲座5、使用一次性的检验用品，用后无害化处理。13检验科院感专135、实验室、实验室生物安全标准生物安全标准：（1）进入规定：入口应贴生物危害）进入规定：入口应贴生物危害警告警告标志。标志。注明注明病原微生物、实验病原微生物、实验室生物安全等级和负责人电话。室生物安全等级和负责人电话。未经许可，非授权人员不应进入实验室。与实验室物管的动物、人不应未经许可，非授权人员不应进入实验室。与实验室物管的动物、人不应带入实验室。带入实验室。门保持门保持关闭关闭状态。状态。（2）个人防护个人防护：工作时，应穿工作服；不穿工作服离开实验室或跟日：工作时，应穿工作服；不穿工作服离开实验室或跟日常服装放在一起。戴手套，并洗手；不在实验室内进水、吸烟等常服装放在一起。戴手套，并洗手；不在实验室内进水、吸烟等（3）每日）每日清洁消毒清洁消毒物表、地面；其材料、标本、培养物、安珀等应做物表、地面；其材料、标本、培养物、安珀等应做医疗废物处置。医疗废物处置。(4)所有的操作在安全柜内所有的操作在安全柜内操作操作。（5）用备用的含氯消毒剂进行）用备用的含氯消毒剂进行消毒消毒。14检验科院感专业知识讲座5、实验室生物安全标准：14检验科院感专业知识讲座14目前医院感染管理的薄弱点目前医院感染管理的薄弱点1、检验科大小便标本含特殊病原体如霍乱的处置问题，、检验科大小便标本含特殊病原体如霍乱的处置问题，很多医院未先无害化处理很多医院未先无害化处理,直接将大小便和化验废液倒直接将大小便和化验废液倒入下水道。装标本的容器未先做无害化处理，直接按入下水道。装标本的容器未先做无害化处理，直接按感染性废物处置。感染性废物处置。2、化验室的废液无专业化处置机构，化学性废物直接排、化验室的废液无专业化处置机构，化学性废物直接排入医疗机构的污水处理系统。入医疗机构的污水处理系统。15检验科院感专业知识讲座目前医院感染管理的薄弱点1、检验科大小便标本含特殊病原体如霍153、检验人员参与医院感染知识培训少；消毒措施未执、检验人员参与医院感染知识培训少；消毒措施未执 行，消毒基本技能未掌握。行，消毒基本技能未掌握。4、职业防护设施不足。无生物安全柜，无防护面屏，无、职业防护设施不足。无生物安全柜，无防护面屏，无冲眼器，无防护围冲眼器，无防护围 裙等。职业防护意识差。裙等。职业防护意识差。16检验科院感专业知识讲座3、检验人员参与医院感染知识培训少；消毒措施未执 行，消毒基16感染管理案例点评分析感染管理案例点评分析【案例案例1】在无生物安全柜、无防护面屏的情况下，进行采血真空在无生物安全柜、无防护面屏的情况下，进行采血真空管的拔帽操作。另有生化仪正在运行，一名检验师操作违反管的拔帽操作。另有生化仪正在运行，一名检验师操作违反操作原则，进行填样，导致手指被生化仪的针刺伤手指。操作原则，进行填样，导致手指被生化仪的针刺伤手指。【点评点评】真空管的拔帽易引发气溶胶吸入或血液喷洒到脸部的职真空管的拔帽易引发气溶胶吸入或血液喷洒到脸部的职业暴露隐患。后者为违返操作原则导致的职业暴露，说明检业暴露隐患。后者为违返操作原则导致的职业暴露，说明检验科医生职业防护意识不强。验科医生职业防护意识不强。17检验科院感专业知识讲座感染管理案例点评分析【案例1】17检验科院感专业知识讲座17【案例案例2】2015年年4月省卫生监督局监督员在某三级医院微生物月省卫生监督局监督员在某三级医院微生物室进行生物安全检查中发现，有一培养后生长有细菌菌室进行生物安全检查中发现，有一培养后生长有细菌菌落的血平板琼脂撒落在桌面上，监督员发现后落的血平板琼脂撒落在桌面上，监督员发现后30分钟无分钟无人处置。问实验室负责人，不知何时何人撒落，之后由人处置。问实验室负责人，不知何时何人撒落，之后由负责人通知保洁员用抹布擦拭干净。负责人通知保洁员用抹布擦拭干净。18检验科院感专业知识讲座【案例2】18检验科院感专业知识讲座18【点评点评】一是该院检验科制度不健全，管理不到位；没有严格的一是该院检验科制度不健全，管理不到位；没有严格的意外报告制度或制度落实不好，意外发生后无人上报，也不意外报告制度或制度落实不好，意外发生后无人上报，也不及时处置；如是实习学生所为，也是带教不严导致。二是工及时处置；如是实习学生所为，也是带教不严导致。二是工作人员消毒隔离意识差，桌面上撒落污染物后，工作人员自作人员消毒隔离意识差，桌面上撒落污染物后，工作人员自己不处理，也不报告负责人或科室其他人，未认识到污染物己不处理，也不报告负责人或科室其他人，未认识到污染物的危害。三是保洁员没有掌握基础的消毒隔离知识，未用专的危害。三是保洁员没有掌握基础的消毒隔离知识，未用专用的工具做卫生，无消毒设施也未对做完卫生后的抹布进行用的工具做卫生，无消毒设施也未对做完卫生后的抹布进行消毒。消毒。19检验科院感专业知识讲座【点评】19检验科院感专业知识讲座1920检验科院感专业知识讲座20检验科院感专业知识讲座20