核磁共振在临床诊断中的应用全面资料课件

何为磁共振成像？何为磁共振成像？利用原子核在强磁场中发生共振所产生利用原子核在强磁场中发生共振所产生的信号的信号,经图像重建的一种成像技术经图像重建的一种成像技术.它是利它是利用磁共振现象与计算机断层结合起来，而用磁共振现象与计算机断层结合起来，而建立起人体内部组织的图像。建立起人体内部组织的图像。早称早称NMR,现在多称为现在多称为MRI(Magnetic Reso-Nance Imaging).何为磁共振成像？一、发展史一、发展史 1946年年 哈佛大学哈佛大学purcell 斯坦福大学斯坦福大学Bloch (各自独立地发现核磁共振现象，并应各自独立地发现核磁共振现象，并应用于生物化学、波谱学方面用于生物化学、波谱学方面)1952年二人因此同时获得了诺贝尔物理年二人因此同时获得了诺贝尔物理学奖学奖 1973年年Lauterbur开发了开发了MRI技术技术一、发展史 1946年 哈佛大学purcell 1980年生产年生产MRI商用机商用机1982 年开始应用于临床领域年开始应用于临床领域2003年度诺贝尔生理或医学奖：年度诺贝尔生理或医学奖：科学家科学家Paul Lauterbur 和英国科学家和英国科学家 Peter Mansfield“磁共振成像技术是医学诊断和磁共振成像技术是医学诊断和研究的一项突破，是研究的一项突破，是20世纪最世纪最重要的发现之一。重要的发现之一。”1980年生产MRI商用机二、基本原理二、基本原理(Basic principles of MRI)氢原子氢原子为人体内数量最多的物质，其为人体内数量最多的物质，其原子核内只有一个质子，它不含中子，它原子核内只有一个质子，它不含中子，它最不稳定，最易受外来磁场的影响而发生最不稳定，最易受外来磁场的影响而发生核磁共振现象。核磁共振现象。磁共振图像产生过程磁共振图像产生过程:1)氢核杂乱无章氢核杂乱无章的自旋运动，磁场互相抵消。的自旋运动，磁场互相抵消。2）患者进入）患者进入外磁场中，外磁场中，H核从新排列，产生净磁化。核从新排列，产生净磁化。3）发射无线电波，称射频脉冲）发射无线电波，称射频脉冲（Radiofrequency Pulse,RF),H核吸收能核吸收能量量二、基本原理(Basic principles of MRI4）外加）外加RF停止后，停止后，H核释放能量，即产生磁核释放能量，即产生磁共振信号。共振信号。5）用计算机接收这些信号）用计算机接收这些信号,并进行并进行一系列数据处理一系列数据处理,重建出图像。重建出图像。人体内人体内H核共振条件核共振条件：一是发射：一是发射RF脉冲激励，脉冲激励，二是二是RF脉冲频率与脉冲频率与H核的进动频率相同。此时核的进动频率相同。此时H核能吸收能量，由低能态跃迁到高能态。核能吸收能量，由低能态跃迁到高能态。RF停止后，激励的停止后，激励的H质子释放能量并回到其质子释放能量并回到其原先排列的方位，这个过程称为原先排列的方位，这个过程称为驰豫驰豫。所需要。所需要的时间称为的时间称为驰豫时间驰豫时间(Relaxation time)。4）外加RF停止后，H核释放能量，即产生磁A.T1弛豫时间：弛豫时间：也称纵向驰豫时间或也称纵向驰豫时间或T1值值 是指纵向磁化矢量由零恢是指纵向磁化矢量由零恢 复到原来数值的复到原来数值的63%所需所需 的时间。的时间。B.T2弛豫时间：弛豫时间：又称横向驰豫时间或又称横向驰豫时间或T2值值 是指横向磁化矢是指横向磁化矢 量由最大量由最大 减小到最大值的减小到最大值的 37%所需所需 的时间。的时间。A.T1弛豫时间：也称纵向驰豫时间或T1值 带心脏起搏器及神经刺激器的病人2.Chiari Malformation危重病人并有生命支持器者4.能变化来形成图像,已达到早期诊断的目的.间质脑水肿 由于脑室内压力增高，脑脊液经室管膜迁移到脑室周围的白质中并与蛋白质结合成结合水，所以T1加权像略高于脑脊液，T2加权像略低于脑脊液，脑脊液压力恢复到正常时上述间质水肿又可消失。脂肪抑制:用以鉴别高信号区是否为脂肪组织 T1和和T2值值：是时间常数：是时间常数,是组织固有参数是组织固有参数.生物组织生物组织T1为为300-2000ms,T2为为30-150ms.水的水的T1和和T2值都长值都长,脂肪脂肪T1和和T2值短值短.人体正常组织和病理组织人体正常组织和病理组织T1值和值和T2值是相值是相对恒定的对恒定的,并且它们之间有一定差别并且它们之间有一定差别,这种这种组织间组织间驰豫时间上的差别驰豫时间上的差别,是是MRI的成像基础的成像基础.MRI成像有多个参数成像有多个参数,T1、T2和和质子密度质子密度(Proton density)，即给定的组织区域中发生共振，即给定的组织区域中发生共振的质子数目。的质子数目。带心脏起搏器及神经刺激器的病人2.T1和T2值 三、脉冲序列与加权像三、脉冲序列与加权像 连续施加射频脉冲的组合方式为连续施加射频脉冲的组合方式为脉冲序列脉冲序列。它决定着将从组织获得何种信号。它决定着将从组织获得何种信号。MRI最常使最常使用用自旋回波自旋回波(spin echo,SE)序列序列：采用：采用90180脉冲组合形式构成。脉冲组合形式构成。T1加权像：加权像：主要反映组织间主要反映组织间T1信号强度差信号强度差别形成的图像。对解剖结构显示好。别形成的图像。对解剖结构显示好。T2加权像：加权像：主要反映组织间主要反映组织间T2信号强度差信号强度差别形成的图像。它对病变显示敏感。别形成的图像。它对病变显示敏感。质子密度像：质子密度像：由质子密度差别形成的图像。由质子密度差别形成的图像。三、脉冲序列与加权像u所谓的所谓的加权加权加权加权就是就是“突出突出突出突出”的意思的意思uT1T1加加权权成成像像（T1WIT1WI）-突突出出组组织织T1T1弛弛豫豫（纵纵向向弛弛豫）差别豫）差别uT2T2加加权权成成像像（T2WIT2WI）-突突出出组组织织T2T2弛弛豫豫（横横向向弛弛豫）差别。豫）差别。在任何序列图像上，信号采集时横向的磁化矢在任何序列图像上，信号采集时横向的磁化矢量越大，量越大，MR信号越强。信号越强。T1T1加权成像、加权成像、T2T2加权成像加权成像所谓的加权就是“突出”的意思T1加权成像、T2加权成像短短TRTR、短、短TETTET1 1加加权像。权像。T T1 1像特点像特点：组：组织的织的T T1 1越短，恢复越短，恢复越快，信号就越强；越快，信号就越强；组织的组织的T T1 1越长，恢越长，恢复越慢，信号就越复越慢，信号就越弱。弱。T1加权像加权像短TR、短TET1加权像。T1像特点：组织的T1越短，恢T T2 2加权像加权像 长长TR、长、长TET2加权像。加权像。T2像特点：像特点：组织的组织的T2越长，恢复越长，恢复越慢，信号就越强；越慢，信号就越强；组织的组织的T2越短，恢复越短，恢复越快，信号就越弱。越快，信号就越弱。T2加权像 长TR、长TET2加权像。T2像特点：脑肿瘤T1加权成像、T2加权成像二是RF脉冲频率与H核的进动频率相同。常导：通过电流大，耗电水太多伪影相对少（但由于成像时间长，病人易产生运动）。一、发展史 1946年 哈佛大学purcell 斯坦福大学Bloch (各自独立地发现核磁共振现象，并应用于生物化学、波谱学方面)1952年二人因此同时获得了诺贝尔物理学奖 1973年Lauterbur开发了MRI技术一系列数据处理,重建出图像。Gd-DTPA特点：弛豫性强；二、基本原理(Basic principles of MRI)氢原子为人体内数量最多的物质，其原子核内只有一个质子，它不含中子，它最不稳定，最易受外来磁场的影响而发生核磁共振现象。自由水：它们处于平移，摆动和旋转运动之中，具有较高的自然运动频率，这部分水在MRI称为自由水。时间,可得到不同加权像.具有较高的软组织分辨率梯度系统gradient system：梯度放大器及三组梯度线圈组成，修改主磁场，产生梯度磁场。二是RF脉冲频率与H核的进动频率相同。弥散加权像(diffusion weighted image,DWI)T2像特点：组织的T2越长，恢复越慢，信号就越强；Chiari Malformation水的T1和T2值都长,脂肪T1和T2值短.长长TRTR、短、短TETE质子密度质子密度加权像，加权像，图像特点图像特点：组织的组织的 d越大，信号就越强；越大，信号就越强；d越小，信号就越小，信号就越弱。越弱。脑白质：脑白质：65%脑灰质：脑灰质：75%质子密度加权像质子密度加权像脑肿瘤长TR、短TE质子密度加权像，图像特点：质核磁共振在临床诊断中的应用全面资料课件常规常规SESE序列的特点序列的特点u最基本、最常用的脉冲序列。最基本、最常用的脉冲序列。u得到标准得到标准T T1 WI WI、T T2 2 WI WI图像。图像。uT T1 WI WI观察解剖好。观察解剖好。uT T2 2 WI WI有利于观察病变，对病变较敏感。有利于观察病变，对病变较敏感。u伪影相对少（但由于成像时间长，病人伪影相对少（但由于成像时间长，病人易产生运动）。易产生运动）。u成像速度慢。成像速度慢。常规SE序列的特点最基本、最常用的脉冲序列。流空流空效应效应：应用应用SESE序列时，序列时，心心脏血管内脏血管内的血液由于迅速流动，的血液由于迅速流动，使发射使发射MRMR信号的氢原信号的氢原子核居于接受范围之子核居于接受范围之外，所以测不到外，所以测不到MRMR信信号，在号，在T1T1加权像或加权像或T2T2加权像中均呈黑影，加权像中均呈黑影，称之为流空效应。称之为流空效应。流空效应：应用SE四、四、MRI设备构成设备构成1.磁体磁体magnet：根据其结构分永磁型、常：根据其结构分永磁型、常导型和超导型。导型和超导型。超导（最好）：不受室温影响，使用液超导（最好）：不受室温影响，使用液氦液氮使磁体降至氦液氮使磁体降至-273此时电阻为此时电阻为0，但，但液氦氮较贵。液氦氮较贵。永磁：安装维修简单，但受温变影响大，永磁：安装维修简单，但受温变影响大，不易调正磁场。不易调正磁场。常导：通过电流大，耗电水太多常导：通过电流大，耗电水太多四、MRI设备构成1.磁体magnet：根据其结构分永磁型2.2.梯度系统梯度系统梯度系统梯度系统gradient systemgradient system：梯度放大器及三组梯度：梯度放大器及三组梯度：梯度放大器及三组梯度：梯度放大器及三组梯度线圈组成线圈组成线圈组成线圈组成 ，修改主磁场，产生梯度磁场。用于层面选，修改主磁场，产生梯度磁场。用于层面选，修改主磁场，产生梯度磁场。用于层面选，修改主磁场，产生梯度磁场。用于层面选择和空间定位。择和空间定位。择和空间定位。择和空间定位。3.3.射频系统射频系统射频系统射频系统 RF systemRF system:由发射与接受两部分组成。发由发射与接受两部分组成。发由发射与接受两部分组成。发由发射与接受两部分组成。发射射频脉冲使磁化的氢核吸收能量射射频脉冲使磁化的氢核吸收能量射射频脉冲使磁化的氢核吸收能量射射频脉冲使磁化的氢核吸收能量 产生共振和接收产生共振和接收产生共振和接收产生共振和接收MRMR信号。信号。信号。信号。4.4.计算机系统计算机系统计算机系统计算机系统computer systemcomputer system5.5.辅助设备辅助设备辅助设备辅助设备2.梯度系统gradient system：梯度放大器及三组五、五、MRI信号与临床信号与临床1.T1.T1 1短（高）短（高）短（高）短（高）脂肪脂肪脂肪脂肪流动慢的血液、血流动慢的血液、血流动慢的血液、血流动慢的血液、血栓栓栓栓含蛋白高的液体含蛋白高的液体含蛋白高的液体含蛋白高的液体亚急性出血亚急性出血亚急性出血亚急性出血五、MRI信号与临床1.T1短（高）脂肪流动慢的2.T1长（低）长（低）脑脊液脑脊液不含蛋白液体不含蛋白液体含铁血黄素含铁血黄素钙化及骨皮质钙化及骨皮质空气空气血管流空血管流空2.T1长（低）3.T3.T2 2短（低）短（低）短（低）短（低）DHB(DHB(去去去去OO2 2血红蛋白血红蛋白血红蛋白血红蛋白)急性脑出血急性脑出血急性脑出血急性脑出血顺磁物质顺磁物质顺磁物质顺磁物质含铁血黄素含铁血黄素含铁血黄素含铁血黄素钙化钙化钙化钙化空气空气空气空气血液流空血液流空血液流空血液流空3.T2短（低）4.T2长（高）长（高）水水脑脊液脑脊液囊肿囊肿亚急性血肿亚急性血肿 Cell外外MHB脂肪脂肪4.T2长（高）六、禁忌证及适应证六、禁忌证及适应证(一一)禁忌证禁忌证1.带心脏起搏器及神经刺激器的病人带心脏起搏器及神经刺激器的病人2.曾做过心脏手术并带有人工心脏瓣膜者曾做过心脏手术并带有人工心脏瓣膜者3.眼球内金属异物或内耳植金属假体者眼球内金属异物或内耳植金属假体者4.曾做过曾做过A瘤手术或颅内有瘤手术或颅内有A瘤夹者瘤夹者六、禁忌证及适应证(一)禁忌证1.带心脏起搏器及神经刺激相对禁忌：相对禁忌：1.体内有各种金属植入物者体内有各种金属植入物者2.幽闭症者幽闭症者3.危重病人并有生命支持器者危重病人并有生命支持器者4.癫痫病人不能保证检查期间不发作者癫痫病人不能保证检查期间不发作者5.妊娠期妇女妊娠期妇女相对禁忌：1.体内有各种金属植入物者2.幽闭症者3.危七、七、MRI检查技术检查技术1、SE序列序列:即自旋回波脉冲序列即自旋回波脉冲序列,为为MRI常规常规使用使用.两个参数两个参数:重复时间（重复时间（repetition time,TR）和）和回波时间（回波时间（echo time,TE），），选用不同的选用不同的TR 和和TE时间时间,可得到不同加权像可得到不同加权像.T1WI:TR500ms,TE30ms T2WI:TR2000ms,TE60ms PdWI:TR2000ms,TE30ms七、MRI检查技术T1WIT1WI核磁共振在临床诊断中的应用全面资料课件核磁共振在临床诊断中的应用全面资料课件uu水：水：在正常人体组织中，在正常人体组织中，MR信号的信号的80%来自于细胞内，来自于细胞内，20%源于细胞外间隙，源于细胞外间隙，水在细胞内外分布很广，组织水对造成水在细胞内外分布很广，组织水对造成MR信号贡献最大。信号贡献最大。自由水：它们处于平移，摆动和旋转运自由水：它们处于平移，摆动和旋转运动之中，具有较高的自然运动频率，这动之中，具有较高的自然运动频率，这部分水在部分水在MRI称为自由水。称为自由水。水：在正常人体组织中，MR信号的80%来自uu结合水：如果水分子依付在运动缓慢的结合水：如果水分子依付在运动缓慢的较大分子如蛋白质周围而构成水化层，较大分子如蛋白质周围而构成水化层，这些水分子运动频率就有较大幅度的减这些水分子运动频率就有较大幅度的减小，这部分水称为结合水。小，这部分水称为结合水。结合水：如果水分子依付在运动缓慢的较大分子如蛋白质周围而构成2.FLAIR序列序列:液体衰减翻转恢复序列液体衰减翻转恢复序列,又称又称抑水序列抑水序列.主要用于：脑梗死的诊断、分期主要用于：脑梗死的诊断、分期 急性蛛网膜下腔出血急性蛛网膜下腔出血 脑膜炎的诊断脑膜炎的诊断 多发性硬化多发性硬化 脑肿瘤脑肿瘤2.FLAIR序列:液体衰减翻转恢复序列,T1WIT2WIFLAIRT1WIT2WIFLAIR核磁共振在临床诊断中的应用全面资料课件3.脂肪抑制脂肪抑制:用以鉴别高信号区是否为脂肪组织用以鉴别高信号区是否为脂肪组织 SPIR(频谱特异式脂肪抑制频谱特异式脂肪抑制)STIR(短翻转时间翻转恢复技术短翻转时间翻转恢复技术)3.脂肪抑制:用以鉴别高信号区是否为脂肪组织T1WIT2WIT2WI SPIRT1WIT2WIT2WI SPIRT1WIT2WIT1WI SPIRT1WIT2WIT1WI SPIR4.MRI对比增强检查对比增强检查:钆钆-二乙三胺五醋酸二乙三胺五醋酸1.Gd-DTPA特点特点：弛豫性强；弛豫性强；毒性小；毒性小；安全系数大；安全系数大；细胞外分布；细胞外分布；不通过正常血脑屏障；不通过正常血脑屏障；迅速由肾脏排出；迅速由肾脏排出；在人体内结构稳定；在人体内结构稳定；具有高溶解度。具有高溶解度。2.剂量及注射速度剂量及注射速度：即有缩短：即有缩短T1又有缩短又有缩短T2弛豫时间的双重作用弛豫时间的双重作用用量用量:0.1mmol/kg 4.MRI对比增强检查:钆-二乙三胺五醋酸1.Gd-DTP3.Gd-DTPA主要解决了以下问题主要解决了以下问题：发现平扫未显示的病变，尤其是脑外发现平扫未显示的病变，尤其是脑外脊髓外等信号的小病变；脊髓外等信号的小病变；确定脑外确定脑外肿瘤或是脑内肿瘤；肿瘤或是脑内肿瘤；进一步显示肿进一步显示肿瘤内部情况，为治疗方案的拟定提供瘤内部情况，为治疗方案的拟定提供信息；信息；鉴别水肿或病变组织；鉴别水肿或病变组织；CT扫描异常但碘过敏不能进一步检查者；扫描异常但碘过敏不能进一步检查者；在某种程度上区分肿瘤性病变与非在某种程度上区分肿瘤性病变与非肿瘤性病变。肿瘤性病变。7 CE-MRA等等3.Gd-DTPA主要解决了以下问题：发现平扫未显示的病T1WIT2WIMeningiomaT1WIT2WIMeningiomaMeningiomaGd-DTPAMeningiomaGd-DTPA核磁共振在临床诊断中的应用全面资料课件 T1WIT2WIPost Gd-DTPA T1WIT2WIPost Gd-DTPA5.MR血管造影血管造影(MR angiography,MRA)是使血管成像的是使血管成像的MRI技术技术.它简单它简单,安全安全,无创无创.可可不使用对比剂或使用对比剂不使用对比剂或使用对比剂.常用技术常用技术:(1).时间飞跃法时间飞跃法:Time of flight,TOF (2).相位对比法相位对比法:phase contrast,PCCEMRA:Bolus Trak法法 Mobi Trak法法5.MR血管造影(MR angiography,MRA)核磁共振在临床诊断中的应用全面资料课件MRADSAMRADSA核磁共振在临床诊断中的应用全面资料课件CE_MRACE_MRACE-MRACE-MRABolus TrakBolus TrakCE-MRACE-MRA6.MR 水成像水成像(MR hydrography)又称又称液体成像液体成像,是采用长是采用长TE技术技术,得到重度得到重度T2WI突出水的信号突出水的信号,合用脂肪抑制技术合用脂肪抑制技术,使使含水器官显像含水器官显像.MR胆胰管造影胆胰管造影(MRCP)MR尿路造影尿路造影(MR urography,MRU)MR脊髓造影脊髓造影(MR myelography,MRM)6.MR 水成像(MR hydrography)MRCPMRCPMRCPMRCPB-FFE MRUB-FFE MRUMRUMRU 7.功能性功能性MRI成像成像(functional MRI,fMRI)是在病变未出现形态变化之前是在病变未出现形态变化之前,利用功利用功能变化来形成图像能变化来形成图像,已达到早期诊断的目的已达到早期诊断的目的.弥散加权像弥散加权像(diffusion weighted image,DWI)灌注加权像灌注加权像(perfusion weighted image.PWI)皮层激发功能定位成像皮层激发功能定位成像:应用应用blood oxygenation level dependent,BOLD（血氧水平依赖），（血氧水平依赖），研究大脑皮层活动。研究大脑皮层活动。7.功能性MRI成像(functional MRI,fMuu水肿：水肿：脑水肿分为三种类型，即血管源性脑水肿分为三种类型，即血管源性水肿，细胞毒素水肿和间质性脑水肿。水肿，细胞毒素水肿和间质性脑水肿。1.血管源性水肿，由于血脑屏障破坏，血血管源性水肿，由于血脑屏障破坏，血浆由血管内漏出到细胞外间隙，它主要浆由血管内漏出到细胞外间隙，它主要发生于脑白质中，在肿瘤、出血、梗塞、发生于脑白质中，在肿瘤、出血、梗塞、炎症及脑外伤等疾患中常见，血管源性炎症及脑外伤等疾患中常见，血管源性水肿呈手指状分布于脑白质之中。水肿呈手指状分布于脑白质之中。水肿：脑水肿分为三种类型，即血管源性水肿uu2.细胞毒素水肿细胞毒素水肿 由于缺氧使由于缺氧使ATP减少，钠一钾泵功减少，钠一钾泵功能失常，能失常，Na与水进入细胞内，造成细胞与水进入细胞内，造成细胞肿胀，细胞外间隙减少，细胞毒素水肿肿胀，细胞外间隙减少，细胞毒素水肿常见于急性脑梗塞，使脑白质与灰质同常见于急性脑梗塞，使脑白质与灰质同时受累。时受累。2.细胞毒素水肿 由于缺氧使ATP减少，钠一uu3.间质脑水肿间质脑水肿 由于脑室内压力增高，脑脊液经室由于脑室内压力增高，脑脊液经室管膜迁移到脑室周围的白质中并与蛋白管膜迁移到脑室周围的白质中并与蛋白质结合成结合水，所以质结合成结合水，所以T1加权像略高于加权像略高于脑脊液，脑脊液，T2加权像略低于脑脊液，脑脊加权像略低于脑脊液，脑脊液压力恢复到正常时上述间质水肿又可液压力恢复到正常时上述间质水肿又可消失。消失。3.间质脑水肿 由于脑室内压力增高，脑脊液经T1WIT2WIFLAIRDWIADC-mapInfarctT1WIT2WIFLAIRDWIADC-mapInfarctBrain perfusionBrain perfusionBOLDBOLD8.磁共振波谱磁共振波谱 MR spectrum,MRS:是无创性研究活体器官组织代谢、生物是无创性研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。临床应用变化及化合物定量分析的新技术。临床应用有氢谱和磷谱。近几年又开发波谱成像有氢谱和磷谱。近几年又开发波谱成像spectroscopy imaging,SI。能够对疾病提供早。能够对疾病提供早期诊断信息。期诊断信息。8.磁共振波谱 MR spectrum,MRS:核磁共振在临床诊断中的应用全面资料课件磁共振成像特点：磁共振成像特点：多参数成像多参数成像多方位成像多方位成像具有较高的软组织分辨率具有较高的软组织分辨率功能成像功能成像分子成像分子成像磁共振成像特点：T1WIT1WIT1WIT1WIT2WIT2WI(一一一一)适应证适应证适应证适应证1.1.中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统除急性脑出血脑外伤及蛛网膜下腔出血外基除急性脑出血脑外伤及蛛网膜下腔出血外基除急性脑出血脑外伤及蛛网膜下腔出血外基除急性脑出血脑外伤及蛛网膜下腔出血外基 本可取代本可取代本可取代本可取代CTCT多发硬化及脱髓鞘病变多发硬化及脱髓鞘病变多发硬化及脱髓鞘病变多发硬化及脱髓鞘病变CTCT不如不如不如不如MRIMRI显示敏感显示敏感显示敏感显示敏感脑梗死脑梗死脑梗死脑梗死CTCT一般需一般需一般需一般需2424小时显示异常小时显示异常小时显示异常小时显示异常,而而而而MRMR显显显显 示较早示较早示较早示较早脑垂体及鞍上区病变通过三维成像脑垂体及鞍上区病变通过三维成像脑垂体及鞍上区病变通过三维成像脑垂体及鞍上区病变通过三维成像,定位准确定位准确定位准确定位准确肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤MRIMRI定位诊断准确，对定性诊断意义较大定位诊断准确，对定性诊断意义较大定位诊断准确，对定性诊断意义较大定位诊断准确，对定性诊断意义较大对脊髓分辩率高，可看到病变全部及邻近关对脊髓分辩率高，可看到病变全部及邻近关对脊髓分辩率高，可看到病变全部及邻近关对脊髓分辩率高，可看到病变全部及邻近关 系，有无空洞及先天畸形系，有无空洞及先天畸形系，有无空洞及先天畸形系，有无空洞及先天畸形脑功能成像脑功能成像脑功能成像脑功能成像(一)适应证1.中枢神经系统除急性脑出血脑外伤及蛛网膜核磁共振在临床诊断中的应用全面资料课件核磁共振在临床诊断中的应用全面资料课件核磁共振在临床诊断中的应用全面资料课件核磁共振在临床诊断中的应用全面资料课件 T1WIChiari Malformation T1WIChiari Malfor T2WIT1WI T2WIT1WI核磁共振在临床诊断中的应用全面资料课件核磁共振在临床诊断中的应用全面资料课件 TuberculosisT1WIT2WI TuberculosisT1WIT2WI2.心血管：心血管：因为有血液流空现象因为有血液流空现象所以对：心腔内肿瘤、心肌梗塞、心包积所以对：心腔内肿瘤、心肌梗塞、心包积液、心肌病、先心病如房室间隔缺损，室液、心肌病、先心病如房室间隔缺损，室壁瘤、壁瘤、abstain畸形，大血管转位及升隆及畸形，大血管转位及升隆及腹主腹主A瘤及其内膜破裂等都有诊断意义。瘤及其内膜破裂等都有诊断意义。3.肺癌术前检查，可看有无转移及和大血肺癌术前检查，可看有无转移及和大血管关系纵隔肿瘤。管关系纵隔肿瘤。2.心血管：因为有血液流空现象所以对：心腔内肿瘤、心肌梗塞4.肝脏肝脏MR检查可有三维成像对有无静脉血检查可有三维成像对有无静脉血栓、瘤栓显影好，尤对有碘过敏者有帮助栓、瘤栓显影好，尤对有碘过敏者有帮助5.胰胆管造影亦即胰胆管造影亦即MR-CP6.肾盂排泄造影，对肾移植者有排斥反应肾盂排泄造影，对肾移植者有排斥反应者者7.盆腔盆腔MR8.关节检查关节检查9.内窥镜检查内窥镜检查10.结肠检查结肠检查4.肝脏MR检查可有三维成像对有无静脉血栓、瘤栓显影好，尤对中国中国 山东山东中国 山东核磁共振在临床诊断中的应用全面资料课件