核医学第四部分指南课件

核 医 学 2020/11/41核 医 学 Nuclear Medicine2020/放射性药物 指含有一个或多个放射性核素而用于指含有一个或多个放射性核素而用于诊诊断断和和治疗治疗的药物的药物放射性药物由放射性核素本身及其标记化合物组成。放射性药物由放射性核素本身及其标记化合物组成。如：如：99mTc-ECD、131I-MIBG、18F-FDG等。等。标记化合物的作用是根据其生物学性质决定其在体标记化合物的作用是根据其生物学性质决定其在体内的分布，起到靶向作用，能选择性积聚在病变组内的分布，起到靶向作用，能选择性积聚在病变组织。织。2020/11/42放射性药物 指含有一个或多个放射性核素而用于诊断和治疗的药放射性药物放射性药物的分类 按理化性质与结构 按使用目的诊断：显像剂、示踪剂 治疗：符合药典标准的放射性核 素及其标记化合物 按使用途径体内 体外 按药物来源反应堆 加速器 发生器2020/11/43放射性药物放射性药物的分类2020/11/43放射性药物放射性药物的特点 放射性放射性（射线及能量 T1/2 辐射自 分解等）药物固有特性2020/11/44放射性药物放射性药物的特点2020/11/44诊断用放射性药物的要求诊断用放射性药物的要求合适的标记位置合适的标记位置 放射性放射性核素核素必须标记必须标记在在化合物化合物结构的结构的合适位置合适位置，且且不不脱标，能脱标，能充分反映充分反映该该化合物化合物在在体内体内的生物的生物代谢过程代谢过程 理想的理想的生物、生物、物理物理学学特性特性生物特性：生物特性：靶器官积聚快、血液中清除快；靶器官积聚快、血液中清除快；靶靶/非靶比值高非靶比值高合适合适的物理的物理半衰期半衰期合适合适的的射线类型：射线类型：诊断诊断用用射线，射线，治疗用治疗用射线射线2020/11/45诊断用放射性药物的要求合适的标记位置2020/11/45合适合适的的射线能量：射线能量：相机和相机和SPECT：光子以能量光子以能量100300KeV，T1/2 10h为为宜。如：宜。如：99mTc为纯为纯 光子发射体，光子发射体，141KeV，T1/26.02h。99Mo-99mTc发生器制备。发生器制备。PET：发射正电子的核素。发射正电子的核素。18FFDG:511KeV，T1/2 109.8min;11C:511KeV,T1/2 20.3min;13N:511KeV,T1/2 10.0min。使用回旋加速器生产。使用回旋加速器生产。示踪剂：示踪剂：以发射低能量的以发射低能量的 光子为宜，光子为宜，T1/2较长，便于一次较长，便于一次购货供较长时间使用。最常用：购货供较长时间使用。最常用：125I 27KeV，T1/260.2d。2020/11/46合适的射线能量：2020/11/46治疗用放射性药物治疗用放射性药物治疗用放射性药物对放射性核素特性的治疗用放射性药物对放射性核素特性的选择上基本同于诊断用放射性药物，在选择上基本同于诊断用放射性药物，在衰变方式方面多是放射衰变方式方面多是放射-粒子且半衰期粒子且半衰期较长的核素。如较长的核素。如:131I T1/2 8.04d、32P T1/2 14.3d、89Sr T1/2 50.5d 粒子和电子俘获衰变释放的俄歇电子粒子和电子俘获衰变释放的俄歇电子具有潜在优势具有潜在优势2020/11/47治疗用放射性药物治疗用放射性药物对放射性核素特性的选择上基本医用放射性核素的来源医用放射性核素的来源裂变裂变:一般为一般为 衰变核素，如：衰变核素，如：99Mo、131I、133Xe反应堆：反应堆：为目前核素主要来源，如：为目前核素主要来源，如：99Mo、125I、131I、32P、14C、3H、89Sr加速器：加速器：多为短半衰期核多为短半衰期核素，素，如：如：11C、15O、18F、123I、111In、67Ga、201Tl2020/11/48医用放射性核素的来源裂变:一般为衰变核素，如：99Mo、核反应堆2020/11/49核反应堆2020/11/49加速器强流质子回旋加速器旋风30型回旋加速器2020/11/410加速器强流质子回旋加速器旋风30型回旋加速器2020/11/标记化合物生产 2020/11/411标记化合物生产 2020/11/411标记化合物制备 2020/11/412标记化合物制备 2020/11/412放射源分装 2020/11/413放射源分装 2020/11/413锝生产线 2020/11/414锝生产线 2020/11/414氚标记化合物制备 2020/11/415氚标记化合物制备 2020/11/415中子源生产 2020/11/416中子源生产 2020/11/416放射性核素发生器是一种从长半衰期母体核素中分离出由母体衰是一种从长半衰期母体核素中分离出由母体衰变后所产生的短半衰期子体核素的装置变后所产生的短半衰期子体核素的装置医学上常用的发生器有：医学上常用的发生器有：99 99Mo-Mo-99m99mTcTc发生器发生器 188 188W-W-188188ReRe发生器发生器 82 82Sr-Sr-8282RbRb发生器发生器 81 81Rb-Rb-8181KrKr发生器发生器临床上最常用的是钼锝发生器。临床上最常用的是钼锝发生器。2020/11/417放射性核素发生器是一种从长半衰期母体核素中分离出由母体衰变后基本原理放射性连续衰变 A B CT1（长）长）T2（短）短）2020/11/418基本原理放射性连续衰变T1（长）T2（短）2020/11/4放射性药品管理放射性药物的质量控制 核纯度：含其他放射性核素（杂质）含量含其他放射性核素（杂质）含量 放化纯：含同一核素其他化学形态含量含同一核素其他化学形态含量 化学纯度：指定化学成分的含量，与放射性指定化学成分的含量，与放射性 无关无关 生物学检验：2020/11/419放射性药品管理放射性药物的质量控制2020/11/419放射性药品使用原则放射性药品使用原则限制使用范围和使用量尽量减少额外照射尽量减低环境污染2020/11/420放射性药品使用原则限制使用范围和使用量2020/11/420 一、什么是放射性核素发生器？复习思考要点复习思考要点2020/11/421 一、什么是放射性核素发生器？复习思考要点