核医学概述医学知识培训培训ppt课件

核医学概述医学知核医学概述医学知识培培训核医学概述医学知识培训1 1第一讲第一讲绪论绪论核医学影像基础与设备核医学影像基础与设备放射性药品及显像原理放射性药品及显像原理2核医学概述医学知识培训第一讲绪论2核医学概述医学知识培训2绪论绪论定义影像核医学：利用放射性核素作为示踪剂进行医学成像诊断疾病，探索其机制与相关技术理论，并利用放射性核素治疗疾病的医学学科。3核医学概述医学知识培训绪论定义3核医学概述医学知识培训3影像核医学的特点影像核医学的特点现代医学影像学技术及成像原理现代医学影像学技术及成像原理现代医学影像学技术及成像原理现代医学影像学技术及成像原理 影像学技术影像学技术成像原理成像原理性质性质CTCT衰减系数（衰减系数（CTCT值）值）形态形态 解剖解剖BB超超超声波反射（回声）超声波反射（回声）形态形态 解剖解剖MRMR质子密度（质子密度（T1T2T1T2）解剖解剖 功能功能照相机照相机放射性浓度（平面）放射性浓度（平面）血流血流 功能功能SPECTSPECT放射性浓度（半定量）放射性浓度（半定量）血流血流 代谢代谢 功能功能PETPET放射性浓度（定量）放射性浓度（定量）血流血流 代谢代谢 功能功能4核医学概述医学知识培训影像核医学的特点4核医学概述医学知识培训4双肾血流灌注图双肾血流灌注图双肾血流灌注图双肾血流灌注图影像核医学的特点影像核医学的特点5核医学概述医学知识培训双肾血流灌注图影像核医学的特点5核医学概述医学知识培训5存活心肌显像存活心肌显像6核医学概述医学知识培训存活心肌显像6核医学概述医学知识培训6功能显像功能显像分子显像分子显像动态显像动态显像定量分析定量分析影像核医学特点影像核医学特点7核医学概述医学知识培训功能显像影像核医学特点7核医学概述医学知识培训7诊断核医学临床核医学治疗核医学体外分析体内显 像像检查法法非显像检查法核医学实验核医学一级学科：临床医学一级学科：临床医学二级学科：影像医学二级学科：影像医学 与核医学与核医学内照射内照射近距离近距离核医学的组成核医学的组成8核医学概述医学知识培训诊断核医学临床核医学治疗核医学体外分析体内显 像非显像核8我国影像核医学发展现状我国影像核医学发展现状设备相对落后，资源分配不均人员素质参差不齐，临床医师认识不够。核医学的优势和潜力没有，充分发挥。9核医学概述医学知识培训我国影像核医学发展现状 设备相对落后，资源分9核医学影像基础与设备核医学影像基础与设备核物理基础元素核素1、放射性核素释放的射线主要为2、稳定性核素同位素同质异能素99mTc10核医学概述医学知识培训核医学影像基础与设备核物理基础10核医学概述医学知识培训10核衰变核衰变核衰变核衰变放射性核素自发的发生核内结构或能变化，同放射性核素自发的发生核内结构或能变化，同时释放出某种射线而转化为另一种核素的现象，时释放出某种射线而转化为另一种核素的现象，称为核衰变称为核衰变(nucleardecay)(nucleardecay)。衰变类型衰变类型衰变类型衰变类型 衰变衰变+衰变衰变 衰变衰变核衰变规律核衰变规律核衰变规律核衰变规律N=NN=N0 0e e-t t 指数规律衰变指数规律衰变（半衰期是每一种放射性核素所特有的，可测定半衰半衰期是每一种放射性核素所特有的，可测定半衰期确定核素的种类，甚至可推断放射性核素混合物中核素期确定核素的种类，甚至可推断放射性核素混合物中核素的种类）的种类）11核医学概述医学知识培训核衰变11核医学概述医学知识培训11物理半衰期物理半衰期(physicalhalflife)(physicalhalflife)指放射性核素减少一半所需要的时间（指放射性核素减少一半所需要的时间（T1/2T1/2）。）。生物半排期（生物半排期（biologicalhalflifebiologicalhalflife）指生物体内的放射性核素经各种途径从体内排出指生物体内的放射性核素经各种途径从体内排出一半所需要的一半所需要的(Tb)(Tb)有效半减期（有效半减期（effectivehalflifeeffectivehalflife）指生物体内的放射性核素由于从体内排出和物理指生物体内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度的一衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度的一半所需的时间（半所需的时间（TeffTeff）。）。有效半减期与物理半衰期及生物半排期的关系：有效半减期与物理半衰期及生物半排期的关系：Teff=T1/2Tb/(T1/2+Tb)Teff=T1/2Tb/(T1/2+Tb)12核医学概述医学知识培训物理半衰期(physical half life)12核12放射性活度放射性活度单位时间内原子核的衰变数量。是核医学中常用的反映放射性强弱的物理量。国际制单位：Bq（贝克），KBq（103Bq），MBq（106Bq），GBq（109Bq）旧的专用单位：Ci（居里），mCi（103Ci），Ci（106Ci）1Bq=1次衰变/秒1Ci=3.71010Bq13核医学概述医学知识培训放射性活度 13核医学概述医学知识培训13辐射剂量及其单位照射量照射量辐射场强弱辐射场强弱照射量率照射量率单位时间内的照射量单位时间内的照射量吸收剂量吸收剂量被照射物质所吸收的能量被照射物质所吸收的能量剂量当量剂量当量不同类辐射不同类辐射所引起的生物效应所引起的生物效应当量剂量当量剂量生物效应生物效应14核医学概述医学知识培训辐射剂量及其单位照射量 辐射场强弱14核医学概14辐射剂量及其单位照射量照射量照射量率照射量率吸收剂量吸收剂量剂量当量剂量当量当量剂量当量剂量15核医学概述医学知识培训辐射剂量及其单位照射量15核医学概述医学知识培训15射线与物质的相互作用带电粒子与物质的相互作用电离、激发、散射、轫致辐射、湮灭辐射光子与物质的相互作用光电效应、康普顿散射、电子对生成16核医学概述医学知识培训射线与物质的相互作用带电粒子与物质的相互作用16核医学概述医16常用核医学仪器常用核医学仪器l计数器l液体闪烁计数器l脏器功能测定仪l照相机l单光子发射型计算机断层仪SPECTl正电子发射型计算机断层仪PET用于体外诊断用于体外诊断17核医学概述医学知识培训常用核医学仪器计数器 用于体外诊断1717闪烁探测器闪烁探测器（scintillationdetector）闪烁探测器实际上是一种能量转换器，其作用是闪烁探测器实际上是一种能量转换器，其作用是闪烁探测器实际上是一种能量转换器，其作用是闪烁探测器实际上是一种能量转换器，其作用是将探测到的射线能量转换成可以记录的电脉冲信号。将探测到的射线能量转换成可以记录的电脉冲信号。将探测到的射线能量转换成可以记录的电脉冲信号。将探测到的射线能量转换成可以记录的电脉冲信号。主要部件：主要部件：主要部件：主要部件：晶体（晶体（晶体（晶体（crystalcrystal）碘化钠（铊），碘化钠（铊），碘化钠（铊），碘化钠（铊），NaINaI（TlTl）光电倍增管（光电倍增管（光电倍增管（光电倍增管（photomultipliertubephotomultipliertube，PMTPMT）前置放大器组成前置放大器组成前置放大器组成前置放大器组成 18核医学概述医学知识培训 闪烁探测器（scintil18闪烁探测器示意图闪烁探测器示意图19核医学概述医学知识培训闪烁探测器示意图19核医学概述医学知识培训19闪烁体闪烁体晶体晶体l l最常见最常见:碘化钠晶体碘化钠晶体NaI(T1)l l作作用用:波长转换器的作用波长转换器的作用（10-19nm400nm左右左右)晶体的探测效率与灵敏度的矛盾晶体的探测效率与灵敏度的矛盾（探测灵敏度越高，分辨率越低。增加（探测灵敏度越高，分辨率越低。增加晶体的厚度，可增加灵敏度，但会损晶体的厚度，可增加灵敏度，但会损失分辨率。失分辨率。如果将晶体从如果将晶体从12.5mm降到降到6.5mm，空间分辨率可提高，空间分辨率可提高70%，而相应的，而相应的灵敏度仅损失灵敏度仅损失15%。表表1-2）20核医学概述医学知识培训闪烁体晶体最常见:碘化钠晶体NaI(T1)20核医20光电倍增管光电倍增管（PMT）作用：光信号转换为电信号，并对信号作用：光信号转换为电信号，并对信号进行放大。进行放大。光电倍增管的多少与定位的准确性密切光电倍增管的多少与定位的准确性密切相关，数量多探测效率和定位的准确性相关，数量多探测效率和定位的准确性就高，图像的空间分辨率和灵敏度也高，就高，图像的空间分辨率和灵敏度也高，但影响探头的均匀性。但影响探头的均匀性。21核医学概述医学知识培训光电倍增管（PMT）作用：光信号转换为电信号，并对信号进行放2122核医学概述医学知识培训22核医学概述医学知识培训22前置放大器前置放大器光电倍增管输出的电脉冲信号很微弱，形状光电倍增管输出的电脉冲信号很微弱，形状光电倍增管输出的电脉冲信号很微弱，形状光电倍增管输出的电脉冲信号很微弱，形状不规整，放大器的作用就是对电脉冲信号进行放不规整，放大器的作用就是对电脉冲信号进行放不规整，放大器的作用就是对电脉冲信号进行放不规整，放大器的作用就是对电脉冲信号进行放大、整形、倒相的电子学线路。大、整形、倒相的电子学线路。大、整形、倒相的电子学线路。大、整形、倒相的电子学线路。23核医学概述医学知识培训前置放大器23核医学概述医学知识培训23单光子发射型计算机断层仪（singlephotonemissioncomputedtomography，SPECT）是一台高性能的是一台高性能的 照相机的基础上增加了支架照相机的基础上增加了支架旋转的机械部分、断层床和图像重建软件，使探旋转的机械部分、断层床和图像重建软件，使探头能围绕躯体旋转头能围绕躯体旋转360360o o或或180180o o，从多角度、多方，从多角度、多方位采集一系列平面投影像。通过图像重建和处理，位采集一系列平面投影像。通过图像重建和处理，可获得横断面（可获得横断面（transversesectiontransversesection）、冠状面）、冠状面（coronalsectioncoronalsection）和矢状面（）和矢状面（sagittalsectionsagittalsection）的断层影像（的断层影像（tomogramtomogram）。）。24核医学概述医学知识培训单光子发射型计算机断层仪（single photon em2425核医学概述医学知识培训25核医学概述医学知识培训2526核医学概述医学知识培训26核医学概述医学知识培训2627核医学概述医学知识培训27核医学概述医学知识培训27探头的构成探头的构成准直器准直器准直器准直器定向准直定向准直定向准直定向准直晶体晶体晶体晶体波长转换器波长转换器波长转换器波长转换器光电倍增管光电倍增管光电倍增管光电倍增管光电转换器光电转换器光电转换器光电转换器28核医学概述医学知识培训探头的构成准直器 定向准直28核28准直器（准直器（collimator）准直器位于探头的最准直器位于探头的最前端它是由铅或铅钨合金前端它是由铅或铅钨合金铸成的机械装置，它的作铸成的机械装置，它的作用是把人体内四面八方分用是把人体内四面八方分散的散的射线定向准直到闪射线定向准直到闪烁晶体的一定部位上。这烁晶体的一定部位上。这种采用准直器的方法称作种采用准直器的方法称作机械准直，以区别于电子机械准直，以区别于电子准直。准直。29核医学概述医学知识培训准直器（collimator）准直器位于探头的最前29准直器的功能参数准直器的功能参数几何参数：几何参数：几何参数：几何参数：孔数、孔径、孔长及孔间壁厚度孔数、孔径、孔长及孔间壁厚度孔数、孔径、孔长及孔间壁厚度孔数、孔径、孔长及孔间壁厚度决定了准直器的空间分辨率、灵敏决定了准直器的空间分辨率、灵敏决定了准直器的空间分辨率、灵敏决定了准直器的空间分辨率、灵敏度和适用能量范围等性能参数度和适用能量范围等性能参数度和适用能量范围等性能参数度和适用能量范围等性能参数准直器的空间分辨率与灵敏度是一准直器的空间分辨率与灵敏度是一准直器的空间分辨率与灵敏度是一准直器的空间分辨率与灵敏度是一个矛盾关系个矛盾关系个矛盾关系个矛盾关系30核医学概述医学知识培训准直器的功能参数几何参数：30核医学概述医学知识培训30准直器的空间分辨率准直器的空间分辨率定定定定义义义义：描描描描述述述述区区区区别别别别两两两两个个个个邻邻邻邻近近近近点点点点源源源源的的的的能能能能力力力力，通通通通常常常常以以以以点点点点源源源源或或或或线线线线源源源源扩扩扩扩展展展展函函函函数数数数的的的的半半半半高高高高宽宽宽宽（full full width width at at half half maximum,maximum,FWHMFWHM）表表表表示示示示，半半半半高高高高宽宽宽宽度度度度越越越越小小小小，表表表表示示示示空空空空间间间间分辨率越好。分辨率越好。分辨率越好。分辨率越好。平平平平行行行行孔孔孔孔准准准准直直直直器器器器，FWHMFWHM由由由由下式估算：下式估算：下式估算：下式估算：（D为准直孔的直径，为准直孔的直径，L为准直器厚度，为准直器厚度，z0为准直器表面至源的距离）为准直器表面至源的距离）准直孔越小，准直器越厚，探头距病人距离准直孔越小，准直器越厚，探头距病人距离越近分辨率越高，获得的图像质量越好。越近分辨率越高，获得的图像质量越好。31核医学概述医学知识培训准直器的空间分辨率定义：描述区别两个邻近点源的能力，通常以点3132核医学概述医学知识培训32核医学概述医学知识培训32X、Y位置位置电路路一个光子在晶体中产生多个闪烁光子，被一个光子在晶体中产生多个闪烁光子，被多个光电倍增管接收；多个光电倍增管接收；各个光电倍增管接收的闪烁光子的数目随各个光电倍增管接收的闪烁光子的数目随其离闪烁中心（其离闪烁中心（光子处）的距离增加而减光子处）的距离增加而减少；少；由位置电路和能量电路根据不同位置的光由位置电路和能量电路根据不同位置的光电倍增管接收到的闪烁光的强度来确定电倍增管接收到的闪烁光的强度来确定光光子的位置。子的位置。PMT数目越多，图像上所有脉冲的数目越多，图像上所有脉冲的X、Y位位置精度越好，图像的空间分辨率越好。置精度越好，图像的空间分辨率越好。33核医学概述医学知识培训X、Y位置电路一个光子在晶体中产生多个闪烁光子，被多个光电倍33脉冲幅度高度分析器脉冲幅度高度分析器PHA PHA 光子能量甄别光子能量甄别PHAPHA用来选择放射性核素的能量和能谱范围。用来选择放射性核素的能量和能谱范围。单道分析器主要由上阈、下阈道宽和构成。改单道分析器主要由上阈、下阈道宽和构成。改变道宽的大小可选择能谱的范围。变道宽的大小可选择能谱的范围。伽玛照相机的道宽经常选在伽玛照相机的道宽经常选在20%20%，包括了放射包括了放射性核素光电峰的位置，可用来选择伽玛照相机性核素光电峰的位置，可用来选择伽玛照相机所用的放射性核素。所用的放射性核素。选择设定核素能量窗的选择设定核素能量窗的光子被记录，剔除低光子被记录，剔除低能能光子（例如，散射光子）及高能光子（例如，散射光子）及高能光子光子 。34核医学概述医学知识培训脉冲幅度高度分析器PHA 光子能量甄别PHA用来选择放射34单道脉冲幅度高度分析器35核医学概述医学知识培训单道脉冲幅度高度分析器35核医学概述医学知识培训35模数转换器模数转换器作用：把模拟信号转换成数字信号作用：把模拟信号转换成数字信号转换位数越多，图像越清晰转换位数越多，图像越清晰36核医学概述医学知识培训模数转换器作用：把模拟信号转换成数字信号36核医学概述医学知36双探头符合线路断层显像仪（DHTC）特点：特点：至少有两个探头，具有至少有两个探头，具有X、射线的投射线的投射衰减校正射衰减校正可以进行单光子核素显像和正电子核素可以进行单光子核素显像和正电子核素显像显像37核医学概述医学知识培训双探头符合线路断层显像仪（DHTC）特点：37核医学概述医学37SPECT/CTSPECT与CT的融合，同时具有功能和结构的优势38核医学概述医学知识培训SPECT/CTSPECT与CT的融合，同时具有功能和结构的38SPECT的图像采集能窗的选择矩阵采集类型：静态、动态、门控、全身扫描、断层采集衰减校正散射校正39核医学概述医学知识培训SPECT的图像采集能窗的选择39核医学概述医学知识培训39图像重建由已知不同方向的投影值来求物体内各点的分由已知不同方向的投影值来求物体内各点的分由已知不同方向的投影值来求物体内各点的分由已知不同方向的投影值来求物体内各点的分布称图像重建。布称图像重建。布称图像重建。布称图像重建。SPECTSPECT成像原理即将通过探头的旋成像原理即将通过探头的旋成像原理即将通过探头的旋成像原理即将通过探头的旋转得到的各角度投影图像利用图像重建的方法重建转得到的各角度投影图像利用图像重建的方法重建转得到的各角度投影图像利用图像重建的方法重建转得到的各角度投影图像利用图像重建的方法重建出各方向的断层图像。出各方向的断层图像。出各方向的断层图像。出各方向的断层图像。目前常用的图像重建方法为滤波反投影法（目前常用的图像重建方法为滤波反投影法（目前常用的图像重建方法为滤波反投影法（目前常用的图像重建方法为滤波反投影法（FBPFBPfilteredbackprojectionfilteredbackprojection）。对于一些不完全角度）。对于一些不完全角度）。对于一些不完全角度）。对于一些不完全角度投影可以采用迭代法（投影可以采用迭代法（投影可以采用迭代法（投影可以采用迭代法（OSEMOSEM）重建图像。）重建图像。）重建图像。）重建图像。40核医学概述医学知识培训图像重建 由已知不同方向的投影值来求物体内40核医学概述医学知识培训培训ppt课件4142核医学概述医学知识培训42核医学概述医学知识培训42正电子发射型计算机断层仪正电子发射型计算机断层仪PETPET主要由探测系统包括晶体、电子准直、符合主要由探测系统包括晶体、电子准直、符合线路和飞行时间技术，计算机数据处理系统，图线路和飞行时间技术，计算机数据处理系统，图像显示和断层床等组成。像显示和断层床等组成。目前最先进的目前最先进的PETPET是探头多环型、模块和是探头多环型、模块和3D3D结构，其中探头晶体除外经典的锗酸铋（结构，其中探头晶体除外经典的锗酸铋（bismuthbismuthgerminategerminate，BGOBGO）晶体，现已推出硅酸镥）晶体，现已推出硅酸镥（lutetiumoxyorthosillicatelutetiumoxyorthosillicate，LSOLSO）和硅酸钆）和硅酸钆（gadoliniumorthosillicategadoliniumorthosillicate，GSOGSO）等新的晶体，）等新的晶体，大大提高了探测效率，图像分辨率为大大提高了探测效率，图像分辨率为35mm35mm。PETPET与与SPECTSPECT比较，其具有：比较，其具有：空间分辨率高；空间分辨率高；探测效率高；探测效率高；能准确地显能准确地显示受检脏器内显像剂浓度提供的代谢影像和各种示受检脏器内显像剂浓度提供的代谢影像和各种定量生理参数等优点。定量生理参数等优点。43核医学概述医学知识培训正电子发射型计算机断层仪 PET43核医学概述医学知识培训43质量控制原理及方法质量控制原理及方法44核医学概述医学知识培训质量控制原理及方法44核医学概述医学知识培训44放射性药品及显像原理放射性药物放射性药物(radiopharmaceutical)(radiopharmaceutical)用于诊断和治疗的放射性核素及其化合物的制用于诊断和治疗的放射性核素及其化合物的制剂。剂。特点：特点：放射性药物不具备普通药物的药理作用，其依放射性药物不具备普通药物的药理作用，其依靠所载的放射性核素起到诊断和治疗作用。靠所载的放射性核素起到诊断和治疗作用。开放性：放射性药物区别于肿瘤放射治疗的封开放性：放射性药物区别于肿瘤放射治疗的封闭性外围辐射源（如闭性外围辐射源（如6060CoCo、137137CsCs）的特征。）的特征。45核医学概述医学知识培训放射性药品及显像原理放射性药物(radiopharmaceu45分类诊断类放射性药物诊断类放射性药物诊断类放射性药物诊断类放射性药物核素特点：核素特点：核素特点：核素特点：核射线中以核射线中以核射线中以核射线中以 光子为主（能量以光子为主（能量以光子为主（能量以光子为主（能量以100100300keV300keV为宜），为宜），为宜），为宜），引入体内后容易被核医学探测仪器在体外探测到，从而适用于显引入体内后容易被核医学探测仪器在体外探测到，从而适用于显引入体内后容易被核医学探测仪器在体外探测到，从而适用于显引入体内后容易被核医学探测仪器在体外探测到，从而适用于显像；像；像；像；同时同时同时同时 光子在组织内电离密度较低，从而机体所受电离辐射光子在组织内电离密度较低，从而机体所受电离辐射光子在组织内电离密度较低，从而机体所受电离辐射光子在组织内电离密度较低，从而机体所受电离辐射损伤较小。损伤较小。损伤较小。损伤较小。代表核素：代表核素：代表核素：代表核素：99Tcm99Tcm核性能优良，为纯核性能优良，为纯核性能优良，为纯核性能优良，为纯 光子发射体，能量光子发射体，能量光子发射体，能量光子发射体，能量140keV140keV，T T1/21/2为为为为6.02h6.02h、方便易得、几乎可用于人体各重要脏器的形、方便易得、几乎可用于人体各重要脏器的形、方便易得、几乎可用于人体各重要脏器的形、方便易得、几乎可用于人体各重要脏器的形态和功能显像。态和功能显像。态和功能显像。态和功能显像。99Tcm99Tcm是显像检查中最常用的放射性核素，目是显像检查中最常用的放射性核素，目是显像检查中最常用的放射性核素，目是显像检查中最常用的放射性核素，目前全世界应用的显像药物中，前全世界应用的显像药物中，前全世界应用的显像药物中，前全世界应用的显像药物中，99Tcm99Tcm及其标记的化合物占及其标记的化合物占及其标记的化合物占及其标记的化合物占80%80%以上，广泛用于心、脑、肾、骨、肺、甲状腺等多种脏器疾患的以上，广泛用于心、脑、肾、骨、肺、甲状腺等多种脏器疾患的以上，广泛用于心、脑、肾、骨、肺、甲状腺等多种脏器疾患的以上，广泛用于心、脑、肾、骨、肺、甲状腺等多种脏器疾患的检查，并且大多已有配套药盒供应。检查，并且大多已有配套药盒供应。检查，并且大多已有配套药盒供应。检查，并且大多已有配套药盒供应。131I131I、201Tl201Tl、67Ga67Ga、111In111In、123I123I等放射性核素及等放射性核素及等放射性核素及等放射性核素及其标记药物其标记药物其标记药物其标记药物 这类这类这类这类 光子的核素及其标记药物也有较多应用，在临光子的核素及其标记药物也有较多应用，在临光子的核素及其标记药物也有较多应用，在临光子的核素及其标记药物也有较多应用，在临床中发挥着各自的特性和作用。床中发挥着各自的特性和作用。床中发挥着各自的特性和作用。床中发挥着各自的特性和作用。正电子放射性药物正电子放射性药物正电子放射性药物正电子放射性药物11C11C、13N13N、15O15O和和和和18F18F等短半衰期放等短半衰期放等短半衰期放等短半衰期放射性核素在研究人体生理、生化、代谢、受体等方面显示出独特射性核素在研究人体生理、生化、代谢、受体等方面显示出独特射性核素在研究人体生理、生化、代谢、受体等方面显示出独特射性核素在研究人体生理、生化、代谢、受体等方面显示出独特优势，其中氟优势，其中氟优势，其中氟优势，其中氟18F18F脱氧葡萄糖（脱氧葡萄糖（脱氧葡萄糖（脱氧葡萄糖（18F-FDG18F-FDG）是目前临床应用最）是目前临床应用最）是目前临床应用最）是目前临床应用最为广泛的正电子放射性药物。为广泛的正电子放射性药物。为广泛的正电子放射性药物。为广泛的正电子放射性药物。46核医学概述医学知识培训分类诊断类放射性药物46核医学概述医学知识培训46常用正电子放射性药物有效半衰期15O2.05min13N9.96min11C20.34min18F110min47核医学概述医学知识培训常用正电子放射性药物有效半衰期15O 2.05m47治疗类放射性药物适宜的射线能量和在组织中的射程是选择适宜的射线能量和在组织中的射程是选择性集中照射病变组织而避免正常组织受损性集中照射病变组织而避免正常组织受损并获得预期治疗效果的基本保证。并获得预期治疗效果的基本保证。48核医学概述医学知识培训治疗类放射性药物适宜的射线能量和在组织中的射程是选择性集中照48各种常用治疗放射性药物的理化性能各种常用治疗放射性药物的理化性能各种常用治疗放射性药物的理化性能各种常用治疗放射性药物的理化性能核素核素核素核素标记标记T T1/21/2-最大能量最大能量 keV(%)keV(%)最大射最大射主要临床应用主要临床应用化合物化合物MeVMeV程程(mm)(mm)32P32P磷酸盐磷酸盐 14.3d14.3d1.711.71-88真红真红,原发性血小板原发性血小板增增胶体磷酸铬胶体磷酸铬腔内治疗腔内治疗玻璃微球玻璃微球肝癌动脉栓塞肝癌动脉栓塞 131I131I8.06d8.06d0.610.61365(81)365(81)2-32-3甲甲亢亢,分化型甲癌及转移分化型甲癌及转移灶灶MIBGMIBG嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤153Sm153SmEDTMPEDTMP40.6h40.6h0.80.8103(28%)103(28%)3.43.4骨转移癌疼痛骨转移癌疼痛89Sr89Sr50.5d50.5d1.461.46-2-32-3骨转移癌疼骨转移癌疼186Re186ReHEDPHEDP3.8d3.8d1.071.07137(9%)137(9%)4.74.7骨转移癌疼痛骨转移癌疼痛188Re188ReHEDPHEDP19.6h19.6h2.122.12155(10%)155(10%)骨转移癌疼痛骨转移癌疼痛117mS117mSnDTPAnDTPA13.6d13.6dCECE159(86%)159(86%)0.30.3骨转移癌疼痛骨转移癌疼痛117Lu117LuEDTMPEDTMP6.75d6.75d0.4970.497113(6.4%)113(6.4%)骨转移癌疼痛骨转移癌疼痛90Y90YEDTMPEDTMP2.67d2.67d2.272.27-1010骨转移癌疼痛骨转移癌疼痛49核医学概述医学知识培训各种常用治疗放射性药物的理化性能 核素 标记 T149放射性核素来源放射性核素来源l l核反应堆核反应堆核反应堆核反应堆l l核裂变产物核裂变产物核裂变产物核裂变产物l l放射性核素发生器放射性核素发生器放射性核素发生器放射性核素发生器l l回旋加速器回旋加速器回旋加速器回旋加速器50核医学概述医学知识培训放射性核素来源核反应堆50核医学概述医学知识培训50放射性核素发生器放射性核素发生器通常根据所要求的子体核性质，如射线类通常根据所要求的子体核性质，如射线类型、能量、半衰期及其他有关要求来选定母型、能量、半衰期及其他有关要求来选定母体核素。母体核素除了能衰变生成合用的子体核素。母体核素除了能衰变生成合用的子体核素和化学性质上便于子体核素的分离外，体核素和化学性质上便于子体核素的分离外，还应具有适当长的半衰期、易于大量获得、还应具有适当长的半衰期、易于大量获得、而且价格低廉。而且价格低廉。放射性核素发生器是从长半衰期核素中放射性核素发生器是从长半衰期核素中分离出短半衰期核素的装置分离出短半衰期核素的装置51核医学概述医学知识培训放射性核素发生器 通常根据所要求的子体核性质，如射5199Mo-99mTc发生器99Mo-99mTc99Mo-99mTc发生器每隔发生器每隔发生器每隔发生器每隔23h23h可淋洗一次，这时可淋洗一次，这时可淋洗一次，这时可淋洗一次，这时99mTc99mTc的的的的活度是前次淋洗时的活度是前次淋洗时的活度是前次淋洗时的活度是前次淋洗时的99Mo99Mo的活度的的活度的的活度的的活度的67.6%67.6%，或者是当时，或者是当时，或者是当时，或者是当时99Mo99Mo的活度的的活度的的活度的的活度的86%86%。l99MO半衰期66.02h，99mTc99mTc半衰期半衰期6.02h6.02hl l方便、经济方便、经济52核医学概述医学知识培训99Mo-99mTc发生器99Mo-99mTc发生器每隔2352回旋加速器生产放射性核素加速器生产的放射性核素有：11C、13N、15O、18F、123I、201Tl、67Ga、111In等53核医学概述医学知识培训回旋加速器生产放射性核素加速器生产的放射性核素有：11C、153放射性药品的制备化学合成法生物合成法同位素交换法络合反应法54核医学概述医学知识培训放射性药品的制备化学合成法54核医学概述医学知识培训54放射性药品的质量控制物理化学检验物理化学检验放射性核纯度放射性活度PH值放射性化学纯度化学纯度生物学检验l无菌l无至热源l无毒性-辐射安全l生物分布试验55核医学概述医学知识培训放射性药品的质量控制物理化学检验生物学检验55核医学概述医55放射性药品的使用原则使用的正当性放射性药品的选择内照射剂量和用药剂量的确定保护性措施特殊人群的处理56核医学概述医学知识培训放射性药品的使用原则使用的正当性56核医学概述医学知识培训56