核医学ppt课件神经系统显像

The nuclear medicine in Nervous system Department of nuclear medicineThe second affiliated hospital of Chongqing medical University The nuclear medicine in Nervou1cerebral vascular providing 椎基底动脉系统椎基底动脉系统椎基底动脉系统椎基底动脉系统颈内动脉系统颈内动脉系统颈内动脉系统颈内动脉系统颈内动脉颈内动脉颈内动脉颈内动脉大脑半球前大脑半球前大脑半球前大脑半球前3/53/5基底节基底节基底节基底节丘脑前丘脑前丘脑前丘脑前1/21/2大脑前动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉眼眼眼眼A A、网络前网络前网络前网络前A A后交通后交通后交通后交通A A两侧椎动脉两侧椎动脉两侧椎动脉两侧椎动脉基底动脉基底动脉基底动脉基底动脉小脑动脉小脑动脉小脑动脉小脑动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑半球后大脑半球后大脑半球后大脑半球后2/52/5脑干、小脑脑干、小脑脑干、小脑脑干、小脑丘脑后丘脑后丘脑后丘脑后1/21/2cerebral vascular providing 椎基2大脑的分叶和功能大脑的分叶和功能1、额叶：外侧裂、额叶：外侧裂 中央沟中央沟.运动、语言运动、语言运动、语言运动、语言 和精神活动和精神活动和精神活动和精神活动 2、顶叶：中央沟、顶叶：中央沟 顶枕裂顶枕裂.皮层感觉功能皮层感觉功能皮层感觉功能皮层感觉功能3、枕叶：顶枕裂、枕叶：顶枕裂 枕前切迹枕前切迹.视觉视觉视觉视觉 4、颞叶：外侧裂、颞叶：外侧裂 听觉听觉听觉听觉 5、岛叶：外侧裂底部、岛叶：外侧裂底部.植物植物植物植物N N、味觉、痛觉味觉、痛觉味觉、痛觉味觉、痛觉6、基底节、丘脑、基底节、丘脑 感觉传递感觉传递感觉传递感觉传递7、脑干、脑干 小脑小脑大脑前动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑前动脉 大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉 大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉椎基底动脉椎基底动脉椎基底动脉椎基底动脉大脑的分叶和功能1、额叶：外侧裂 中央沟.运动、语言3核医学ppt课件神经系统显像4核医学ppt课件神经系统显像51 Brain anatomy structure and imaging 1 Brain anatomy structure and 6核医学ppt课件神经系统显像7显像方法显像方法动态显像动态显像静态显像静态显像平面显像平面显像断层显像断层显像脑血流灌注显像脑血流灌注显像脑代谢显像脑代谢显像脑受体显像脑受体显像概概 述述静息显像静息显像静息显像静息显像负荷显像负荷显像负荷显像负荷显像显像方法动态显像脑血流灌注显像概 述静息显像8概概 述述vv仪器：仪器：PET(Positron emission tomography)SPECT(Single photon emission computerized tomography)概 述仪器：PET(Positron emissi91、脂溶性、电中性、小分子量化合物、脂溶性、电中性、小分子量化合物2、在脑内停留足够长时间、在脑内停留足够长时间(一）不能通过血脑屏障的显像剂一）不能通过血脑屏障的显像剂99mTcO4-，99mTc-DTPA，99mTc-GH等等(二）能通过血脑屏障的显像剂二）能通过血脑屏障的显像剂 99mTc-ECD，99mTc-HMPAO，18F-FDG等等 显显 像像 剂剂概概 述述1、脂溶性、电中性、小分子量化合物(一）不能通过血脑屏障的显10脑血流灌注显像 Cerebral Perfusion Imaging脑血流灌注显像 Cerebral Perfusion Im111、原、原 理理 静注能通过静注能通过BBBBBB的显像剂，入脑量与局部脑的显像剂，入脑量与局部脑血流成正比。血流成正比。在脑内被代谢成水溶性化合物在脑内被代谢成水溶性化合物,能停留足够能停留足够长时间。长时间。较长时间内无再分布现象较长时间内无再分布现象这些标记化合物能发射这些标记化合物能发射射线，探测系统射线，探测系统接收并重建图像。接收并重建图像。1、原 理 静注能通过BBB的显像剂，入脑量与局部脑血流成正121、脂脂溶溶性性、电电中中性性、小小分分子子量量化化合合物物，易于通过血脑屏障易于通过血脑屏障2、在脑内停留足够长时间、在脑内停留足够长时间 99m99mTc-ECDTc-ECD（99m99mTc-Tc-ethylcysteinate dimer)ethylcysteinate dimer)99m99mTc-HMPAOTc-HMPAO（99m99mTc-hexamethylpropylene amine ximeTc-hexamethylpropylene amine xime）等等等等 2、显显 像像 剂剂1、脂溶性、电中性、小分子量化合物，易于通过血脑屏障99mT133、显像方法、显像方法l室内保持安静，光线柔和。l患者取卧位，休息片刻，避免各种刺激l静注99mTc标记的脑血流灌注显像剂，30分钟后采集血流灌注信息。3、显像方法室内保持安静，光线柔和。14图像分析图像分析l l脑内左右放射性分布基本对称。脑内左右放射性分布基本对称。l l灰质放射性明显高于白质。灰质放射性明显高于白质。l l脑内基底神经节浓聚放射性。脑内基底神经节浓聚放射性。l l脑内影像同脑解剖结构。脑内影像同脑解剖结构。正常图像：正常图像：图像分析脑内左右放射性分布基本对称。正常图像：15正正 常常 影影 像像横断面横断面 冠状面冠状面 矢状面矢状面正 常 影 像横断面 冠状面 矢状面16l横断面图象灰质清晰可见，在额叶，颞叶及顶叶呈对称性分布，尾状核，豆状核及丘脑亦清晰观察，视觉皮质及侧脑室枕角亦可见，小脑半球可清楚显示。横断面横断面横断面图象灰质清晰可见，在额叶，颞叶及顶叶呈对称性分布，尾状17冠状面l从放射性脑内分布分析，大小脑皮质及基底节、丘脑、桥脑等脑细胞集中的部位 显像剂进入量明显高于白质区及脑室，形成脑内放射性分布明显对比。冠状面基底节清晰可见冠状面从放射性脑内分布分析，大小脑皮质及基底节、丘脑、桥脑等18矢状面l大脑各皮质血流量也大不相等，以枕叶最高，额叶次之，前后中轴两侧影像基本对称。矢状面大脑各皮质血流量也大不相等，以枕叶最高，额叶次之，前后19核医学ppt课件神经系统显像20 horizontal slices horizontal slic21Coronal slicesCoronal slices22皮质运动和感觉区：中央前回和后回运动性语言中枢：外侧沟升支，前支和三角部皮质听区：颞上回中央沟是额顶叶之间的分界标志由枕前切迹到顶枕沟的连线是顶叶和枕叶的分界标志连线以前，外侧沟以下，构成颞叶Sagittal slices皮质运动和感觉区：中央沟是额顶叶之间的分界标志Sagitta23异常图像：异常图像：定定性性：同同一一断断层层方方位位上上至至少少有有两两个个或或两两个个以以上上层层面面出出现现肉肉眼眼可可辨辨的的放放射性稀疏或增高区射性稀疏或增高区,为异常病灶。为异常病灶。半定量：大脑患半定量：大脑患/健侧摄取比值健侧摄取比值1.1。异常图像：定性：同一断层方位上至少有两个或两个以上层面出现肉24临床应用临床应用临床应用25脑血流灌注异常的疾病脑血流灌注异常的疾病vv 脑萎缩征脑萎缩征脑萎缩征脑萎缩征vv 灰质局部放射性减低或缺损灰质局部放射性减低或缺损灰质局部放射性减低或缺损灰质局部放射性减低或缺损vv局部放射性增高局部放射性增高局部放射性增高局部放射性增高 肿瘤、肿瘤、肿瘤、肿瘤、癫痫癫痫癫痫癫痫、偏头痛、过度灌注、偏头痛、过度灌注、偏头痛、过度灌注、偏头痛、过度灌注vv大小脑失联络现象大小脑失联络现象大小脑失联络现象大小脑失联络现象 对侧小脑血流下降对侧小脑血流下降对侧小脑血流下降对侧小脑血流下降vv白质区放射性明显减低白质区放射性明显减低白质区放射性明显减低白质区放射性明显减低vv局部白质区扩大局部白质区扩大局部白质区扩大局部白质区扩大vv中间结构异位中间结构异位中间结构异位中间结构异位 脑出血或肿瘤脑出血或肿瘤脑出血或肿瘤脑出血或肿瘤缺血性疾病、缺血性疾病、缺血性疾病、缺血性疾病、癫痫癫痫癫痫癫痫、周围被压迫组织、周围被压迫组织、周围被压迫组织、周围被压迫组织 局部功能低下局部功能低下局部功能低下局部功能低下 白质区或脑瘤病变白质区或脑瘤病变白质区或脑瘤病变白质区或脑瘤病变脑血流灌注异常的疾病 脑萎缩征缺血性疾病、癫痫、周围被压迫组26 TIA(短暂性脑缺血发作）短暂性脑缺血发作）1.1.早期诊断早期诊断,灵敏度为灵敏度为50-60%50-60%，与症状与症状 符合率达符合率达88.9%88.9%。2.2.CTCT、MRMR、EEGEEG、DSADSA、TCDTCD大多正常。大多正常。TIA(短暂性脑缺血发作）27多发脑缺血多发脑缺血多发脑缺血28脑梗塞脑梗塞(cerebral infarction)1.1.急性梗塞，显像灵敏度高于急性梗塞，显像灵敏度高于急性梗塞，显像灵敏度高于急性梗塞，显像灵敏度高于CTCTCTCT，达达达达90909090以上，以上，以上，以上，CT CT CT CT只有只有只有只有30303030-70%-70%-70%-70%；2.2.2.2.慢性梗塞，慢性梗塞，慢性梗塞，慢性梗塞，CTCTCTCT、MRIMRIMRIMRI、SPECTSPECTSPECTSPECT显像灵敏度类似。显像灵敏度类似。显像灵敏度类似。显像灵敏度类似。3.3.3.3.rCBFrCBFrCBFrCBF的的的的减减减减低低低低范范范范围围围围大大大大于于于于CTCTCTCT的的的的病病病病变变变变范范范范围围围围.“盗盗盗盗血血血血”现现现现象。象。象。象。特殊征象特殊征象过度灌注过度灌注 (luxury perfusion)luxury perfusion)luxury perfusion)luxury perfusion)交叉性小脑神经失联络交叉性小脑神经失联络（CCDCCDCCDCCD）脑梗塞(cerebral infarction)1.29脑梗塞脑梗塞脑梗塞30核医学ppt课件神经系统显像31核医学ppt课件神经系统显像32a large left middle cerebral artery infarct a large left middle cerebral artery infarct Luxury Perfusion,46 yearsLuxury Perfusion,46 yearsa large left middle cerebral a33a large left middle cerebral artery infarct Luxury Perfusion,46 yearsa large left middle cerebral a34a large left middle cerebral artery infarct Luxury Perfusion,46 yearsa large left middle cerebral a35癫痫(epilepsy)l癫痫发作时发作时脑内局部血流量明显增加增加。l发作间期发作间期局部脑血流灌注减低减低。l脑血流灌注显像对癫痫灶的诊断和定位有重要价值。l为难治性癫痫提供手术治疗的依据。癫痫(epilepsy)癫痫发作时脑内局部血流量明显增加。36癫癫 痫痫癫痫（发作间期）左颞叶致痫癫痫（发作间期）左颞叶致痫灶灶癫痫（发作期）左颞叶内侧皮质致痫灶癫痫（发作期）左颞叶内侧皮质致痫灶癫 痫癫痫（发作间期）左颞叶致痫灶癫痫（发作期）左颞37Ictal identification of epileptic focus:Hypermetabolism and hyperperfusion area is seen in the right parietal lobeIctal identification of epilep38Alzheimer disease l包括早老性痴呆和老年性痴呆。l脑灌注显像的典型表现是:早期患者呈双侧颞顶叶对称性对称性血流减低区，随病程进展，累及部位增多。痴呆 DementiaAlzheimer disease 包括早老性痴呆和老年性痴39核医学ppt课件神经系统显像40核医学ppt课件神经系统显像41核医学ppt课件神经系统显像42核医学ppt课件神经系统显像43核医学ppt课件神经系统显像44核医学ppt课件神经系统显像45多发性梗死性痴呆(multi-infarct dementia,MID)l脑灌注显像见脑内散在的、多发的、分布不规则的灌注缺损区，可存在于灰质和白质区域内，以额叶多见。痴呆 Dementia多发性梗死性痴呆(multi-infarct dement46核医学ppt课件神经系统显像47核医学ppt课件神经系统显像48脑肿瘤l部分病例局部脑血流量减少，见于转移瘤，大部分胶质瘤l部分表现为肿瘤局部血流量增加，多为原发性脑肿瘤脑肿瘤部分病例局部脑血流量减少，见于转移瘤，大部分胶质瘤49脑肿瘤治疗后复发与坏死的鉴别l复发时局部常增高l放、化疗有效时局部血流量降低，呈放射性稀疏或缺损区l必要时可行18F、201Tl、99mTc-MIBI亲肿瘤显像，有放射性浓聚，则提示复发脑肿瘤治疗后复发与坏死的鉴别复发时局部常增高50脑功能研究l脑血流量、代谢与功能密切相关l运动、语音（听、说）、光刺激等致相应脑区血流量增加。无创性地证实了脑内功能定位。脑功能研究脑血流量、代谢与功能密切相关51颅脑损伤l短暂意识丧失、逆行性健忘、头痛、恶心等l轻中度损伤引起的变化CT、MRI往往难以显示l体检往往没有阳性发现l脑灌注显像表现为局部血流灌注低下颅脑损伤短暂意识丧失、逆行性健忘、头痛、恶心等52精神疾病l精神疾病的脑CT、MRI显像一般无异常发现，核医学影像可提供活体内生理、病理状况下的脑血流灌注、脑代谢和中枢神经递质与受体的功能信息，为精神疾病的诊断、病情判断、治疗效果监测提供重要依据。精神疾病精神疾病的脑CT、MRI显像一般无异常发现，核医学影53精神疾病l精神分裂症 不同亚型及症状群与局部血流量的关系较为复杂。部分症状可表现为局部高灌注，相反，另一些症状可表现为局部低灌注。额叶局部血流灌注减低最常见，左侧重于右侧。还可以有其他部位如颞叶、基底节的灌注减低。精神疾病精神分裂症 不同亚型及症状群与局部血流量的关系较54精神疾病l抑郁症 存在脑血流灌注减低区，大致分两种类型:额叶和颞叶灌注减低区；前额叶和边缘系统的灌注减低区。l强迫症 双侧基底节局部脑血流量下降精神疾病抑郁症 存在脑血流灌注减低区，大致分两种类型:55核医学ppt课件神经系统显像56核医学ppt课件神经系统显像57核医学ppt课件神经系统显像58负荷脑血流灌注显像Stress Cerebral Perfusion Imaging负荷脑血流灌注显像Stress Cerebral Perf59意 义l大部分SPECT脑血流灌注断层显像在静息状态下实施，但静息显像不能发现轻微、隐匿性的病变。采用了负荷方法以后，脑血流灌注断层显像明显提高病变检出率。意 义大部分SPECT脑血流灌注断层显像在静息状态60原 理l 在负荷因素的介入下，正常组织及对之具有反应的部位局部脑血流量增加，而无反应部位的局部脑血流量不能增加，从而增强了正常与病变部位图像的对比度，提高疾病的阳性诊断率原 理 在负荷因素的介入下，正常61负荷方法l生理性刺激l药物介入（如血管扩张剂）l激发试验负荷方法生理性刺激62图像分析图像分析1.静息及负荷态均正常：正常2.静息态正常，介入试验见局部脑区放射性分布稀疏/缺损：脑血流储备障碍3.静息态见局灶性稀疏区，介入试验见原稀疏区变为缺损区：静息态血流灌注障碍，伴脑血流储备能力障碍。图像分析1.静息及负荷态均正常：正常63图像分析图像分析4.静息态见稀疏/缺损区，介入试验见 该稀疏区有明显填充：血流储备功能 正常，可见于交叉性失联络症。5.静息态见缺损区，介入试验后无显著 变化：见于脑梗塞。图像分析4.静息态见稀疏/缺损区，介入试验见64核医学ppt课件神经系统显像65核医学ppt课件神经系统显像66Clinical applicationClinical application67隐匿性脑缺血病灶和小梗死灶的探测l早期病变和病灶较小时，由于侧支循环的代偿，静息显像难以发现l负荷显像加大了病灶和正常区域的血流量差异，利于早发现，早治疗隐匿性脑缺血病灶和小梗死灶的探测早期病变和病灶较小时，由于侧68短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）lTIA多是因脑血管痉挛引起的一过性供血不足。lCT和MRI多为阴性。脑灌注显像诊断TIA阳性率在50%以上，部位与症状发作大多相符。lTIA的患者，在症状发作后短期内10%35%会发生脑梗死。l脑灌注显像可早期发现脑缺血，估计缺血程度、随访和观察疗效。短暂性脑缺血发作（transient ischemic a69脑血管储备能力的确定l静息稀疏，负荷后正常：?l静息正常，负荷局灶性稀疏：?l静息、负荷均稀疏/缺损，?脑血管储备能力的确定静息稀疏，负荷后正常：?70失联络现象中血管反应性的判断l失联络现象中的局灶性血流灌注低下于应用负荷方法后血流灌注恢复正常，证明血流储备正常。失联络现象中血管反应性的判断失联络现象中的局灶性血流灌注低下71疗效判断及预后预测l血管储备能力佳，疗效?预后?l血管储备能力差，预后?疗效判断及预后预测血管储备能力佳，疗效?预后?72病程监测和随访l血管储备能力改善：治疗有效，病情好转l血管储备能力的变化早于临床症状的变化病程监测和随访血管储备能力改善：治疗有效，病情好转73对脑血管意外的预示作用l血流正常，血管储备正常，发生脑血管意外的几率?预后?l血流受损，血流储备下降，易发脑血管意外。对脑血管意外的预示作用血流正常，血管储备正常，发生脑血管意外74对血管性痴呆和早老性痴呆的鉴别l早老性痴呆：退行性病变，血流储备正常或接近正常，负荷后脑血流量增加l血管性痴呆：血管病变严重，负荷后显示血流储备受损，局部血流量不增加对血管性痴呆和早老性痴呆的鉴别早老性痴呆：退行性病变，血流储75蛛网膜下腔出血的手术指征l了解血管扩张能力、病变范围，有无血管痉挛，发展程度和过程l指导手术时机及方式蛛网膜下腔出血的手术指征了解血管扩张能力、病变范围，有无血管76Cerebral Metabolism ImagingCerebral Metabolism Imaging77脑代谢l脑代谢旺盛l90%以上的能量由糖供应l耗氧量占整个机体耗氧量的20%脑代谢脑代谢旺盛78脑葡萄糖代谢显像原理原理 2-脱氧葡萄糖（deoxyglucose）能在脑中滞留较长时间。放射性核素标记的2-脱氧葡萄糖，可反映脑组织的葡萄糖代谢状态。显像剂显像剂 18F FDG 和 11C DG脑葡萄糖代谢显像原理 2-脱氧葡萄糖（deoxygl79显像方法l 静脉注射18F-FDG 185370mBq(5-10mCi)40min后，将患者头部固定，用PET采集图像，经重建后得断层图像。可测定局部脑葡萄糖代谢率。显像方法 静脉注射18F-FDG 185370mBq80正常图像l正常人静息状态下放射性分布同脑血流灌注显像的图像。左右对称，灰质放射性明显高于白质。l全脑葡萄糖代谢率为2932 mol/100g/min正常图像正常人静息状态下放射性分布同脑血流灌注显像的图像。81Normal contiguous transverse slices of F-18 FDGNormal contiguous transverse s82Normal contiguous transverse slices of F-18 FDGNormal contiguous transverse s8318F-FDG18F-FDG84异常图像l全脑摄取葡萄糖降低，局部放射性增高、局部放射性分布稀疏、缺损（defect）、交叉失联络（crossed diaschisis)等。异常图像全脑摄取葡萄糖降低，局部放射性增高、局部放射性分布稀85临床应用l癫痫癫痫发作期发作期癫痫灶糖代谢增高增高，发作间期发作间期癫痫灶糖代谢降低降低。定位准确率高必要时可行美解眠介入试验诱发后显像可用于疗效随访临床应用癫痫86Epilepsy-PET（发作期）Epilepsy-PET（发作期）87Epilepsy-PET（发作间期）Epilepsy-PET（发作间期）88l女性，女性，14岁，反复癫痫发作岁，反复癫痫发作10年，脑电图示异常脑电（右颞年，脑电图示异常脑电（右颞区局灶性改变），普通区局灶性改变），普通MRI阴性。颞叶阴性。颞叶MRI同样显示病灶同样显示病灶lPET显像右颞显像右颞FDG摄取异常减低。摄取异常减低。l手术病理：神经细胞减少、神经元变性、胶质细胞增生手术病理：神经细胞减少、神经元变性、胶质细胞增生女性，14岁，反复癫痫发作10年，脑电图示异常脑电（右颞区局89临床应用l脑肿瘤：脑肿瘤的葡萄糖代谢率与肿瘤的恶性程度有关诊断肿瘤复发和观察疗效。复发时局局部糖代谢增高，放、化疗有效时局部葡萄糖代谢率降低，瘢痕组织糖代谢明显降低。有助于术前活检穿刺部位的选择临床应用脑肿瘤：90l患者男性，患者男性，34岁，鼻咽癌手术及放疗后岁，鼻咽癌手术及放疗后3月余，月余，MRI见脑干见脑干及左侧海绵窦异常信号，欲鉴别放射性坏死或复发。及左侧海绵窦异常信号，欲鉴别放射性坏死或复发。患者男性，34岁，鼻咽癌手术及放疗后3月余，MRI见脑干及左91核医学ppt课件神经系统显像92核医学ppt课件神经系统显像93核医学ppt课件神经系统显像94患者，男，患者，男，患者，男，患者，男，5252岁，顶叶胶质瘤岁，顶叶胶质瘤岁，顶叶胶质瘤岁，顶叶胶质瘤2 2级术后，级术后，级术后，级术后，MRIMRI示顶叶手示顶叶手示顶叶手示顶叶手术部位高信号，为鉴别复发或瘢痕进行术部位高信号，为鉴别复发或瘢痕进行术部位高信号，为鉴别复发或瘢痕进行术部位高信号，为鉴别复发或瘢痕进行PETPET检查。检查。检查。检查。PETPET示左侧顶叶示左侧顶叶示左侧顶叶示左侧顶叶FDGFDG代谢增高灶代谢增高灶代谢增高灶代谢增高灶,手术证实肿瘤复发。手术证实肿瘤复发。手术证实肿瘤复发。手术证实肿瘤复发。患者，男，52岁，顶叶胶质瘤2级术后，MRI示顶叶手术部位高95 PET显示脑转移灶呈高代谢显示脑转移灶呈高代谢 PET显示脑转移灶呈高代谢96临床应用l脑血管病脑血管病梗死时局部血流、代谢均降低可判断脑组织存活性l痴呆的诊断与鉴别诊断痴呆的诊断与鉴别诊断Alzheimer disease（早老性痴呆）：双侧颞顶叶糖代谢降低。多发脑梗死性痴呆：多发、散在、不规则的代谢降低区。临床应用脑血管病97临床应用l震颤麻痹早期，纹状体葡萄糖代谢率减低，血流灌注减低晚期，全脑葡萄糖代谢率减低单侧病人早期，患肢对侧豆状核糖代谢、氧代谢增加l亨廷顿病早期，双侧尾状核葡萄糖代谢率减低后期可累及壳核，全脑葡萄糖代谢率不减低临床应用震颤麻痹98重 点l重点：重点：脑血流灌注显像及脑代谢显像正常及异常影像鉴别。l了解：了解：1.显像原理及显像剂重 点重点：99练习题1.过度灌注过度灌注2.大小脑交叉失联络大小脑交叉失联络3.脑血流灌注显像的原理、常用显像剂？脑血流灌注显像的原理、常用显像剂？4.脑代谢显像的显像剂、脑脊液间隙显像脑代谢显像的显像剂、脑脊液间隙显像剂分别是什么？剂分别是什么？5.交通性脑积水在脑脊液间隙显像上的影交通性脑积水在脑脊液间隙显像上的影像学特征。像学特征。6.癫痫在癫痫在rCBF及脑代谢显像时的特征。及脑代谢显像时的特征。练习题1.过度灌注100THANK YOUTHANK YOU101