急诊医学第九章灾害事故急救ppt课件

第九章 灾害事故急救急诊医学第九章灾害事故急救急诊医学1第一节 概 述第九章 灾害事故急救第一节概述第九章灾害事故急救2主要教学内容灾害定义1灾害原因2灾害援救3急诊医学第九章灾害事故急救主要教学内容灾害定义1灾害原因2灾害援救3急诊医3一、灾害定义 灾 害 是指对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响，而且超过受影响地区现有资源承受能力的事件急诊医学第九章灾害事故急救一、灾害定义灾害是指对能够给人类和人类赖以4二、灾害原因自然变异如地震、风暴潮、海啸等人为影响火灾交通事故 原 因 急诊医学第九章灾害事故急救二、灾害原因自然变异人为影响原因急诊医学第九章5自然灾害的“Top10排行榜”灾害类型死亡人数1.热带气旋、飓风、台风499,0002.地震450,0003.洪水（除与1关联的之外）194,0004.龙卷风与雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆发9,0007.热浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.潮汐流（海啸）5,000急诊医学第九章灾害事故急救自然灾害的“Top10排行榜”灾害类型死亡人数1.热带气旋、6自然灾害-地震急诊医学第九章灾害事故急救自然灾害-地震急诊医学第九章灾害事故急救7自然灾害-洪水急诊医学第九章灾害事故急救自然灾害-洪水急诊医学第九章灾害事故急救8自然灾害-龙卷风急诊医学第九章灾害事故急救自然灾害-龙卷风急诊医学第九章灾害事故急救9自然灾害-火山爆发急诊医学第九章灾害事故急救自然灾害-火山爆发急诊医学第九章灾害事故急救10人为灾害-火灾急诊医学第九章灾害事故急救人为灾害-火灾急诊医学第九章灾害事故急救11人为灾害-交通事故急诊医学第九章灾害事故急救人为灾害-交通事故急诊医学第九章灾害事故急救12三、灾害救援灾害援救是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生的各种急危重症、意外灾害事故整体防御可分为预警、防范、检测、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、院内进一步救治、康复、心理、基础研究等方面急诊医学第九章灾害事故急救三、灾害救援是专门研究处理现今社会条件下，在医院13第二节 灾害急救第九章 灾害事故急救第二节灾害急救第九章灾害事故急救14主要教学内容灾害急救原则1灾害急救特点2灾害急救基本要求3灾害急救流程4急诊医学第九章灾害事故急救主要教学内容灾害急救原则1灾害急救特点2灾害急救151先救命再治伤3先抢后救抢中有救2先重伤后轻伤4先分类再后送一、灾害急救原则一、灾害急救原则急诊医学第九章灾害事故急救1先救命3先抢后救2先重伤4先分类一、灾害急救原则急诊医学第16二、灾害急救特点时间性强1任务繁重2急救处理3工作条件差4急诊医学第九章灾害事故急救二、灾害急救特点时间性强17组织要求1技术要求2三、灾害急救基本要求设备要求3急诊医学第九章灾害事故急救组织要求技18现场急救分检与运送1脱离危险区域2检伤分类3现场急救4转运灾害急救院内急救1.抢救室2.全面评估与诊断3.多发伤救治4.损伤控制原则四、灾害急救流程急诊医学第九章灾害事故急救现场急救分检与运送灾害急救院内急救四、灾害急救流程急诊医19检伤分类急诊医学第九章灾害事故急救检伤分类急诊医学第九章灾害事故急救20现场急救急诊医学第九章灾害事故急救现场急救急诊医学第九章灾害事故急救21转运急诊医学第九章灾害事故急救转运急诊医学第九章灾害事故急救22第三节 自然灾害第九章 灾害事故急救第三节自然灾害第九章灾害事故急救23自然灾 害 是人类依赖的自然界发生了异常现象，它对人类社会所造成的危害巨大 主要包括气象灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等对人类构成威胁最大的是地震灾害急诊医学第九章灾害事故急救自是人类依赖的自然界发生了异常现象，它对人类社24主要教学内容自然灾害分类1常见自然灾害急救2急诊医学第九章灾害事故急救主要教学内容自然灾害分类1常见自然灾害急救2急诊医25一、自然灾害分类分分 类类 自然灾害的基本种类自然灾害的基本种类 天文灾害 陨石灾害、星球撞击、磁暴灾害、电离层扰动、极光灾害 气象灾害 水灾、旱灾、台风、龙卷风、暴风、冻害、雹灾、雷电、沙尘暴 地质灾害 地震、火山爆发 地貌（表）灾害 滑坡、泥石流、崩塌 水文灾害 海啸、厄尔尼诺现象等 生物灾害 病害、虫害、草害、鼠害等 急诊医学第九章灾害事故急救一、自然灾害分类分类自然灾害的基本种类天文灾害陨26地震灾害急救1伤员数量多、伤势重、伤情复杂，常合并休克或心肺功能衰竭2首要处理威胁生命的窒息、心脏骤停和大出血等3.迅速进行止血、包扎、骨折固定、搬运自然灾害急救洪灾淹溺急救1.洪涝灾害的发生可致使导致人们淹溺死亡2.洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的流行二、常见自然灾害的急救 急诊医学第九章灾害事故急救地震灾害急救自然灾害急救洪灾淹溺急救二、常见自然灾害的急救27世界近代史上，地震死亡人数最多的一次是1976年唐山地震，死亡24.2万人，直接经济损失达百亿元地震灾害急诊医学第九章灾害事故急救地震灾害急诊医学第九章灾害事故急救28洪涝灾害急诊医学第九章灾害事故急救洪涝灾害急诊医学第九章灾害事故急救29洪涝灾害带来的鼠疫流行急诊医学第九章灾害事故急救洪涝灾害带来的鼠疫流行急诊医学第九章灾害事故急救30第四节 人为灾害第九章第九章 灾害事故急救灾害事故急救第四节人为灾害第九章灾害事故急救31人为灾 害 是指主要由人为因素引发灾害主要包括：火灾；爆炸；交通事故；建筑物事故；工伤事故；卫生灾害；矿山灾害；科技事故；战争及恐怖爆炸等急诊医学第九章灾害事故急救人是指主要由人为因素引发灾害主要包括：急诊医学第九32主要教学内容火灾急救1交通事故急救2矿难急救3急诊医学第九章灾害事故急救主要教学内容火灾急救1交通事故急救2矿难急救33火灾（fire）是日常生活中最常见的一种灾害。其最大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡一、火灾急救急诊医学第九章灾害事故急救火灾（fire）一、火灾急救急诊医学第九章灾害事故急救34火灾事故急诊医学第九章灾害事故急救火灾事故急诊医学第九章灾害事故急救35镇静止痛迅速脱离火区补液保持呼吸道通畅给予吸氧评估受伤程度判断烧伤面积急救措施火灾急救措施急诊医学第九章灾害事故急救镇静止痛迅速脱离火区补液保持呼吸道通畅评估受伤程度361致伤因素2特点暴力大伤情严重多脏器损伤致残死亡率高4现场急救验伤心肺复苏控制出血搬运伤员转运二、交通事故急救二、交通事故急救3严重程度判断生命体征重要脏器急诊医学第九章灾害事故急救1致伤因素2特点4现场急救二、交通事故急救3严重程度判断急诊37抢救原则“先抢后救”“先非医疗工程救险后现场医疗救护”急救处理步 骤1.尽快将伤员从2.车内救出2.现场急救3.医疗运输交通事故急救急诊医学第九章灾害事故急救抢救原则急救处理步骤交通事故急救急诊医学第九章灾害事故38交通事故急救急诊医学第九章灾害事故急救交通事故急救急诊医学第九章灾害事故急救39车祸现场急诊医学第九章灾害事故急救车祸现场急诊医学第九章灾害事故急救40车祸现场急诊医学第九章灾害事故急救车祸现场急诊医学第九章灾害事故急救41三、矿难急救瓦斯爆炸1矿井透水2矿井塌方3井下烧伤4急诊医学第九章灾害事故急救三、矿难急救瓦斯爆炸42煤矿瓦斯爆炸急诊医学第九章灾害事故急救煤矿瓦斯爆炸急诊医学第九章灾害事故急救43矿井透水事故急诊医学第九章灾害事故急救矿井透水事故急诊医学第九章灾害事故急救44矿井塌方急诊医学第九章灾害事故急救矿井塌方急诊医学第九章灾害事故急救45煤矿瓦斯爆炸烧伤急诊医学第九章灾害事故急救煤矿瓦斯爆炸烧伤急诊医学第九章灾害事故急救46第五节 急性放射性 损伤急救第九章第九章 灾害事故急救灾害事故急救第五节急性放射性损伤急救第九章灾47急性放射性损伤 是由于核放射物泄漏、核爆炸时电离辐射作用造成人机体组织和功能的损伤，又称为急性放射病急诊医学第九章灾害事故急救急急诊医学第九章灾害事故急救48主要教学内容特点及分类1生命指征评估2急救处理3急诊医学第九章灾害事故急救主要教学内容特点及分类1生命指征评估2急49分类骨髓型（造血型）肠型脑型特点及分类病程分期初期假愈期极期恢复期一、特点及分类急诊医学第九章灾害事故急救分类特点及分类病程分期一、特点及分类急诊医学第九章灾50分类1骨髓型骨髓造血组织损伤为基本病变白细胞数减少、感染、出血等为主要临床表现2脑型胃肠道损伤为基本病变呕吐、腹泻及水电解质代谢紊乱为主要临床表现3肠型脑组织损伤为基本病变中枢神经系统症状为特殊临床表现急诊医学第九章灾害事故急救分类1骨髓型2脑型3肠型急诊医学第九章灾害事故急救51评估放射损伤的途径评估临床分型、病情严重程度评估治疗效果（1 1）（2 2）（3 3）二、生命指征评估急诊医学第九章灾害事故急救评估放射损伤的途径评估临床分型、病情严重程度评估治疗效果（152轻度患者积极纠正水、电解质、酸碱失衡重度患者给予对症治疗轻度者对症处理中/重度者保护造血功能、预防感染和出血极重度者防治感染、缓解神经系统症状综合对症治疗镇静抗休克骨髓型肠型脑型三、急救处理急诊医学第九章灾害事故急救轻度患者积极纠正水、电解质、酸碱失衡综合对症治疗骨髓型肠53第六节 突发公共卫生 事 件第九章第九章 灾害事故急救灾害事故急救第六节突发公共卫生事件第九章54突发公共卫生事件（public health emergency）是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件急诊医学第九章灾害事故急救突发公共卫生事件（publichealthemergen55主要教学内容特点及分类1预警2报告流程3急性中毒和传染病防治2急诊医学第九章灾害事故急救主要教学内容特点及分类1预警2报告流程56特点突然发生，发病急，事先没有预兆，不易预测发病患者数量多，病情严重或死亡率高特点及分类分类自然灾害引起人为因素或动乱因素引起一、特点及分类急诊医学第九章灾害事故急救特点特点及分类分类一、特点及分类急诊医学第九章灾害事57二、预警狭义的“预警”是指预先发出警报，即 在事情发生或进行之前发出警报1广义的“预警”是指在事情发生或进行之前先行推测或测定，根据结果进行预先报警2无警“绿色”、轻警“蓝色”、中警“黄色”、重警用“橙色”、特警用“红色”3急诊医学第九章灾害事故急救二、预警狭义的“预警”是指预先发出警报，即58三、报告流程按照突发公共卫生事件应急条例的要求，逐项报告急诊医学第九章灾害事故急救三、报告流程急诊医学第九章灾害事故急救59诊断原则1.采集详尽的中毒史2.临床表现的分析中毒救治1.切断毒源2.心跳和呼吸停止者立即行心肺复苏3.使用特效解毒剂四、急性中毒和传染病防治 急性中毒急性中毒急诊医学第九章灾害事故急救诊断原则中毒救治四、急性中毒和传染病防治急性中毒急诊医学第60学校集体中毒事件急诊医学第九章灾害事故急救学校集体中毒事件急诊医学第九章灾害事故急救61预防为主积极实施预防措施防治结合、分类管理传染病防治基本方针基本方针 根本措施根本措施 基本原则基本原则 急诊医学第九章灾害事故急救预防为主积极实施预防措施防治结合、分类管理传染病防治基本方针62防治霍乱急诊医学第九章灾害事故急救防治霍乱急诊医学第九章灾害事故急救63抗击非典型肺炎急诊医学第九章灾害事故急救抗击非典型肺炎急诊医学第九章灾害事故急救64防治禽流感急诊医学第九章灾害事故急救防治禽流感急诊医学第九章灾害事故急救65谢 谢急诊医学第九章灾害事故急救谢谢急诊医学第九章灾害事故急救66