急性胰腺炎4病人ppt课件

急性胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎4病人1急性胰腺炎急性胰腺炎4病人1急性胰腺炎4病人2急性胰腺炎4病人2概述概述急性胰腺炎是常见的急腹症之一。一般认为该病是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织自身“消化”而引起的急性化学性炎症急性胰腺炎4病人3概述急性胰腺炎是常见的急腹症之一。急性胰腺炎4病人3分类单纯性（水肿单纯性（水肿性）胰腺炎性）胰腺炎按病理分类按病理分类出血坏死性出血坏死性（重症）胰腺（重症）胰腺炎炎急性胰腺炎4病人4分类单纯性（水肿性）胰腺炎按病理分类出血坏死性（重症）胰腺炎病因感染因素感染因素外伤和医源性因素外伤和医源性因素血管因素血管因素过量饮酒和暴饮暴食过量饮酒和暴饮暴食梗阻因素梗阻因素代谢性疾病（高钙，高脂）代谢性疾病（高钙，高脂）其他因素其他因素(过敏，中毒，遗传）过敏，中毒，遗传）急性胰腺炎4病人5病因感染因素外伤和医源性因素血管因素过量饮酒和暴饮暴食梗阻因病因梗阻因素梗阻因素急性胰腺炎4病人6病因梗阻因素急性胰腺炎4病人6病因过量饮酒和暴饮暴食过量饮酒和暴饮暴食急性胰腺炎4病人7病因过量饮酒和暴饮暴食急性胰腺炎4病人7病因n感染因素感染因素急性胰腺炎4病人8病因感染因素急性胰腺炎4病人8病因n外伤和医源性因素外伤和医源性因素急性胰腺炎4病人9病因外伤和医源性因素急性胰腺炎4病人9病因n代谢性疾病（高钙，高脂代谢性疾病（高钙，高脂)急性胰腺炎4病人10病因代谢性疾病（高钙，高脂)急性胰腺炎4病人10胰腺导管破裂胰腺导管破裂上皮受损上皮受损胰腺充血水肿胰腺充血水肿水肿性胰腺炎水肿性胰腺炎病理生理胆汁胰液排出受阻、反流、胰管内压增大量胰酶被激活大量胰酶被激活消化自身组织消化自身组织 正常情况下，胰液中的胰酶不具有活性，正常情况下，胰液中的胰酶不具有活性，仅在十二指肠内被激活后方有消化功能仅在十二指肠内被激活后方有消化功能急性胰腺炎4病人11胰腺导管破裂胰腺充血水肿水肿性胰腺炎病理生理胆汁胰液排出受阻临床表现高热高热腹痛腹痛腹胀腹胀恶心恶心呕吐呕吐症状症状急性胰腺炎4病人12临床表现高热腹痛腹胀恶心呕吐症状急性胰腺炎4病人12其他体征皮下出皮下出血血休克休克电解电解质紊质紊乱乱黄疸黄疸呼衰心衰肾衰急性胰腺炎4病人13其他体征皮下出血休克电解质紊乱黄疸呼衰急性胰腺炎4病人13实验室检查血清淀粉酶血清淀粉酶血钙血钙血糖血糖尿淀粉酶尿淀粉酶急性胰腺炎4病人14实验室检查血清淀粉酶血钙血糖尿淀粉酶急性胰腺炎4病人14影像学检查腹部腹部B超：首选超：首选胸、腹部胸、腹部X线平片线平片腹部腹部CT急性胰腺炎4病人15影像学检查腹部B超：首选胸、腹部X线平片腹部CT急性胰腺炎4处理原则处理处理原则原则非手术治疗非手术治疗手术治疗手术治疗急性胰腺炎4病人16处理原则处理原则非手术治疗手术治疗急性胰腺炎4病人16非手术治疗目的是减少胰腺分泌，防止感染1禁食与禁食与胃肠减胃肠减压：压：3营养支营养支持：持：恢复饮食。恢复饮食。2补液、补液、防止休防止休克：克：急性胰腺炎4病人17非手术治疗目的是减少胰腺分泌，防止感染1禁食与胃肠减压：3营非手术治疗4镇痛和镇痛和解痉：解痉：5抑制胰抑制胰腺分泌腺分泌及抗胰及抗胰酶疗法：酶疗法：6抗菌药抗菌药的应用：的应用：急性胰腺炎4病人18非手术治疗4镇痛和解痉：5抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法：6抗菌非手术治疗7中药治中药治疗：疗：8腹腔灌腹腔灌洗和引洗和引流流急性胰腺炎4病人19非手术治疗7中药治疗：8腹腔灌洗和引流急性胰腺炎4病人19手术手术包括：清除胰腺和胰周坏死组织或规则性胰腺切除，腹腔灌洗引流若为胆源性胰腺炎，则应同时解除胆道梗阻，畅通引流。术后胃造瘘可引流胃酸减少胰腺分泌，空肠造瘘可留待肠功能恢复时提供肠内营养。急性胰腺炎4病人20手术手术包括：清除胰腺和胰周坏死组织或规则性胰腺切除，腹腔灌营养n静脉高营养n肠内营养n经口进食急性胰腺炎4病人21营养静脉高营养急性胰腺炎4病人21健康教育正确认识疾病易复发性，积极治疗胆道结石，消除胰腺炎的诱因急性胰腺炎4病人22健康教育正确认识疾病易复发性，积极治疗胆道结石，消除胰腺炎的健康教育n合理饮食，戒烟戒酒急性胰腺炎4病人23健康教育合理饮食，戒烟戒酒急性胰腺炎4病人23健康教育并发糖尿病的患者进行饮食控制，遵医嘱用药.急性胰腺炎4病人24健康教育并发糖尿病的患者进行饮食控制，遵医嘱用药.急性胰腺炎健康教育 急性胰腺炎4病人25健康教育 急性胰腺炎4病人25健康教育指导遵医嘱用药，服药须知注意腹部体征，若出现左上腹剧烈疼痛应及时就医出院后4-6周，避免举重物和过度疲劳。2年内预防复发。急性胰腺炎4病人26健康教育指导遵医嘱用药，服药须知急性胰腺炎4病人26急性胰腺炎4病人27Thank You!愿所有人健康快乐急性胰腺炎4病人27