急性胆囊炎护理查房初稿课件

护理查房护理查房急性结石性胆囊炎李玉芳护理查房急性结石性胆囊炎李玉芳1主要内容主要内容护理查房护理查房病史简介护理胆囊结石相关知识手术相关知识主要内容护理查房病史简介护理胆囊结石相关知识手术相关知2病史简介病史简介n床号 06床n姓名 许雪生n性别 男n年龄 65岁n诊断 急性结石性胆囊炎护理查房护理查房病史简介床号06床护理查房3病史简介病史简介l主诉主诉中上腹痛6小时护理查房护理查房病史简介主诉护理查房4病史简介病史简介l现病史现病史患者因6小时前无明显诱因下感中上腹痛，呈持续性隐痛，感症状逐渐加剧，出现腰背部及前胸部疼痛，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜发黄。病史简介现病史患者因6小时前无明显诱因下感中5病史简介病史简介l既往史既往史：阑尾切除病史40余年，20余年前行“胃大部分切除术”。否认“高血压”、“糖尿病”、“心脏病”。病史简介既往史：6病史简介病史简介l生命体征T36.5P70次/分R20次/分BP148/85mmHgl实验室检查血常规：WBC8.3*10E9/L，N77.4%，Hb126g/L，CRP1mg/L。大生化：无明显异常l影像学检查：B超：胆囊炎胆囊多发结石；全腹CT：胆囊结石；左肾囊性灶护理查房护理查房病史简介生命体征护理查房7病史简介病史简介入院后给予抗炎补液、解痉止痛治疗，密切观察病情及腹部体征，必要时给予急诊手术治疗病史简介8病史简介病史简介l治疗经过治疗经过：入院后予心电监护、补液、抗感染等对症治疗。08-05患者在全麻下行开腹胆囊切除术，术后带入颈内静脉置管、镇痛泵、肝下引流管、留置尿管各一根，术后心电监护、吸氧、护胃、补液等对症治疗。l现在病情现在病情：诉切口疼痛轻，进食少量稀饭后无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，肛门排气已恢复。查体：生命体征尚平稳，腹软，无肌紧张，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音4次/分，切口尚干燥，无渗液渗血，肝下引流管拔除。护理查房护理查房病史简介治疗经过：护理查房9病史简介病史简介l术后检查结果2014-08-10复查血常规+CRP：白细胞5.40*10E9/L，中性粒细胞(%)71.3%，血红蛋白106g/L，超敏C反应蛋白40.96mg/L，小生化：白蛋白(Alb)30.5g/L，余正常。护理查房护理查房病史简介术后检查结果护理查房10护理护理现存的护理问题现存的护理问题护理查房护理查房护理护理查房11术后护理术后护理l护理诊断护理诊断舒适的改变：与切口疼痛及各种引流管的放置有关自理能力下降：与术后卧床、切口疼痛，引流管放置有关有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、引流管放置有关知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识潜在并发症：出血、胆瘘、胰瘘、多脏器功能不全或衰竭护理查房护理查房术后护理护理诊断护理查房12舒适的改变：与切口疼痛及各种引流管的放舒适的改变：与切口疼痛及各种引流管的放置有关置有关l目标目标病人术后不适得到减轻，得到良好休息l措施a.提供舒适环境b.禁食、胃肠减压、指导病人深呼吸放松c.遵医嘱给予消炎、解痉止痛药物d.做好切口及引流管护理e.鼓励患者表达自已想法，尽可能满足患者合理要求f.评价评价：患者舒适需求基本得到满足护理查房护理查房舒适的改变：与切口疼痛及各种引流管的放置有关目标病人术后13自理能力下降：与术后卧床、切口疼痛，引自理能力下降：与术后卧床、切口疼痛，引流管放置有关流管放置有关l目标目标：病人的需求得到满足l措施措施I.四送到床头，满足病人的日常生活需要II.口腔护理，会阴擦洗III.向患者讲授床头铃的使用方法，以便需求能得到满足IV.按时巡视病房，及时发现患者需求V.同时鼓励患者在力所能及情况下自我护理，充分发挥主观能动性评价评价：病人住院期间的基本需求能得到满足护理查房护理查房自理能力下降：与术后卧床、切口疼痛，引流管放置有关目标：病人14有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、引有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、引流管放置有关流管放置有关l目标目标：病人住院期间皮肤完整l措施措施I.向病人及家属说明预防皮肤破损、压疮的重要性及措施II.协助患者修剪指（趾）甲III.温水擦洗，保持皮肤清洁干燥IV.做好各种引流管周围皮肤的护理评价评价：住院期间病人的皮肤完整护理查房护理查房有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、引流管放置有关目标：病人15知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识l目标目标：患者掌握与疾病及康复有关的知识l措施措施I.经常与病人交流，了解病人的真实感受，满足病人的需求II.根据病人掌握知识的程度，有针对性介绍和手术相关的知识III.讲解各种引流管的目的，及简单的护理注意事项IV.讲解疼病的相关知识，消除因知识缺乏而导致的焦虑评价评价：患者了解术后注意事项，能主动配合治疗护理护理查房护理查房知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识目标：患者掌握与疾病及康16潜在并发症：出血、胆瘘、胰瘘、多脏器功潜在并发症：出血、胆瘘、胰瘘、多脏器功能不全或衰竭能不全或衰竭l目标目标：能及时发现患者出现的并发症l措施措施：I.加强病情观察，监测生命体征变化，尿量及引流物量、颜色及性质II.加强腹部切口及引流管的护理III.及时查看各种检查结果，如血常规、生化、淀粉酶IV.加强营养支持V.及时倾听患者主诉评价评价：患者暂未出现并发症护理查房护理查房潜在并发症：出血、胆瘘、胰瘘、多脏器功能不全或衰竭目标：能及17健康教育健康教育I.饮食宜少量多餐，每天以4-5餐为好II.少吃动物油，多吃植物油，少吃动物内脏等含胆固醇高的食物，多吃水果III.忌食辣椒、浓茶、咖啡IV.注意劳逸结合，避免劳累过度V.心情愉快，情绪稳定，多乐观开朗VI.如出现发热、腹痛、黄疸，请及时随诊护理查房护理查房健康教育饮食宜少量多餐，每天以4-5餐为好护理查房18胆囊结石相关知识胆囊结石相关知识l解剖生理解剖生理胆囊位于腹部右侧，肝脏下面胆囊储存肝脏产生的胆汁，胆汁经胆囊管及胆总管排入十二指肠内护理查房护理查房胆囊结石相关知识解剖生理护理查房19解剖生理解剖生理l图片护理查房护理查房解剖生理图片护理查房20病因病因胆道感染胆道感染：胆汁淤滞、细菌、寄生虫感染胆道梗阻胆道梗阻：结石、肿瘤代谢因素代谢因素：主要与脂质代谢有关胆囊功能异常胆囊功能异常：胆囊收缩功能减退，胆汁淤滞有利于结石形成致石基因致石基因护理查房护理查房病因胆道感染：胆汁淤滞、细菌、寄生虫感染护理查房21胆石类型胆石类型胆固醇结石胆固醇结石80%位于胆囊内，外观灰黄色，椭圆形，质硬，X线不显影胆色素结石胆色素结石75%位于胆管，以胆红素为主，外观呈棕黑或棕红色，多为泥沙样，质软而脆，X线不显影混合性结石混合性结石60%位于胆囊，40%位于胆管，由胆固醇、胆红素及钙盐组成，因含钙盐X多显影（阳性结石)护理查房护理查房胆石类型胆固醇结石护理查房22临床表现临床表现症状症状I.胆绞痛：脂餐诱发，阵发性，向背部放射II.胃肠症状：腹胀，恶心、呕吐、嗳气III.感染中毒症状：体温及白细胞升高，寒战高热，中毒性休克IV.继发性病变：Mirizzi综合征、胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸护理查房护理查房临床表现症状护理查房23临床表现临床表现l体征体征Murphy征可扪及肿大胆囊腹膜刺激症黄疸护理查房护理查房临床表现体征护理查房24辅助检查辅助检查l实验室检查：血常规白细胞、中性粒细胞升高lB超：首选lCTlMRI或MRCP护理查房护理查房辅助检查实验室检查：血常规白细胞、中性粒细胞升高护理查房25治疗治疗l非手术治疗（内科保守治疗）l禁食、胃肠减压l补液、维持水电解质平衡l解痉止痛对症治疗l抗感染l溶石及排石治疗护理查房护理查房治疗非手术治疗（内科保守治疗）护理查房26治疗治疗l手术治疗手术治疗：胆囊切除术（首选）l适应症适应症I.胆囊结石反复发作，有临床症状II.嵌顿在胆囊颈或胆囊管处，可致急性发作III.胆囊炎或胆囊坏疽穿孔IV.慢性胆囊炎致胆囊萎缩，无功能V.胆石充满胆囊，胆囊已无功能护理查房护理查房治疗手术治疗：胆囊切除术（首选）护理查房27治疗治疗l手术方式手术方式I.开腹胆囊切除术II.腹腔镜胆囊切除术III.小切口胆囊切除术护理查房护理查房治疗手术方式护理查房28手术相关知识手术相关知识开腹胆囊切除手术适应症I.有症状的胆囊结石II.急性非结石性胆囊炎III.急性胆囊炎症状、体征严重、经非手术治疗不能缓解，反而病情加重者。IV.胆囊坏疽、穿孔者V.胆囊畸形、憩室、扭转等并伴有明显腹痛等症状者VI.直径0.6cm的胆囊息肉，或近期13个月出现增大趋势的胆囊息肉VII.病变局限于胆囊黏膜内的胆囊癌（Nevin期：黏膜内原位癌）护理查房护理查房手术相关知识开腹胆囊切除手术适应症护理查房29是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。LC是在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的3-4个小戳空，将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。护理查房护理查房腹腔镜手术腹腔镜手术护理查房腹腔镜手术30特点及优势I.腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少II.腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木III.腹壁戳孔小（3-10mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少IV.腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素V.一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加VI.术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。特点及优势腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手31禁忌症禁忌症l不能排除胆囊癌变者l合并胆管狭窄l腹腔内严重感染l凝血功能障碍及出血倾向l合并妊娠l既往有腹部手术史、有腹腔广泛粘连者禁忌症不能排除胆囊癌变者32LC与与OC适应证的比较适应证的比较I.LC由于受到器械、手术操作的熟练程度、手术组人员配合等因素的局限，其手术适应证范围较OC窄。II.我们多选择60岁以下，病程较短，症状较轻，B超显示胆囊清楚，考虑胆囊周围无粘连或粘连少、无明显充血水肿、无胆囊积液或有积液但张力不大、胆囊三角解剖清楚，基础疾病不多，能耐受全麻的胆囊结石伴慢性胆囊炎或胆囊息肉的患者，以增加手术的安全性。III.而OC则不受明显限制，适用于各种类型的胆囊疾病，特别是胆囊结石嵌顿伴急性胆囊炎，合并胆总管结石需要探查胆总管的患者护理查房护理查房LC与OC适应证的比较LC由于受到器械、手术操作的熟练程度33谢谢!护理查房护理查房护理查房34PPT的使用技巧大全的使用技巧大全PPT的使用技巧大全351.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改Undo的次数的次数4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停6.计算字数、段落计算字数、段落7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片8.放映时进到下一张幻灯片放映时进到下一张幻灯片9.放映时退到上一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片10.终止幻灯片放映终止幻灯片放映11.放映时鼠标指针的隐藏与显现放映时鼠标指针的隐藏与显现保护你的PowerPoint演示文稿3612.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记中使用画笔标记13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏14.窗口播放模式窗口播放模式15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中检查切换方式中检查切换方式16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记18.利用利用PowerPoint上网上网19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件20.插入插入Flash影片影片21.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿22.让让PowerPoint文档中的数据图表动起来文档中的数据图表动起来在播放的PPT中使用画笔标记371.保护你的PowerPoint演示文稿 在在“工具工具”菜单上，单击菜单上，单击“选项选项”，再单击，再单击“安全性安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是选项卡，根据你保护文档不被查看或是不被更改的要求，把密码键入不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码打开权限密码”或或“修改权限密码修改权限密码 框中，单击框中，单击 确定确定。1.保护你的PowerPoint演示文稿在“工具”38急性胆囊炎护理查房初稿课件39例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下文字，按一下F4F4键，这些字也变成了粗体。键，这些字也变成了粗体。2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择403.更改Undo的次数一般一般PowerPoint可以撤消的操作数的默认值是可以撤消的操作数的默认值是20次。次。点击菜单点击菜单“工具工具”/“选项选项”/“编辑编辑”/“最多可最多可取消操作数取消操作数”，即可更改。，即可更改。注：最高限制次数为注：最高限制次数为150次。此数值越大占用系统资源越次。此数值越大占用系统资源越多多,这是很简单的道理。这是很简单的道理。3.更改Undo的次数一般PowerP41急性胆囊炎护理查房初稿课件424.幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下述操作述操作:单击单击“视图视图页眉与页脚页眉与页脚”命令，在打开的对命令，在打开的对话框中选择话框中选择幻灯片幻灯片，选中，选中日期与时间日期与时间，选择，选择“自动更新自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日，则每次打开文件，系统会自动更新日期与时间。期与时间。4.幻灯片自动更新日期与时间如果想实现自动更43急性胆囊炎护理查房初稿课件44假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：可按下列步骤进行：在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击点击“插入插入日期和时间日期和时间”，系统弹出，系统弹出“日期和时日期和时间间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击选完以后单击“确定确定”就可以了。就可以了。假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可455.让文字闪烁不停在在PowerPoint中可以利用中可以利用“自定义动画自定义动画”来制来制作闪烁文字，但无论选择作闪烁文字，但无论选择“慢速慢速”、“中速中速”还是还是“快速快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪烁。烁。5.让文字闪烁不停在PowerPoint中可46其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可以实现连续闪烁以实现连续闪烁:选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画自定义动画（M）”命令，在出现的命令，在出现的“自定义动画自定义动画”中单击中单击“添加效果添加效果”命令，如下图所示：命令，如下图所示：其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就47依次单击依次单击“强调强调”“闪烁闪烁”命令；命令；在在“修改：闪烁修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在选项中单击属性下拉式菜单（即在“开开始始”、“属性属性”、“速度速度”下方），选择下方），选择“计时（计时（T）”命令命令,如下图所示：如下图所示：依次单击“强调”“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击48系统自动弹出系统自动弹出“闪烁闪烁”对话框，单击对话框，单击“计时计时”命令，命令，在在“重复（重复（R）”的下拉式菜单中单击要重复的次的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中数或控制要求（比如选中“2、5、10、直到下次单击、直到下次单击”等），然后单击等），然后单击“确定确定”，文字即可按设定的次数，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。或控制要求进行连续闪烁。系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）49Powerpoint课件制作课件制作Powerpoint课件制作506.计算字数、段落Powerpoint能否像能否像Word那样计算字数呢那样计算字数呢?可以，不过可以，不过形式略有不同。执行形式略有不同。执行“文件文件”/“属性属性”/“统计信息统计信息”，即，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在会列出所有文件的字数、段落等信息。在“摘要信息摘要信息”标签标签下还有标题、主题等信息。下还有标题、主题等信息。6.计算字数、段落Powerpoint能否51急性胆囊炎护理查房初稿课件527.放映时指定跳到某张幻灯片如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，键入张，那么很简单，键入“6”然后回车，就会跳到第然后回车，就会跳到第6张幻灯片。或者按鼠标张幻灯片。或者按鼠标右键，选择右键，选择“定位定位”。7.放映时指定跳到某张幻灯片53急性胆囊炎护理查房初稿课件548.放映时进到下一张幻灯片进到下一张幻灯片进到下一张幻灯片:N、Enter、PageDown、右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）8.放映时进到下一张幻灯片559.放映时退到上一张幻灯片退到上一张幻灯片退到上一张幻灯片:P、PageUp、左箭头、上、左箭头、上箭头箭头9.放映时退到上一张幻灯片5610.终止幻灯片放映：Esc或“-”键10.终止幻灯片放映：Esc或“-”键5711.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：隐藏鼠标指针：Ctrl+H显示鼠标指针：显示鼠标指针：Ctrl+A11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H5812.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画的内容：E键12.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画5913.控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏或黑屏。或黑屏。按一下按一下“B”“B”键会显示黑屏，再按一次则返回刚键会显示黑屏，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。才放映的那张幻灯片。按一下按一下“W”“W”键会显示一张空白画面，再按一次键会显示一张空白画面，再按一次则返回刚才放映的那张幻灯片。则返回刚才放映的那张幻灯片。13.控制放映时白屏或黑屏上课时，如果想让学生的注意6014.窗口播放模式在实际使用在实际使用PowerPoint的演示文稿过程中，往往需要的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击用鼠标点击PowerPoint幻灯片放映菜单中的幻灯片放映菜单中的“观看幻灯片观看幻灯片”选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用必须使用“AltTab”或或“AltEsc”组合键与其它窗口组合键与其它窗口切换。切换。14.窗口播放模式61播放幻灯片时，先按住播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按下键不放，再依次按下D、V键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口进行操作了，如最小化和自定义大小等。进行操作了，如最小化和自定义大小等。播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按62急性胆囊炎护理查房初稿课件6315.在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式1.1.切换到切换到“幻灯片浏览幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出视图，幻灯片左下方会出现一个查看切换方式的小图标。现一个查看切换方式的小图标。2.2.单击想查看的幻灯片下方的图标，单击想查看的幻灯片下方的图标，PPTPPT就会对该就会对该张幻灯片演示一遍切换效果。张幻灯片演示一遍切换效果。幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图15.在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式1.切换到“幻灯片6416.人工设置幻灯片放映时间间距1 1、选择要设置时间的幻灯片。、选择要设置时间的幻灯片。2 2、选择、选择“幻灯片放映幻灯片放映/幻灯片切换幻灯片切换”命令，打开对话框。命令，打开对话框。3 3、选择、选择“换页方式换页方式”栏下的栏下的“每隔每隔”选项，在下方框中输入选项，在下方框中输入希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。654 4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用应用”按按钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用全部应用”按钮。按钮。5 5、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请同时选中同时选中“单击鼠标换页单击鼠标换页”和和“每隔每隔”复选框。至于哪个起复选框。至于哪个起作用，则以较早发生者为准。作用，则以较早发生者为准。4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按6617.幻灯片上做标记1 1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，在打开的子菜单命令，在打开的子菜单“圆珠笔圆珠笔”/“”/“毡尖笔毡尖笔”/“”/“荧光笔荧光笔”。2 2、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出的快捷菜单中选择的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，再选择命令，再选择“墨迹颜墨迹颜色色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。17.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷673 3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的菜单中选择菜单中选择“指针选项指针选项”中的中的“擦除幻灯片上的所有墨迹擦除幻灯片上的所有墨迹”命令，幻灯片就复原了。命令，幻灯片就复原了。4 4、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击鼠标右键，在鼠标右键，在“指针选项指针选项”中选取中选取“自动自动”，就把鼠标指针，就把鼠标指针恢复为箭头状了。恢复为箭头状了。3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的6818.利用PowerPoint上网运行运行PowerPoint时也可轻松上网，而不用打开时也可轻松上网，而不用打开IE浏览浏览器。方法是器。方法是:在在幻灯片幻灯片视图下，单击视图下，单击视图视图工具栏工具栏Web可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将址即可上网，另外，它还将IE中浏览过的地址也记录于其中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与下，做到了完全与IE的兼容。的兼容。18.利用PowerPoint上网运行Pow69急性胆囊炎护理查房初稿课件7019.播放多种音视频文件在在PowerPoint中往往通过中往往通过“插入插入影片和声音影片和声音文件文件中的影片（或文件中的声音）中的影片（或文件中的声音）”来播放音频视频文件，这来播放音频视频文件，这种方法不方便对音视频进行种方法不方便对音视频进行控制。控制。19.播放多种音视频文件71现在介绍一种利用现在介绍一种利用MediaPlayer控件控制音视频播放的方法。步骤控件控制音视频播放的方法。步骤如下如下:1.在在PowerPoint中插入中插入MediaPlayer控件，控件，具体方法：具体方法：打开视图打开视图工具栏工具栏控件工具箱控件工具箱现在介绍一种利用MediaPlaye72选择控件选择控件“WindowsMediaPlayer”选择控件“WindowsMediaPlayer”73然后用然后用“+”字形在字形在PowerPoint页面上画出一个矩形，即嵌入一个页面上画出一个矩形，即嵌入一个MediaPlayer播放器。播放器。双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的快捷菜单中在弹出的快捷菜单中选选“属性属性”，出现控件属性窗口。，出现控件属性窗口。然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形742.控件属性窗口中，在控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如扩展名）的地址，比如G:AA.mpg（建议使用相对路径），（建议使用相对路径），或点击或点击“自定义自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消取要播放的文件，若取消“自动启动自动启动”选项，则按播放按选项，则按播放按钮才开始播放。钮才开始播放。3.幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。2.控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括扩展7520.插入Flash影片单击单击“视图视图/工具栏工具栏/控件工具箱控件工具箱”，选择，选择“其他控其他控件件/ShockwaveFlashObject”，在幻灯片中用鼠标拖，在幻灯片中用鼠标拖出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件的方法插入一个的方法插入一个Flash控件，选择当前控件，在控件，选择当前控件，在“属属性性”面板中作如下设置：面板中作如下设置：“Movie”中填入所需的中填入所需的Flash影片所在的位置。影片所在的位置。20.插入Flash影片单击“视图/工具栏7621.将Word文件快速转换为Powerpoint文稿首先，打开首先，打开Word文文档，全部选中，执行档，全部选中，执行“复制复制”命令。然后，命令。然后，启动启动PowerPoint，选，选择择“普通普通”视图，单击视图，单击“大纲大纲”标签。标签。21.将Word文件快速转换为Powerpoint文稿77选择选择“大纲大纲”视图，将光标定位到第一张幻灯视图，将光标定位到第一张幻灯片处，执行片处，执行“粘贴粘贴”命令，则将命令，则将Word文档中的全部内文档中的全部内容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜色和对齐方式等色和对齐方式等;然后将光标定位到需要划分为下一然后将光标定位到需要划分为下一张幻灯片处，直接按张幻灯片处，直接按回车键回车键，即可创建出一张新的，即可创建出一张新的幻灯片幻灯片;如果需要插入空行，按如果需要插入空行，按Shift+Enter。经过。经过调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。选择“大纲”视图，将光标定位到第一张78最后，还可以使用最后，还可以使用“大纲大纲”工具栏，利用工具栏，利用“升级升级”、“降级降级”、“上移上移”、“下移下移”等按钮进一步进行调整。等按钮进一步进行调整。反之，如果是将反之，如果是将PowerPoint演示文稿转换成演示文稿转换成Word文档，同样可以利用文档，同样可以利用“大纲大纲”视图快速完成。方视图快速完成。方法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开始处，按始处，按BackSpace(退格键退格键)，重复多次，将所有，重复多次，将所有的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、粘贴到粘贴到Word中即可。中即可。最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、7922.让PowerPoint文档中的数据图表动起来22.让PowerPoint文档中的数据图表动起来80急性胆囊炎护理查房初稿课件81急性胆囊炎护理查房初稿课件82请83谢谢！谢谢！谢谢！84