急性白血病的诊断与分型ppt课件

急性白血病的诊断与治疗急性白血病的诊断与治疗急性白血病的诊断与分型急性白血病的诊断与治疗急性白血病的诊断与分型1诊断临床症状体格检查实验室检查急性白血病的诊断与分型诊断临床症状急性白血病的诊断与分型2临床症状发热fever贫血anemia出血bleeding浸润infiltration急性白血病的诊断与分型临床症状发热fever急性白血病的诊断与分型3实验室检查外周血常规骨髓检查细胞组织化学检测免疫学检查细胞遗传学检查基因检测病理学电子显微镜等急性白血病的诊断与分型实验室检查外周血常规急性白血病的诊断与分型4外周血常规WBC常增加,2万/L属于高危组,1/3患者WBC低于正常多数患者会有不同程度的贫血,一般为正细胞正色素性90%以上患者有血小板减少急性白血病的诊断与分型外周血常规WBC常增加,2万/L属于高危组,1/3患者WB5外周血常规外周血异常细胞分析可以出现数量不等的原始和幼稚细胞外周血出现异常细胞(30大量白血病细胞形态异常，胞浆内见Auer小体提示急非淋红系受抑巨核细胞受抑急性白血病的诊断与分型骨髓检查有核细胞增生程度：减低、正常、增高，多数AL显示增生7细胞化学检测急性白血病的诊断与分型细胞化学检测急性白血病的诊断与分型8免疫学检查对白血病的分型、白血病细胞的性质作出判断，对治疗和预后判断有指导意义。主要分为：髓系来源、B细胞来源、T细胞来源急性白血病的诊断与分型免疫学检查对白血病的分型、白血病细胞的性质作出判断，对治疗和9免疫学检查髓系：CD13、CD14、CD15、CD33、CD34MPO、HLA-DRB细胞系：CD19、CD20、CD21、SmIgT细胞系：CD1、CD2、CD3、CD5、CD7急性白血病的诊断与分型免疫学检查髓系：CD13、CD14、CD15、CD3310细胞遗传学部分白血病有特异性的染色体异常。ALL:ph染色体t(9;22)AML-M2:t(8;21)AML-M3:t(15;17)/PML-RARAML-M4E0:inv/del(16)急性白血病的诊断与分型细胞遗传学急性白血病的诊断与分型11细胞遗传学染色体异常不能作为分型标志，但可以作为预后判断的指针。预后良好：t(8;21)、t(15;17)inv/del(16)预后差：ALL:ph染色体t(9;22)8三体、t(4;11)、染色体复合畸形急性白血病的诊断与分型细胞遗传学染色体异常不能作为分型标志，但可以作为预后判断的指12基因检测AML-M3:PML-RARAML-M2:AML1/ATOAML-M4E0:CBFB/MYH11ALL:BCR/ABL其它：IgHTCR急性白血病的诊断与分型基因检测AML-M3:PML-RAR急性白血病的诊断13病理形态学全面了解骨髓造血情况协助诊断骨髓脂肪化、纤维化或合并骨髓坏死急性白血病的诊断与分型病理形态学全面了解骨髓造血情况急性白血病的诊断与分型14急性白血病分型1975年FAB分型，1985年和1991年先后补充了急性巨核细胞白血病（M7）和急性髓细胞白血病（M0）1986年提出了急性混和细胞白血病的诊断，以后又多次进行补充急性白血病的诊断与分型急性白血病分型1975年FAB分型，1985年和1991年先15急性白血病分型1985年和1986年提出了MIC分型标准（Morphology、Immunology、Cytogenetic)1997年美国与欧洲血液病理学会共同制定了造血组织肿瘤的新WHO分类急性白血病的诊断与分型急性白血病分型1985年和1986年提出了MIC分型标准（M16FAB分型ALL急性白血病的诊断与分型FAB分型ALL急性白血病的诊断与分型17ALLL1急性白血病的诊断与分型ALLL1急性白血病的诊断与分型18ALLL2急性白血病的诊断与分型ALLL2急性白血病的诊断与分型19ALLL3 急性白血病的诊断与分型ALLL3急性白血病的诊断与分型20FAB分型ANLL急性粒细胞白血病未分化型（M1）急性粒细胞白血病部分分化型(M2)急性早幼粒细胞白血病（M3）急性粒单核细胞白血病（M4）急性单核细胞白血病（M5)红白血病（M6）急性巨核细胞白血病（M7）急性髓细胞白血病（M0)急性白血病的诊断与分型FAB分型ANLL急性白血病的诊断与分型21AMLM1急性白血病的诊断与分型AMLM1急性白血病的诊断与分型22AMLM2急性白血病的诊断与分型AMLM2急性白血病的诊断与分型23AMLM3急性白血病的诊断与分型AMLM3急性白血病的诊断与分型24AMLM4急性白血病的诊断与分型AMLM4急性白血病的诊断与分型25AMLM5急性白血病的诊断与分型AMLM5急性白血病的诊断与分型26MIC分型ALLB细胞系：早期前B-ALL、普通型ALL、前B-ALL、B-ALLT细胞系：早期前T-ALLT-ALL急性白血病的诊断与分型MIC分型ALL急性白血病的诊断与分型27MIC分型ANLLFAB分型结合染色体核型如：M2/t(8,21)M3/t(15,17)M4E0/inv(16)急性白血病的诊断与分型MIC分型ANLL急性白血病的诊断与分型28新WHO分型ALLB-组细胞ALLT-组细胞ALL霍奇金淋巴瘤Burkitt细胞白血病急性白血病的诊断与分型新WHO分型ALL急性白血病的诊断与分型29新WHO分型ANLLAML伴染色体异常AML伴多系骨髓增生异常治疗相关性AML和MDSAML不伴特殊归类标志急性白血病的诊断与分型新WHO分型ANLL急性白血病的诊断与分型30治疗与护理健康宣教防治感染：口腔护理褥疮预防纠正贫血，控制出血静脉护理：化疗后静脉护理PICC管护理急性白血病的诊断与分型治疗与护理健康宣教急性白血病的诊断与分型31治疗与护理急淋白血病化疗方法DVP、HD-MTX、COAP等急非淋化疗方法DA、IDA、ME、CAG、DAG、HD-Ara-c注意化疗药物的用法以及可能引起的毒副反应中枢神经系统白血病的治疗腰穿鞘内注射化疗药物急性白血病的诊断与分型治疗与护理急淋白血病化疗方法急性白血病的诊断与分型32治疗与护理骨髓移植护理常规无菌病房消毒护理常规急性白血病的诊断与分型治疗与护理骨髓移植护理常规急性白血病的诊断与分型33治疗与护理如何正确对待护理在白血病治疗中的重要地位？急性白血病的诊断与分型治疗与护理如何正确对待护理在白血病治疗中的重要地位？急性白血34谢谢谢谢