急性呼吸道感染课件

急性呼吸道感染急性呼吸道感染急性呼吸道感染一、定义急性上呼吸道感染（上感）是鼻腔、咽、喉部急性炎症的统称。一、定义急性上呼吸道感染（上感）是鼻腔、咽、二、病因病毒：流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒细菌：溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌受凉、淋雨、过度疲劳等诱发二、病因病毒：流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒三、临床表现普通感冒 鼻病毒 冬春季节 鼻咽炎症病毒性咽炎、喉炎 鼻病毒、腺病毒 冬春季节 咽痒、咽部不适疱疹性咽峡炎 柯萨奇病毒A 夏季 咽痛、发热咽结膜热 柯萨奇病毒、腺病毒 夏季 咽痛、畏光、流泪细菌性咽、扁桃体炎 溶血性链球菌 起病急、发热（39）扁桃体充血、肿大三、临床表现普通感冒 四、实验室诊断及其他检查四、实验室诊断及其他检查l血液检查 病毒感染：白细胞计数正常或偏低 细菌感染：白细胞计数增多l病原学检查 l胸部 X线检查 气管支气管炎 肺纹理增粗、紊乱四、实验室诊断及其他检查五、治疗要点五、治疗要点对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈使用抗菌药物：青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类或氨基糖苷类抗病毒药物：利巴韦林、奥司他韦五、治疗要点六、护理措施六、护理措施1、一般护理：多饮水，卧床休息、戒烟酒2、对症护理3、病情观察：体温、脉搏、呼吸等变化4、用药护理六、护理措施1、一般护理：多饮水，卧床休息、戒烟酒急性气管-支气管炎急性气管-支气管炎概概 述述急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。概 述急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因病因病理病因病理一、微生物可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。病因病理一、微生物可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸常见病毒：常见病毒：腺病毒、流感病毒（甲、乙）、冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。常见细菌：常见细菌：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，衣原体和支原体。也可在病毒感染的基础上继发细菌感染。常见病毒：腺病毒、流感病毒（甲、乙）、冠状病毒、二、物理、化学因素过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氨、氨气、氯气等）的吸入，对气管-支气管粘膜急性刺激和损伤引起。三、过敏反应常见的吸入致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等；或对细菌蛋白质和过敏，引起气管-支气管炎症反应。二、物理、化学因素过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化临床表现临床表现起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状。全身症状一般较轻，发热：38左右，多于3-5天降至正常。咳嗽、咳痰：先为干咳或少量粘液性痰，随后可转为粘液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血，咳嗽可延续2-3周才消失，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，半胸骨后发紧感。临床表现起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状。二、体征不多，呼吸音常正常，呼吸音粗糙，可以在两肺听到散在的干、湿性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。二、体征不多，呼吸音常正常，呼吸音粗糙，可以在两肺听到散在的实验室检查实验室检查周围血中白细胞计数和分类无明显改变。细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。X线胸片检查，大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。实验室检查周围血中白细胞计数和分类无明显改变。细菌感染较重时本病需与下列疾病相鉴别本病需与下列疾病相鉴别一、流行性感冒：流行性感冒：起病急骤，发热较高，全身中毒症状如全身酸痛、头痛、乏力等明显而呼吸道局部症状较轻。常有流行病史，依据病毒分离和血清学检查，可以鉴别。本病需与下列疾病相鉴别一、流行性感冒：起病急骤，发热较高，全二、急性上呼吸道感染：二、急性上呼吸道感染：鼻咽部症状明显，一般无咳嗽、咳痰，肺部无异常体佂。三、其他支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病可伴有急性支气管炎的症状，应详细检查，以资鉴别。二、急性上呼吸道感染：鼻咽部症状明显，一般无咳嗽、咳痰，肺部治疗治疗 一般治疗：一般治疗：休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。抗菌药物治疗：抗菌药物治疗：根据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物治疗。一般未能得到病原菌阳性结果前，可以选用头孢菌素类和喹诺酮类等药物。多数患者口服抗菌物药即可，症状较重者静脉滴注。治疗对症治疗：对症治疗：咳嗽无痰时可待因制剂；咳嗽有痰而不易咳出，可选用盐酸氨溴索、乙酰半胱胺酸、标准桃金娘油。中成药止咳袪痰药也可选用。发生支气管痉挛，可用平喘药物如茶碱类、受体激动剂等。发热可用解热镇痛药。对症治疗：咳嗽无痰时可待因制剂；预防预防 增强体质，防止感冒。改善劳动卫生环境，防止空气污染，净化环境。清除鼻咽、喉等部位的病灶。预防谢谢，请多指教个人观点供参考，欢迎讨论！个人观点供参考，欢迎讨论！