无创呼吸机的连接佩戴日常管理ppt课件

无创呼吸机的连接、佩戴、日常管理无创呼吸机的连接、佩戴、日常管理 MICU MICU MICU MICU2016-9-112016-9-112016-9-112016-9-11无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸机的连接、佩戴、日常管理MICU无创呼吸机的连接1主要内容主要内容无创呼吸机各附属装置的种类及特性无创呼吸机各附属装置的种类及特性无创呼吸机的上机流程无创呼吸机的上机流程无创呼吸机的下机流程无创呼吸机的下机流程无创呼吸机并发症的预防无创呼吸机并发症的预防无创呼吸机日常维护无创呼吸机日常维护无创呼吸机的连接佩戴日常管理主要内容无创呼吸机各附属装置的种类及特性无创呼吸机的连接佩戴26、压力传感器无创呼吸机的连接佩戴日常管理6、压力传感器无创呼吸机的连接佩戴日常管理3无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸机的连接佩戴日常管理4鼻罩和面罩鼻罩和面罩用于配合程度高同时无鼻腔问题的患者用于配合程度高同时无鼻腔问题的患者临床应用广泛临床应用广泛无创呼吸机的连接佩戴日常管理鼻罩和面罩用于配合程度高同时无鼻腔问题的患者临床应用广泛无创5面罩面罩有通气口无通气口没有通气口的面罩一般没有通气口的面罩一般用在双管道呼吸机上用在双管道呼吸机上与单管道与单管道管道管道呼吸机连接，当管道呼吸机连接，当管道内没有基础气流内没有基础气流，通气口打开保通气口打开保证病人能自由呼吸证病人能自由呼吸无创呼吸机的连接佩戴日常管理面罩有通气口6无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸机的连接佩戴日常管理7无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸机的连接佩戴日常管理8无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸机的连接佩戴日常管理9无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸机的连接佩戴日常管理10无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸机的连接佩戴日常管理11Whisper SwivelWhisper Swivel静音漏气接口漏静音漏气接口漏气量与压力关系气量与压力关系漏气接头的漏气量漏气接头的漏气量无创呼吸机的连接佩戴日常管理WhisperSwivel静音漏气接口漏气量与压力关系漏12漏气接头的漏气量漏气接头的漏气量无创呼吸机的连接佩戴日常管理漏气接头的漏气量无创呼吸机的连接佩戴日常管理13无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸机的连接佩戴日常管理14无创呼吸回路无创呼吸回路安全、方便、舒适安全、方便、舒适透明、带储水杯、带透明、带储水杯、带测压管及漏气阀、不测压管及漏气阀、不需转接头需转接头无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸回路安全、方便、舒适透明、带储水杯、带测压管及漏气阀15无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸机的连接佩戴日常管理16无创通气操作流程无创通气操作流程 1.1.评估评估2.2.物品准备物品准备3.3.上机前的健康教育上机前的健康教育4.4.患者的体位：常用患者的体位：常用3030-45-45 半卧位半卧位5.5.医生调节参数，护士上机操作医生调节参数，护士上机操作6.6.记录记录7.7.密切的监护密切的监护(漏气漏气咳痰等咳痰等)8.8.防治并发症和不良反应防治并发症和不良反应无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创通气操作流程评估无创呼吸机的连接佩戴日常管理17评估：气气道道通通畅畅情情况况进进餐餐时时间间：餐餐后后1 1小小时时为为宜宜脸脸型型大大小小配配合合程程度度选择鼻选择鼻/面罩面罩无创呼吸机的连接佩戴日常管理评估：选择鼻/面罩无创呼吸机的连接佩戴日常管理18无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸机的连接佩戴日常管理19合适鼻罩的解剖边界合适鼻罩的解剖边界a)a)鼻子的两侧鼻子的两侧b)b)鼻梁鼻梁 (需特别注需特别注意意)c)c)上嘴唇上缘上嘴唇上缘无创呼吸机的连接佩戴日常管理合适鼻罩的解剖边界鼻子的两侧无创呼吸机的连接佩戴日常管理20合适面罩的合适面罩的解剖边界解剖边界a)a)张口时位于下嘴唇的下方张口时位于下嘴唇的下方b)b)嘴角嘴角c)c)鼻骨与鼻软骨的连接部位鼻骨与鼻软骨的连接部位使患者轻微张口，面罩的宽度合适使患者轻微张口，面罩的宽度合适1abcb无创呼吸机的连接佩戴日常管理合适面罩的解剖边界张口时位于下嘴唇的下方1abcb无创呼吸机21教育内容教育内容治疗的作用和目的治疗的作用和目的治疗过程中可能会出现的各种感觉和症状治疗过程中可能会出现的各种感觉和症状与呼吸机协调与呼吸机协调可能出现的问题及相应处理措施可能出现的问题及相应处理措施鼓励主动排痰，指导吐痰鼓励主动排痰，指导吐痰连接和拆除的方法连接和拆除的方法嘱咐患者（或家人）有不适时及时通知医务人员嘱咐患者（或家人）有不适时及时通知医务人员教育目的：教育目的：提高患者依从性及安全性提高患者依从性及安全性上机前的健康教育上机前的健康教育无创呼吸机的连接佩戴日常管理教育内容上机前的健康教育无创呼吸机的连接佩戴日常管理22无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸机的连接佩戴日常管理23无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸机的连接佩戴日常管理24佩戴佩戴在在吸吸氧氧状状态态下下佩佩戴戴鼻鼻/面面罩罩，再再连连接接呼呼吸吸机机管管道道具具体体步步骤骤：(1)协协助助患患者者摆摆好好体体位位，选选择择给给氧氧通通路路(2)选选择择合合适适的的鼻鼻/面面罩罩,正正确确置置于于患患者者面面部部;用用头头带带将将面面罩罩固固定定(3)调调整整好好罩罩的的位位置置和和固固定定带带的的松松紧紧度度强强调调：避避免免在在开开机机状状态态下下戴戴面面罩罩！无创呼吸机的连接佩戴日常管理佩戴在吸氧状态下佩戴鼻/面罩，再连接呼吸机管道无创呼吸机的连25无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸机的连接佩戴日常管理26无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸机的连接佩戴日常管理2710/5cmH2O15/10cmH2O无创呼吸机的连接佩戴日常管理10/5cmH2O15/10cmH2O无创呼吸机的连接佩戴日28氧流量与面罩内对应氧浓度关系氧流量与面罩内对应氧浓度关系无创呼吸机的连接佩戴日常管理氧流量与面罩内对应氧浓度关系无创呼吸机的连接佩戴日常管理29上机过程的监护上机过程的监护神志神志生命体征（生命体征（SPO2SPO2、R R、HRHR等）等）呼吸参数、波形呼吸参数、波形气道管理气道管理动脉血气分析动脉血气分析无创呼吸机的连接佩戴日常管理上机过程的监护神志无创呼吸机的连接佩戴日常管理30原因原因:1 1、测压管有冷凝水、测压管有冷凝水2 2、测压管打折、测压管打折3 3、测压管连接不紧、测压管连接不紧密密：波形监测波形监测测压管对通气的影响测压管对通气的影响无创呼吸机的连接佩戴日常管理原因:波形监测测压管对通气的影响无创呼吸机的连接佩戴日常管31漏漏气气监监测测正常漏气量（正常漏气量（LK）：）：20-30L/min漏气量过大，呼吸机漏气补偿使面罩内风流速大，漏气量过大，呼吸机漏气补偿使面罩内风流速大，导致患者反映导致患者反映“风太大风太大”；人机协调性差。；人机协调性差。过低会引起重复吸入残气，过低会引起重复吸入残气，CO2排除不佳，排除不佳，COPD患者可以引起患者可以引起CO2潴留加重潴留加重解决方法：排除面罩佩戴过松或过紧的情况后，选解决方法：排除面罩佩戴过松或过紧的情况后，选择合适的面罩及漏气阀。择合适的面罩及漏气阀。无创呼吸机的连接佩戴日常管理漏气监测正常漏气量（LK）：20-30L/min无创呼吸机的32气道管理气道管理气道湿化气道湿化气道分泌物排除气道分泌物排除误吸的预防误吸的预防无创呼吸机的连接佩戴日常管理气道管理气道湿化无创呼吸机的连接佩戴日常管理33气道湿化不足主要原因气道湿化不足主要原因呼吸气流过大呼吸气流过大疾病本身原因疾病本身原因漏气量过大漏气量过大张口呼吸张口呼吸呼吸困难呼吸困难鼻腔阻力较大鼻腔阻力较大湿化不足还会导致气道阻力增加湿化不足还会导致气道阻力增加无创呼吸机的连接佩戴日常管理气道湿化不足主要原因呼吸气流过大湿化不足还会导致气道阻力增加34解决方法解决方法无创通气首选加热湿化器无创通气首选加热湿化器无创呼吸机的连接佩戴日常管理解决方法无创通气首选加热湿化器无创呼吸机的连接佩戴日常管理35其他的解决方法其他的解决方法无创呼吸机的连接佩戴日常管理其他的解决方法无创呼吸机的连接佩戴日常管理36注意：主动注意：主动及常规评估及常规评估患者痰液粘患者痰液粘稠度及每班稠度及每班记录记录无创呼吸机的连接佩戴日常管理注意：主动及常规评估患者痰液粘稠度及每班记录无创呼吸机的连接37误吸的预防误吸的预防闭口呼吸闭口呼吸抬高体位抬高体位尽早拔除鼻饲管尽早拔除鼻饲管面罩的紧急摘除面罩的紧急摘除无创呼吸机的连接佩戴日常管理误吸的预防闭口呼吸无创呼吸机的连接佩戴日常管理38并发症及处理并发症及处理并发症：并发症：腹胀腹胀脸部皮肤压疮脸部皮肤压疮解决方法：解决方法：闭口呼吸、腹部按摩、胃肠闭口呼吸、腹部按摩、胃肠减压减压间断使用呼吸机；防压疮辅间断使用呼吸机；防压疮辅具的应用：赛扶润、人工皮具的应用：赛扶润、人工皮等等无创呼吸机的连接佩戴日常管理并发症及处理并发症：无创呼吸机的连接佩戴日常管理39院感控制院感控制使用一次性管路及面罩、定时更换使用一次性管路及面罩、定时更换无创通气间歇期的处理无创通气间歇期的处理每天更换湿化液每天更换湿化液无创呼吸机的连接佩戴日常管理院感控制使用一次性管路及面罩、定时更换无创呼吸机的连接佩戴日40无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸机的连接佩戴日常管理41无创通气间歇期的处理无创通气间歇期的处理使用前后，用使用前后，用75%75%酒精擦拭面罩后待干，再用保鲜袋套好，保鲜酒精擦拭面罩后待干，再用保鲜袋套好，保鲜袋每日更换。袋每日更换。无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创通气间歇期的处理使用前后，用75%酒精擦拭面罩后待干，再42无创呼吸机的连接佩戴日常管理无创呼吸机的连接佩戴日常管理43小结小结无创呼吸机附属装置的特点及应用无创呼吸机附属装置的特点及应用上机操作要点上机操作要点监护要点监护要点气道管理气道管理院感控制院感控制为无创通气治疗成功提供有力的保障！为无创通气治疗成功提供有力的保障！安全安全舒适舒适预防并发症预防并发症做好感控做好感控无创呼吸机的连接佩戴日常管理小结无创呼吸机附属装置的特点及应用安全无创呼吸机的连接佩戴日44无创呼吸机的连接佩戴日常管理Thanks!无创呼吸机的连接佩戴日常管理45此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！无创呼吸机的连接佩戴日常管理此课件下载可自行编辑修改，供参考！无创呼吸机的连接佩戴日常管46