思美泰肝内胆汁淤积性肝病治疗基础选择课件

思美泰思美泰：肝内胆汁淤肝内胆汁淤积性肝病治性肝病治疗的的基基础之之选思美泰：肝内胆汁淤积性肝病治疗的基础之选1肝内胆汁淤积（病毒、酒精、药物、免疫）有毒物质在肝脏潴留肝细胞膜和细胞超微结构改变细胞代谢受损细胞变性、坏死肝功能受损肝细胞异常增生肝硬化肝细胞再生肝内胆汁淤积对慢性肝病预后的影响 ;.肝纤维化肝内胆汁淤积（病毒、酒精、药物、免疫）有毒物质在肝脏潴留肝细2肝内胆汁淤积和高胆红素血症的恶性循环肝肝细胞受胞受损胆胆红素素l肝细胞膜结构改变l膜流动性下降l酶活性下降l肝细胞骨架功能和完整性受损l微粒体功能下降肝内胆汁淤肝内胆汁淤积肝内胆汁淤积和高胆红素血症的恶性循环肝细胞受损+胆红素肝细3肝内胆汁淤积的推荐治疗原则快速降低高胆红素血症，减少肝细胞进一步损伤全面修复肝细胞，肝病转归良性化较大限度促进肝细胞再生，提高患者希望肝内胆汁淤积的推荐治疗原则快速降低高胆红素血症，减少肝细胞进4思美泰思美泰快速降低高胆快速降低高胆红素血症，素血症，疗效肯定效肯定思美泰5思美泰治疗肝内胆汁淤积，改善肝功能 血清血清总胆胆红素素血清血清总ALT组间比较，*P0.05，*P0.01 .().例肝内胆汁淤积患者，分别给予口服天或安慰剂，为期周。思美泰在治疗第周即显著改善患者肝功能思美泰治疗肝内胆汁淤积，改善肝功能 血清总胆红素血清总AL6思美泰降低胆红素周显著优于传统药物秦波,等.腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎疗效察.中华肝脏病杂志思美泰降低胆红素周显著优于传统药物秦波,等.腺苷蛋氨酸治疗7思美泰多重机制，全面修复肝细胞，使肝病转归良性化思美泰肝内胆汁淤积性肝病治疗基础选择课件8思美泰多重作用机制，全面保护肝细胞磷脂磷脂酰胆碱胆碱硫普硫普罗宁宁甘草甜素制甘草甜素制剂解毒、抗氧自由基保护细胞骨架提高Na+-K+ATP酶活性抗炎症介质、细胞因子机制不详？腺苷蛋氨酸还原型谷胱甘原型谷胱甘肽茵茵栀黄、苦黄黄、苦黄增加膜的流动性思美泰多重作用机制，全面保护肝细胞磷脂酰胆碱硫普罗宁甘草甜9腺苷蛋氨酸的转甲基作用腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸激素激素神神经递质细胞膜磷脂胞膜磷脂核酸核酸蛋白改善细胞膜的流动性，促进胆汁分泌磷脂酰胆碱的合成膜磷脂的甲基化维持 酶活性腺苷蛋氨酸的转甲基作用腺苷蛋氨酸激素神经递质细胞膜磷脂核酸蛋10P0.0101020304050对照组雌激素组雌激素+思美泰组Na+/K+ATP酶（nmol/min/mgP)思美泰逆转药物引起的酶活性降低 .将大鼠分为三组，对照组：正常饮食；雌激素组：雌激素,口服天；雌激素思美泰组：雌激素，同时思美泰，肌注，.P0.0101020304050对照组雌激素组雌激素+思美11思美泰逆转药物引起的胆汁流速下降 .将大鼠分为三组，对照组：正常饮食；雌激素组：雌激素,口服天；雌激素思美泰组：雌激素，同时思美泰，肌注，.P0.01P0.0100.511.522.5对照组雌激素组雌激素+思美泰组胆汁流速（uL/min/gl)思美泰逆转药物引起的胆汁流速下降 .将大鼠分为三12腺苷蛋氨酸的转硫基作用腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸腺苷同型半胱氨酸腺苷同型半胱氨酸谷胱甘谷胱甘肽抗氧化抗氧化胆汁酸的胆汁酸的摄取取胆汁分泌胆汁分泌硫酸硫酸盐同型半胱氨酸同型半胱氨酸牛磺酸牛磺酸半胱氨酸半胱氨酸转甲基指数（）甲基指数（）腺苷蛋氨酸腺苷同型半胱氨酸腺苷蛋氨酸腺苷同型半胱氨酸腺苷蛋氨酸的转硫基作用腺苷蛋氨酸腺苷同型半胱氨酸谷胱甘肽抗氧13思美泰提高血清谷胱甘肽水平王雪明等.腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害疗效与血液重变化关系.中国基层医药；().用思美泰对例因各种药物引起的肝损害患者给予治疗，连续静脉 给药，周。观察谷胱甘肽水平变化情况。6.217.40123456789治疗前治疗4周后GSH(umol/gHb)思美泰提高血清谷胱甘肽水平王雪明等.腺苷蛋氨酸治疗药物14思美泰对活性氧族物质（）的作用*与单用乙醇组相比 ,;():思美泰对活性氧族物质（）的作用*与单用乙醇组相比 15思美泰思美泰较大限度促大限度促进肝肝细胞再生，提升患者胞再生，提升患者 治治疗希望希望思美泰16腺苷蛋氨酸的转丙氨基作用鸟氨酸氨酸腐胺腐胺亚精胺精胺精胺精胺腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸腺苷蛋胺腺苷蛋胺MTA腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸腺苷蛋胺腺苷蛋胺MTA：脱氧甲基硫代腺苷：脱氧甲基硫代腺苷促促进正常肝正常肝细胞再生胞再生腺苷蛋氨酸的转丙氨基作用鸟氨酸腐胺亚精胺精胺腺苷蛋氨酸腺苷蛋17*o*00*0#0#00思美泰生成内源性，促进肝细胞再生*：.剖腹；:或*在早期即在早期即显显著增加肝著增加肝细细胞有胞有丝丝分裂活性，分裂活性，而外源性反而抑制肝而外源性反而抑制肝细细胞再生胞再生：部分肝切；缓冲液；：腺苷蛋氨酸；：谷胱甘肽；：丁胱亚磺酰亚胺 :,.(),()*o*00*0#0#00思美泰生成内源性，促进肝细18思美泰可抑制肝脏星状细胞的活化思美泰对初期培养的肝星状细胞形态学的影响未加思美泰加思美泰肝星状细胞活化增殖肝星状细胞趋于静止 ,()思美泰可抑制肝脏星状细胞的活化思美泰对初期培养的肝星状细19思美泰思美泰长期治期治疗提高酒精性肝硬化患者的生存率提高酒精性肝硬化患者的生存率.,.;:思美泰长期治疗提高酒精性肝硬化患者的生存率.,.20大量大量临床床资料，料，十余年十余年临床使用床使用经验，得到广大医生得到广大医生认可。可。大量临床资料，21腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积的分析l个临床试验分析显示，腺苷蛋氨酸治疗天后，患者在瘙痒消退、常态化或血清总胆红素、血清结合胆红素、和改善方面，均显著优于安慰剂。l腺苷蛋氨酸不仅可用于对症治疗，而且长期治疗可提高生存率。.,.;:腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积的分析个临床试验分析显示，腺苷蛋氨酸治22共共识推荐：思美泰作推荐：思美泰作为优选的保肝的保肝药共识推荐：思美泰作为优选的保肝药23腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸是一个治是一个治疗抑郁症的重要抑郁症的重要药物物腺苷蛋氨酸制腺苷蛋氨酸制剂年代末开始年代末开始应用于抑郁症用于抑郁症在欧洲是一种重要的治在欧洲是一种重要的治疗抑郁症的抑郁症的处方方药在美国是用于抑郁症的在美国是用于抑郁症的营养养补充充剂在俄在俄罗斯也广泛用于有抑郁的肝病患者，取得良好的效果斯也广泛用于有抑郁的肝病患者，取得良好的效果腺苷蛋氨酸是一个治疗抑郁症的重要药物腺苷蛋氨酸制剂24思美泰有效改善情思美泰有效改善情绪一项在中国进行的前瞻性研究，例抑郁状态患者，先思美泰针剂天，再思美泰片剂天0 05 5101015152020252530300 04 47 7141421212828治治疗天数天数Hamilton评分分一腺苷蛋氨酸治疗抑郁症，中国心理卫生杂志年第 卷第期思美泰有效改善情绪一项在中国进行的前瞻性研究，例抑郁状态患者25总 结思美泰快速降低高胆红素血症，减少肝细胞进一步损伤全面修复肝细胞，肝病转归良性化较大限度促进肝细胞再生，提高患者希望腺苷蛋氨酸有效缓解肝病患者的情绪问题，唯一具有缓解情绪问题的保肝药，提供治疗的附加价值总 结思美泰26思美泰思美泰 肝内胆汁淤肝内胆汁淤积性肝病治性肝病治疗的的基基础药物物思美泰27