颈部及下肢CTA课件

颈部及下肢CTA颈部及下肢CTA1优选颈部及下肢CTA优选颈部及下肢CTA2概述CTA(CT angiography)即CT血管造影或CT血管成像，广义上包含全身所有动脉及静脉的成像。与CT增强扫描的区别概述CTA(CT angiography)即CT血管造影或C3颈动脉及下肢动脉CTA扫描方法图像后处理影像表现临床应用颈动脉及下肢动脉CTA4颈动脉CTA扫描方案扫描范围：自主动脉弓至颅底扫描方向：自下而上轴位原始图像参数：层厚为1.5 mm，重建照片层厚为4mm。图片：一张为原始轴位图片（层厚4mm），一张为二维或三维重建图片。颈动脉CTA扫描方案扫描范围：自主动脉弓至颅底5造影剂的应用浓度：370mgI/mL（优维显）总量：约60mL注射速度：3mL/s，用高压注射器从病人的肘前静脉团注造影剂延迟时间：1215s扫描时间：45s造影剂的应用浓度：370mgI/mL（优维显）6MPR（multiplanar reformation）：多平面重建，从不同角度观察血管。MIP（maximum intensity projection）：最大密度投影，了解管壁钙化及周围解剖。VR（volume rendering）：容积重建，立体感强。CPR（curved planar reformation）：曲面重建，显示腔内情况。图像后处理MPR（multiplanar reformation）：7颈部及下肢CTA课件8颈部及下肢CTA课件9颈部及下肢CTA课件10颈部及下肢CTA课件11颈动脉正常解剖颈动脉正常解剖（anatomy of carotid artery）起源：左侧颈总动脉直接发自主动脉弓右侧颈总动脉发自头臂干走行：位于颈内静脉的内侧，沿食管、气管和喉的外侧走行，约在甲状软骨上缘水平分为颈内颈外动脉。分叉：分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球。颈动脉正常解剖（anatomy of carotid ar12颈部及下肢CTA课件13颈动脉正常解剖颈动脉正常解剖颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝，在进颅内之前没有分支。颈外动脉：先后发出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等。入颅前颈内、颈外动脉的关系：冠状面重建：颈内动脉先走行于颈外动脉外侧，于寰枢关节水平以后走行于颈外动脉内侧。斜矢状面重建：颈外动脉位于前面，颈内动脉位于后方。颈动脉正常解剖颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝，在进颅内之前没14颈部及下肢CTA课件15颈部及下肢CTA课件16颈部及下肢CTA课件17颈部及下肢CTA课件18颈部及下肢CTA课件19颈部及下肢CTA课件20颈部及下肢CTA课件21颈部及下肢CTA课件22延迟时间：1215s颈动脉粥样硬化（软斑块）MPR（multiplanar reformation）：多平面重建，从不同角度观察血管。浓度：370mgI/mL（优维显）注射速度：3mL/s，用高压注射器从病人的肘前静脉团注造影剂股部动脉正常解剖（anatomy of femoral artery）股深动脉：在腹股沟韧带下方25cm处起于股动脉，经股动脉后方向后内下方走行，沿途发出分支。右侧颈总动脉发自头臂干扫描范围：自腹主动脉远端至足底MPR（multiplanar reformation）：多平面重建，从不同角度观察血管。扫描范围：自主动脉弓至颅底冠状面重建：颈内动脉先走行于颈外动脉外侧，于寰枢关节水平以后走行于颈外动脉内侧。胫腓部动脉正常解剖（anatomy of tibial and peroneal artery）CTA(CT angiography)即CT血管造影或CT血管成像，广义上包含全身所有动脉及静脉的成像。起源：起自锁骨下动脉的第一段（常为第1分支），沿前斜角肌内侧向上穿经第61颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，两侧合并为基底动脉。颈外动脉：先后发出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等。CPR（curved planar reformation）：曲面重建，显示腔内情况。腘动脉(popliteal)：在腘窝深部下行，发出关节支和肌支，至腘肌下缘分为胫前动脉和胫腓干。椎动脉正常解剖椎动脉正常解剖（anatomy of vertebral artery）起源：起自锁骨下动脉的第一段（常为第1分支），沿前斜角肌内侧向上穿经第61颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，两侧合并为基底动脉。分段：第一段：起始到颈6横突孔第二段：颈61横突孔内第三段：经枕骨大孔段第四段：颅内段延迟时间：1215s椎动脉正常解剖（anatomy of23颈部及下肢CTA课件24颈部及下肢CTA课件25颈部及下肢CTA课件26颈部及下肢CTA课件27颈部及下肢CTA课件28颈部及下肢CTA课件29颈部及下肢CTA课件30临床应用颈动脉粥样硬化动脉瘤颈动脉体瘤颈部病变肿瘤的关系大动脉炎临床应用颈动脉粥样硬化31双侧颈总动脉分叉水平硬斑块形成颈动脉粥样硬化（钙化斑块）双侧颈总动脉分叉水平硬斑块形成颈动脉粥样硬化（钙化斑块）32HARD PLAQUELICAHARD PLAQUELICA33RCCAHARD PLAQUERCCAHARD PLAQUE34颈动脉粥样硬化（软斑块）颈动脉粥样硬化（软斑块）35颈动脉粥样硬化（混合型）颈动脉粥样硬化（混合型）36颈部及下肢CTA课件37颈动脉粥样硬化（CPR和轴位)颈动脉粥样硬化（CPR和轴位)38颈动脉粥样硬化(MIP)颈动脉粥样硬化(MIP)39颈总动脉瘤颈总动脉瘤40颈动脉体瘤颈动脉体瘤41颈部病变肿瘤的关系颈部病变肿瘤的关系42扫描范围：自腹主动脉远端至足底髂内动脉：是盆腔的动脉主干。扫描范围：自腹主动脉远端至足底颈动脉粥样硬化（软斑块）注射速度：3mL/s，用高压注射器从病人的肘前静脉团注造影剂颈动脉及下肢动脉CTA颈动脉粥样硬化（软斑块）起源：腹主动脉远端约至L4椎体下缘分出左右髂总动脉。MIP（maximum intensity projection）：最大密度投影，了解管壁钙化及周围解剖。CTA(CT angiography)即CT血管造影或CT血管成像，广义上包含全身所有动脉及静脉的成像。颈动脉粥样硬化（软斑块）颈动脉粥样硬化（混合型）CPR（curved planar reformation）：曲面重建，显示腔内情况。轴位原始图像参数：层厚为1.MPR（multiplanar reformation）：多平面重建，从不同角度观察血管。扫描范围：自腹主动脉远端至足底43颈部及下肢CTA课件44大动脉炎大动脉炎45颈部及下肢CTA课件46下肢动脉CTA扫描方案扫描范围：自腹主动脉远端至足底扫描方向：自上而下轴位原始图像参数：层厚为1.5 mm，重建照片层厚为10mm。图片：两张为原始轴位图片（层厚10mm），一张为二维或三维重建图片。下肢动脉CTA扫描方案扫描范围：自腹主动脉远端至足底47造影剂的应用浓度：370mgI/mL（优维显）总量：约160mL注射速度：4mL/s，用高压注射器从病人的肘前静脉团注造影剂延迟时间：2030s扫描时间：2540s造影剂的应用浓度：370mgI/mL（优维显）48起源：腹主动脉远端约至L4椎体下缘分出左右髂总动脉。髂总动脉沿腰大肌内侧下行，至骶髂关节处分为髂内、外动脉。分支：髂内动脉：是盆腔的动脉主干。髂外动脉：经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。股部动脉正常解剖股部动脉正常解剖（anatomy of femoral artery）起源：腹主动脉远端约至L4椎体下缘分出左右髂总动脉。髂总动脉49颈部及下肢CTA课件50股动脉：在股三角内下行，经收肌管，出收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。股深动脉：在腹股沟韧带下方25cm处起于股动脉，经股动脉后方向后内下方走行，沿途发出分支。腘动脉(popliteal)：在腘窝深部下行，发出关节支和肌支，至腘肌下缘分为胫前动脉和胫腓干。股动脉：在股三角内下行，经收肌管，出收肌腱裂孔至腘窝，移行为51颈部及下肢CTA课件52颈部及下肢CTA课件53胫腓部动脉正常解剖胫腓部动脉正常解剖（anatomy of tibial and peroneal artery）分段：胫前动脉：由腘动脉发出后，穿小腿骨间膜至小腿前面，经外踝延伸为足背动脉胫腓干：为一短干，后分为胫后动脉及腓动脉，变异较多。胫后动脉：沿小腿后面浅、深屈肌之间下行，经内踝转至足底，延伸为足底动脉。腓动脉：沿腓骨下行，分支营养邻近诸肌。胫腓部动脉正常解剖（anatomy of tibial a54颈部及下肢CTA课件55颈部及下肢CTA课件56颈部及下肢CTA课件57颈部及下肢CTA课件58颈部及下肢CTA课件59颈部及下肢CTA课件60临床应用临床应用闭塞性动脉硬化症动脉瘤支架术后其它病变观察血管情况临床应用闭塞性动脉硬化症61下肢动脉多发钙化斑块，管腔不规则下肢动脉多发钙化斑块，管腔不规则62右侧股动脉远段闭塞右侧股动脉远段闭塞63下肢动脉严重钙化斑块下肢动脉严重钙化斑块64左侧股动脉远段闭塞，侧支形成。左侧股动脉远段闭塞，侧支形成。65颈部及下肢CTA课件66颈部及下肢CTA课件67右侧胫前动脉闭塞右侧胫前动脉闭塞68颈部及下肢CTA课件69两侧胫前动脉闭塞两侧胫前动脉闭塞70假性动脉瘤假性动脉瘤71颈部及下肢CTA课件72血管内支架术后血管内支架术后73颈部及下肢CTA课件74其他病变观察血管情况其他病变观察血管情况75颈部及下肢CTA课件76颈部及下肢CTA课件77颈部及下肢CTA课件78谢谢观看！谢谢观看！79