市中医院品管圈的基本概念与步骤概述培训ppt课件

市中医院品管圈的基市中医院品管圈的基本概念与步骤概述本概念与步骤概述市中医院品管圈的基本概念与步骤概述1品管圈基本步骤品管圈基本步骤品管圈的基本概念品管圈的基本概念内内 容容2市中医院品管圈的基本概念与步骤概述品管圈基本步骤品管圈的基本概念内容22为什么要开展品管圈？为什么要开展品管圈？持续质量改进是永恒的主题持续质量改进是永恒的主题我们行动了多年收获了什么？我们行动了多年收获了什么？为什们天天在改为什们天天在改,问题还是持续存在？问题还是持续存在？动力？方法？动力？方法？选择合适的品管工具选择合适的品管工具-品管圈品管圈3市中医院品管圈的基本概念与步骤概述为什么要开展品管圈？持续质量改进是永恒的主题3市中医院品管圈3品管圈之运转品管圈之运转管理管理改善改善管理管理改善改善进进步步.向上向上管理管理改善改善PlanActionDoCheck品质持续改善品质持续改善4市中医院品管圈的基本概念与步骤概述品管圈之运转管理改善管理改善进步.向上管理改善PlanAct4我们实施品管圈的目的我们实施品管圈的目的 增加发现问题的能力增加发现问题的能力提升组织解决问题的能力提升组织解决问题的能力是管理活动由是管理活动由“点点”至至“面面”使全体组织上下一体体检，团结和谐使全体组织上下一体体检，团结和谐创建尊重人性的组织环境创建尊重人性的组织环境5市中医院品管圈的基本概念与步骤概述我们实施品管圈的目的增加发现问题的能力5市中医院品管圈的基5实施品管圈的好处实施品管圈的好处对个人的好处：对个人的好处：1.1.有机会接受训练有机会接受训练2.2.意见和建议得到重视获得成就感与自信心意见和建议得到重视获得成就感与自信心3.3.增强人际关系，促进工作和谐增强人际关系，促进工作和谐4.4.与部门同仁共同改善工作环境与方法以利工作流程更加与部门同仁共同改善工作环境与方法以利工作流程更加顺畅。顺畅。对组织的好处：对组织的好处：6市中医院品管圈的基本概念与步骤概述实施品管圈的好处对个人的好处：6市中医院品管圈的基本概念与步6实施品管圈的好处实施品管圈的好处 对组织的好处：对组织的好处：1.1.促进员工间人际关系，提高工作士气促进员工间人际关系，提高工作士气2.2.培养员工积极工作态度，改善工作现场培养员工积极工作态度，改善工作现场3.3.从活动中发掘领导与执行人才从活动中发掘领导与执行人才4.4.培养员工的问题意识，和独立改善问题的能力培养员工的问题意识，和独立改善问题的能力5.5.提升员工满意度，组织服务质量，降低组织成本提升员工满意度，组织服务质量，降低组织成本 7市中医院品管圈的基本概念与步骤概述实施品管圈的好处对组织的好处：7市中医院品管圈的基本概念与7品管圈到底是个啥东东品管圈到底是个啥东东？8市中医院品管圈的基本概念与步骤概述品管圈到底是个啥东东？8市中医院品管圈的基本概念与步骤概述8品管圈品管圈QCCQCC是英文是英文是英文是英文Quality Control CirclesQuality Control Circles的的的的缩写，汉译过来名为缩写，汉译过来名为缩写，汉译过来名为缩写，汉译过来名为“品管圈品管圈品管圈品管圈”。品管圈又名质量控制圈、质量小组、品管圈又名质量控制圈、质量小组、品管圈又名质量控制圈、质量小组、品管圈又名质量控制圈、质量小组、QCQC小组等。小组等。小组等。小组等。品质圈概念源自于美国，在日本发扬光品质圈概念源自于美国，在日本发扬光品质圈概念源自于美国，在日本发扬光品质圈概念源自于美国，在日本发扬光大。大。大。大。9市中医院品管圈的基本概念与步骤概述品管圈QCC是英文QualityControlCircl9品管圈活动的基本概念品管圈活动的基本概念同一工作场所，同一工作场所，工作性质相近工作性质相近或相关的或相关的基层人员基层人员组圈组圈针对所选定之针对所选定之部门内部部门内部的问题的问题以以自动自发自动自发的精神，结合的精神，结合群体智慧群体智慧通过团队力量，运用各种通过团队力量，运用各种品管手法品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性群众性目的性目的性自主性自主性民主性民主性科学性科学性10市中医院品管圈的基本概念与步骤概述品管圈活动的基本概念同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人105-125-12人人 相同部门相同部门(工作现场工作现场)技术技巧技术技巧头脑风暴头脑风暴 品管圈活动的基本概念品管圈活动的基本概念11市中医院品管圈的基本概念与步骤概述5-12人相同部门技术技巧头脑风暴品管圈活动的11 品管圈精神与做法品管圈精神与做法解决问题解决问题 品质管理教育训练品质管理教育训练 无形成果无形成果品管圈的精神1.尊重人性2.团队精神3.开发无限脑力资源品管圈的做法1.自动自发2.全员参与3.持续改善12市中医院品管圈的基本概念与步骤概述品管圈精神与做法解决问题品管圈的精神品管圈的做法12品品 管管 圈圈 的的 组组 成成l 由规划单位分派由规划单位分派l 自行组圈自行组圈l 圈长圈长 l 圈员圈员l 辅导员辅导员13市中医院品管圈的基本概念与步骤概述品管圈的组成由规划单位分派13市中医院品管圈的13圈长：圈长：品管圈的灵魂人物品管圈的灵魂人物熟悉品管圈的精神、意义和作法熟悉品管圈的精神、意义和作法要有要有“我能把品管圈带好我能把品管圈带好“的企图心的企图心领导整个活动，拟定并执行和监督活动计划，分派阶段负责人，领导整个活动，拟定并执行和监督活动计划，分派阶段负责人，创造全员参加、全员发言的气氛创造全员参加、全员发言的气氛关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长做好辅导员与圈员间的沟通桥梁做好辅导员与圈员间的沟通桥梁 。品品 管管 圈圈 的的 组组 成成14市中医院品管圈的基本概念与步骤概述圈长：品管圈的灵魂人物品管圈的组成14市中医院品管14辅导员：辅导员：由直属主管担任由直属主管担任了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题营建部门内自主自发的活动气氛营建部门内自主自发的活动气氛经常性关心所属品管圈的活动状况经常性关心所属品管圈的活动状况适度评价及鼓励所属品管圈适度评价及鼓励所属品管圈品品 管管 圈圈 的的 组组 成成15市中医院品管圈的基本概念与步骤概述辅导员：由直属主管担任品管圈的组成15市中医院品管15圈员：基石圈员：基石了解品管圈的精神、意义和方法了解品管圈的精神、意义和方法积极参加圈会，踊跃发言，认真执行分派到的各项工作积极参加圈会，踊跃发言，认真执行分派到的各项工作工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员反应发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员反应与其他圈员情感交流，互助合作与其他圈员情感交流，互助合作。品品 管管 圈圈 的的 组组 成成16市中医院品管圈的基本概念与步骤概述圈员：基石品管圈的组成16市中医院品管圈的基本概念16头头 脑脑 风风 暴暴 法法又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法是一种激发性思维的方法是一种激发性思维的方法原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有 任何怀疑的表情、动作、神色任何怀疑的表情、动作、神色 17市中医院品管圈的基本概念与步骤概述头脑风暴法又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法17市17头头 脑脑 风风 暴暴 流流 程程从明确问题到会后评价，头脑风暴法有从明确问题到会后评价，头脑风暴法有3 3个阶段个阶段明确明确阐述阐述问题问题主持人在看板上记录主持人在看板上记录圈员提出见解圈员提出见解会后评价会后评价l 介绍问题介绍问题l 如圈员感到困惑如圈员感到困惑 可做一些简单练习可做一些简单练习l 指定一人在看板指定一人在看板上记录全部见解上记录全部见解l 鼓励圈员自由提鼓励圈员自由提出见解出见解l 以鉴别的眼光讨论以鉴别的眼光讨论所有提出的见解所有提出的见解l 也可让圈外人员参也可让圈外人员参与评价与评价18市中医院品管圈的基本概念与步骤概述头脑风暴流程从明确问题到会后评价，头脑风暴法有3个18头脑风暴头脑风暴人员组成人员组成主持人的要求主持人的要求l 对主题有深刻理解对主题有深刻理解l 不独断不独断l 有激情有激情l 能控制场面和进度能控制场面和进度l 既能充当主持人又能充当参与者既能充当主持人又能充当参与者l 有引导能力有引导能力l 5-12 5-12人人l 有主持人有主持人l 有记录员有记录员19市中医院品管圈的基本概念与步骤概述头脑风暴人员组成主持人的要求5-12人19市中医院品管圈的19头脑风暴头脑风暴四大基本原则四大基本原则禁止批评禁止批评不任意地批评见解的好坏不任意地批评见解的好坏自由奔放自由奔放即使偏离目标的见解也有帮助即使偏离目标的见解也有帮助追求提案量追求提案量由量生质，每一个人至少要提一个见解由量生质，每一个人至少要提一个见解充分活用别人的见解充分活用别人的见解一个构想可以激发其它的灵感一个构想可以激发其它的灵感活用别人的见解，用不着客气活用别人的见解，用不着客气20市中医院品管圈的基本概念与步骤概述头脑风暴四大基本原则禁止批评20市中医院品管圈的基本概念与20品管圈基本步骤品管圈基本步骤品管圈的基本概念品管圈的基本概念内内 容容品管圈基本步骤品管圈基本步骤21市中医院品管圈的基本概念与步骤概述品管圈基本步骤品管圈的基本概念内容品21成立成立QCCQCC小组、设定圈名及圈徽小组、设定圈名及圈徽圈圈 员员 报报 名名22市中医院品管圈的基本概念与步骤概述成立QCC小组、设定圈名及圈徽自主自愿圈员报名22市中2223市中医院品管圈的基本概念与步骤概述23市中医院品管圈的基本概念与步骤概述23成立成立QCCQCC小组、设定圈名及圈徽小组、设定圈名及圈徽圈名九类型（经验）圈名九类型（经验）部门名字部门名字：门诊药房圈、：门诊药房圈、PIVASPIVAS圈、制剂圈圈、制剂圈部门属性部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈：药剂科的草药圈、华陀圈凝聚向心力之文字凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、：同心圈、协力圈、自强圈、代表希望的感觉代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈：晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈：病房领药圈、准时交货圈文字的反义词文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈动物的名称动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈24市中医院品管圈的基本概念与步骤概述成立QCC小组、设定圈名及圈徽圈名九类型（经验）部门名字：门24守守 护护 圈圈丫丫 丫丫 圈圈飞飞 翔翔 圈圈薇薇 涟涟 圈圈白白 羽羽 圈圈甜甜 恬恬 圈圈海海 鸥鸥 圈圈喜喜 洋洋 洋洋 圈圈品管圈圈名圈徽举例品管圈圈名圈徽举例25市中医院品管圈的基本概念与步骤概述守护圈丫丫圈飞翔圈薇涟圈白羽圈甜恬25意义：绿色象征着健康、生命和希望，圈徽上的文字代表我们脾胃科全体医务人员，中间手中捧着水滴，也代表护士用洁净的双手呵护患者,两边的橄榄叶代表护士和患者对美好生活的向往!26市中医院品管圈的基本概念与步骤概述意义：绿色象征着健康、生命和希望，圈徽上的文字代表我们脾胃26QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定27市中医院品管圈的基本概念与步骤概述QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握427主主 题题 选选 定定n具备问题意识而找到问题具备问题意识而找到问题n进行进行活动主题评选活动主题评选n以合适的陈述方式叙述主题以合适的陈述方式叙述主题（动词名词衡（动词名词衡量指标）量指标）n针对针对衡量指标衡量指标说明说明定义及计算公式定义及计算公式品管圈会议品管圈会议记录记录.docxn明确明确选题的理由选题的理由28市中医院品管圈的基本概念与步骤概述主题选定具备问题意识而找到问题28市中医院品管圈的基本28找出问题点的方向找出问题点的方向按照医院目标管理的方向按照医院目标管理的方向降低成本或提高效率和品质需求降低成本或提高效率和品质需求从作业的结果或反省中发现从作业的结果或反省中发现各种调查中发现各种调查中发现29市中医院品管圈的基本概念与步骤概述找出问题点的方向按照医院目标管理的方向29市中医院品管圈的基29评价法评价法脑力激荡脑力激荡记名式团体技巧、查记名式团体技巧、查 检检 表表2341列出工作场所之问题点列出工作场所之问题点对问题加以讨论及理解对问题加以讨论及理解对于问题进行评价对于问题进行评价决决 定定 主主 题题决定主题之步骤决定主题之步骤可协助之方法可协助之方法主主 题题 选选 定定30市中医院品管圈的基本概念与步骤概述评价法脑力激荡记名式团体技巧、查检表2341列出工作场所30常常提醒常常提醒能自行解决能自行解决分秒必争分秒必争高度可行高度可行5偶偶而告知而告知需一个单位需一个单位配合配合半年后半年后再再说说可可 行行3没听说过没听说过需多数单位需多数单位配合配合明年再说明年再说吧吧不不 可可 行行1上级政策上级政策圈圈 能能 力力迫迫 切切 性性可可 行行 性性分数分数评价项目与等级分数评价项目与等级分数主主 题题 选选 定定31市中医院品管圈的基本概念与步骤概述常常提醒能自行解决分秒必争高度可行5偶而告知需一个单位配合半31问题点书写格式问题点书写格式动词（正向或负向）：降低、提高、缩短动词（正向或负向）：降低、提高、缩短名词（改善的本体）名词（改善的本体）衡量指标衡量指标 主主 题题 选选 定定32市中医院品管圈的基本概念与步骤概述问题点书写格式动词（正向或负向）：降低、提高、缩短主题32主主 题题 选选 定定说明做这个题目的效益跟价值说明做这个题目的效益跟价值对病人而言对病人而言对护理同仁而言对护理同仁而言对科室而言对科室而言对医院而言对医院而言可不断唤起所有圈员的使命感、价值感可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目的合适性并藉由此过程判断此题目的合适性说明选题理由说明选题理由33市中医院品管圈的基本概念与步骤概述主题选定说明做这个题目的效益跟价值说明选题理由33市中33整个过程最好有循证的依据整个过程最好有循证的依据查找国际、国内、地区、本院的一些标准查找国际、国内、地区、本院的一些标准衡量指标：主题选定后，对衡量指标进行具体的定义衡量指标：主题选定后，对衡量指标进行具体的定义与说明。如与说明。如“缩短住院患者检验危急值处理时间缩短住院患者检验危急值处理时间”从选题开始的循证从选题开始的循证34市中医院品管圈的基本概念与步骤概述整个过程最好有循证的依据从选题开始的循证34市中医院品管圈的34QC-STORYQC-STORY判定表判定表35市中医院品管圈的基本概念与步骤概述QC-STORY判定表35市中医院品管圈的基本概念与步骤概述35课题达成型课题明确化目标订定方法拟定最适策研究2活动计划1主题选定6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现况把握对策实施效果确认检讨改进标准化判定形态-QC-story判定表问题解决型PLANACTIONDOCHECK36市中医院品管圈的基本概念与步骤概述课课题明确化目标订定方法拟定最适策研究2活动计划1主题选36QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书37市中医院品管圈的基本概念与步骤概述QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握437拟定活动计划书注意事项拟定活动计划书注意事项每月的周次每月的周次是否正确（有些月有五周）是否正确（有些月有五周）每步骤所每步骤所计划的时间计划的时间是否合理是否合理是否有列是否有列每步骤的负责人每步骤的负责人（使用之（使用之QCQC手法）手法）是否有是否有明确标明计划线及实施线明确标明计划线及实施线，且且计划线计划线在在实施实施线之上线之上计划线及实施线计划线及实施线不符合之处不符合之处是否有提出说明是否有提出说明38市中医院品管圈的基本概念与步骤概述拟定活动计划书注意事项每月的周次是否正确（有些月有五周）38382024/6/26我是甘特图（注：为计划线，为实施线）39市中医院品管圈的基本概念与步骤概述2023/8/11我是甘特图（注：为计划线，为实施39QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果3.3.现状把握现状把握40市中医院品管圈的基本概念与步骤概述QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握440现现 状状 把把 握握将现行工作内容充分掌握将现行工作内容充分掌握(流程图流程图)到现地到现地,针对现物针对现物,做现实观察做现实观察(三现原则三现原则、查检查检表表）把现象与标准的差距把现象与标准的差距,不对的地方及变化不对的地方及变化,加以观加以观察纪录察纪录归纳出本次主题的特性归纳出本次主题的特性(掌握重点、掌握重点、柏拉图柏拉图)41市中医院品管圈的基本概念与步骤概述现状把握将现行工作内容充分掌握(流程图)41市中医院品41流流 程程 图图查查 检检 表表柏柏 拉拉 图图现现 状状 把把 握握42市中医院品管圈的基本概念与步骤概述流程图查检表柏拉图现状把握42市中医院品管42收集对象：脾胃科全体护士n收集时间：2014年12月26日2015年01月21日n在调查期内此次收集应执行的洗手人数2802n未执行洗手人数1288n已执行人数1514手卫生执行率（依从性）=执行手卫生的人数/应执行手卫生的人数100=1514/2802100%=54.04%现状把握43市中医院品管圈的基本概念与步骤概述收集对象：脾胃科全体护士现状把握43市中医院品管圈的基本概43流程图44市中医院品管圈的基本概念与步骤概述流程图44市中医院品管圈的基本概念与步骤概述44数据查检表数据查检表45市中医院品管圈的基本概念与步骤概述数据查检表45市中医院品管圈的基本概念与步骤概述4546市中医院品管圈的基本概念与步骤概述46市中医院品管圈的基本概念与步骤概述4647市中医院品管圈的基本概念与步骤概述47市中医院品管圈的基本概念与步骤概述47QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果4.4.目标设定目标设定48市中医院品管圈的基本概念与步骤概述QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握448目目 标标 设设 定定常用方法：常用方法：问题解析法：根据现状把握查检存在的问题，结合问题解析法：根据现状把握查检存在的问题，结合改善重点，圈能力计算目标值。改善重点，圈能力计算目标值。改善能力预估法：根据品管圈开展的程度和圈能力改善能力预估法：根据品管圈开展的程度和圈能力预设定的目标值。预设定的目标值。标杆学习法标杆学习法 ：根据医院方针、政策，文献等查阅结：根据医院方针、政策，文献等查阅结果的标准，也可以在现存数据基础上多加或降低几果的标准，也可以在现存数据基础上多加或降低几个百分点。个百分点。49市中医院品管圈的基本概念与步骤概述目标设定常用方法：49市中医院品管圈的基本概念与步骤概49目目 标标 设设 定定l目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值 =现况值现况值-(-(现况值现况值圈能力圈能力改善重点改善重点)现状把握收集的数据现状把握收集的数据 主题选定时大家的打分主题选定时大家的打分:圈能力得分圈能力得分/总分总分 现状把握柏拉图的现状把握柏拉图的80/20节点节点 50市中医院品管圈的基本概念与步骤概述目标设定目标值=现况值-改善值现状把握收集的数据主题504、目标设定、目标设定 主题动词为正向描述的目标值计算方法主题动词为正向描述的目标值计算方法目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值 =现况值现况值-(-(现况值现况值圈能力圈能力改善重点改善重点)=42.48-=42.48-（42.480.70.8242.480.70.82）=18.10s=18.10s降幅降幅42.05%42.05%缩缩短短24.324.38s8s51市中医院品管圈的基本概念与步骤概述4、目标设定主题动词为正向描述的目标值计算方法降幅42.051目标值设定目标值=现况值+改善值=现况值+(标准值-现况值）改善重点圈能力=54.04%+（100%54.04%）79.81%90%=95.28%（计算出结果后确定目标值并用柱状图表达）提高 41.24%52市中医院品管圈的基本概念与步骤概述目标值设定提高41.24%52市中医院品管圈的基本概念与步52QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果5.5.解解 析析53市中医院品管圈的基本概念与步骤概述QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握453问题问题原因原因要因要因真因真因头脑风暴、鱼骨图、头脑风暴、鱼骨图、系统图系统图表决表决(记名式团体技巧记名式团体技巧)查检查检柏拉图柏拉图解解 析析54市中医院品管圈的基本概念与步骤概述问题头脑风暴、鱼骨图、系统图表决(记名式团体技巧)查检54因果图因果图(鱼骨图鱼骨图)因果因果图图：是用：是用来来分析某一分析某一质量问题发质量问题发生原因生原因时时所用的所用的图图。(一一张张因果因果图图只能解決一只能解決一个个主要品主要品质问质问題，如果有几題，如果有几个个主要主要改善问改善问題，那么就題，那么就画画几几张张因果因果图图)人员材料流程环境机器主主要要问问题题中原因小原因大原因55市中医院品管圈的基本概念与步骤概述因果图(鱼骨图)因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用55关联图关联图0，-3+2，-3+1，-3+2+2，-2+1，-2+1，-1+3-1，+4+1，-1+2，-4+1箭头只进不出是问题，箭头只进不出是问题，箭头只出不进是主因，箭头只出不进是主因，箭头有进有出是中间因素箭头有进有出是中间因素56市中医院品管圈的基本概念与步骤概述关联图0，-3+2，-3+1，-3+2+2，-2+1，-2+56冲管方法人员人员日常维护日常维护为何空肠营养管可留置时间内的意外拔管率高为何空肠营养管可留置时间内的意外拔管率高实习、进修人员多工作人员 状态人员流人员流动大动大冲管冲管冲管液频次输注液输注液 性质性质药液封管液封管封管封管不及时相关宣相关宣教不够教不够病人工作人员情绪病人状态病人状态操作前准备神志不清、烦躁封管方法方法 外露管镇静不到位置管过程置管过程深度操作暴力营养液固定固定责任心其他其他约束不当无维护流程57市中医院品管圈的基本概念与步骤概述冲管方法人员日常维护为何空肠营养管可留置时间内的意外拔管率高57人员患者个体差异大病情重缺少反馈个人状态知识掌握不全学历不善沟通缺少耐心新的药物内容掌握不全思想上不重视年资和学历情绪 年龄缺乏对护士的信任患者病情患者学习意愿低内容多记不住专业性太强诊断不明工作量大红灯呼叫多环境嘈杂缺示教室宣教方法单一宣教工具少宣教资料形式单一是否宣教不作为交班内容为何患者药物宣教知晓率低为何患者药物宣教知晓率低缺少交接班家属要求隐瞒:表要因宣教内容专业性太强58市中医院品管圈的基本概念与步骤概述人员患者个体病情重缺少反馈个人状态知识学历不善沟通缺少耐心新58空肠营养管意外拔管真因验证空肠营养管意外拔管真因验证解解 析析59市中医院品管圈的基本概念与步骤概述空肠营养管意外拔管真因验证解析59市中医院品管圈的基本59QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果6.6.对策拟定对策拟定60市中医院品管圈的基本概念与步骤概述QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握460对对 策策 拟拟 定定针对要因（真因）针对要因（真因）来思考改善对策来思考改善对策评价评价改善对策改善对策(可行可行,经济经济,效益性效益性)对策内容应为对策内容应为永久有效对策永久有效对策,而非应急临时对策而非应急临时对策考虑对策相互关系考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间拟订实施顺序及期间并进行并进行 工作分配工作分配对策拟订后对策拟订后,需需获得上级核准获得上级核准方可执行方可执行 61市中医院品管圈的基本概念与步骤概述对策拟定针对要因（真因）来思考改善对策61市中医院品管61对策拟订评分表对策拟订评分表问题点问题点原因原因对策对策拟定拟定采采纳纳负责人负责人总分总分评评 价价可行可行性性效益效益性性经济经济性性（评价计分方式：优：（评价计分方式：优：5 5分、可：分、可：3 3分、差：分、差：1 1分，圈员人数：分，圈员人数：人，总分人，总分 分以上判定为采行对策）分以上判定为采行对策）对对 策策 拟拟 定定62市中医院品管圈的基本概念与步骤概述对策拟订评分表问题点原因对策拟定采纳负责人总分评价62QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨63市中医院品管圈的基本概念与步骤概述QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握463执行整改方案执行整改方案转动转动P-D-C-AP-D-C-A调查对其他工作或其他部门有无副作用调查对其他工作或其他部门有无副作用对对 策策 实实 施施64市中医院品管圈的基本概念与步骤概述执行整改方案对策实施64市中医院品管圈的基本概念与步骤64对策名称对策名称主主 要要 因因问问 题题 点点对策对策内容：内容：What What 改善对象改善对象howhow实施步骤实施步骤对策实施：对策实施：who who 负责人负责人when when 实施期间实施期间where where 实施地点实施地点对策处置：对策处置：达目标列入标准达目标列入标准未达目标再对策未达目标再对策对策效果：对策效果：对策执行情形对策执行情形 对问题点改善效果对问题点改善效果P DCA对对 策策 实实 施施65市中医院品管圈的基本概念与步骤概述对策名称主要因问题点对策内容：对策实65QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果8.8.效果确认效果确认66市中医院品管圈的基本概念与步骤概述QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握466效效 果果 确确 认认效效果果确确认认无无形形效效果果有有形形效效果果目标达成目标达成100%10%100%10%是不错的，是不错的，目标达成率高于目标达成率高于150%150%或低于或低于80%80%者应提出说明者应提出说明 改善前后结果以改善前后结果以柏拉图柏拉图或或其他图形（其他图形（柱状图柱状图、推移图推移图）比较比较可计算效益可计算效益(金额金额)文字方面可以条列之方式表示文字方面可以条列之方式表示 可以可以雷达图雷达图之评价法表示无形成果之评价法表示无形成果A.A.自己打分数或由主管打分数自己打分数或由主管打分数B.B.评价项目是偶数较好评价项目是偶数较好(大约大约5-85-8项较佳项较佳)C.C.每项目均衡发展是较好的每项目均衡发展是较好的67市中医院品管圈的基本概念与步骤概述效果确认效果确认无形效果有形效果目标达成100%10678、效果确认、效果确认达成率达成率 =改善后改善后 改善前改善前 x 100%=17.1642.48 x 100%=103.85%目标值目标值 改善前改善前 18.1042.48 进步率进步率 =改善后改善后 改善前改善前 x 100%=17.1642.48 x 100%=60%改善前改善前 42.48目标达成率：目标达成率：103.85%103.85%进步率：进步率：60%60%目标值：目标值：18.10s68市中医院品管圈的基本概念与步骤概述8、效果确认达成率=改善后改善前x68 20112011年年2 2月月各各项项留留置置管管道道累累计计总总人人次次：7777，意意外外拔拔管管人人次次：3 3，总总意意外外拔拔管率为管率为3.89%3.89%改善后高危导管可留置时间内意外拔管率查检表改善后高危导管可留置时间内意外拔管率查检表目标值：目标值：5.13%5.13%效果确认效果确认有形成果有形成果69市中医院品管圈的基本概念与步骤概述2011年2月各项留置管道累计总人次：77，意外拔管69改善前、中、后效果比较改善前、中、后效果比较目标达成率目标达成率目标达成率目标达成率=（改善后改善前）（改善后改善前）/（目标值改善前）（目标值改善前）100100 =（3.893.899.879.87）/（5.135.139.879.87）100100 =126.16%=126.16%效果确认效果确认有形成果有形成果70市中医院品管圈的基本概念与步骤概述改善前、中、后效果比较目标达成率效果确认有形成果70市中医70市中医院品管圈的基本概念与步骤概述培训ppt课件71效果确认效果确认72市中医院品管圈的基本概念与步骤概述效果确认72市中医院品管圈的基本概念与步骤概述72无形成果无形成果8、效果确认、效果确认编号号评价价项目目活活动前前活活动后后活活动成成长正正/负向向合合计平均平均合合计平均平均1责任心任心272.25463.832自信心自信心291.93423.53积极性极性252.08423.54解决解决问题能力能力261.18363.05团队凝聚力凝聚力201.66393.256沟通沟通协调211.16322.667幸福感幸福感221.83363.08品管手法品管手法181.5423.5说明：由圈明：由圈员自我自我评分，每分，每项最高最高5分，最低分，最低1分，分，总分分40分，取平均分分，取平均分73市中医院品管圈的基本概念与步骤概述无形成果8、效果确认编评价项目活动前活动后活动成长合计平均合738、效果确认、效果确认雷达图雷达图74市中医院品管圈的基本概念与步骤概述8、效果确认雷达图74市中医院品管圈的基本概念与步骤概述74QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果9.9.标标 准准 化化75市中医院品管圈的基本概念与步骤概述QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握475标准化标准化76市中医院品管圈的基本概念与步骤概述标准化76市中医院品管圈的基本概念与步骤概述76若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就 需将改善对策加以标准化。需将改善对策加以标准化。将标准化所规范的作业程序，透过持续教育与训将标准化所规范的作业程序，透过持续教育与训 练方式，使单位内所有同仁能够了解、遵守，进练方式，使单位内所有同仁能够了解、遵守，进 而加以落实。而加以落实。更重要的是标准化后的对策，需持续进行监控并更重要的是标准化后的对策，需持续进行监控并 转化成日常管理的项目，以防范问题再度发生。转化成日常管理的项目，以防范问题再度发生。注意点：文书的标准化制作：依照医院规定的文书要求新订文书的标准化制作：依照医院规定的文书要求新订/改订改订/废止文件废止文件公告信息公告信息对新的流程对新的流程/制度进行员工教育培训制度进行员工教育培训依控制图拟定质量问题再发措施依控制图拟定质量问题再发措施全院推广全院推广纳入日常管理体系纳入日常管理体系标准化77市中医院品管圈的基本概念与步骤概述若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就注意点：标准化7777九九.标准化标准化78市中医院品管圈的基本概念与步骤概述九.标准化78市中医院品管圈的基本概念与步骤概述78QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果10.10.检讨与改进检讨与改进79市中医院品管圈的基本概念与步骤概述QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握479十十.检讨与改进检讨与改进80市中医院品管圈的基本概念与步骤概述十.检讨与改进80市中医院品管圈的基本概念与步骤概述80效果在持续效果在持续81市中医院品管圈的基本概念与步骤概述效果在持续81市中医院品管圈的基本概念与步骤概述81下一期主题选定？下一期主题选定？82市中医院品管圈的基本概念与步骤概述下一期主题选定？82市中医院品管圈的基本概念与步骤概述82下一期品管圈主题计划下一期品管圈主题计划降低交接班缺陷率降低交接班缺陷率83市中医院品管圈的基本概念与步骤概述下一期品管圈主题计划降低交接班缺陷率83市中医院品管圈的基本83小组将活动的成果小组将活动的成果进行总结，是自我进行总结，是自我提高的重要环节，提高的重要环节，也是成果发表的必也是成果发表的必要准备，还是总结要准备，还是总结经验，找出问题，经验，找出问题，进行下一个循环的进行下一个循环的开始。开始。由于由于QCC小组每次取小组每次取得成果后，能够将得成果后，能够将遗留问题作为小组遗留问题作为小组下个循环的问题，下个循环的问题，因此就能使因此就能使QCC小组小组活动能够持久深入活动能够持久深入地开展，推动地开展，推动PDCA循环不断前进。循环不断前进。84市中医院品管圈的基本概念与步骤概述小组将活动的成果进行总结，是自我提高的重要环节，也是成果发表84在在QCCQCC活动中，小组成员在活动中，小组成员在为一个共同的目标而努力的为一个共同的目标而努力的过程中建立了友谊；过程中建立了友谊；QCCQCC活动中的每一个决策都活动中的每一个决策都是集体决策，即小组成员集是集体决策，即小组成员集思广益、互相启发，达成共思广益、互相启发，达成共识后形成的决策。识后形成的决策。这种决策过程中，人们会更这种决策过程中，人们会更清楚地认识到团队的力量远清楚地认识到团队的力量远远胜过个体力量的简单相加，远胜过个体力量的简单相加，从而增强团队凝聚力从而增强团队凝聚力。我们通力协我们通力协作，才能一作，才能一起登上高峰！起登上高峰！85市中医院品管圈的基本概念与步骤概述在QCC活动中，小组成员在为一个共同的目标而努力的过程中建立85感感 谢谢 聆聆 听听86市中医院品管圈的基本概念与步骤概述感谢聆听86市中医院品管86