血液白细胞检验的形态特点课件

血液白细胞检验的形态特点血液白细胞检验的形态特点1三、瑞氏染色后正常白细胞形态中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞淋巴细胞三、瑞氏染色后正常白细胞形态中性粒细胞2杆状中性粒细胞：杆状中性粒细胞：圆形，直径圆形，直径10-15um，约为红细胞约为红细胞的的2倍。倍。胞浆丰富，染粉红色，胞浆丰富，染粉红色，含大量细小均匀的浅含大量细小均匀的浅紫红色颗粒紫红色颗粒核染色质粗糙不匀，核染色质粗糙不匀，排列成小块状，染深排列成小块状，染深紫色紫色核呈杆状核呈杆状杆状中性粒细胞：圆形，直径10-15um，约为红细胞的2倍。3分叶中性粒细胞分叶中性粒细胞neutropil N：圆形，直径10-15um，略为红细胞的2倍。胞浆丰富，染粉红色，含大量细小均匀的浅紫红色颗粒核染色质粗糙不匀，排列成小块状，染深紫色核呈分叶状（25叶）分叶中性粒细胞neutropil N：圆形，直径10-14嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞eosinophil E：圆形，直径1315UM，略大于中性粒细胞胞核常分两叶，呈眼睛，八字形，核染色质粗糙染深紫红色胞浆充满粗大、均匀的鲜桔红色的颗粒嗜酸性粒细胞eosinophil E：圆形，直径13155嗜碱性颗粒细胞嗜碱性颗粒细胞basophil B：圆形，直径1012UM，略小于中性粒细胞核着色浅，常被颗粒覆盖，染色质粗糙。胞浆少，呈淡红色，含少量粗大，大小不一的蓝黑色颗粒 嗜碱性颗粒细胞basophil B：圆形，直径1012U6单核细胞单核细胞monocyte M：椭圆或不规则形，直径椭圆或不规则形，直径1525UM，体积最大体积最大核不规则，圆形，肾形，核不规则，圆形，肾形，马蹄形，折叠扭曲如人马蹄形，折叠扭曲如人脑。脑。染色质细致，疏松如网染色质细致，疏松如网状，染淡红色状，染淡红色胞浆较多，淡兰色，含胞浆较多，淡兰色，含大量紫红色细小尘土样大量紫红色细小尘土样颗粒颗粒浆内可见空泡浆内可见空泡单核细胞monocyte M：椭圆或不规则形，直径157淋巴细胞淋巴细胞lymphocyte L：圆形，直径圆形，直径610UM。胞核圆形，染色质粗胞核圆形，染色质粗糙致密糙致密胞浆少，透明淡兰色，胞浆少，透明淡兰色，一般无颗粒。一般无颗粒。大淋巴胞浆有时可见大淋巴胞浆有时可见少量大小不等的深紫少量大小不等的深紫红色嗜天青颗粒。红色嗜天青颗粒。1015UM淋巴细胞lymphocyte L：圆形，直径610U8四、中性粒细胞异常变化四、中性粒细胞异常变化四、中性粒细胞异常变化9（1）.大小不均大小不均anisocytosis（1）.大小不均anisocytosis10（2 2）.中毒颗粒中毒颗粒:toxic granulation（2）.中毒颗粒:toxic granulation 11（3）.空泡空泡 vacyolation：（3）.空泡 vacyolation：12（4）.杜勒氏小体杜勒氏小体Dohle body：（4）.杜勒氏小体Dohle body：13（5）.退形性变退形性变degeneration：（5）.退形性变degeneration：14核象左移核象左移：核象左移：15核象右移核象右移 核象右移 16一般中性粒细胞全部含有异常颗粒，颗粒大小不一，直径25微米，圆形，椭圆形或不规则形，灰褐色 灰紫色，每个中性粒细胞有异常颗粒为115个不等1中性粒细胞数量变化核着色浅，常被颗粒覆盖，染色质粗糙。嗜碱性颗粒细胞basophil B：圆形，直径610UM。四、中性粒细胞异常变化Alder颗粒异常可见于粘多糖病型，也称多发性骨发育障碍，为常染色体隐性遗传性疾病胞核常分两叶，呈眼睛，八字形，核染色质粗糙染深紫红色分叶中性粒细胞neutropil N：核染色质粗糙不匀，排列成小块状，染深紫色1）年龄：初生儿白细胞较高，主要为中性粒细胞。杜勒氏小体Dohle body：胞核常分两叶，呈眼睛，八字形，核染色质粗糙染深紫红色三、瑞氏染色后正常白细胞形态胞浆丰富，染粉红色，含大量细小均匀的浅紫红色颗粒核染色质粗糙不匀，排列成小块状，染深紫色胞浆丰富，染粉红色，含大量细小均匀的浅紫红色颗粒血液白细胞检验的形态特点2）日间变化：晨低午高；3.3.棒状小体棒状小体auer body：一般中性粒细胞全部含有异常颗粒，颗粒大小不一，直径25微米17Chediak-Higashi畸畸形形一般中性粒细胞全一般中性粒细胞全部含有异常颗粒，部含有异常颗粒，颗粒大小不一，直颗粒大小不一，直径径25微米，圆形，微米，圆形，椭圆形或不规则形，椭圆形或不规则形，灰褐色灰褐色 灰紫色，灰紫色，每个中性粒细胞有每个中性粒细胞有异常颗粒为异常颗粒为115个个不等不等Chediak-Higashi畸形18Alder-Reilly畸形畸形中性粒细胞含粗大紫褐中性粒细胞含粗大紫褐色颗粒，颗粒多，且比色颗粒，颗粒多，且比中毒性颗粒粗，常掩盖中毒性颗粒粗，常掩盖细胞核。细胞核。Alder颗粒异常可见于颗粒异常可见于粘多糖病粘多糖病型，也称多发型，也称多发性骨发育障碍，为常染性骨发育障碍，为常染色体隐性遗传性疾病色体隐性遗传性疾病Alder-Reilly畸形19五、异常淋巴细胞五、异常淋巴细胞abnormal lymphocyte属于反应性变化，可分为1、空泡型2、不规则型3、幼稚型肿瘤反应性（血液病）五、异常淋巴细胞abnormal lymphocyte属于20血液白细胞检验的形态特点课件211、空泡型、空泡型/浆细胞浆细胞1、空泡型/浆细胞22血液白细胞检验的形态特点课件23血液白细胞检验的形态特点课件242、不规则型、不规则型2、不规则型253、幼稚型、幼稚型3、幼稚型26胞核常分两叶，呈眼睛，八字形，核染色质粗糙染深紫红色Alder-Reilly畸形中毒颗粒:toxic granulationAlder颗粒异常可见于粘多糖病型，也称多发性骨发育障碍，为常染色体隐性遗传性疾病胞浆丰富，染粉红色，含大量细小均匀的浅紫红色颗粒血液白细胞检验的形态特点空泡 vacyolation：淋巴细胞lymphocyte L：2）日间变化：晨低午高；圆形，直径10-15um，约为红细胞的2倍。血液白细胞检验的形态特点3）妊娠与分娩：妊娠其白细胞常见增多，分娩后2-5日内恢复正常嗜碱性颗粒细胞basophil B：胞浆充满粗大、均匀的鲜桔红色的颗粒属于反应性变化，可分为六、幼稚细胞胞核常分两叶，呈眼睛，八字形，核染色质粗糙染深紫红色六、幼稚27七、浆细胞七、浆细胞281 1中性粒中性粒细胞数量胞数量变化化1）年龄）年龄：初生儿白细胞较高初生儿白细胞较高，主要为中性粒细胞。到第主要为中性粒细胞。到第6-9天逐天逐渐下降至与淋巴细胞大致相等，渐下降至与淋巴细胞大致相等，以后婴儿期淋巴细胞数均较高，以后婴儿期淋巴细胞数均较高，可达可达70%。到。到2-3岁后，淋巴细胞岁后，淋巴细胞逐渐下降，中性粒细胞逐渐上升，逐渐下降，中性粒细胞逐渐上升，到到4-5岁二者又基本相等，形成中岁二者又基本相等，形成中性粒细胞和淋巴细胞变化曲线的性粒细胞和淋巴细胞变化曲线的两次交叉两次交叉 2）日间变化）日间变化：晨低午高；晨低午高；3）妊娠与分娩）妊娠与分娩：妊娠其白细胞妊娠其白细胞常见增多常见增多，分娩后分娩后2-5日内恢复正日内恢复正常常 1中性粒细胞数量变化1）年龄：初生儿白细胞较高，主要29 2.中性粒细胞病理性增多：2.中性粒细胞病理性增多：303.中性粒细胞减少（neutropenia）：3.中性粒细胞减少（neutropenia）：314 4.嗜酸粒嗜酸粒细胞胞 4.嗜酸粒细胞 325 5.嗜碱性粒嗜碱性粒细胞胞5.嗜碱性粒细胞336.单核核细胞胞6.单核细胞34血液白细胞检验的形态特点课件35