护理用药安全和管理课件

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。目录目目录录1资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1 1护士在安全用药中的作用护士在安全用药中的作用护护士在安全用士在安全用药药中的作用中的作用2资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护士在安全用药方面有非常重要的地位护士在安全用药方面有非常重要的地位管药管药不良反应不良反应的监测的监测给药（注射、口给药（注射、口服、外用、患者服、外用、患者自用）自用）配药配药护护士在安全用士在安全用药药方面有非常重要的地位管方面有非常重要的地位管药药不良反不良反应应的的监测给药监测给药（注（注3资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护理实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最后关口。护护士在安全用士在安全用药药方面有非常重要的地位方面有非常重要的地位 护护士是士是为为患者配患者配药药、给药给药4资料仅供参考,不当之处，请联系改正。是药物治疗的执行者是药物治疗的执行者是病人用药前后的监督者是病人用药前后的监督者 护士身居临床第一线护士身居临床第一线病人安全是护士工作的病人安全是护士工作的核心核心,在合理、安全用药在合理、安全用药的过程中担负着非常重的过程中担负着非常重要的任务要的任务是是药药物治物治疗疗的的执执行者是病人用行者是病人用药药前后的前后的监监督者督者 护护士身居士身居临临床第一床第一线线5资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、临床用药中的不安全因素二、临床用药中的不安全因素二、二、临临床用床用药药中的不安全因素中的不安全因素6资料仅供参考,不当之处，请联系改正。药品保管药品保管方面因素方面因素用药过程用药过程中的因素中的因素药物配制药物配制方面因素方面因素医嘱处理医嘱处理方面因素方面因素药物因素药物因素临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素用药用药不安全因素不安全因素药药品保管用品保管用药过药过程程药药物配制医嘱物配制医嘱处处理理药药物因素物因素临临床用床用药过药过程中的不安程中的不安7资料仅供参考,不当之处，请联系改正。医嘱错误医嘱错误医护缺少沟通医护缺少沟通护士查对不到位护士查对不到位开医嘱后医生未开医嘱后医生未通知护士，护士也通知护士，护士也未查对，造成未查对，造成执执行遗漏行遗漏临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素医嘱处理方面不安全因素医嘱医嘱错误错误开医嘱后医生未通知开医嘱后医生未通知护护士，士，护护士也未士也未查对查对，造成，造成执临执临床用床用药药8资料仅供参考,不当之处，请联系改正。高危药品与普通药品未分开放置药物保存方法不当或过期临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素药物保管方面药物保管方面药物保管方面药物保管方面不安全因素不安全因素不安全因素不安全因素定期清点流于形式高危高危药药品与普通品与普通药药品未分开放置品未分开放置药药物保存方法不当或物保存方法不当或过过期期临临床用床用药过药过9资料仅供参考,不当之处，请联系改正。临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素药药药药物物物物配配配配制制制制过过过过程程程程中中中中不不不不安安安安全全全全因因因因素素素素无菌观念淡薄无菌观念淡薄配制时间过早配制时间过早配制药物的剂量不准确配制药物的剂量不准确粉针剂溶解不当粉针剂溶解不当未把好药物的配伍禁忌关未把好药物的配伍禁忌关临临床用床用药过药过程中的不安全因素程中的不安全因素药药物配制物配制过过程中不安全因素无菌程中不安全因素无菌观观念淡念淡10资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护士巡视观察不到位护士巡视观察不到位给药途径不正确给药途径不正确用药时间不合理用药时间不合理给药方法不准确给药方法不准确给药速度不合理给药速度不合理护士对药品作用与副反应缺乏全面了解护士对药品作用与副反应缺乏全面了解临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素用药过程中用药过程中用药过程中用药过程中不安全因素不安全因素不安全因素不安全因素护护士巡士巡视观视观察不到位察不到位给药给药途径不正确用途径不正确用药时间药时间不合理不合理给药给药方法不准确方法不准确11资料仅供参考,不当之处，请联系改正。用药安全用药安全用药安全用药安全怎么做怎么做怎么做怎么做如何做如何做如何做如何做保障患者保障患者保障患者保障患者用药安全用药安全用药安全用药安全临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素用用药药安全怎么做如何做保障患者用安全怎么做如何做保障患者用药药安全安全临临床用床用药过药过程中的不安全因程中的不安全因12资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三、安全用药防范措施三、安全用药防范措施三、安全用三、安全用药药防范措施防范措施13资料仅供参考,不当之处，请联系改正。安全用药防范措施安全用药防范措施一一安全用安全用药药防范措施一防范措施一14资料仅供参考,不当之处，请联系改正。安全用药防范措施安全用药防范措施规范病房药品的安全管理规范病房药品的安全管理加强学习与培训，不断提加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识高护士临床药理知识严格用药操作规严格用药操作规程程增进医务之间沟通交流增进医务之间沟通交流认真观察病人认真观察病人用药后的反应用药后的反应加强对病人用药知识的健康教育加强对病人用药知识的健康教育防范防范措施措施安全用安全用药药防范措施防范措施规规范病房范病房药药品的安全管理加品的安全管理加强强学学习习与培与培训训，不断提，不断提15资料仅供参考,不当之处，请联系改正。规范病房药品的安全管理规范病房药品的安全管理二二规规范病房范病房药药品的安全管理二品的安全管理二16资料仅供参考,不当之处，请联系改正。合理合理储存保管存保管药品是用品是用药安全的安全的前提前提药品在保管过程中，所药品在保管过程中，所受各类药品制剂本身的受各类药品制剂本身的理化特性以及外界因素理化特性以及外界因素的作用的作用更严重的产生加速引起药品外观的变化药品外观的变化药品变质药品变质有毒物质有毒物质是可能危害患者是可能危害患者的健康和生命的健康和生命所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理合理合理储储存保管存保管药药品是用品是用药药安全的前提安全的前提药药品在保管品在保管过过程中，所受各程中，所受各类药类药17资料仅供参考,不当之处，请联系改正。病区药品管理主要做到冷藏冷藏避光避光病区病区药药品管理主要做到冷藏避光品管理主要做到冷藏避光18资料仅供参考,不当之处，请联系改正。规范病房药品保管的安全管理规范病房药品保管的安全管理内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类分类放置。并按有效期时限的放置。并按有效期时限的先后顺序先后顺序存放使用。存放使用。各类药品的各类药品的瓶签与药名相符瓶签与药名相符，标签明显、清晰。，标签明显、清晰。严格执行严格执行清点清点制度。定期检查药品的质量及有效期。对近期失效制度。定期检查药品的质量及有效期。对近期失效（有效期在（有效期在3 3个月）药物注明失效期。个月）药物注明失效期。需需冷藏冷藏的药物如：胰岛素、肝素等放冰箱内（的药物如：胰岛素、肝素等放冰箱内（2-82-8）保存。）保存。易被光线破坏药物需易被光线破坏药物需避光避光保存。保存。规规范病房范病房药药品保管的安全管理内服、注射、外用、消毒品保管的安全管理内服、注射、外用、消毒药药以及高危以及高危药药19资料仅供参考,不当之处，请联系改正。低温储存低温储存易受热而变质的药品易受热而变质的药品,如生物、生化制剂应低温保存，如生物、生化制剂应低温保存，但不能冰冻；易蚀、易挥发的药品也应低温存放。但不能冰冻；易蚀、易挥发的药品也应低温存放。出厂日期及出厂日期及有效日期有效日期抗生素、生物制品和酶制剂因其化学性质不稳定，抗生素、生物制品和酶制剂因其化学性质不稳定，厂家在包装盒或瓶上均注明厂家在包装盒或瓶上均注明“有效期有效期”或或“失效期失效期”，过了期的药品决不能再使用。，过了期的药品决不能再使用。经常清理变经常清理变质过期药品质过期药品药品过期一定要销毁淘汰，对于药品外观上出现变药品过期一定要销毁淘汰，对于药品外观上出现变化（如白色片剂变色，表面出现花斑、粘连、发霉化（如白色片剂变色，表面出现花斑、粘连、发霉等）都应作为变质药处理掉，绝不能再使用。等）都应作为变质药处理掉，绝不能再使用。避免误服避免误服不要将药物换到其他容器中保存。不要将药物换到其他容器中保存。药品保管中应注意药品保管中应注意低温低温储储存易受存易受热热而而变质变质的的药药品品,如生物、生化制如生物、生化制剂应剂应低温保存，但不低温保存，但不20资料仅供参考,不当之处，请联系改正。储存原则病区药品管理人员必须了解各类药品病区药品管理人员必须了解各类药品制剂本身的理化性质及外界因素对药制剂本身的理化性质及外界因素对药品可能引起的不良影响，严格按照：品可能引起的不良影响，严格按照：药品说明书药品说明书规定的贮存条件和要求规定的贮存条件和要求进进行贮存保管。行贮存保管。药品保管中应注意药品保管中应注意储储存原存原则则病区病区药药品管理人品管理人员员必必须须了解各了解各类药类药品制品制剂剂本身的理化性本身的理化性质质及及21资料仅供参考,不当之处，请联系改正。易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放阴凉处。易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，应根据其性质和对贮藏条件的要求，分别放置于干燥阴凉（约20）处或冷藏于210处保存。易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。药物如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变或标签脱落，难以辨认等现象，应立即停止使用。各类药物根据不同性质、妥善保存。患者的个人专用药物，应注明床号、姓名，单独存放。药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管。并先领先用，以防失效。贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，使用专本登记，并列入交班内容。药瓶上应有明显标签。内服药标签为蓝色边外用药标签为红色边剧毒药标签为黑色边标签上标明药名、浓度、剂量。摘自色标的国际通用标识药品保管中应注药品保管中应注意意易易挥发挥发、潮解或、潮解或风风化的化的药药物，物，须须装瓶、盖装瓶、盖紧紧。药药物如有沉淀、混物如有沉淀、混浊浊、22资料仅供参考,不当之处，请联系改正。效期的识别效期的效期的识别识别1、有效期若、有效期若标标注到日，注到日，应应当当为为起算日期起算日期对应对应年月日的前年月日的前23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。麻醉、精神麻醉、精神药品的管理品的管理规范范 专柜加锁专柜加锁专册登记专册登记专人负责专人负责麻醉、精神麻醉、精神药药品的管理品的管理规规范范 专专柜加柜加锁专锁专册登册登记专记专人人负责负责24资料仅供参考,不当之处，请联系改正。严格麻醉格麻醉药品的品的四相符四相符管理管理实物与帐目相符实物与帐目相符实物与帐目相符实物与帐目相符帐目与逐日消耗相符帐目与逐日消耗相符帐目与逐日消耗相符帐目与逐日消耗相符逐日消耗与处方相符逐日消耗与处方相符逐日消耗与处方相符逐日消耗与处方相符处方与病历相符处方与病历相符处方与病历相符处方与病历相符严严格麻醉格麻醉药药品的四相符管理品的四相符管理实实物与物与帐帐目相符目相符帐帐目与逐日消耗相符逐日目与逐日消耗相符逐日25资料仅供参考,不当之处，请联系改正。严格用药操作规程严格用药操作规程三三严严格用格用药药操作操作规规程三程三26资料仅供参考,不当之处，请联系改正。严格用药操作规程严格用药操作规程严格执行严格执行三查八对三查八对，医嘱处理准确。，医嘱处理准确。严格严格无菌操作无菌操作原则原则遵循遵循现配现用现配现用的原则的原则防范防范配伍禁忌配伍禁忌 选用合适的选用合适的输液器具输液器具详细询问详细询问过敏史过敏史给药给药途径途径准确准确注意给药注意给药间隔间隔时间，维持血药浓度时间，维持血药浓度注意注意补液速度补液速度 必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节补液速度。补液速度。严严格用格用药药操作操作规规程程严严格格执执行三行三查查八八对对，医嘱，医嘱处处理准确。理准确。27资料仅供参考,不当之处，请联系改正。课堂小结课堂小结实施医疗行为实施医疗行为的最前线，的最前线，杜绝用药错误杜绝用药错误的最后关口的最后关口.管药管药配药配药给药给药不良反应的监不良反应的监测测形成医疗安全文化氛围形成医疗安全文化氛围加强学习与培训加强学习与培训规范病房药品的安全管理规范病房药品的安全管理严格用药操作规程严格用药操作规程增进医护沟通交流增进医护沟通交流加强健康教育加强健康教育认真观察用药反应认真观察用药反应护理安全用药与管理护理安全用药与管理护士在安全用药中的作用护士在安全用药中的作用安全用药防范措施安全用药防范措施临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素医嘱处理医嘱处理药品保管药品保管药物配制药物配制用药过程用药过程药物因素药物因素课课堂小堂小结实结实施医施医疗疗行行为为管管药药形成医形成医疗疗安全文化氛安全文化氛围围增增进进医医护护沟通交流沟通交流28资料仅供参考,不当之处，请联系改正。谢谢！谢谢！谢谢！谢谢！29