慢性肾衰合并心衰脑出血课件

慢性肾衰合并心衰脑出血慢性肾衰合并心衰脑出血慢性肾衰合并心衰脑出血慢性肾衰合并心衰1慢性肾衰合并急性心衰的急救流程 1.通知医生 2.病情评估：病人呼吸困难、咳嗽、白色泡沫痰、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿、两肺满布湿罗音和哮鸣音。2020/12/182慢性肾衰合并急性心衰的急救流程 1.通知医生2020/1慢性肾衰合并急性心衰的急救流程 3.紧急处理嘱患者绝对卧床休息，体位：坐位或半坐位双腿下垂床旁；高流量氧气6-8升/分吸入，病情严重予面罩吸氧；给予持续心电监护加指脉氧监测；建立2组静脉通路备吸痰器、抢救器械及药品2020/12/183慢性肾衰合并急性心衰的急救流程 3.紧急处理2020慢性肾衰合并急性心衰的急救流程 4.及时准确执行医嘱扩张血管降压：硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。硝酸甘油：扩张小静脉，降低回心血量，根据血压调整剂量正确采集血标本；强心：西地兰；利尿：呋塞米静脉注射；平喘：氨茶碱。2020/12/184慢性肾衰合并急性心衰的急救流程 4.及时准确执行医嘱2慢性肾衰合并急性心衰的急救流程 病情好转1.保持情绪稳定，安静休息；2.保持大便通畅，避免用力怒责；3.限制钠盐及水的摄入；4.给予心理安慰，减轻心理负担2020/12/185慢性肾衰合并急性心衰的急救流程 病情好转2020/12慢性肾衰合并急性心衰的急救流程 病情控制无效1.行血液透析治疗2.床边CRRT治疗；3.做好抢救工作：积极防治代谢性酸中毒、高钾血症、休克、心率失常等。2020/12/186慢性肾衰合并急性心衰的急救流程 病情控制无效2020/慢性肾衰合并急性心衰的急救流程 严密监测1.血压、呼吸、心率、脉搏、血氧饱和度、血电解质，血气分析；2.意识精神状态、面色、汗出、呕吐、出入量；3.心理状态；4.治疗疗效及反应。2020/12/187慢性肾衰合并急性心衰的急救流程 严密监测2020/122020/12/1882020/12/188慢性肾衰合并急性心梗的急救流程 1.通知医生 2.病情评估：患者有无气道阻塞症状、呼吸的频率和程度、脉搏、循环是否充分、胸痛的程度、神志等情况。2020/12/189慢性肾衰合并急性心梗的急救流程 1.通知医生2020/12慢性肾衰合并急性心梗的急救流程 3.紧急处理嘱患者绝对卧床休息，切勿下床活动高流量氧气6-8升/分吸入，病情严重予面罩吸氧；给予持续心电监护加指脉氧监测；建立2组静脉通路备吸痰器、抢救器械及药品2020/12/1810慢性肾衰合并急性心梗的急救流程 3.紧急处理2020/12/慢性肾衰合并急性心梗的急救流程4.及时准确执行医嘱扩张血管降压：硝酸甘油：扩张小静脉，降低回心血量，根据血压调整剂量；正确采集血标本：心肌酶谱、肌钙蛋白等；胸痛较甚不能缓解者，遵医嘱给予吗啡2-4mg静脉注射，必要时重复给药；抗凝溶栓：低分子肝素或尿激酶溶栓治疗；抗心衰：速尿。限制钠盐的摄入。必要时行介入治疗。2020/12/1811慢性肾衰合并急性心梗的急救流程4.及时准确执行医嘱2020/慢性肾衰合并急性心梗的急救流程病情好转1.保持情绪稳定，急性期绝对卧床休息；2.保持大便通畅，避免用力怒责，必要时使用缓泻剂；3.限制钠盐及水的摄入，注意电解质平衡；4.给予心理安慰，减轻心理负担。2020/12/1812慢性肾衰合并急性心梗的急救流程病情好转2020/12/181慢性肾衰合并急性心梗的急救流程病情控制无效1.行血液透析治疗2.床边CRRT治疗；3.做好抢救工作：积极防治代谢性酸中毒、高钾血症、休克、心率失常等。2020/12/1813慢性肾衰合并急性心梗的急救流程病情控制无效2020/12/1慢性肾衰合并急性心梗的急救流程严密监测1.血压、呼吸、心率、脉搏、血氧饱和度、血电解质，血气分析、各项化验指标及心电图情况；2.意识精神状态、面色、汗出、呕吐、出入量；3.心理状态；4.治疗疗效及反应。2020/12/1814慢性肾衰合并急性心梗的急救流程严密监测2020/12/1812020/12/18152020/12/18152020/12/18162020/12/1816慢性肾衰合并急性脑出血的急救流程 1.通知医生 2.病情评估：患者的意识、有无气道阻塞症状、呼吸的频率和程度、脉搏、循环是否充分等情况。2020/12/1817慢性肾衰合并急性脑出血的急救流程 1.通知医生2020/12慢性肾衰合并急性脑出血的急救流程 3.紧急处理予患者平卧位休息，头部制动，意识不清者，头偏向一侧；清除呼吸道分泌物，必要时备吸痰器给予吸痰；高流量氧气6-8升/分吸入，病情严重予面罩吸氧；给予持续心电监护加指脉氧监测；建立2组静脉通路抢救器械及药品2020/12/1818慢性肾衰合并急性脑出血的急救流程 3.紧急处理2020/12慢性肾衰合并急性脑出血的急救流程4.及时准确执行医嘱扩张血管降压：硝酸甘油：扩张小静脉，降低回心血量，根据血压调整剂量；正确采集血标本：心肌酶谱、肌钙蛋白等；胸痛较甚不能缓解者，遵医嘱给予吗啡2-4mg静脉注射，必要时重复给药；抗凝溶栓：低分子肝素或尿激酶溶栓治疗；抗心衰：速尿。限制钠盐的摄入。必要时行介入治疗。2020/12/1819慢性肾衰合并急性脑出血的急救流程4.及时准确执行医嘱2020慢性肾衰合并急性脑出血的急救流程病情好转1.保持情绪稳定，急性期绝对卧床休息；2.保持大便通畅，避免用力怒责，必要时使用缓泻剂；3.限制钠盐及水的摄入，注意电解质平衡；4.给予心理安慰，减轻心理负担。2020/12/1820慢性肾衰合并急性脑出血的急救流程病情好转2020/12/18慢性肾衰合并急性脑出血的急救流程病情控制无效1.行血液透析治疗2.床边CRRT治疗；3.做好抢救工作：积极防治代谢性酸中毒、高钾血症、休克、心率失常等。2020/12/1821慢性肾衰合并急性脑出血的急救流程病情控制无效2020/12/慢性肾衰合并急性脑出血的急救流程严密监测1.血压、呼吸、心率、脉搏、血氧饱和度、血电解质，血气分析、各项化验指标及心电图情况；2.意识精神状态、面色、汗出、呕吐、出入量；3.心理状态；4.治疗疗效及反应。2020/12/1822慢性肾衰合并急性脑出血的急救流程严密监测2020/12/18人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。人有了知识，就会具备各种分析能力，23