慎独与护士职业素养课件

慎独与慎独与护士士职业素养素养 崔瑛崔瑛慎独与护士职业素养崔瑛慎独与护士职业素养崔瑛慎独与护很感很感谢护理部理部给我我们举办了了这次培次培训活活动，让我有机会我有机会 和大和大家一起家一起进行提高行提高护士士职业修养的学修养的学习。2很感谢护理部给我们举办现代代“生物生物心理心理社会社会”医学模医学模式的精髓是式的精髓是“以人以人为本本”。护理服理服务的的对象象是人，既是一是人，既是一门专业的学科，同的学科，同时也是一也是一门“人学：，人学：，护理学理学应建立在建立在对人性充分人性充分认识与理解的基与理解的基础上，培养上，培养护理人理人员的人文情感、的人文情感、与人的沟通技巧以及完善自我心理素与人的沟通技巧以及完善自我心理素质等等为目的，使目的，使护理人理人员通通过人文学科知人文学科知识的学的学习、积累和累和环境熏陶，使之内化境熏陶，使之内化为人格、气人格、气质、修养完美的修养完美的护士。士。3现代“生物心理社会”医学模式的精如果把如果把护理学提高到一个理学提高到一个艺术的高度来的高度来审视，那就要我，那就要我们护理人理人员全面学全面学习，提高，提高护士士队伍的整体素伍的整体素质，达到至善至美的效果。，达到至善至美的效果。4如果把护理学提高到一个艺术的高度来审视把握把握职业的四大要素的四大要素 1.职业道德道德 2.职业意意识 3.职业行行为 4.职业技能技能5把握职业的四大要素5前三前三项是是职业素养中最根基的部素养中最根基的部分。属世界分。属世界观、价、价值观、人生、人生观范范畴的畴的产物。从出生到退休或至死亡物。从出生到退休或至死亡逐步形成，逐逐步形成，逐渐完善。完善。6前三项是职业素养中最根基的部分。属世而后一而后一项职业技能是支撑技能是支撑职业人生的表象内容。是通人生的表象内容。是通过学学习、培培训比比较容易容易获得。那当然做好自得。那当然做好自己的本己的本职工作，也就是具工作，也就是具备了了较好好的的职业素养。素养。7而后一项职业技能是支撑一、一、什么是什么是护护士士职业职业素养素养二、二、护护士士职业职业素素质质的特征的特征三、三、护护士士职业职业素素质质的的组组成成四、四、护护士的士的职业职业素素质质的九个要求的九个要求五、五、慎独的来源慎独的来源六、六、慎独的定慎独的定义义七、七、慎独在慎独在护护理工作中的作用理工作中的作用八、八、怎怎样样做到慎独？做到慎独？8一、什么是护士职业素养8护士士职业素养素养是指从事是指从事护理理职业者在从者在从业时所必所必须具具备的的综合素合素质和涵养，和涵养，是在从是在从业过程中表程中表现出来的出来的综合品合品质，是，是护理理职业内在的内在的规范和要求。范和要求。9护士职业素养9护士士职业素养就是一种工作状素养就是一种工作状态的的标准化、准化、规范化、制度化，即范化、制度化，即在合适的在合适的时间、合适的地点，用合、合适的地点，用合适的方式，适的方式，说合适的合适的话，做合适的，做合适的事。使事。使员工在知工在知识、技能、技能、观念、念、思思维、态度、心理上符合度、心理上符合职业规范范和和标准。准。10护士职业素养就是一种工作状态的标准化、具体具体讲包括：包括：护士士职业素养包素养包含含护士士职业素素质、护士行士行为规范和范和护士士职业技能三个部分内容。技能三个部分内容。11具体讲包括：护士职业素养包含护士职业素护士士职业素素质是个很大的是个很大的概念，概念，专业是第一位的，但是除了是第一位的，但是除了专业，敬，敬业和道德是必和道德是必备的，体的，体现到到职场上的就是上的就是护士士职业素素质；体；体现在生活中的就是个人素在生活中的就是个人素质或者道或者道德修养。德修养。12护士职业素质是个很大的概念，专业是第护士士职业素素质的特征的特征1、伦理性：理性：伦理通常是指理通常是指处理理人与人与人之人之间相互关系所遵循相互关系所遵循的道德和的道德和规范。因此范。因此“伦理学理学”也叫道德学，西方称之也叫道德学，西方称之为“道德道德哲学哲学”。13护士职业素质的特征1、伦理性：伦理通常是指处理人与全人全人类类性与人道性性与人道性人人平等人人平等继继承性与承性与时时代性代性去其糟粕，取其精去其糟粕，取其精华华规规范性与可操作性范性与可操作性有明确、具体的有明确、具体的护护理道德理道德规规范和准范和准则则14全人类性与人道性14护士士职业素素质的的伦理性是理性是护理理职业道德所具有的特性。也就是道德所具有的特性。也就是说护理人理人员在履行在履行职业道德道德时必必须做做到：仁到：仁爱救人、清廉正直、精勤不救人、清廉正直、精勤不倦、倦、谨慎慎认真、尊重同道、好学真、尊重同道、好学创新、作新、作风正派、正派、仪表端庄。表端庄。15护士职业素质的伦理性是护理职业道德所具2、职业性：性：护士法士法赋予予护士的士的职责是：保是：保护生命、减生命、减轻痛苦、痛苦、预防疾病、促防疾病、促进健康。健康。护士是人士是人类健健康的康的维护者，是病人生命的保者，是病人生命的保护者。者。162、职业性：护士法赋予护士的职责是：保护生命、减护护理理有有别别于其他于其他职业职业，有，有其独特的其独特的职业职业性，主要体性，主要体现现在在对对服服务对务对象的照象的照顾顾、帮助、人道三个方、帮助、人道三个方面。面。17护理有别于其他职业，有其独特的职业护士的行士的行为举止是止是护士士职业道道德的反德的反应，也是，也是职业素素质的体的体现，护理人理人员在在执行医行医疗行行为时必必须遵遵循其循其职业特点、特点、职业制度、制度、职业法法规热忱忱为病人服病人服务。18护士的行为举止是护士职业道德的反应，也3、修养性：修养是指个人在思想品、修养性：修养是指个人在思想品德、理德、理论知知识、专业技能等方面，技能等方面，经过长期学期学习和和实践所达到的一定践所达到的一定水平，以及在待人水平，以及在待人处事方面逐事方面逐渐养养成的正确成的正确态度。度。193、修养性：修养是指个人在思想品德、理论知识、专业技“修修”：整治、提高整治、提高“养养”：培养、陶冶培养、陶冶修修犹如切磋琢磨犹如切磋琢磨养养犹如涵养熏陶犹如涵养熏陶20“修”：整治、提高修犹如切磋琢磨20护士的士的职业修养，是指修养，是指护理人理人员在在护理工作中必理工作中必须具具备的修养和的修养和涵养，要求注重自我完善，涵养，要求注重自我完善，优化化护士人格，士人格，规范范护理理职业行行为。21护士的职业修养，是指护理人员在护理工作护士修养最注重的是人文修士修养最注重的是人文修养，就是告养，就是告诉护士如何士如何“做人做人”“”“做事做事”。22护士修养最注重的是人文修养，就是告所所谓的做人包括：的做人包括：护士基本素士基本素质的培养、心理素的培养、心理素质的培养、法律的培养、法律意意识的培养、的培养、伦理道德的培养、人理道德的培养、人文素文素质的培养、言行与礼的培养、言行与礼仪的培养、的培养、社会活社会活动能力的培养、能力的培养、业余余爱好的好的培养、人培养、人际关系的培养等。关系的培养等。23所谓的做人包括：护士基本素质的培养、所所谓的做事即是的做事即是护理基本理基本操作技巧与操作技巧与艺术。掌握了。掌握了“做人做人”和和“做事做事”的的诀窍，就能当好一名，就能当好一名护士。士。24所谓的做事即是护理基本操作技巧与艺术。掌握4、慎独性：、慎独性：“慎独慎独”是我国古代儒是我国古代儒家提出的具有民族特色的自我修养家提出的具有民族特色的自我修养方法。方法。护理工作具有很理工作具有很强的独立性。的独立性。254、慎独性：“慎独”是我国古代儒家提出的具有民族特色2011年年8月月24日日22时许，上海交通大，上海交通大学医学院附属第三人民医院手学医学院附属第三人民医院手术室突室突发火灾。正在手火灾。正在手术的的6名医名医护人人员离离开手开手术台，而躺在手台，而躺在手术台上被全身麻台上被全身麻醉的病人不幸身亡。醉的病人不幸身亡。262011年8月24日22时许，上海交通大学医学院附属27272828因此，因此，对于于6名名遗弃手弃手术病人、只病人、只顾自身逃命的医自身逃命的医务人人员，我，我们不不仅要要给予道德予道德伦理上的理上的谴责，而且要，而且要依法依法严厉追究其法律直至刑事追究其法律直至刑事责任。任。29因此，对于6名遗弃手术病人、只顾自身逃命的医务人员，按照我国按照我国刑法刑法，“医医务人人员由由于于严重不重不负责任，造成就任，造成就诊人死亡人死亡或者或者严重重损害就害就诊人身体健康的，人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役三年以下有期徒刑或者拘役”。30按照我国刑法，“医务人员由于严重不负护士士职业素素质的的组成成1、道德素、道德素质：孟子：孟子说“恻隐之心，之心，人皆有之。人皆有之。”道德就是一种道德就是一种恻隐之之心，是一种自心，是一种自觉习惯，也是一种，也是一种约束力。它是需要自我修养，良心束力。它是需要自我修养，良心发现，舆论监督，教育管理。督，教育管理。31护士职业素质的组成31该执行的医嘱未及行的医嘱未及时执行，行，该做的基做的基础护理你未去做，当你有一理你未去做，当你有一天良心天良心发现，可人的生命只有一次。，可人的生命只有一次。32该执行的医嘱未及时执行，该做的基础护理2、心理素、心理素质：应具有良好的性格，具有良好的性格，稳定的情定的情绪，敏，敏锐细致的致的观察力，察力，良好的良好的记忆力，敏捷的思力，敏捷的思维能力，能力，强烈的思烈的思维感染力，感染力，坚定的意志，定的意志，迅速准确的判断力和恰当的表达力。迅速准确的判断力和恰当的表达力。332、心理素质：应具有良好的性格，稳定的情绪，敏锐细致3、业务素素质：护士的士的业务素素质应是是多多层次的：次的：第一第一层：基：基础文化，外文化，外语，自然科学，自然科学知知识。第二第二层：人文科学，社会科学知：人文科学，社会科学知识。343、业务素质：护士的业务素质应是多层次的：34第三第三层：基：基础医学和医学和临床医学知床医学知识。第四第四层：基：基础护理和理和专科科护理知理知识。第五第五层：护理科研和探索新理科研和探索新问题的的知知识。35第三层：基础医学和临床医学知识。354、身体素、身体素质：是做好工作的基：是做好工作的基础，健康的体魄，高雅大方的健康的体魄，高雅大方的仪表和表和饱满的精神状的精神状态。生活要有。生活要有规律，注意律，注意劳逸逸结合，工作作合，工作作风明快，适当参加适明快，适当参加适宜自己的文体活宜自己的文体活动。364、身体素质：是做好工作的基础，健康的体魄，高雅大方5、护士的士的综合能力：合能力：为适适应医学模医学模式的式的转变，护士士应具具备运用运用护理程序理程序为病人提供系病人提供系统的，整体的的，整体的护理能力。理能力。375、护士的综合能力：为适应医学模式的转变，护士应具护士的士的职业素素质的九个要求的九个要求（一）一）热爱护理事理事业，热爱本本职工工作，具有作，具有为人人类健康服健康服务的敬的敬业精精神。神。38护士的职业素质的九个要求（一）热爱护理事业，热爱本职（二）关心病人疾苦，想病人所想，（二）关心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。急病人所急。对病人有高度的病人有高度的责任任心、同情心和心、同情心和爱心。心。39（二）关心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。对病人有（三）有良好的医德医（三）有良好的医德医风，廉，廉洁奉奉公。不做公。不做违反道德良心的不合法操反道德良心的不合法操作或不忠于作或不忠于职守的工作，以守的工作，以维护职业的声誉。的声誉。40（三）有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的（四）具有四）具有诚实的品格、的品格、较高的慎独高的慎独修养及高尚的思想情操。修养及高尚的思想情操。41（四）具有诚实的品格、较高的慎独修养及高尚的思想情操（五）具有一定的文化修养、五）具有一定的文化修养、护理理理理论及人文科学知及人文科学知识，以及参与，以及参与护理教育与理教育与护理科研的基本知理科研的基本知识。能。能胜任任护理工作，并勇于理工作，并勇于钻研研业务技技术，保持高水平的，保持高水平的护理。理。42（五）具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以（六）具有（六）具有较强的的护理技能，能理技能，能应用用护理程序的工作方法解决病人存理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康在或潜在的健康问题。43（六）具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解（七）七）应与同事及其他人与同事及其他人员保持良保持良好的合作关系，相互尊重、友好的合作关系，相互尊重、友爱、团结、协作。作。44（七）应与同事及其他人员保持良好的合作关系，相互尊重（八）具有健康的心理，开朗、（八）具有健康的心理，开朗、稳定的情定的情绪，宽容豁达的胸容豁达的胸怀，健壮，健壮的体格。工作作的体格。工作作风严谨细微、主微、主动、果断、敏捷、果断、敏捷、实事求是。事求是。45（八）具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸（九）注意文明礼貌，用九）注意文明礼貌，用语规范，范，态度和度和蔼，稳重端庄，服装整重端庄，服装整洁，仪表大方。表大方。46（九）注意文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服474748484949冰山模型了解冰山模型了解美国学者斯潘塞于1993年提出了一个著名的素质冰山模型，所谓“冰山模型”，就是将人员个体素质的不同表现表式划分为表面的“冰山以上部分”和深藏的“冰山以下部分”。50冰山模型了解美国学者斯潘塞于1993年提出了一个著其中，其中，“冰山以上部分冰山以上部分”包括包括基本知基本知识、基本技能，是外在表、基本技能，是外在表现，是容易了解与是容易了解与测量的部分，相量的部分，相对而而言也比言也比较容易通容易通过培培训来改来改变和和发展。展。51其中，“冰山以上部分”包括基本知识、基本技能而而“冰山以下部分冰山以下部分”包括社会包括社会角色、自我形象、特角色、自我形象、特质和和动机，是机，是人内在的、人内在的、难以以测量的部分。它量的部分。它们不太容易通不太容易通过外界的影响而得到改外界的影响而得到改变，但却，但却对人人员的行的行为与表与表现起着起着关关键性的作用。性的作用。52而“冰山以下部分”包括社会角色、自我慎独的来源慎独的来源“慎独慎独”一一词词出自儒家礼出自儒家礼记记中中庸：庸：“道也者，不可道也者，不可须须臾离也，臾离也，可离非道也，是故君子戒慎乎不睹，可离非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐惧乎其所不恐惧乎其所不闻闻，莫，莫见见乎乎隐隐，莫，莫显显乎微，故君子慎其独也。乎微，故君子慎其独也。”53慎独的来源“慎独”一词出自儒家礼记中意思是意思是说，由于最，由于最隐蔽的地方蔽的地方也最能看出人的品也最能看出人的品质，最微小的事，最微小的事情也最能情也最能显示出人的灵魂，所以当示出人的灵魂，所以当“君子君子”单人独人独处，无人，无人监督的督的时候，候，总是小心是小心谨慎，也不做任何不慎，也不做任何不道德的事。道德的事。54意思是说，由于最隐蔽的地方也最能看出人对于于“慎独慎独”的涵的涵义，人，人们一般一般将其理解将其理解为“在独在独处时能能谨慎不苟慎不苟”，这是始自是始自东汉郑玄的解玄的解释。他。他认为：“慎独者，慎其慎独者，慎其闲居之所居之所为。”因而因而“慎独慎独”即即谨慎自己在独居、独慎自己在独居、独处时的言的言论和行和行为，始，始终保持道德的操守，保持道德的操守，独善其身独善其身。55对于“慎独”的涵义，人们一般将其“独独”由两由两层意意义：一是独：一是独处，无人看管你，无人看管你，应要要谨慎自己行慎自己行为；二；二是独知，你的意念，你的想法，即使是独知，你的意念，你的想法，即使在大庭广众之中，在大庭广众之中，别人也不知道，只人也不知道，只有你自己清楚，有你自己清楚，这更需要慎思。更需要慎思。56“独”由两层意义：一是独处，无人看管你，应要谨慎独的定慎独的定义对此，刘少奇同志曾解此，刘少奇同志曾解释说，“一个人在独立工作，无人一个人在独立工作，无人监督，有做督，有做各种坏事的可能的各种坏事的可能的时候，他能候，他能够不做不做任何坏事，就叫慎独任何坏事，就叫慎独”。今天，人。今天，人们一般理解一般理解为“在独在独处无人注意无人注意时，自，自己的行己的行为也要也要谨慎不苟慎不苟”。（辞辞海海）。）。57慎独的定义对此，刘少奇同志曾解释说，“一“要留心，即使当你独自一人要留心，即使当你独自一人时时，也不要也不要说说坏坏话话或做坏事，而要学得或做坏事，而要学得在你自己面前比在在你自己面前比在别别人面前更知耻人面前更知耻”.古希腊唯物主古希腊唯物主义义哲学家德哲学家德谟谟克利特克利特58“要留心，即使当你独自一人时，也不要说坏“慎独慎独”是一种道德修养的方法是一种道德修养的方法之一，又是一种崇高的境界。之一，又是一种崇高的境界。“慎慎独独”境界的自我修养，主要是指境界的自我修养，主要是指护理人理人员在在职业活活动中，思想意中，思想意识和和道德品道德品质方面的方面的“自我教育自我教育”和和“自我改造自我改造”，把，把护理道德基本原理道德基本原则和和规范范转化化为个人的内在品个人的内在品质的的过程。程。59“慎独”是一种道德修养的方法护士个体素士个体素质修养之所以要在修养之所以要在“慎独慎独”中升中升华境界，并不是由于境界，并不是由于“慎独慎独”是沿是沿袭既久的既久的历史史经传，而是，而是因因为素素质修养是一种高度自修养是一种高度自觉的行的行为，是一个自我涵育、自我塑造、自我雕是一个自我涵育、自我塑造、自我雕琢的琢的过程。程。“慎独慎独”正是正是这种行种行为、这一一过程的集中概括和正确反映。程的集中概括和正确反映。60护士个体素质修养之所以慎独是一种情操，慎独慎独是一种情操，慎独是一种修养；慎独是一种自是一种修养；慎独是一种自律；慎独是一种坦律；慎独是一种坦荡。61慎独是一种情操，慎独是一种修养；慎独是所所谓慎独，是指人慎独，是指人们在独自活在独自活动无人无人监督的情况下，凭着高度的督的情况下，凭着高度的自自觉，按照一定的道德行，按照一定的道德行动，而不，而不做任何有做任何有违道德和法律之事，道德和法律之事，这是是进行个人道德修养的重要方法，也行个人道德修养的重要方法，也是是评定一个人道德水准的关定一个人道德水准的关键环节。62所谓慎独，是指人们在独自活动无人监督疾疾风风知知劲劲草，只有在独草，只有在独处时处时才能看才能看出一个人的品出一个人的品质质和德行。和德行。后后汉书汉书有有一一则则“暮夜无知暮夜无知”的故事：的故事：杨杨震赴任震赴任东东莱莱太守太守时时途途经经昌邑，被他推荐昌邑，被他推荐为为昌邑昌邑县县令令的王密夜晚去拜的王密夜晚去拜见见他，想送他十斤黄金，他，想送他十斤黄金，杨杨震拒震拒绝绝了。王密了。王密说说：“暮夜无知。暮夜无知。”杨杨震震义义正正词严词严：“天知，神知，我知，你知，天知，神知，我知，你知，怎么怎么说说没有人知道呢没有人知道呢!”王密羞愧而返。王密羞愧而返。63疾风知劲草，只有在独处时才能看出一个2005年感年感动动中国的王中国的王顺顺友，一个普通的友，一个普通的乡乡村村邮递员邮递员，就是当代恪守，就是当代恪守“慎独慎独”的典范。的典范。他一十人他一十人20年走了年走了26万多公里的寂寞万多公里的寂寞邮邮路。路。尽管生存尽管生存环环境和工作条件十分境和工作条件十分恶恶劣，但他没劣，但他没有延有延误过误过一个班期，没有一个班期，没有丢丢失失过过一封一封邮邮件，件，投投递递准确率达准确率达100。他。他说说：保保证邮证邮件送到，件送到，是我的是我的责责任。任。”在漫漫在漫漫“孤独之旅孤独之旅”上他上他对对自己自己的的严严格要求，在格要求，在“一个人的一个人的长长征征”中，他服中，他服务务无数山里人的无数山里人的执执著，著，为为人人类创类创造了一笔宝造了一笔宝贵贵的精神的精神财财富。富。642005年感动中国的王顺友蜚声中外的医学院士吴蜚声中外的医学院士吴阶阶平在年老平在年老时这样时这样反思自己：反思自己：“我自己我自己认为认为，在，在19501960这这十十年里是取得了可喜成年里是取得了可喜成绩绩的，那的，那时时自己也的确十自己也的确十分勤分勤奋奋，但，但这这并不代表一生中都在并不代表一生中都在坚坚持不懈地持不懈地努力。自己在科学研究中努力。自己在科学研究中锲锲而不舍的精神而不舍的精神还远还远远远不不够够，自省也有自省也有偷懒偷懒、靠小、靠小聪聪明明过过关甚至关甚至是一知半解的地方。是一知半解的地方。”科学家科学家们这们这种勤于反思、种勤于反思、严严于自律的精神于自律的精神为为我我们们做出了表率。做出了表率。65蜚声中外的医学院士吴阶平在年老时现实生活中，常有生活中，常有这样的的现象：象：在众人面前在众人面前讲究究卫生，独自一人生，独自一人时就就随地吐痰，乱扔随地吐痰，乱扔废弃物；有警察弃物；有警察时遵遵守交通法守交通法规，一旦路口无人，一旦路口无人值守就守就闯红灯；在自己熟悉的集体中灯；在自己熟悉的集体中谦恭有礼，恭有礼，一旦置身于陌生的一旦置身于陌生的环境就不再遵守公境就不再遵守公德。德。66现实生活中，常有这样的现象：在众人面前护护理工作中理工作中“慎独慎独”定定义义“慎独慎独”是指是指护护士在没有任何外在士在没有任何外在监监督督时时,仍能非常仍能非常谨谨慎慎严严格要求自己格要求自己,对对各各项项本本职职工作一工作一丝丝不苟，不苟，对对患者尽患者尽职职尽尽责责,不做任何有不做任何有损损患者利益的事。患者利益的事。67护理工作中“慎独”定义67慎独在慎独在护理工作中的作用理工作中的作用慎独与病情慎独与病情观察察慎独与基慎独与基础护理理慎独与慎独与药物使用物使用68慎独在护理工作中的作用慎独与病情观察68慎独修养在慎独修养在护理工作中有着特殊的理工作中有着特殊的伦理道德价理道德价值和和实践指践指导意意义，这不不仅因因为护理工作繁理工作繁琐、细微，而且微，而且护理人理人员经常常处于独当一面、于独当一面、单独独执行任行任务的的状况，状况，许多工作从准多工作从准备到操作，从到操作，从实施施到到评价，都靠自己去把握，没有他人的价，都靠自己去把握，没有他人的监督，即使督，即使违反了操作原反了操作原则与与规章制度章制度也不容易被也不容易被发现。69慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德也就是也就是说护理工作的特点不理工作的特点不仅在在于于“隐”、在于、在于“微微”、而且在于、而且在于“独独”，若不具，若不具备慎独修养，慎独修养，则很可能很可能会出会出现违反原反原则与制度的情况。与制度的情况。70也就是说护理工作的特点不仅在于“隐”、在慎独与病情慎独与病情观察察护士的服士的服务对象是随象是随时有可能有可能发生生病情病情变化的患者，而化的患者，而护士是病情士是病情观察的察的哨兵，哨兵，护士士单独独值班机会班机会较多，尤其是多，尤其是大夜班大夜班护士更是独当一面。工作繁重能士更是独当一面。工作繁重能否按分否按分级护理的要求，巡理的要求，巡视病房，及病房，及时了解病情了解病情变化，只能依化，只能依赖于于护士自士自觉性性和和责任心。任心。71慎独与病情观察71只有在修养上达到慎独，在行只有在修养上达到慎独，在行动中做到慎行的中做到慎行的护士，才能士，才能够严格格按分按分级护理要求巡理要求巡视病房，通病房，通过了了解患者的思想解患者的思想动态，观察患者的察患者的饮食与精神面貌，食与精神面貌，结合体温、心率、合体温、心率、血血压等一系列生命体征的等一系列生命体征的变化，了化，了解病情的解病情的发展，并展，并给予正确的予正确的护理理措施，促措施，促进病人康复。病人康复。72只有在修养上达到慎独，在行动中慎独修养与基慎独修养与基础护础护理理基基础护础护理是理是护护理工作中最基本、理工作中最基本、最重要的部分，最重要的部分，项项目多，程序繁目多，程序繁琐琐，操作操作弹弹性大，性大，护护理行理行为为的正确与否，的正确与否，好与差只有好与差只有护护士的士的单单方方认认可。可。73慎独修养与基础护理73只有具有良好慎独修养的只有具有良好慎独修养的护士，士，才能将最基本的才能将最基本的护理工作做得精、理工作做得精、细、到位，才能将精湛的技到位，才能将精湛的技术与高尚的与高尚的护理道德相理道德相结合，有效地减少失合，有效地减少失误及及护理并理并发症的症的发生。生。74只有具有良好慎独修养的护士，才能将如如对对危重患者是否做到全力危重患者是否做到全力抢抢救救;昏昏迷患者的翻身、吸痰、口腔迷患者的翻身、吸痰、口腔护护理是否尽理是否尽心尽心尽职职;无人无人监监督甚至无人督甚至无人检查时检查时各种操各种操作是否按制度及常作是否按制度及常规进规进行行;是否是否严严守无菌守无菌技技术术;个人操作有无个人操作有无严严格格查对查对等，等，护护理工理工作关系到患者的生命和健康，是否按程作关系到患者的生命和健康，是否按程序运作，按序运作，按规规定消毒，按要求定消毒，按要求实实施，按施，按操作原操作原则选择则选择方案。方案。75如对危重患者是否做到全力抢救;昏迷这些都依些都依赖于于护士的良知和士的良知和责任任感，感，护士只有具有慎独精神，明确操士只有具有慎独精神，明确操作意作意义，掌握病情，才能正确，掌握病情，才能正确执行医行医嘱，使嘱，使护理理计划更划更趋于合理完善，才于合理完善，才能减能减轻患者的痛苦，利于患者的早日患者的痛苦，利于患者的早日康复。康复。76这些都依赖于护士的良知和责任感慎独修养与慎独修养与药物治物治疗药物在体内充分物在体内充分发挥疗效，有效，有赖于于护士正确遵循士正确遵循给药途径、途径、时间、方法等。用、方法等。用药时间是否准确，配是否准确，配药过程是否程是否规范，配范，配药剂量是否准确，用量是否准确，用药是否安全，均有是否安全，均有赖于于护士良好的慎独修养。士良好的慎独修养。77慎独修养与药物治疗77慎独与用慎独与用药时间的准确性的准确性根据根据药物代物代谢学原理，不同学原理，不同药物物的血的血药浓度不同，半衰期也不相同。度不同，半衰期也不相同。在抗生素的在抗生素的应用中，有的用中，有的护士怎么省士怎么省事怎么用，不考事怎么用，不考虑血血药浓度，度，药物半物半衰期，提前加衰期，提前加药，随意，随意连瓶。瓶。78慎独与用药时间的准确性慎独与配慎独与配药过药过程程规规范化范化有的有的护护士士为图为图省事在加省事在加药过药过程中程中反复穿刺反复穿刺输输液瓶塞，切割安瓿液瓶塞，切割安瓿时时省略省略了了对对瓶瓶颈颈及砂及砂轮轮的消毒，无形中造就的消毒，无形中造就了更多的了更多的药药液微粒液微粒污污染染;79慎独与配药过程规范化79有的用一具注射器抽吸两种甚至有的用一具注射器抽吸两种甚至多种多种药物而不注重配伍禁忌，物而不注重配伍禁忌，认为不不变色，不色，不产生沉淀即可，生沉淀即可，严重降低了重降低了药物物疗效，重者效，重者产生了毒性作用。生了毒性作用。80有的用一具注射器抽吸两种甚至多种药物剂剂量不准，浪量不准，浪费较费较大大临临床上用床上用药剂药剂量的正确性量的正确性对药对药效效地地发挥发挥有着重要的作用。有着重要的作用。剂剂量量过过小，小，不不仅仅达不到治达不到治疗疗效果，而且很容易使效果，而且很容易使机体机体产产生耐生耐药药性性;剂剂量量过过大，大，则则容易容易发发生中毒反生中毒反应应而加重病情。而加重病情。81剂量不准，浪费较大81有的有的护护士士责责任心不任心不强强，没有耐心，没有耐心，不按操作不按操作规规程配程配药药，粉，粉剂剂溶解不完全，溶解不完全，抽吸不抽吸不彻彻底，残余量底，残余量较较多多;另外，静脉另外，静脉输输液排气液排气时时，操作方法不当也会排出，操作方法不当也会排出药药液液较较多，造成多，造成药药品的浪品的浪费费。82有的护士责任心不强，没有耐心，不按操缺乏用缺乏用药安全意安全意识，不遵循用，不遵循用药原原则药物在体内充分物在体内充分发挥疗效，需要正效，需要正确的确的给药途径、途径、剂量、量、时间、方法等。、方法等。有的有的护士缺乏士缺乏责任心，不考任心，不考虑药品的品的安全有效，往往影响了安全有效，往往影响了药效，甚至引效，甚至引起不良反起不良反应。83缺乏用药安全意识，不遵循用药原则83如静脉如静脉输输液抗生素不液抗生素不现现用用现现配配;不根不根据据药药物和病情物和病情调节调节滴速，甘露醇滴速，甘露醇30min还还滴不完，起不到减滴不完，起不到减轻脑轻脑水水肿肿，降低，降低颅颅内内压压的作用的作用;有的有的护护士机械士机械执执行医嘱，行医嘱，忽忽视视了用了用药药指指导导，致使有的患者口服，致使有的患者口服铁铁剂剂，不知道用吸管，牙，不知道用吸管，牙齿齿被腐被腐蚀蚀。给给患患者增加了不必要的痛苦。者增加了不必要的痛苦。84如静脉输液抗生素不现用现配;不根据药物慎独在慎独在护理工作中的作用理工作中的作用慎独与用慎独与用药药途径途径同一种同一种药药物不同的物不同的给药给药途径可途径可产产生生不同的治不同的治疗疗效果，如硫酸效果，如硫酸镁镁口服可口服可导导泻，泻，静脉滴注可降低血静脉滴注可降低血压压，外敷可以减，外敷可以减轻轻局局部部胀胀痛。痛。护护士士应应根据治根据治疗疗目的，正确目的，正确执执行医嘱，行医嘱，选择选择正确的用正确的用药药途径，保途径，保证药证药物正确物正确发挥疗发挥疗效。效。85慎独在护理工作中的作用“慎众”修养在护理工作中的重要性“慎众慎众”是指在一些人甚至多数是指在一些人甚至多数人不按原人不按原则办事或事或违反原反原则时，自己，自己能能够坚持原持原则，保持理性的言行而不，保持理性的言行而不随波逐流，即不盲目随波逐流，即不盲目“从众从众”。“慎慎众众”修养在修养在护理工作中同理工作中同样也是非常也是非常重要的。重要的。86“慎众”修养在护理工作中的重要性“慎众“慎众慎众”对遵守遵守规章制度的意章制度的意义护理工作中理工作中违反反规章制度及操作章制度及操作原原则的的现象也很多，一方面由于象也很多，一方面由于护理工作繁理工作繁琐、具体、具体、紧张，有人，有人认为按部就班地做太麻按部就班地做太麻烦，是浪，是浪费时间；87“慎众”对遵守规章制度的意义87另一方面也是看到另一方面也是看到别人不按人不按规定定执行并没有受到行并没有受到处罚，也没有出，也没有出现问题，并，并且且许多多时候都存有法不候都存有法不责众的众的侥幸心理，幸心理，往往也会出往往也会出现随大流的随大流的现象。因此，慎众象。因此，慎众修养修养对护理工作也具有非常重要的意理工作也具有非常重要的意义。88另一方面也是看到别人不按规定执行怎怎样做到慎独？做到慎独？1、慎微、慎微即即“于于细微微处见精神精神”，从，从小事、小小事、小节入手，一点一滴加入手，一点一滴加强素素质修养。良好的素修养。良好的素质本来就是在漫本来就是在漫长的的生活和工作生活和工作实践中，践中，细致入微地陶冶致入微地陶冶磨磨练的的结果。要提高素果。要提高素质就要就要坚持做持做到到“勿以善小而不勿以善小而不为，勿以，勿以恶小而小而为之之”。89怎样做到慎独？22、慎、慎隐从从隐隐蔽中体蔽中体现现其品其品质质，在无人，在无人监监督督时严时严格按道德准格按道德准则办则办事，事，无无论是在是在人前人前还是人后，无是人后，无论领导在与不在，在与不在，无无论病人年病人年长与年幼，昏迷与清醒，与年幼，昏迷与清醒，我我们都能一如既往地按照操作程序与都能一如既往地按照操作程序与要求一要求一丝不苟地完成各不苟地完成各项护理工作，理工作，打消一切打消一切侥幸心理。幸心理。902、慎隐3、慎恒、慎恒塑造自我，塑造自我，贵在持之以恒，在持之以恒，锲而不舍。素而不舍。素质修养是一种修养是一种“慎恒慎恒”的的过程和程和实践，践，热一一阵子并不子并不难，突，突击一下也容易，因一下也容易，因为它只需要一它只需要一时的的心血来潮即可完成。心血来潮即可完成。913、慎恒91而要做到而要做到“活到老，学到老，活到老，学到老，改造到老改造到老”则不容易，因不容易，因为它需要它需要坚定信念的主定信念的主导、高尚情感的激、高尚情感的激发、顽强意志的支持，需要几十年如一日地意志的支持，需要几十年如一日地全身心投入。全身心投入。“慎恒慎恒”即是素即是素质修养修养高高远境界的境界的时态体体现，也是达到，也是达到这种种境界的有效方法。境界的有效方法。92而要做到“活到老，学到老，改造到老”则不4、尊重患者，从点滴做起尊重患者，从点滴做起尊重患者，尊重患者的生命，尊重患者，尊重患者的生命，爱护爱护患患者是者是护护理人理人员员最基本的道德要求。最基本的道德要求。这这不不仅仅需要需要护护理人理人员员具有精湛的具有精湛的业务业务技技术术，更需要高度的，更需要高度的职业责职业责任感和同情任感和同情心，心，坚坚持慎独，自持慎独，自觉觉履行救死扶履行救死扶伤伤的的职责职责。934、尊重患者，从点滴做起9对护士而言，士而言，“慎独慎独”的的前提是前提是坚定的内心信念和良心，是定的内心信念和良心，是以自己的道德意以自己的道德意识为约束力的，是束力的，是一种高度自一种高度自觉的行的行为，是个体，是个体优良良素素质的具体表的具体表现。94对护士而言，“慎独”的前提是坚定的内在任何在任何时候、任何候、任何场合、任何合、任何条件下，都能不懈其志、不失所条件下，都能不懈其志、不失所为、始始终不渝地自不渝地自觉坚持高持高标准、准、严要求，要求，无无论在任何情况下都能在任何情况下都能坚持做到，持做到，这就是就是“慎独慎独”境界的升境界的升华。95在任何时候、任何场合、任何条件下，都能不懈总之，慎微之，慎微见精神，慎精神，慎隐见诚信，慎恒信，慎恒见真功。真功。“慎独慎独”修修养，养，贵在自在自觉，成于自，成于自觉。96总之，慎微见精神，慎隐微笑是一种修养，并且是一种微笑是一种修养，并且是一种很重要的修养，微笑的很重要的修养，微笑的实质是是亲切，切，是鼓励，是温馨。真正懂得微笑的是鼓励，是温馨。真正懂得微笑的人，人，总是容易是容易获得比得比别人更多的机人更多的机会，会，总是容易取得成功。是容易取得成功。97微笑是一种修养，并且是一种很重要的修9898谢谢谢谢谢谢！谢谢！