外科护理学绪论上课用ppt课件

沧州医专外科护理教研室沧州医专外科护理教研室 贵海峰贵海峰外科护理学绪论沧州医专外科护理教研室1 1 绪论绪论外科外科护理基本概念理基本概念外科外科护理理发展展简史史外科外科护士士应具具备的素的素质外科外科护理的范畴理的范畴绪论绪论 绪论外科护理基本概念外科护理发展简史外科护士应具备的素质外2 2 你了解你了解吗?外科学外科学内科学内科学外科外科护理学的特点理学的特点 你了解吗?外科学3 3外科护理学绪论上课用ppt课件4 4n n1958年首例大面积烧伤病人的抢救 n n1963年世界首例断肢再植在我国获得成功n n充分体现了我国外科护理工作者对外科护理学作出的卓越贡献。1958年首例大面积烧伤病人的抢救 5 5 外科学定外科学定义n n外科学是研究外科学是研究外科疾病外科疾病的的发生、生、发展展规律，律，诊断、治断、治疗和和预防方法，以及手防方法，以及手术技能技能与与围手手术期的期的处理。理。外科学定义外科学是研究外科疾病的发生、发展规律，诊断、6 6外科护理学绪论上课用ppt课件7 7外科护理学绪论上课用ppt课件8 8外科护理学的发展简史外科护理学的发展简史外科护理学的发展简史9 9绪论外科外科护理学理学发展展简史史 弗洛伦斯.南丁格尔 18201820年年5 5月月1212日，南丁格日，南丁格尔尔(Nightingale)(Nightingale)在父母在父母旅行于欧洲的途中，在意旅行于欧洲的途中，在意大利的佛大利的佛罗伦罗伦斯城出生。斯城出生。她父母以此城市名她父母以此城市名为为她取她取名。名。绪论外科护理学发展简史 弗洛伦斯.南丁格尔 1820年1010绪论外科外科护理学理学发展展简史史 弗洛伦斯.南丁格尔 1919世世纪纪5050年代，英国、法国、土耳其和俄国年代，英国、法国、土耳其和俄国进进行了克里米行了克里米亚战亚战争，英国的争，英国的战战地地战战士死亡率高达士死亡率高达42%42%。南丁格。南丁格尔尔主主动动申申请请，自愿担任，自愿担任战战地地护护士。士。仅仅半年的半年的时间时间，死亡率下降到，死亡率下降到2%.2%.每个夜晚，她每个夜晚，她都手都手执风执风灯巡灯巡视视，伤伤病病员们亲员们亲切地称她切地称她为为“提灯提灯女神女神”。战战争争结结束后，南丁格束后，南丁格尔尔回到英国，被人回到英国，被人们们推崇推崇为为民族英雄。民族英雄。绪论外科护理学发展简史 弗洛伦斯.南丁格尔 19世纪1111绪论外科外科护理学理学发展展简史史 弗洛伦斯.南丁格尔 18601860年，南丁格年，南丁格尔尔用政府用政府奖奖励的励的40004000多英多英镑创镑创建了世界上第一所正建了世界上第一所正规规的的护护士学校，随士学校，随后，她又后，她又创办创办了助了助产产士及士及经济贫经济贫困的医院困的医院护护士培士培训训班，被人班，被人们们誉誉为现为现代代护护理教育的奠基理教育的奠基人。人。19011901年，南丁格年，南丁格尔尔因操因操劳过劳过度，双目失明。度，双目失明。绪论外科护理学发展简史 弗洛伦斯.南丁格尔 18601212绪论外科外科护理学理学发展展简史史 弗洛伦斯.南丁格尔 19071907年，英王年，英王颁发颁发命令，授予南丁格命令，授予南丁格尔尔功功绩勋绩勋章，成章，成为为英国英国历历史上第一个接受史上第一个接受这这一最高荣誉的一最高荣誉的妇妇女。后来女。后来还发还发起起组织组织国国际红际红十字会。她十字会。她终终身未身未嫁。嫁。19081908年年3 3月月1616日南丁格日南丁格尔尔被授予被授予伦伦敦城自由敦城自由奖奖。19101910年年8 8月月1313日，南丁格日，南丁格尔尔在睡眠中溘然在睡眠中溘然长长逝，逝，享年享年9090岁岁。绪论外科护理学发展简史 弗洛伦斯.南丁格尔 1907年1313绪论外科护理学发展简史外科护理学发展简史 弗洛伦斯.南丁格尔 南丁格南丁格尔尔逝世后，遵照她的逝世后，遵照她的遗遗嘱，未嘱，未举举行国葬。后人行国葬。后人赞赞誉她誉她为为“伤员伤员的天使的天使”和和“提灯女士（神）提灯女士（神）”。在中外在中外历历史上，能以史上，能以坚坚持的信念，排除一切困持的信念，排除一切困难难并建立并建立特殊功特殊功业业的人物向来不多，尤其女性人物更的人物向来不多，尤其女性人物更为鲜见为鲜见。现现代代护护理的鼻祖及理的鼻祖及现现代代护护理理专业专业的的创创始人弗洛始人弗洛伦伦斯斯南丁格南丁格尔尔就是最具代表性的一位就是最具代表性的一位伟伟大女性。大女性。为为了了纪纪念她的成就，念她的成就，19121912年，国年，国际护际护士会士会(ICN)(ICN)倡倡议议各国各国医院和医院和护护士学校在每年士学校在每年5 5月月1212日南丁格日南丁格尔诞尔诞辰日辰日举举行行纪纪念念活活动动，并将，并将5 5月月1212日定日定为为国国际护际护士士节节，以，以缅怀缅怀和和纪纪念念这这位位伟伟大的女性。大的女性。绪论外科护理学发展简史 弗洛伦斯.南丁格尔 南丁格尔逝1414外科护理学绪论上课用ppt课件1515外科护理学绪论上课用ppt课件1616绪论外科外科护理学理学发展展简史史 疾病护理 心理护理 健康护理绪论外科护理学发展简史 疾病护理17171.1.以疾病以疾病为中心的中心的阶段段n n17171717世世世世纪纪以后以后以后以后20202020世世世世纪纪50505050至至至至70707070年代的年代的年代的年代的阶阶段。段。段。段。护护理特点理特点理特点理特点是是是是护护理理理理对对象是病人象是病人象是病人象是病人 护护理理理理场场所所所所是医院是医院是医院是医院 护护理方式理方式理方式理方式是是是是执执行医嘱并完成行医嘱并完成行医嘱并完成行医嘱并完成护护理操作。理操作。理操作。理操作。1.以疾病为中心的阶段1818 2.2.以病人以病人为中心的中心的阶段段n n2020世世纪纪5050至至7070年代的年代的阶阶段。段。主要特征主要特征主要特征主要特征是是护护理除了各理除了各项项技技术术性操作性操作外，更充外，更充实实了了许许多有关多有关“人人”的研究的研究.护护士多种角色士多种角色士多种角色士多种角色：除了是除了是护护理者，同理者，同时时也是教育者、研究者和管理者。也是教育者、研究者和管理者。2.以病人为中心的阶段20世纪50至70年代的阶段。1919 3.3.以人的健康以人的健康为中心的中心的阶段段n n2020世世纪纪7070年代后期至今的年代后期至今的阶阶段。段。护护理特点理特点理特点理特点是以人的健康是以人的健康为为中心的中心的 护护理理理理观观念念念念使使护护理理对对象从病人象从病人扩扩展到健展到健康者的康者的预预防保健防保健 工作工作工作工作场场所所所所从医院延伸至家庭和社区；从医院延伸至家庭和社区；护护理方式理方式理方式理方式是以是以护护理程序理程序为为框架的整体框架的整体护护理理 护护士的士的士的士的职职能能能能更是多功能。更是多功能。3.以人的健康为中心的阶段20世纪70年代后期至今的阶2020绪论 早期外科发展的三大障碍早期外科发展的三大障碍 外科外科护理学理学发展展简史史 手手术疼痛疼痛 出血止血出血止血 术后感染后感染绪论 早期外科发展的三大障碍 外科护理学发展简史 手术疼痛2121在麻醉药发明前西方主要使用神经干机械性压迫，在麻醉药发明前西方主要使用神经干机械性压迫，在麻醉药发明前西方主要使用神经干机械性压迫，在麻醉药发明前西方主要使用神经干机械性压迫，饮酒，放血等使病人丧失神志，甚至棒击病人头部造成昏饮酒，放血等使病人丧失神志，甚至棒击病人头部造成昏饮酒，放血等使病人丧失神志，甚至棒击病人头部造成昏饮酒，放血等使病人丧失神志，甚至棒击病人头部造成昏迷的迷的迷的迷的“麻醉麻醉麻醉麻醉”方法，但这些方法都不能使人满意。由于手方法，但这些方法都不能使人满意。由于手方法，但这些方法都不能使人满意。由于手方法，但这些方法都不能使人满意。由于手术病人十分痛苦，休克极多，迫使手术向快速方向发展。术病人十分痛苦，休克极多，迫使手术向快速方向发展。术病人十分痛苦，休克极多，迫使手术向快速方向发展。术病人十分痛苦，休克极多，迫使手术向快速方向发展。俄国外科医生皮罗果夫可三分钟锯断大腿。俄国外科医生皮罗果夫可三分钟锯断大腿。俄国外科医生皮罗果夫可三分钟锯断大腿。俄国外科医生皮罗果夫可三分钟锯断大腿。在麻醉药发明前西方主要使用神经干机械性压迫，饮酒，放血2222输血血16651665年年Lower Lower 进行了狗到狗的行了狗到狗的输血血试验。甚至有人甚至有人进行了狗到人的行了狗到人的输血血试验输血1665年Lower 进行了狗到狗的输血试验。甚至有2323 1667年Denis首次进行人到人的输血。1667年Denis首次进行人到人的输血。242418701870年美国医生在做手年美国医生在做手术术的的时时候候还还穿着日常服装做手穿着日常服装做手术术，也，也没有戴手套。没有戴手套。1870年美国医生在做手术的时候还穿着日常服装做手术，也没有2525外科护理学绪论上课用ppt课件2626n n16世纪：欧洲医学基础和临床治疗学的研究启动n n17世纪以后：手术疼痛、伤口感染等曾是妨碍外科学发展的主要因素之一。n n19世纪中叶：无菌术、止血、输血、麻醉镇痛技术的问世。外科外科护理学理学发展展简史史16世纪：欧洲医学基础和临床治疗学的研究启动外科护理学发展简2727 当代外科的当代外科的发展展 新材料的使用（心新材料的使用（心新材料的使用（心新材料的使用（心脏脏瓣膜、人工关瓣膜、人工关瓣膜、人工关瓣膜、人工关节节、人造血、人造血、人造血、人造血管）和微管）和微管）和微管）和微创创外科技外科技外科技外科技术术（腔（腔（腔（腔镜镜外科，内外科，内外科，内外科，内镜镜外科，介入外科，介入外科，介入外科，介入外科）的快速外科）的快速外科）的快速外科）的快速发发展，改展，改展，改展，改变变了了了了许许多治多治多治多治疗疗方法，减少了方法，减少了方法，减少了方法，减少了手手手手术术痛苦。痛苦。痛苦。痛苦。另外，机器人外科手另外，机器人外科手另外，机器人外科手另外，机器人外科手术术已在已在已在已在临临床床床床试验试验成功。成功。成功。成功。随着克隆技随着克隆技随着克隆技随着克隆技术术，纳纳米技米技米技米技术术，基因工程，基因工程，基因工程，基因工程，组织细组织细胞工程的胞工程的胞工程的胞工程的发发展，本世展，本世展，本世展，本世纪纪的外科学将会的外科学将会的外科学将会的外科学将会发发生巨大的，生巨大的，生巨大的，生巨大的，多方面的多方面的多方面的多方面的变变化。化。化。化。当代外科的发展2828人工关人工关节人工关节2929人工血管人工血管人工血管3030外科护理学绪论上课用ppt课件3131手手术机器人机器人手术机器人3232手术机器人手术机器人3333Operating RoomOperating Room3434各学科人各学科人员从从专业角角度出度出发给，具体疾病，具体疾病定出最佳的定出最佳的护理方案理方案 将医将医护过程按住院天程按住院天数表格化，作数表格化，作为医医护共用的路径表共用的路径表临床路径临床路径临床路径临床路径 在外科护理实践在外科护理实践在外科护理实践在外科护理实践中的运用中的运用中的运用中的运用临床路径的床路径的实施方法施方法入院介入院介绍-评估估落落实措施措施-出院前出院前评价价 修正改良修正改良 追踪追踪评价价 20202020世世世世纪纪80808080年代美国医年代美国医年代美国医年代美国医疗疗机构机构机构机构产产生的新的医生的新的医生的新的医生的新的医疗疗服服服服务务模式模式模式模式各学科人员从专业角度出发给，具体疾病定出最佳的护理方案临床路3535 外科外科护理学的范畴理学的范畴 主要包含了医学基主要包含了医学基础理理论、外科学基外科学基础理理论和和护理学基理学基础理理论及技及技术操作。除此之外操作。除此之外还有有护理心理学、理心理学、护理理伦理学、社会学理学、社会学等人文科学知等人文科学知识。外科护理学的范畴 主要包含了医学基础理论、外3636护理病人的理病人的类型型1.感染感染8.其他其他疾病疾病7.寄生寄生虫病虫病2.损伤损伤3.肿瘤肿瘤6.器官器官移植移植5.内分内分泌疾病泌疾病4.畸形畸形护理病人的类型1.感染8.其他疾病7.寄生虫病2.损37371.1.感感 染染 头皮感染皮感染小小腿腿感感染染1.感 染 头皮感染38382.2.损 伤 小腿小腿损伤下肢下肢烧伤2.损 伤 小腿损伤下肢烧伤39393.3.畸畸 形形 先天性巨先天性巨结肠先天性肛先天性肛门闭锁3.畸 形 先天性巨结肠先天性肛门闭锁4040后天性畸形后天性畸形:有有烧伤后瘢痕后瘢痕挛缩等等。后天性畸形:有烧伤后瘢痕挛缩等。41414.4.肿 瘤瘤胸壁肿瘤胸壁肿瘤乳房肿瘤乳房肿瘤4.肿 瘤胸壁肿瘤乳房肿瘤42425.5.内分泌疾病内分泌疾病 甲甲状状腺腺功功能能亢亢进症症5.内分泌疾病 4343甲亢甲亢甲亢44446.6.器官移植器官移植 肾移移植植后后的的位位置置接接受受肾移移植植的的病病人人6.器官移植 45457.7.寄生虫病寄生虫病 肝棘球蚴病肝棘球蚴病CTCT示肝右叶占位病示肝右叶占位病变，内有无数更低密度的小子，内有无数更低密度的小子囊，沿周囊，沿周边排列呈排列呈车轮状。状。肝棘球蚴病肝棘球蚴病CTCT示肝右叶后段内示肝右叶后段内侧类圆形囊形囊肿性病性病变，沿壁厚并，沿壁厚并环状状钙化，其内可化，其内可见子囊子囊钙化。化。7.寄生虫病 肝棘球蚴病CT示肝右叶占位病变，4646肝包虫病、胆道蛔虫症肝包虫病、胆道蛔虫症47478.8.其其 他他 肠梗阻、梗阻、肠坏死坏死胆囊胆囊结石石8.其 他 肠梗阻、肠坏死胆囊结石4848护理所包含的理所包含的专科科 1.按人按人体系统体系统分分6.按手按手术大小术大小分分2.按人按人体部位体部位分分3.按疾按疾病性质病性质分分5.按手按手术方式术方式分分4.按年按年龄特点龄特点分分 分为神经外科、血管外分为神经外科、血管外科、泌尿外科、内分泌外科、科、泌尿外科、内分泌外科、骨科等。骨科等。分为头颈外科、胸心外分为头颈外科、胸心外科、腹部外科、手足外科等。科、腹部外科、手足外科等。分为急诊外科、肿瘤外分为急诊外科、肿瘤外科等。科等。分为成人外科、小儿外分为成人外科、小儿外科、老年外科等。科、老年外科等。分为整复外科、显微外科分为整复外科、显微外科、移植外科等。、移植外科等。近年来，不少医院成立近年来，不少医院成立了微创外科。了微创外科。请点击喇叭请点击喇叭先听广播先听广播护理所包含的专科 1.按人体系统分6.按手4949绪论 外科疾病的特点外科疾病的特点外科外科护士士应具具备的素的素质 突发性 危重性 多变性 风险性绪论 外科疾病的特点外科护士应具备的素质 突发性5050绪论 外科护理工作的特点 急诊多 抢救多 强度大 责任重外科外科护士士应具具备的素的素质绪论 外科护理工作的特点 急诊多外科护士应具备的素质5151n n高度的责任心。n n“三基”扎实：理论基础、基本知识和基本技能、细致的观察力敏锐的判断能力。n n不断更新知识：临床广泛应用的计算机，正在使护理工作日趋向网络化、数字化和智能化方向发展。n n身心健康：节奏快、突出性强是外科护理工作的特点之一。高度的责任心。5252n n1.较强的分析判断能力 2机智灵活的应变能力n n3娴熟的技术操作能力 4良好的沟通交流能力n n5科学的计划管理能力 6自我进取的完善能力1.较强的分析判断能力 2机智灵活的应变能力5353n n护训护训:德为护,爱为怀,诚为信,患为先n n护德护德:以人为本,严谨求实,仁爱奉献,开拓进取n n护规护规:一要勤,二要细,三要诚,四要礼,五要精,六要敬,七要活,八要慎,九要稳,十要严.护训:德为护,爱为怀,诚为信,患为先5454谢谢5555