压疮的预防和护理专业知识培训ppt课件

压疮的预防和护理专压疮的预防和护理专业知识培训业知识培训压疮的预防和护理专业知识培训1学习目标学习目标zz正确解释压疮的定义正确解释压疮的定义zz阐述其发生原因及易发部位阐述其发生原因及易发部位zz能对压疮的高危人群进行正确评估能对压疮的高危人群进行正确评估zz掌握压疮各期的临床表现及护理要点掌握压疮各期的临床表现及护理要点压疮的预防和护理专业知识培训2学习目标正确解释压疮的定义阐述其发生原因及易发部位能对压疮的 压疮：压疮：也称为压力性溃疡。也称为压力性溃疡。是由于身体是由于身体局部组织长期受压局部组织长期受压，血液血液循环障碍循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。去正常功能而引起的组织破损和坏死。一、定义一、定义压疮的预防和护理专业知识培训3 压疮：也称为压力性溃疡。一、定义压疮的预防和护理 二、压疮发生的原因二、压疮发生的原因uu 压力因素压力因素uu 年年龄龄uu 理化因素刺激理化因素刺激uu 营养状况营养状况压疮的预防和护理专业知识培训4 二、压疮发生的原因 压力因素 年龄 理化因素刺激 营养状 摩擦力（摩擦力（FrictionFriction）垂直压力垂直压力（PressurePressure）剪切力（剪切力（Shearing forceShearing force）压疮发生的原因压疮发生的原因压疮的预防和护理专业知识培训5 垂直压力（Pressure）压疮发生的原因压疮的预 垂直压力垂直压力 (pressure)(pressure)l当压力超过终末毛细血管动脉压当压力超过终末毛细血管动脉压,就会引起血管就会引起血管的闭塞的闭塞,导致组织缺氧导致组织缺氧压疮的预防和护理专业知识培训6 垂直压力 (pressure)当压力超过终末毛细血管动脉压力压力（kPa/mmHgkPa/mmHgkPa/mmHgkPa/mmHg）持续时间持续时间 组织损伤组织损伤 9.33/70 19.33/70 12h 2h 局部缺血局部缺血 9.33/70 2h 9.33/70 2h 不可逆损伤不可逆损伤32/240 32/240 间歇性缓解间歇性缓解 轻微变化轻微变化压力持续时间压力持续时间 压疮压疮压疮发生的原因压疮发生的原因 最易受压最易受压 身体承重部位身体承重部位人体小动脉端平均压力：人体小动脉端平均压力：4.3kPa4.3kPa压疮的预防和护理专业知识培训7压力（kPa/mmHg）持续时间 组织损伤 l损伤皮肤的角质层损伤皮肤的角质层,增加增加了经皮的水丢失了经皮的水丢失,使得体使得体表水分聚积表水分聚积 摩擦力摩擦力 (friction)(friction)l潮湿使得摩擦力进一步潮湿使得摩擦力进一步增加增加,使皮肤温度增高使皮肤温度增高,增加组织代谢增加组织代谢压疮的预防和护理专业知识培训8损伤皮肤的角质层,增加了经皮的水丢失,使得体表水分聚积 摩 剪切力剪切力 (shearing force)(shearing force)由两层组织相邻表面间的滑行而产生由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性的相对移动所引起的，由的进行性的相对移动所引起的，由摩擦力摩擦力与与压力压力相加而成，与相加而成，与体位体位有密切关系。有密切关系。压疮的预防和护理专业知识培训9 剪切力 (shearing force)由两层组织垂直垂直垂直垂直压力压力压力压力摩擦力摩擦力摩擦力摩擦力剪切力剪切力剪切力剪切力压疮的预防和护理专业知识培训10垂直摩擦力剪切力压疮的预防和护理专业知识培训10(二二)营养状况营养状况营养不良营养不良蛋白质合成减少，负氮蛋白质合成减少，负氮平衡，继发间质水肿平衡，继发间质水肿皮下脂肪减少，肌肉萎缩皮下脂肪减少，肌肉萎缩骨隆突处皮肤骨隆突处皮肤缺乏肌肉和脂缺乏肌肉和脂肪的保护肪的保护 血液循环障血液循环障碍碍,出现压疮出现压疮压疮的预防和护理专业知识培训11(二)营养状况营养不良蛋白质合成减少，负氮平衡，继发间质l l大量出汗大量出汗l l伤口引流伤口引流l l大、小便失禁大、小便失禁（三）（三）局部潮湿局部潮湿过度潮湿过度潮湿酸碱度改变酸碱度改变皮肤破溃皮肤破溃角质层的角质层的保护能力保护能力压疮的预防和护理专业知识培训12大量出汗（三）局部潮湿过度潮湿酸碱度改变皮肤破溃角质层的压（四）（四）年龄年龄 老年人皮肤松弛干燥，皮下脂老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。压疮的预防和护理专业知识培训13（四）年龄 老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩、变薄，老年人易发生压疮的原因：老年人易发生压疮的原因：皮肤较脆弱极易受伤；皮肤较脆弱极易受伤；易处于营养不良的状态；易处于营养不良的状态；对压力与疼痛的感觉较不敏感；对压力与疼痛的感觉较不敏感；常有不同的水肿情况，促进了皮肤破损。常有不同的水肿情况，促进了皮肤破损。压疮的预防和护理专业知识培训14老年人易发生压疮的原因：压疮的预防和护理专业知识培训14压疮高发科室：压疮高发科室：神经内科、脑外科、骨科、神经内科、脑外科、骨科、ICUICU、急诊等、急诊等Risk Factors压疮的护理评估压疮的护理评估压疮的预防和护理专业知识培训15压疮高发科室：？Risk Factors压疮的护理评估压疮的三、压疮的评估三、压疮的评估l神经系统疾病患者神经系统疾病患者 l老年人老年人l肥胖者肥胖者l消瘦者消瘦者l水肿病人水肿病人l疼痛病人疼痛病人l石膏固定病人石膏固定病人l大、小便失禁病人大、小便失禁病人l发热病人发热病人l使用镇定剂的病人使用镇定剂的病人压疮的预防和护理专业知识培训16三、压疮的评估神经系统疾病患者 疼痛病人(一)易患因素（二）（二）危险因素的评估危险因素的评估压疮的预防和护理专业知识培训17（二）危险因素的评估 通过评分的方式，对病人发生压疮压疮危险性评估压疮危险性评估 评分评分1616分分时，易发生压疮，分数越低，时，易发生压疮，分数越低，发生压疮的危险性越高。发生压疮的危险性越高。压疮危险因素评估表压疮危险因素评估表 项目项目项目项目/分值分值分值分值 4 3 4 3 4 3 4 3 2 2 2 2 1 1 1 1 精神状态精神状态精神状态精神状态 清醒清醒清醒清醒 淡漠淡漠淡漠淡漠 模糊模糊模糊模糊 昏迷昏迷昏迷昏迷 营养状况营养状况营养状况营养状况 好好好好 一般一般一般一般 差差差差 极差极差极差极差 运动情况运动情况运动情况运动情况 自如自如自如自如 轻度受限轻度受限轻度受限轻度受限 重度受限重度受限重度受限重度受限 运动障碍运动障碍运动障碍运动障碍压疮的预防和护理专业知识培训18压疮危险性评估压疮的预防和护理专业知识培训18压疮危险因素评估表压疮危险因素评估表 项目项目项目项目/分值分值分值分值 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 活动活动活动活动 自如自如自如自如 扶助行走扶助行走扶助行走扶助行走 依赖轮椅依赖轮椅依赖轮椅依赖轮椅 卧床不起卧床不起卧床不起卧床不起 排泄排泄排泄排泄 能控制能控制能控制能控制 尿失禁尿失禁尿失禁尿失禁 大便失禁大便失禁大便失禁大便失禁 二便失禁二便失禁二便失禁二便失禁 循环循环循环循环 再灌注迅速再灌注迅速再灌注迅速再灌注迅速 再灌注减慢再灌注减慢再灌注减慢再灌注减慢 轻度水肿轻度水肿轻度水肿轻度水肿 中中中中-重度水肿重度水肿重度水肿重度水肿 体体体体 温温温温()36.636.636.636.637.2 37.237.2 37.237.2 37.237.2 37.237.7 37.837.7 37.837.7 37.837.7 37.838.3 38.338.3 38.338.3 38.338.3 38.3 使用药物使用药物使用药物使用药物 未使用未使用未使用未使用 镇静剂镇静剂镇静剂镇静剂 类固醇类固醇类固醇类固醇 使用两类使用两类使用两类使用两类 (镇静剂或类固醇镇静剂或类固醇镇静剂或类固醇镇静剂或类固醇)压疮的预防和护理专业知识培训19压疮危险因素评估表 压疮的预防和护理专业知识培训19观察指标观察指标观察指标观察指标0 0 0 01 1 1 12 2 2 23 3 3 3分数分数分数分数经口营养经口营养经口营养经口营养好好好好一般一般一般一般差差差差无无无无行动行动行动行动自行活动自行活动自行活动自行活动需帮助需帮助需帮助需帮助只能坐只能坐只能坐只能坐卧床卧床卧床卧床肢体活动肢体活动肢体活动肢体活动充分充分充分充分受限受限受限受限非常受限非常受限非常受限非常受限完全受限完全受限完全受限完全受限大小便大小便大小便大小便正常正常正常正常偶失禁偶失禁偶失禁偶失禁尿失禁尿失禁尿失禁尿失禁均失禁均失禁均失禁均失禁原发疾病原发疾病原发疾病原发疾病无无无无轻轻轻轻中等中等中等中等严重严重严重严重病例：患者夏某，女，病例：患者夏某，女，病例：患者夏某，女，病例：患者夏某，女，79797979岁，身高岁，身高岁，身高岁，身高160cm160cm160cm160cm，体重，体重，体重，体重43kg43kg43kg43kg，患有患有患有患有“高血压病高血压病高血压病高血压病”15”15”15”15年，年，年，年，“糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病”10”10”10”10年。年。年。年。1 1 1 1周前突发周前突发周前突发周前突发言语不清、嘴角歪斜，继而出现右侧肢体偏瘫、小便言语不清、嘴角歪斜，继而出现右侧肢体偏瘫、小便言语不清、嘴角歪斜，继而出现右侧肢体偏瘫、小便言语不清、嘴角歪斜，继而出现右侧肢体偏瘫、小便失禁，以失禁，以失禁，以失禁，以“高血压性脑溢血高血压性脑溢血高血压性脑溢血高血压性脑溢血”收入某院急诊观察室。收入某院急诊观察室。收入某院急诊观察室。收入某院急诊观察室。2 2 2 26 6 6 64 4 4 44 4 4 43 3 3 3压疮的预防和护理专业知识培训20观察指标0123分数经口营养好一般差无行动自行活动需帮助只能（三）易患部位的评估（三）易患部位的评估 多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨突处及受压部位。肉包裹或肌层较薄的骨突处及受压部位。最好发的部位是最好发的部位是骶尾部骶尾部压疮的预防和护理专业知识培训21（三）易患部位的评估 多发生在缺乏脂肪组织保护、仰卧位仰卧位肩胛部肩胛部肘肘骶尾部骶尾部足跟足跟枕骨粗隆枕骨粗隆压疮的预防和护理专业知识培训22仰卧位肩胛部肘骶尾部足跟枕骨粗隆压疮的预防和护理专业知识培训 侧卧位侧卧位耳部耳部肩峰肩峰肘部肘部髋部髋部膝关节膝关节内外侧内外侧内外踝内外踝压疮的预防和护理专业知识培训23 侧卧位耳部肩峰肘部髋部膝关节内外踝压疮的预防和护理专业 俯卧位俯卧位耳耳肩肩部部颊颊部部女女性性乳乳房房髂髂嵴嵴膝膝部部脚脚趾趾压疮的预防和护理专业知识培训24 俯卧位耳肩颊女髂膝脚压疮的预防和护理专业知识培训24坐骨结节坐骨结节足跟部足跟部坐位坐位骶尾部骶尾部枕骨粗隆枕骨粗隆肩胛部肩胛部压疮的预防和护理专业知识培训25坐骨结节足跟部坐位骶尾部枕骨粗隆肩胛部压疮的预防和护理专业知避免局部刺激避免局部刺激全身营养支持全身营养支持促进局部血液循环促进局部血液循环避免局部组织避免局部组织长时间受压长时间受压健康教育健康教育积极治疗原发病积极治疗原发病压疮的预防压疮的预防压疮的预防和护理专业知识培训26活动状况 潮湿营养不良循环状况避免局部刺激剪切力摩擦力压 (一一)避免局部组织长期受压避免局部组织长期受压 定时翻身定时翻身,减少组织的压力。减少组织的压力。保护骨隆突处和支持身体空隙处。保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。正确使用石膏、绷带及夹板固定。四、压疮的预防措施四、压疮的预防措施 压疮的预防和护理专业知识培训27(一)避免局部组织长期受压 定时翻身,减少组织的压力。日日期期时时间间卧卧 位位皮肤情况及备注皮肤情况及备注执行者执行者床头翻身卡床头翻身卡平卧位平卧位 皮肤完好皮肤完好 张丽张丽12/4 8:0012/4 8:0010:0010:00左侧卧位左侧卧位 皮肤完好皮肤完好 李云李云压疮的预防和护理专业知识培训28日期时间卧 位皮肤情况及备注执行者床头翻身卡平卧位 皮肤褥疮状况评估记录单的构成褥疮状况评估记录单的构成压疮的预防和护理专业知识培训29褥疮状况评估记录单的构成压疮的预防和护理专业知识培训29(一一)避免局部组织长期受压避免局部组织长期受压 定时翻身定时翻身定时翻身定时翻身,减少组织的压力。减少组织的压力。减少组织的压力。减少组织的压力。保护骨隆突处和支持身体空隙处。保护骨隆突处和支持身体空隙处。保护骨隆突处和支持身体空隙处。保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。正确使用石膏、绷带及夹板固定。正确使用石膏、绷带及夹板固定。正确使用石膏、绷带及夹板固定。四、压疮的预防措施四、压疮的预防措施 压疮的预防和护理专业知识培训30(一)避免局部组织长期受压 定时翻身,减少组织的压力。俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位压疮的预防和护理专业知识培训31俯卧位侧卧位压疮的预防和护理专业知识培训31压疮的预防和护理专业知识培训32压疮的预防和护理专业知识培训32 (二二)避免摩擦力和剪切力避免摩擦力和剪切力压疮的预防和护理专业知识培训33 (二)避免摩擦力和剪切力采取正确的卧位压疮的预防和l l脚底放置搁脚板（防止足下垂）脚底放置搁脚板（防止足下垂）l l头部、腰背部、股部、脚踝处加衬垫头部、腰背部、股部、脚踝处加衬垫l l仰卧位，床头抬高至仰卧位，床头抬高至45-6045-60度角度角半坐卧位：半坐卧位：采用正确的采用正确的FowlersFowlers体位体位压疮的预防和护理专业知识培训34脚底放置搁脚板（防止足下垂）头部、腰背部、股部、脚踝处压疮的预防和护理专业知识培训35压疮的预防和护理专业知识培训35压疮的预防和护理专业知识培训36压疮的预防和护理专业知识培训36压疮的预防和护理专业知识培训37压疮的预防和护理专业知识培训37 支支 架架压疮的预防和护理专业知识培训38 支 架压疮的预防和护理专业知识培训38 床单位清洁干燥平整床单位清洁干燥平整 每日清洁皮肤每日清洁皮肤 易出汗部位使用爽身粉易出汗部位使用爽身粉 大小便失禁者及时处理大小便失禁者及时处理保持病人皮肤和床保持病人皮肤和床单位的清洁和干燥单位的清洁和干燥压疮的预防和护理专业知识培训39 床单位清洁干燥平整 （三）保护病人的皮肤保持病人皮肤和（四）促进皮肤血液循环（四）促进皮肤血液循环-背部按摩背部按摩 1 1、促进皮肤血液循环，预防压、促进皮肤血液循环，预防压疮等并发症的发生。疮等并发症的发生。2 2、观察病人的一般情况，满足、观察病人的一般情况，满足其身心需要。其身心需要。目的目的准备准备压疮的预防和护理专业知识培训40（四）促进皮肤血液循环-背部按摩 1、促进皮肤血液循环，预防操作操作1 1、背部按摩、背部按摩2 2、局部按摩：、局部按摩：向心方向向心方向压疮的预防和护理专业知识培训41操作1、背部按摩2、局部按摩：压疮的预防和护理专业知识培训4 保护患者隐私，防止受凉。保护患者隐私，防止受凉。按摩的力量要足够刺激肌肉组织，以按摩的力量要足够刺激肌肉组织，以 起到促进血液循环的作用。起到促进血液循环的作用。若局部出现压疮的早期症状，则不主若局部出现压疮的早期症状，则不主张按摩。张按摩。注意事项注意事项压疮的预防和护理专业知识培训42 保护患者隐私，防止受凉。注意事项压疮的预防和护理专业知识压疮的预防和护理专业知识培训43压疮的预防和护理专业知识培训43 (五五)增进病人营养增进病人营养 l l高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证正高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证正氮平衡氮平衡l l保证维生素保证维生素C C及锌的摄入量，以促进愈合及锌的摄入量，以促进愈合l l水肿病人限制水和盐的摄入，脱水病人及水肿病人限制水和盐的摄入，脱水病人及时补充水和电解质时补充水和电解质l l不能进食患者，鼻饲或者静脉补充不能进食患者，鼻饲或者静脉补充压疮的预防和护理专业知识培训44 (五)增进病人营养 高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证 五、压疮的治疗及护理五、压疮的治疗及护理临床分为四期临床分为四期:瘀血红润期瘀血红润期炎性浸润期炎性浸润期浅度溃疡期浅度溃疡期坏死溃疡期坏死溃疡期压疮的预防和护理专业知识培训45 五、压疮的治疗及护理临床分为四期:压疮的预防和护理专业NPUAP1998压疮分期（分四期）期：期：期：期：皮肤完整且出现发红区，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白。皮肤完整且出现发红区，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白。皮肤完整且出现发红区，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白。皮肤完整且出现发红区，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白。期：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈浅表性。期：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈浅表性。期：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈浅表性。期：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈浅表性。临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。临床上可见深的火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织。临床上可见深的火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织。临床上可见深的火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织。临床上可见深的火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织。期：组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构（如肌腱、关节囊等）期：组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构（如肌腱、关节囊等）期：组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构（如肌腱、关节囊等）期：组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构（如肌腱、关节囊等）压疮的预防和护理专业知识培训46NPUAP1998压疮分期（分四期）期：皮肤完整且出现压疮的预防和护理专业知识培训ppt课件47护理措施护理措施l增加翻身次数增加翻身次数l保持床铺整洁、干燥，避免排泄物的刺激保持床铺整洁、干燥，避免排泄物的刺激l加强营养，增强抵抗力加强营养，增强抵抗力去除病因，避免继续发展去除病因，避免继续发展压疮的预防和护理专业知识培训48护理措施增加翻身次数去除病因，避免继续发展压疮的预防和护理专期压疮的敷料选用期压疮的敷料选用透明贴透明贴透明贴透明贴溃疡贴溃疡贴溃疡贴溃疡贴渗液吸收贴渗液吸收贴渗液吸收贴渗液吸收贴皮肤保护膜皮肤保护膜皮肤保护膜皮肤保护膜1.1.1.1.改善局部供血供氧。改善局部供血供氧。改善局部供血供氧。改善局部供血供氧。2.2.2.2.减少摩擦，减轻局部压力。减少摩擦，减轻局部压力。减少摩擦，减轻局部压力。减少摩擦，减轻局部压力。3.3.3.3.吸收皮肤分泌物，保持皮肤的吸收皮肤分泌物，保持皮肤的吸收皮肤分泌物，保持皮肤的吸收皮肤分泌物，保持皮肤的PHPHPHPH值。值。值。值。4.4.4.4.维持适宜温度。维持适宜温度。维持适宜温度。维持适宜温度。压疮的预防和护理专业知识培训49期压疮的敷料选用1.改善局部供血供氧。压疮的预防和护理专业 炎性浸润期炎性浸润期l l特点：特点：l l受压部位呈紫红色受压部位呈紫红色l l皮下硬结皮下硬结l l出现水泡出现水泡压疮的预防和护理专业知识培训50 炎性浸润期特点：压疮的预防和护理专业知识培训50l l正确处理水泡正确处理水泡l l紫外线照射，可起到消炎和干燥的作用，对一、紫外线照射，可起到消炎和干燥的作用，对一、二期压疮疗效明显。二期压疮疗效明显。l l红外线照射红外线照射保护皮肤，避免感染保护皮肤，避免感染 压疮的预防和护理专业知识培训51正确处理水泡保护皮肤，避免感染护理措施 压疮的预防和护 浅度溃疡期浅度溃疡期l l特点：特点：l l水泡扩大，破溃，疮面有黄色渗出液水泡扩大，破溃，疮面有黄色渗出液l l感染后创面表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，感染后创面表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，形成溃疡形成溃疡l l疼痛加重疼痛加重压疮的预防和护理专业知识培训52 浅度溃疡期特点：压疮的预防和护理专业知识培训52清洁疮面清洁疮面，控制感染，控制感染l 无菌换药法处进创面无菌换药法处进创面l 新鲜鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜新鲜鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜 原理：原理：a a、溶菌霉、溶菌霉 b b、蛋白质、蛋白质l新型敷料：透明膜、水胶体、水凝胶新型敷料：透明膜、水胶体、水凝胶压疮的预防和护理专业知识培训53清洁疮面，控制感染护理措施 无菌换药法处进创面压疮的预防和护 坏死溃疡期坏死溃疡期l l特点：特点：l l侵入真皮下层和肌层，甚至可达骨面侵入真皮下层和肌层，甚至可达骨面l l脓液较多，坏死组织呈黑色，有臭味疼痛加重脓液较多，坏死组织呈黑色，有臭味疼痛加重l l可引起败血症，导致全身感染可引起败血症，导致全身感染压疮的预防和护理专业知识培训54 坏死溃疡期特点：压疮的预防和护理专业知识培训54清创，引流，促进肉芽组织生长清创，引流，促进肉芽组织生长清创，引流，促进肉芽组织生长清创，引流，促进肉芽组织生长l清创，去除坏死组织，局部包扎清创，去除坏死组织，局部包扎 较轻者较轻者:无菌无菌生理盐水生理盐水或或1:50001:5000呋喃西林溶液呋喃西林溶液 溃疡较深、引流不畅者溃疡较深、引流不畅者:3%3%过氧化氢过氧化氢l感染创面作细菌培养及药敏试验，感染创面作细菌培养及药敏试验，1 1次次/周周l中草药治疗中草药治疗压疮的预防和护理专业知识培训55清创，引流，促进肉芽组织生长护理措施清创，去除坏死组织，局部清创，引流，促进肉芽组织生长清创，引流，促进肉芽组织生长清创，引流，促进肉芽组织生长清创，引流，促进肉芽组织生长l l局部持续吹氧法局部持续吹氧法l l有窦道形成者，可采用有窦道形成者，可采用“T”“T”管引流管引流 l l对大面积深达骨骼的压疮对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏应配合医生清除坏死组织死组织,植皮修补缺损组织植皮修补缺损组织压疮的预防和护理专业知识培训56清创，引流，促进肉芽组织生长护理措施局部持续吹氧法压疮的预防传统的伤口处理方式传统的伤口处理方式l l消毒清洁，自然愈合消毒清洁，自然愈合伤口变干，伤口愈合时间长伤口变干，伤口愈合时间长伤口变干，伤口愈合时间长伤口变干，伤口愈合时间长压疮的预防和护理专业知识培训57传统的伤口处理方式消毒清洁，自然愈合伤口变干，伤口愈合时间长传统的伤口处理方式传统的伤口处理方式压疮的预防和护理专业知识培训58传统的伤口处理方式缺 点？压疮的预防和护理专业知识培训58vv压疮不是原发疾病，大多是随其他的疾压疮不是原发疾病，大多是随其他的疾病未经很好护理而造成的损伤。病未经很好护理而造成的损伤。vv压疮是全身、局部因素综合作用引起的压疮是全身、局部因素综合作用引起的皮肤组织变性、坏死的病理过程。皮肤组织变性、坏死的病理过程。vv压疮应积极预防，以局部治疗为主，全压疮应积极预防，以局部治疗为主，全身治疗为辅。身治疗为辅。vv护理人员应认识到压疮的危害性，做好护理人员应认识到压疮的危害性，做好防治工作。防治工作。小小 结结压疮的预防和护理专业知识培训59压疮不是原发疾病，大多是随其他的疾病未经很好护理而造成的损伤压疮的预防和护理专业知识培训60Thank you!压疮的预防和护理专业知识培训60湿性愈合理论基本原理l无痂皮形成无痂皮形成l湿润和低氧环境湿润和低氧环境毛细血管的生成毛细血管的生成,成纤维细胞和内皮成纤维细胞和内皮细胞的生长细胞的生长,角质细胞的增殖。角质细胞的增殖。l发挥了渗液的重要作用发挥了渗液的重要作用,不粘连创面不粘连创面,避免再次机械性避免再次机械性损伤损伤,减轻了疼痛减轻了疼痛,为创面的愈合提供了适宜的环境。为创面的愈合提供了适宜的环境。l保留在创面中的渗液保留在创面中的渗液释放并激活多种酶和酶的活化释放并激活多种酶和酶的活化因子因子,渗液还能有效地维持细胞的存活渗液还能有效地维持细胞的存活,促进多种生长促进多种生长因子的释放因子的释放,刺激细胞增殖。刺激细胞增殖。l密闭状态下的微酸环境密闭状态下的微酸环境抑制细菌生长抑制细菌生长,有利于白细胞有利于白细胞繁殖及发挥功能繁殖及发挥功能压疮的预防和护理专业知识培训61湿性愈合理论基本原理无痂皮形成压疮的预防和护理专业知识培训6